全肺切除的围手术期护理措施
肺叶切除术的围手术期护理
肺叶切除术的围手术期护理一、手术前准备：1.患者的术前准备包括饮食禁忌、洗浴和清洁。
在手术前一晚，患者需禁食和禁饮水，以预防术中呕吐物误吸入导致呼吸道感染。
手术前需要进行全身清洁和皮肤消毒，以减少手术部位的细菌污染。
2.护士应对患者进行详细的术前教育。
包括手术的目的、过程、风险和术后护理等方面的知识，以使患者了解手术的重要性和合作性，并减轻患者的紧张和恐惧感。
二、术中护理：1.在手术室内，护士要配合手术医生，确保手术室内的无菌操作。
需要对手术区进行彻底清洁和消毒，并配备适当的手术器械和设备以应对各种预期的情况。
2.在手术前后，护士需要协助医生进行患者的病情评估，包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征的变化，并及时向医生报告。
三、术后护理：1.手术后，患者需要转入恢复室进行密切观察。
护理人员要密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，并及时采取必要的护理措施。
2.患者术后需要保持休息和卧床，避免剧烈运动和体力活动。
术后48小时内，患者应采取卧床休息，减少活动，以预防手术引起的创伤和出血。
3.手术后的疼痛管理是很重要的护理措施。
护士应监测患者的疼痛程度，并根据患者的个体差异和疼痛程度合理地给予镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感，并促进患者的康复。
4.液体管理也是手术后的重要护理措施。
护士需要注意监测患者的液体摄入和排出情况，并及时调整液体治疗，以保持患者的体液平衡。
5.术后患者容易出现呼吸道感染和肺炎的风险，因此护士需要密切观察患者的呼吸情况，并及时给予氧气治疗和鼓励患者咳嗽，以预防呼吸道感染的发生。
6.术后患者还需要进行康复护理和营养支持。
护士应配合康复医生进行康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体功能并减少并发症的发生。
同时，还需进行患者的肺部护理，如有效咳嗽、痰液引流和呼吸锻炼等。
综上所述，对于肺叶切除术的患者，围手术期的护理是非常重要的。
护士要密切观察患者的生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。
全肺切除术18例围术期护理体会
和必要性 ， 鼓励其 面对现实 ， 强信心 ，肖 增 ？ 除顾 虑 ． 主动 配合治
疗和护理 ， 利度过围手术期 。 顺 ２ １２ 术前准备 ．． ①劝导戒烟 ： 有吸烟 史患 者解释 吸烟对 对
应 通知值班医生 ， 协助开放胸腔 闭式引流 管 ， 出适量 液体 并 放 或气体 。每次放 液量 不宜 超过 １０ ｌ速度 宜慢 ， 免快速 多 ０ｍ， 避
维普资讯
齐 鲁护 理 杂志 ２０ ０ ７年第 ｌ 第 ｌ ３卷 ８期
全 肺 切 除术 １ 围术 期 护理 体 会 ８例
郑 月星
（ 江 市 中心人 民 医院 湛
广 东 湛 江 ５４ ３ ） ２０ ７
胸骨上 凹处 ， 刺激气管 ， 患者咳嗽 ， 使 并告 知患 者先轻 咳几声 ． 使痰液松动 后再深 吸一 Ｖ气 ， 动胸廓 将痰 咳 出 Ｊ Ｉ 震 。嘱患 者
２ １ １ 心 理护理 患者 由于病情及 其它多种 因素影响 都存 ． ．
在不同程度 的焦 虑与抑 郁情 绪 ， 针对 患 者职业 、 格 、 龄特 性 年 征， 使用支持 、 疏导 、 安慰 、 励 和放松 练 习等 方法 ， 解 其负 鼓 缓 性 情绪反应 ， 用乐观 、 放松 的语 言引 导患 者 自诉宣 泄 ， 重视 并 加强家庭和社会 方面 的亲情 支持 ， 向患 者讲 明 手术 的安 全性
本 组 １ ， ｌ ， ５例 ，６～ ６岁 ， ８例 男 ３例 女 ５ ７ 平均 ６ ３岁。其中 肺癌 ｌ ， ６例 毁损肺 ２例。行左 全肺 切除术 ｌ ， 全肺 切除 ５例 右 术 ３例 。术后并 发低 氧血症 １例， 给予呼吸机辅助呼吸 ５ ｄ后 ， 因经济原因放弃治疗 自动 出院 ， 其余 均痊愈 出院 。
的活 动 ， 以增 加 肺 活 量 。学 习 有 效 的 咳 嗽 、 痰 ， 法 ： 吸 咳 方 深
肺切除术患者围术期呼吸道管理及护理指导
【 章 编 号 】 １ ７ — ７ ２ ２ ０ ）４ｃ一０ ４ －０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ９ ０ （） １ ８ １ ４ ～７ ｈ， 以 术 后 ７ ｈ内严 密 观 察 生 命 体 征 非 常 重 要 。 ８ ２ 所 ２ ２ ３ ２ 吸氧 肺 切 术后 ２ ～３ ｈ ， ． ． ４ ６ 内 由于 肺 通 气量 和弥 散面 积 减 少 ， 醉 剂 抑 制 、 伤 疼 痛 等 ， 会 造 成 不 同程 度 缺 氧 ， 术 麻 创 均 故 后应早期持续吸氧 ， ～８ ａｉ ，４ 根据血氧饱和度及病情调整 ６ Ｌ／ｒ ｎ ２ ｈ 吸氧流量 。 ２ ３ ３ 有效 排 痰 肺切 除 术后 ４ ～７ ｈ ． ． ８ ２ 痰液 量 最 多 ， 果 痰 如 液 不 能 及 时 排 出 ， 阻碍 气体 交 换 ， 成 心 肌 和 其 他 重 要 脏 器缺 可 造 氧 ， 弱机 体 对 手 术 的 应 激能 力 ， 减 增加 术 后 呼 吸 功 能 不全 的机 会 ， 可 导 致 术后 出现 继 发 性 肺 不 张 、 部 感 染 ， 至 呼 吸 衰竭 。 有效 肺 甚 故 的排痰是肺切术后护 理的关键 ， 后要鼓 励患者早期咳嗽排痰。 术 （） 声 雾化 吸 入 ： 降低 痰 液黏 弹 性 ， 痰 易 于 咳 出 ， １超 可 使 术后 麻 醉 完 全 清醒 后 即 开 始超 声 雾 化 吸入 ， 次 １ ～２ｒｉ ２ 次 ／ｄ 根据 每 ５ ０ ｎ， ～３ ａ ， 痰液黏弹性及咳痰情况 ， 酌情 增 加 雾 化 吸 人 次 数 。２定 时 胸部 理 （） 疗 ： 部 叩 击 能 有 效 排 出 细 小 支 气 管 末 梢 的 痰 液 ， 后 ６ 患者 完 胸 术 ｈ 全 清 醒 ， 命体 征 平 稳 ， 可 胸 部 叩 击 。３选 择 最佳 排 痰 时 机 ： 生 即 （） ① 雾 化 吸入 前 后 排 痰 ｌ 雾 化 吸入 前 ｌ ｍｉ￣ 背排 出上 呼 吸 道痰 液 ， 在 ｎｐ Ｏ 利 于雾 化 液 进 入 下呼 吸 道 ； 化 吸入 后 ３ ｍｉ ｎ 背助 咳 ， 下呼 吸 雾 ０ ｎＰ 使 道 稀 释 的 痰 液 及 时 排 入 上 呼 吸 道咳 出 ， 样 排 痰效 果 最 好 。 这 ②睡 眠 前后 排 痰 ； 者 入 睡前 叩背 助 咳 ， 助 患 者 排 痰 ， 持 呼 吸 道通 患 协 保 畅 ， 利于患者入睡 。 有 由于 夜 间 副 交感 神 经 相 对 兴 奋 ， 气 管 分泌 支 物 增 加 ， 体 位 相 对 固定 ， 吸 道 内 也 容 易 蓄 积 痰 液 ， 此 ， 且 呼 因 清晨 排 痰非 常重 要 ， 助 患者 取 半 卧 位 ， 予 叩 背 助 咳排 痰 ， 协 给 这样 也 较 好 地 处 理 了睡 眠 质量 与呼 吸道 通 畅 的关 系 。 ③体 质较 差 、 痰 无 咳 力者 ， 时 用 电动 吸 引 器 吸痰 ， 及 重视 吸 痰 技 巧 ， 大 限 度 地减 轻 患 最 者 痛苦 。 ④痰 液 位 置 较深 、 出 困难 者 ， 及 时果 断 地 进 行 纤维 支 排 要 气管镜吸痰 。 ２ ３ ４ 有 效 镇痛 开 胸 术后 疼 痛症 状 明显 ， 后 应使 用 镇 ． ． 术 痛 泵 或 给 予 有 效 镇 痛 药 物 ， 轻 患 者 疼 痛 ， 免 发 生 因疼 痛 不 敢 减 以 呼吸、 咳嗽 排 痰 引 起 的 呼 吸 困 难 、 不张 等并 发症 。 肺 ２ ３ ５ 呼 吸 指导 鼓 励和 进 一步 指 导患 者 进 行腹 式 呼 吸和 ． ． 缩 唇 呼 吸 ， 带 包 扎 勿 过 紧 ， 免 限 制呼 吸 。 胸 避 ２ ３ ６ 预 防 感染 继续 使 用 有 效抗 生 素 ， 止 肺 部继 发 感 ． ． 防
全肺围手术期护理
药物使用指导及复查时间提醒
严格遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。
学会正确使用吸入剂、雾化器等呼吸道治疗设备，以确保药物能够有效 到达肺部。
定期复查肺功能、血常规等指标，以便及时了解病情变化并调整治疗方 案。
紧急情况处理建议
学会正确的急救措施，如遇到突发状况能够及时进行 处理。
如出现呼吸困难、咳嗽加重、痰量增多等异常情况， 应立即就医。
疗和锻炼。
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防及控制措施
严格执行无菌操作
在围手术期间，医护人员需严格遵守无菌操作规 程，减少术后感染风险。
加强呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，降低 肺部感染几率。
合理应用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理应用抗生素以预 防和控制感染。
出血风险监测及干预方法
1 2
密切观察出血症状
术后密切观察患者的出血情况，如伤口渗血、咯 血等，及时采取措施。
监测凝血功能
定期监测患者的凝血功能指标，发现异常及时干 预。
3
预防性应用止血药物
根据患者病情，预防性应用止血药物以降低出血 风险。
心律失常监测及处理方法
持续心电监护
术后持续进行心电监护，及时发现心律失常情况。
药物治疗
保留医生联系方式，以便在紧急情况下能够及时咨询 并获得帮助。
THANKS
依据。
药物镇痛
根据疼痛程度，选用合适的镇痛药 物，如非甾体类抗炎药、阿片类药 物等。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理疗法等非药物 手段，辅助缓解患者疼痛。
引流管护理及注意事项
引流管固定
妥善固定引流管，防止其脱落、 扭曲、受压，保持引流通畅。
全肺切除术18例的围手术期护理体会
段 极 度 消 瘦 ， 身 疼 痛 难 忍 ， 识 清 楚 ， 续 阵 发 性 加 剧 的 疼 周 意 持 痛 ， 患者 极 度 紧 张 ， 然 有 家 属 陪 护 ， 患 者 关 节 肌 肉经 常 使 虽 但
处 于收 缩 状 态 ， 士 积极 作 心理 疏导 ， 导患 者采 取全 身肌 肉放 护 指
松术 ， 同家属 共 同更换 患者 体位 ， 最大 限度 减轻患 者 的痛苦 。
５ 环 境 的 灵 活 性与 基 础 护 理 的重 要 性
［ ］ 李 海红．临 终病人 的心理 活 动及 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．基 层 医学 论 坛，
２ ０ １ （ ０ ： ７ ０ ６，０ １ ） ８ １
间 的 情感 ， 强 社会 凝 聚力 ， 现 医 疗 职 业 道德 的崇 高 。 增 体
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 张 莹．死 亡 教育 概 述 ［ ］ １ Ｊ ．上 海 护 理 ，０ ６６ ５ ：４ ２ ０ ，（ ）７
痛
例 ３ 男 ，５岁 ， 断 为膀 胱 癌 术 后 肾转 移 ， ： ６ 诊 患者 在 临 终 阶
旅 。
・ ７ ５・ ４６
５２ 加强基础护理 ．
① 注意患者 的清洁卫生 ， 好 皮肤 、 作 口
腔 、 发 、 阴部 的 清 洁 ， 时 翻 身 擦 洗 、 摩 受 压 部 位 ， 防 头 会 定 证 充 足 睡 眠 ， 室 要 保 持 安 静 、 全 ， 病 安 放
肺癌并糖尿病患者全肺切除围手术期护理
重 视 ，临床护 理采用 取得 力 的护理措 施对 术后 患者
年肺癌合并糖尿病患者大多有低蛋 白血症，既要注 意高 营养 ，纠正 低蛋 白血症 ，增 加机体 抵抗力 ，又
不可摄 糖过 多 ，所 以每 日饮 食 中三大 营养素 所 占全
血糖 。术后当天每 ４ ｈ测血糖 １次 ，术后第 １ 天测
４次血 糖 （ 、晚 餐前 及 睡前 ） 早 ，根 据 血 糖 结 果 遵 医嘱给予 胰 岛素 皮下 注射 。静 脉输 入 葡萄糖 时 ，按
理 ，担 心手 术效 果 。患 者情 绪 波 动 大 ，厌 世 心 理 ，
此 期心理 护理 的重 点是 采取 防范措 施 。为 了增 强患
日总热量比例为 ：碳水化合物 占５ ％ 一 ５ ，蛋 ５ ６％ 白质 占 ２ ％ 一２ ％ （ 当 于 １ ２—１５ ｇ ｋ ｄ ， ０ ５ 相 ． ． ／ ｇ・ ）
脂 肪 占 ２ ％ ～ ０ ，三餐 总热 量按 １５ ／ 、２５ ５ ３％ ／ 、２５ ／
的 比例 分配 。
２ ２ 监 测血 糖 ．
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３６
文献标 志码 ：Ｂ
文章编号 ：６ ４ ０ ２ ｛０ ０ ０ — １８ ０ １７ — ４ ４ ２ １ ）２ ０ ５ — ２
肺癌 是 常见 的恶性肿 瘤 ，随着其 发病 率 的不断
饮 食 治疗是糖 尿病 最基 本 的治疗手段 之一 ，老
增加，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。手术 治疗 是肺 癌 治疗 的基本 措施 ，而患者 要求 手术 治疗 达到康复的 目的亦越来越强烈 ，肺癌并存糖尿病的 患者术后并发症发生率高且较严重 ，高血糖不仅影 响切 口愈 合 ，还大 大地增 加 了手术 的风 险性和 复杂
肺癌全肺切除的护理及健康教育
肺癌全肺切除的护理及健康教育全肺切除是治疗肺癌的术式之一,该术式对患者的心肺功能影响较大,虽然手术死亡率已有所改善,但因术后并发症发生率及手术死亡率仍较高[1],对患者术后生活质量影响较大,临床护理中我们体会到:全肺切除术后患者及家属的配合对手术后顺利康复至关重要,许多护理措施需要家属的全程参与及患者的理解与合作。
近年来,针对全肺切除术并发症发生因素,在加强围手术期护理的基础上对全肺切除患者及家属同步进行全程健康教育,报告如下。
1 并发症的护理与健康教育1.1 心律失常与低氧血症①持续心电监护;②充分给氧;③有效止痛。
在有效止痛、增加患者舒适度的基础上须注意疼痛对其他症状的掩盖。
另外,还须注意一些治疗护理手段如吸痰,气管插管等对患者的不良影响;④强中心静脉压监测,避免呼吸循环负荷过重。
一侧全肺切除术后,血液全部流经健侧肺,使右心负荷加重,应加强中心静脉压监测使之位于正常范围;⑤合理用药。
一般选用西地兰0.4 mg+5%葡萄糖20 ml缓慢静推或吗啡5~10 mg肌注或静冲,室性早搏可用利多卡因50 mg+5%葡萄糖20 ml缓慢静滴,室上性心律失常可用可达龙300 mg+5%葡萄糖20 ml缓慢静滴;⑥主张术后适度活动与锻炼,全肺切除术后活动锻炼必须考虑患者的具体情况,不可加重心肺负担,而应循序渐进,使之有一个逐渐代偿的过程。
患者术后以半坐位为主绝对卧床1周及被动活动,1周后指导患者主动活动与被动活动相结合,以主动活动为主的床上活动,每天早晚由护士扶助缓慢坐起,进行漱口、刷牙,拍背、排痰等。
2周后根据患者耐受情况适当下床进行床边活动。
所有活动与锻炼均由护士或家属在旁看护,以患者不心慌、不疲劳为宜并须于患者感觉疲劳前结束。
1.2 肺部并发症①有效排痰:让患者了解术后咳嗽、排痰的重要性,在此基础上,鼓励自主咳嗽但不可勉强,以免增加心肺负担,提倡帮助患者排痰即平卧时患者双腿屈曲,护士或者家属一手按压切口,另一手于吸气末用力按压小腹,既避免切口疼痛又给患者增加了腹部压力,促进排痰。
全肺切除患者围手术期护理
全肺切除患者的围手术期护理【摘要】目的:探讨全肺切除患者的围手术期的护理方法。
方法:对6例全肺切除治疗成功患者的临床护理资料进行总结分析。
结果:患者术后生命体征平稳，围手术期未出现相关并发症，临床症状和体征明显改善。
结论:术前做好健康教育和心理护理，术后严格体位，严密监测生命体征，密切观察有无活动性出血，防止下肢血栓形成，从而最大限度的保证了手术疗效。
【关键词】肺癌；全肺切除；护理【中图分类号】r473.7【文献标识码】c【文章编号】1008-6455（2011）04-0228-02随着吸烟以及环境污染对机体的破坏力日益加大，近十年来，肺癌在全世界的发病率和死亡率都在急剧上升。
据不完全统计，我国每年新增的肺癌病人已超过50万，发病大多在40岁以上，以男性多见。
临床通过全肺切除术治疗原发性肺癌已日趋完善，因此，围手术期的护理就显得尤为重要。
我科2009年全年共行全肺切除术6例，均治愈出院。
本文将护理体会进行总结，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料:本组6例患者均为男性，诊断：中心型肺癌。
年龄49—71岁，平均年龄58岁。
其中高血压病史1人，糖尿病史1人，既往吸烟30年以上4人。
1.2 手术方法:全麻双腔气管插管下行全肺切除淋巴结廓清术。
1.3 结果:6例患者均治愈出院，经随访3个月—半年都能达到日常的生活料理。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：由于对疾病的恐惧以及不可预知性，患者往往情绪起伏不定，因此护士应主动倾听患者的诉说，利用相关知识给予其关心体贴，并以同类型病人术后康复的实例，帮助其树立信心，顺利度过围手术期。
2.1.2 术前准备：加强健康宣教，严格戒烟，教会病人深呼吸，有效咳嗽咳痰，增加肺活量，防止术后引起肺部感染，同时术前加强营养，提高机体对手术的耐受性，帮助病人掌握腹式呼吸的技巧，以利于术后减轻疼痛，促进恢复。
2.2术后护理2.2.1 生命体征的监测：严密监测呼吸，血压，心电及氧饱和度的变化，发现异常时及时通知医生。
全肺切除19例围手术期护理
内蒙古 中 医药
Байду номын сангаас
全 肺 切除 １ 例 围手术 期护 理 ９
王 志 琼
摘 要： 目的 ： 总结分析全肺切 除治疗肺 癌的护理 经验 。方 法： ２０ 对 ０８年 ０ ３月 一２ １ ００年 ｌ １月我 院收治 的 １ ９例肺癌 患者作 全肺切 除 治疗 的临床护理 资料进行 回顾性 分析 。结果 ： 重视心理 护理 ， 强术前 宣教 ， 加 做好术前 、 术后 护理及正 确的 出院指导 ，９例 患 者 １ 术后无一例发 生并发症或 死亡 ， 均治愈 出院。结论 ： 心细致 的围手 术期 护理 ， 以有 效减少并发症和 降低 病死率 ， 精 可 促进 患者早 日 康复 。 关键词 ： 肺切除术 ； 全 围手 术期 ； 理 护 中图分类号 ：４３６ Ｒ ３ ． Ｒ ７ ． ７４２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ — ９９ ２ １ ）３ １４ ２ １ ６ ０ ７ （ １０ —０７ —０ ０ ０
ｌ 临床资料 １１ 一般 资料 ： ． 本组共 １ 例 ， ９ 均为 ２０ 年 ０ 月 一 １ 年 １ 月 ０８ ３ ０ ２ ０ １ 我院收治 的肺癌患者 。其 中男性 １ 例 ， ３ 女性 ６例。年龄 ３—６ ５ ８
疮发生 。③呼吸道护理 ： Ａ全身麻 醉术后气 管插管接 呼 吸机 辅 助呼吸时 ， 注意保持呼 吸道通 畅 ， 时吸 出气道 内及 口腔分 泌 及 物； Ｂ气管插管拔除以后 ， 规予鼻导管 或双鼻 导管 吸氧 ， 量 常 流 ２ ４ ／ ｉ； — Ｌ ｒｎＣ鼓励并辅助患者有效咳嗽排痰 。可采用指压胸 骨 ａ 切迹上方气管 的方法 ， 可站在患 者健侧 ， 也 叩击胸背部 ， 双手 扶 夹胸壁 ， 轻压患者伤 口， 患者轻 咳几声 ， 嘱 使痰 液松 动后 ， 深 再 吸一 口气 ， 振动胸廓 ， 将痰咳出 ； Ｄ每 ２ 让 患者翻身 、 ｈ 咳嗽 、 腹 作 式深呼吸运动 ； Ｅ常规雾 化吸入 ， 日 ２次 ， 入庆大霉素 和糜 每 加 蛋 白酶 ； Ｆ全肺 切除术后 ， 鼓励患者吹气球 ， 练深呼吸 ， 促使 更多 的肺泡扩张 ， 使肺膨胀 ， 增加通气量 。④胸腔 闭式引 流护理 ： 全 肺切除术后所置胸腔引流管一般呈钳 闭状态 ， 目的是为 了保 持 术后 患侧胸 腔有 一定 的渗液量 ， 以减 轻和 纠正 明显 的纵 隔移 位 ， 响呼吸容量 ； 影 须严密观察有无皮下 气肿 、 管移位 或心脏 气 搏动移位 ， 如无明显 的纵隔 移位及胸 腔积气 积液 征兆 ， 者病 患 情稳定 ， 可于术后 ４—５ 拔 除 引流管 。⑤ 疼 痛护 理 ： ｄ 全肺 切 除 术切 口较大 ， 切断肌 肉多 ， 引流管放置等 均使术后疼 痛较剧 ， 患 者 因疼痛不愿咳嗽 ， 深 呼吸运动 或翻 身坐起 ， 作 使分 泌物潴 留 在气管 、 支气管 内， 导致肺不张 、 肺炎 ： 听患者 主诉 ， Ａ倾 评估疼
肺癌病人围手术期护理详细讲解
肺癌病人围手术期护理详细讲解肺癌是指恶性肿瘤累及肺组织的一种癌症，其治疗的一种重要手段是手术切除肿瘤。
手术前、术中和术后的护理是一个关键的环节，对于患者的康复和恢复至关重要。
下面将为大家详细介绍肺癌病人围手术期的护理。
一、手术前护理1.信息收集：了解患者的病史、手术相关信息，包括手术日期、手术方式、病理类型等。
还需要了解患者的一般情况、体力状况、心理状况等。
2.术前准备：监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。
排除患者禁食、禁水的情况，并帮助患者解除紧张情绪。
3.心理疏导：手术前通常会给患者带来一定的紧张和焦虑情绪，护理人员需要通过与患者的交流和心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强他们的信心。
二、手术中护理1.协助手术准备：帮助患者完成术前准备，如穿手术服、戴手术帽等。
同时确保手术室环境整洁、准备好所需物品。
2.监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
3.配合手术器械：手术过程中需要护理人员协助医生操作手术器械，如开皮肤、缝合、吸取液体等。
4.维持通畅呼吸道：手术期间需要保持患者呼吸道通畅，及时吸痰和刺激咳嗽反射，防止因肺部分泌物引起的不适。
三、手术后护理1.观察恢复情况：手术结束后将患者转入恢复室，观察其生命体征、疼痛情况、呼吸情况等。
如果出现异常情况，应及时通知医生处理。
2.呼吸功能恢复：手术后需进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能康复训练，以预防术后肺部感染和肺不张。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个人情况，合理选择镇痛药物和疼痛管理方案，帮助患者舒缓疼痛。
4.恢复运动：适当引导患者进行床上活动和康复训练，如转身、下床活动等，有助于恢复肌力和功能。
5.饮食管理：根据患者的病情、口服能力和术后排气情况，逐步拓展患者饮食种类，康复进食。
6.心理护理：术后的患者往往情绪较低落，护理人员应进行安慰和疏导，并引导患者保持积极乐观的心态。
7.排尿与排便护理：监测患者的排尿和排便情况，及时进行护理干预，预防尿潴留、便秘等并发症。
肺癌根治术围手术期的护理[权威资料]
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肺癌根治术围手术期的护理本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。
最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结【】R47【】A【】1672－3783(2012)05－0192－02【摘要】目的：探讨肺癌患者围术期护理方法，总结护理经验，用于指导临床护理工作。
方法：通过心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理及出院指导对患者进行护理干预。
结果：本组肺癌患者98例经手术治疗和精心护理，无术后因护理不当延误病情，未出现相关并发症，全部患者均于术后安全出院。
结论：肺癌患者的护理要求护士有高度的责任心，做好术前术后护理是手术成功及患者平稳恢复的重要保障。
【关键词】肺癌围术期护理根治术肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，肺癌一侧全肺切除术是肺癌根治的主要方式之一。
临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。
因手术后并发症较多，因此术后护理的质量直接影响患者的康复。
现将围术期护理体会报告如下：1围手术期护理1.1 术前护理1.1.1心理护理良好的医患关系是心理护理的前提，护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础，正确掌握患者心理特点是心理护理的关键，帮助患者正确认识疾病、积极配合诊断治疗、激发其潜在的生存意识、提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
指导患者保持良好的心情，讲解实施手术的必要性、副作用及将护理措施，列举康复的典型病例，增加患者信心，消除顾虑，积极配合治疗。
动员患者亲人关心体贴肺癌患者，以缓解其悲观心理。
1.1.2 呼吸道护理加强口腔清洁，给予甲硝唑或链霉素口服液、0.02%呋喃西林液+3%过氧化氢漱口，每日净化口腔，防止感染。
术前训练患者在颈前屈位有效咳嗽排痰，以适应术后早期需要。
密切观察患者病情变化，一旦出现呼吸道，感染，应控制感染后，再行择期手术。
1.1.3 呼吸功能训练学习有效的咳嗽方法。
指导患者深吸气后用胸腹部力量咳嗽，咳嗽声以胸部震动发出3 组/d, 每组咳20下. 告知患者有效咳嗽可预防肺不张, 肺部感染. 术前，术前1周指导患者学会深呼吸法，分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，2-3分/次，每次15min 左右，进行适当体育锻炼，以增加肺活量。
全肺切除术的围手术期护理
关 键词 ： 癌 ； 肺 全肺 切 除 术 ； 围手 术 期 ； 护理
中 图分 类 号 ： ４３６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ００ － ０ １ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ — ４ １２ １ ）８ ０４ － ２ 肺 癌 是肺 部 常 见 的恶性 肿 瘤 ， 切 除 术是 有 效 的 治疗 手 段 ， 全肺 因手术 后并 发 症 较多 ，因此 ，术 后 护 理 的质 量 直接 影 响 患 者 的康 复 。０ ２年 １ ～ ０ ８年 １ ，本 科 共 为 １ 例 患 者 行 全 肺 切 除 ２０ 月 ２０ ２月 ６ 工作 单位 ：６ ０ ０ 漯 河 市 河 南 省 漯 河 市 中医 院 ４２０
颈 脊 髓 受 压 情 况 ， 复 良好 者 可 去 除颈 托 。 告 知 患 者 家 属 医护 恢 ⑤ 人 员 的联 系 电话 便 于 随 访 ，随 时 为 患 者 提 供 护 理 服 务 与 康 复 指
导， 以及 时 防治 远 期并 发 症 。 参 考 文 献
杂 、 发 症 多 ， 理 较 繁 杂 。 要 并 发 症 有 肺 部 感 染 和 坠 积 性 肺 并 护 主 炎 、 尿 系感 染 、 泌 压疮 、 温异 常 、 秘 、 肢深 静 脉 血 栓 形 成 和 下 体 便 下 肢 关节 僵 直等 。 中最 主要 的是 肺 部 和泌 尿 系感 染 。 其 ２ ． 肺 部 感 染 是 无 放 射 影 像 异 常颈 脊 髓 损 伤 患 者 死 亡 的 主 要 ．１ ５ 原 因 ， 别 是 全瘫 患 者 ， 并 发 症 的 发生 率 更 高 。 因为 外 伤 致 脊 特 该 原 髓病变 、 水肿 ， 脊髓 对手 术 耐 受 性 差 ； 醉 插 管 或术 中牵 拉 造 成 气 麻 管 、 头 血 管 神经 水 肿 导 致 气道 阻塞 、 泌物 排 出不 畅 ； 外 截 瘫 喉 分 另 患者本身呼吸肌麻痹 ， 咳嗽 、 使 咳痰 无 力 ， 之 术 后 怕 痛 ， 敢 咳 加 不 嗽 造 成痰 不 易 排 出 ， 细 菌 生 长 提供 了 良好 的 基质 ［ 护 理 中 注意 为 ｓ ｌ 。 保 持 呼 吸道 通 畅 ， 时 清 除 分 泌 物 ， 头 抬高 ， 吸 氧 、 化 吸 入 、 及 床 予 雾 沐 舒 坦 口服 或 静 脉 注 射化 痰 治 疗 。 叩拍 胸 背 部 ， 导 、 励 患 者 做 指 鼓
肺切除患者的围手术期护理
肺切除患者的围手术期护理目的：探讨肺癌患者行肺癌切除术时围手术期的护理方法。
方法：对41例肺癌患者行肺癌切除术，重点为术前根据患者心理特点给予心理护理，加强呼吸道、心脏等方面的准备，术后做好呼吸道管理、心律失常护理。
结果：本组共发生并发症15例，均经处理康复。
全组无住院死亡。
结论：认为胸外科肺切除患者，手术创伤大，难度高，术后护理要求高，而积极有效的围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。
标签：肺切除；手术前准备；术后并发症；护理肺癌的发病率逐年增高，是全世界发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一[1],外科手术对有手术指征的肺癌患者来说仍为首选的治疗方法。
但由于手术需切除部分肺组织且喉返神经与肺肿瘤关系密切易损伤，加上手术时间和麻醉时间长、创伤大、术后刀口疼痛等均可影响术后肺功能的正常恢复。
因此，对肺癌患者进行围手术期的护理十分重要。
1 临床资料1.1一般资料本组41例肺切除患者中，男34例，女7例；年龄7~72岁，平均年龄52岁，其中肺恶性肿瘤（肺癌）患者27例，肺良性疾病14例。
其中肺癌患者临床分期（uicc1997）ⅡB期9例，ⅢA期15例，ⅢB期3例。
行术前新辅助化疗者4例(术前1~3周施行)。
而肺良性疾病中，支气管扩张症3例，肺炎性假瘤4例，肺大泡切除4例，其他3例。
1.2手术方式肺癌患者中采取肺叶切除加淋巴清扫术26例（左上肺切除12例，右上肺切除8例，其他6例），局部切除术8例，全肺切除术4例，其他3例。
其中肺叶切除+动脉成型术3例，动脉+支气管双成型术2例。
半隆突成型术1例。
1.3结果本组41例肺癌病人采取了手术治疗，经过我们精心护理，安全度過了手术危险期，及时预防了并发症的发生，提高了病人的生活质量和远期生存率，4周后进行化学治疗，我们对4例接受化疗的病人采取了有效措施，及时防治了化疗的毒性反应，从而保证了病人的治疗，最大限度地发挥了抗癌效应，经过一段时间的临床观察，取得了良好的效果。
全肺切除围手术期的护理
2.4 逼尿肌无抑制性收缩及膀胱三角区受压 前列腺增生患者,膀胱的出口部位梗阻,逼尿肌代偿性增生肥厚,膀胱内压力升高。
膀胱的顺序性降低,手术后极易出现逼尿肌无抑制收缩;气囊导尿管注水过多,刺激膀胱三角区而发生痉挛。
2.5 腹压增高 手术后因咳嗽、便秘、腹胀均可导致膀胱内压增高,引起冲洗液进入膀胱,当膀胱内压力增高到一定程度,即可造成冲洗液返流现象,造成膀胱痉挛。
3 护理措施3.1 加强心理护理 紧张、恐惧可诱发膀胱痉挛,因此,注重手术前的心理指导和健康宣教,可有效控制膀胱痉挛。
建立良好的护患关系,护士要积极主动与患者接触,关心患者,鼓励患者讲出焦虑的根源,用和蔼的微笑,亲切的语言安慰患者,引导患者正确认识疾病取得患者的信任。
②提供相关知识,讲解手术治疗的必要性及重要性,详细介绍医师、麻醉师的情况及技术水平,手术的过程,膀胱灌注的目的及注意事项,尤其让患者明确引起膀胱痉挛的诱因,预防措施,使患者积极配合。
③指导患者掌握自我放松技巧,如暗示法、深呼吸等。
3.2 保持引流管通畅 ①妥善固定引流管并保持引流通畅。
②准确记录液体的出入量,引流量应大于灌洗量。
③根据冲洗液的颜色调整冲洗速度。
④定时挤压引流管,引流管堵塞时,应加压冲洗或负压吸引抽吸血凝块。
3.3 应用止血药及解痉药 密切观察生命体征,测量并观察体温、脉搏、呼吸、血压,每2小时1次,发现异常及时报告医生。
因为膀胱痉挛收缩疼痛,使得术后出血量增加,应注意有无继发性出血征象。
遵医嘱应用止血药与解痉药,口服舍尼亭2毫克,每日2次,或肌注山654-2、度冷丁等。
3.4 减轻或避免对膀胱尿道的刺激 膀胱冲洗液的温度对前列腺术后并发症的影响较大。
冲洗液的温度在20～30℃,可有效减少膀胱痉挛次数,并可使膀胱出血量不因冲洗温度上升而加重[1]。
冲洗速度一般术后80滴/m in,逐渐减慢滴速,手术后留置导尿管。
型号适合患者,且光滑,组织相溶性强,气囊内注水量应根据切除的前列腺大小而定,一般25～40mL[2]。
全肺切除术的围手术期护理
（） ３ 肺功能 的训 练
包括 ： 缓 慢 的深 呼吸 、 ① 腹式 呼吸 。
② 有效 的咳嗽 、 咳痰 ： 深吸一 口气 ， 住 ， 屏 然后 用力 咳出 ， 使气 流急速冲 出呼吸道 ， 法排 痰效 果好 ， 此 疼痛相对短暂而轻 。③ 练 习爬楼梯 。④ 学会使用 呼吸训练器。⑤ 戒烟 ２周以上 ， 防
维 持在 ６～１ ｍ水 柱 ， ２ｃ 结合 Ｂ Ｐ值 ， 为输血 ， 液的量及 速度 输 提供有效 的数据 。
２ 呼吸 道 的护 理 、
（） １ 氧气持续 湿化 吸入 ， 时清除呼 吸道分泌物 ， 及 保证 有
效供氧 。（ ） ２ 病人 清醒 拔除 气管插 管后 ， 鼓励 并 指导 患者 咳 嗽， 痰， 排 可轻拍健侧 背部 ， 动气道 ， 进分泌 物排 出， 震 促 患侧 禁止拍背 。（ ） 液粘 稠可行 超声 雾化 吸人 ， 溴索类 化痰 ３痰 氨
肺癌患者。女 ３例 ， 龄 ５ 年 ６～６ ８岁 ， １ 男 ５例 ， 年龄 ４ ５～７ ３
岁， 吸烟者 １ ， 中 １ 为 中央型肺 癌 患者 ， 外伤 后 ３例 其 ４例 １例 主支气管 断裂 ， 例术后第 ７天 出现 支气管胸 膜瘘 ， １ 积极抗感 染营养治疗 ， 均治愈出院 ， 随访患者现生 活均能 自理 。 经
５ｍ ｇ皮下注射 ， 同时提供安静 ， 舒适 的休息环境 。 ６ 术后健康教 育 、 （） １ 活动 ： 术后第二天可指导 活动双下 肢 ， 周左右 拔除 一
肌的肌力 ， 改善其收缩 和舒张 功能 ， 提高肺通 气功 能 ， 加潮 增
气量 ， 改善机体缺氧 ， 高手术 耐受性 ， 提 减少术后肺部并发症 ， 缩短胸管 留置 时间 ， 有利于早 日康复 。
全胸腔镜肺叶肺段切除术围手术期护理体会
全胸腔镜肺叶肺段切除术围手术期护理体会目的分析总结全胸腔镜肺叶肺段切除术在围术期的护理体会。
方法回顾性分析2017年1～12月期间20例于本院行全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的患者作为本次研究对象，通过对患者行围术期护理，在术前加强健康宣教，指导患者咳嗽及深呼吸锻炼，做好呼吸道护理，加强患者的生命体征及呼吸道护理，密切关注患者的生命体征及引流管。
结果患者在术后的平均引流时间为（3.1±1.3）d，术后平均住院时间为（7.1±2.5）d，均痊愈未出现严重围术期并发症。
所有患者均痊愈出院。
患者护理前后满意度也明显提升，相较护理前存在显著差异（P ＜0.05）。
患者护理前生活质量评分为（68.51±12.29）分，护理后生活质量评分为（82.67±14.26）分，护理前后存在显著差异（P＜0.05）。
结论通过对行全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的患者，行围手术期护理干预模式，可以有效预防并发症的发生率，保持患者的胸腔闭式引流畅通，促进患者能够提高术后恢复速率，提高患者的生存质量，可以在临床中推广使用。
[Abstract] Objective To analyze and summarize the nursing experience of perioperative period of total thoracoscopic lobectomy and segmentectomy. Methods A total of 20 patients who underwent total thoracoscopic lobectomy and segmentectomy in our hospital from January to December 2017 were retrospectively analyzed. Perioperative care for patients was performed. The health education before surgery was strengthened. The patients were guided to cough and do deep breathing exercise. The respiratory care was done well. The patients’ vital signs and respiratory care was strengthened，and the patients’ vital signs and drainage tubes were paid close attention to. Results The postoperative average drainage time of the patients was （3.1±1.3）days，and the average postoperative hospital stay was（7.1±2.5）days. There were no serious perioperative complications. All patients were cured and discharged. The satisfaction of patients after nursing was also significantly higher，which was significantly different from that before nursing（P＜0.05）. The patient’s pre-care quality of life score was（68.51±12.29），and the post-nursing quality of life score was（82.67±14.26）. There was a significant difference in the quality of life before and after nursing（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention mode in patients treated with total thoracoscopic lobectomy and segmentectomy can effectively prevent the incidence of complications，maintain the patient’s closed thoracic drainage smooth，and promote the recovery rate of patients after surgery，which improves the quality of life of patients，and can be promoted in clinical use.[Key words] Total thoracoscopy；Lobectomy and segmentectomy；Perioperative period；Nursing experience隨着临床医疗技术的不断发展，临床CT的广泛普及[1-3]，肺部小结节的病发率更是越来越高，全胸腔镜下肺楔形切除术以及肺叶切除术已经成为当前临床中的重要诊断及治疗方法。
《胸外科课件-肺部切除术术前准备与围手术期护理》
手术室准备
手术室准备工作包括消毒、器械摆放、手术床等， 确保手术环境的无菌和安全。
手术器械的准备
根据手术类型准备相应的手术器械和设备，确保手 术进行顺利。
术中麻醉的选择和管理
1 选择
根据患者病情和手术类型选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻 醉等。
2 管理
麻醉管理包括麻醉药物的给予、监测、并发症预防等，以确保患者在 手术期间舒适和安全。
护理
术后护理包括伤口换药、引流管的处理、早期 活动训练等，促进术后康复。
患者的疼痛管理和康复护理
1 疼痛管理
术后的疼痛管理对于患者的恢复非常重要， 包括镇痛药物的使用和疼痛评估。
2 康复护理
包括体位转换、呼吸锻炼、营养支持等，帮 助患者尽快恢复健康。
家庭护理和患者的教育
1 家庭护理
术后患者需要家庭护理，包括伤口清洁、药物管理、并发症预防等。
手术的步骤和风险评估
1
风险评估
2
在手术前进行风险评估，考虑患者的年 龄、基础疾病、手术难度等因素，预防
并发症的发生。
步骤
肺部切除术包括切口开放、肺组织切除、 支气管瓣插入等多个步骤，需要严格控 制操作顺序。
术后的监护和护理
监护
术后应进行密切监护，包括血压、心率、呼吸 机辅助等，确保患者的生命体征稳定。
2 分类
常见的肺部切除术包括肺叶切除术、肺段切 除术和全肺切除术，根据具体病情选择适当 的1 评估
对患者进行全面的生理、心理和社会评估，确保手术安全和成功。
2 准备
术前准备包括临床检查、实验室检测、心电图、胸部CT等，以及膀胱 训练、止血等特殊准备。
手术室准备和手术器械的准备
《胸外科课件——肺部切 除术术前准备与围手术期 护理》
肺癌手术患者围手术期呼吸道护理
胰岛素泵入量，有效地防止高血糖、低血糖的发生。 3. 8 心理护理： TPN 患者不能经口进食物，但患者仍有进食要 求，因此 TPN 患者很容易从心理上产生悲观、焦虑和失落感。 由于 TPN 给患者带来的经济负担不可忽视，加上 TPN 的输注 时间较长，病人往往 24h 连续输液，也增加了病人的悲观情绪， 病人不配合输液导致导管堵塞甚至会出现病人的拔管行为，都 使导管感 染 风 险 增 加。因 此 在 输 液 前 应 向 患 者 及 家 属 解 释 TPN 的重要性和必要性，了解其对 TPN 的态度、看法，评估其家 庭经济状况及此次住院的支持系统，使其认识到 TPN 的必要 性、安全性和临床意义，同时告知 TPN 可能产生的临床效益和 并发症，以得到患 者 和 家 属 的 理 解 配 合 和 支 持，同 时 尽 早 、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。结论： 做好围手术期呼吸道护理可有效预防肺部并发症，提高生活质量。
关键词： 肺癌； 围手术期； 呼吸道护理
中图分类号： R473. 73
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0134 － 02
肺癌目前发病率在全球明显提高，主要治疗方法首选手术 治疗，但由于患者 术 后 呼 吸 系 统 结 构 和 功 能 改 变 ，使 肺 顺 应 性 和肺活量降低，残 气 量 增 加，肺 泡 上 的 弹 性 蛋 白 肺 原 纤 维 逐 渐 被纤维组织代替，膈 肌 活 动 幅 度 减 少。患 者 术 后 常 有 胸 闷、气 促发绀等缺氧表 现 及 肺 不 张、肺 部 感 染 和 呼 吸 衰 竭 等 并 发 症， 严重影响患者的术后康复和生活质量，因此改善肺癌术后患者 的呼吸功能，促进 肺 复 张，防 止 并 发 症 是 护 理 工 作 者 需 要 不 断 探索的问题［1］。2009. 2 － 2011. 2 选择在我院接受肺癌手术患 者 80 例进行呼吸道护理，取得满意的效果，现报道如下： 1 一般资料
一侧全肺切除术的围手术期护理
慢呼气 ， 天 ４次 ， 每 每次 １ 钟。术后 胸式呼 吸可能 造成 刀 ０分 口疼痛及呼吸抑制现象 ， 当鼓励患者练 习腹式 呼吸 。 应 ３ 咳嗽排痰训练 ． 如 患者有咳 嗽咳痰 ， 导患 者掌握 正 指 确 的方法 ， 鼓励 术后 主动 咳嗽排痰 。深 吸一 口气 ， 住 ， 屏 然后 用力 咳出 ， 使气流急速 冲出呼吸道 ， 此种 方法效果较 好 ， 同时
加强对手术患者的健康 宣教。要求 患者早 晚刷牙 ， 指导 其保 持 口腔卫生 。如果患者有 口腔慢性感染 和溃疡需要及 时 处理 ， 如可用洗必泰漱 口液漱 口消 除局部炎症和水肿 。
三 、 吸 道 护 理 呼
否则会使 手术 吻合 口的张力 增大 ， 阻碍其 愈合 。如果 患者刀
口疼 痛不敢 咳 ， 可帮患者轻压 伤 口并 在胸骨 上缘处按 压气管
二、 口腔 护 理
（） １ 吸氧
一侧全肺切 除后 ， 由于肺 通气量不 足 ， 会不 同
程度 的缺氧 ， 缺氧可使肺 血管通透 性增 高 ， 出增 多 ， 渗 诱发 呼
吸窘迫综合症 。因此 ， 术后常规予鼻导管或双鼻导管吸氧 ， 保 证有效供氧 。
（） ２ 协助患者有效 的咳嗽排痰 病 人清醒后 给予呼 吸指 导， 直到拔除气管插管后 ， 鼓励并 指导患者 咳嗽 ， 排痰 。一 方 面鼓励患者 咳嗽 ， 另一方面告诉 患者 不宜作过 于剧烈 的咳嗽 ，
四、 后护理 术
将发生一 系列 的病 理生 理方 面 的重大 变化 ， 术后 死亡 率 高。 我 院 ２０ ０ ９年 １月 一 ０ １年 １月完 成 ５ ２１ ０例全肺切 除术 ， 中 其
男３ ６例 ， １ ； 女 ４例 年龄 ２ ９—７ ， ２岁 平均年龄 ４ ． ； ９ ５岁 中央性 肺癌 ４ ６例 ， ４例外伤后 主 支气管 断裂 ； 全肺 ３ 左 ２例 ， 右全肺 １ ８例。由于护理得 当 ， 病人均 安全 渡过 围手术 期 ， 现将 护理
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全肺切除的围手术期护理措施
摘要目的探讨围手术期给予全肺切除患者实施整体性护理模式的有效性。
方法60例肺癌需行全肺切除手术治疗的患者，随机分为研究组以及对比组，对比组行传统护理方法，研究組则实施围手术期整体性护理模式，分析两组护理效果。
结果研究组患者的肺部感染率为 6.67%（2/30），对比组患者的肺部感染率为30.00%（9/30）；研究组患者的使用呼吸机的时间为（19.46±8.01）h，对比组患者使用呼吸机的时间为（20.88±14.55）h，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对全肺切除患者实施围手术期的整体性护理模式，能够控制并发症的发生，进而为提升治疗效果奠定基础，有较好的应用价值。
关键词全肺切除；围手术期；整体性护理措施
随着环境污染以及人们生活习惯的改变，肺癌已经成为我国一个临床多见恶性肿瘤杀手。
为提升肺癌患者的存活率，对其进行手术是当前有效治疗的重要方法，也是治愈肺癌的唯一手段[1]。
对于部分中、晚期阶段的肺癌患者在手术治疗中为实现根治效果，需要实施全肺切除，但是，进行全肺切除，不仅会产生很大的创伤，而且会使患者面临并发症多以及死亡率高的风险。
因此，对于全肺切除患者实施围手术期整体性护理，帮助患者做好并发症的预防，促使其安全渡过全肺切除手术期意义深远[2]。
本文主要研究给予全肺切除患者实施围手术期整体性护理模式的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料从本院2010年1月～2015年10月收治的肺癌需行全肺切除手术治疗的患者抽取60例作为研究对象，随机分为对比组及研究组，各30例。
对比组中男22例，女8例；年龄42～75岁，平均年龄（60.66±4.78）岁。
研究组中男20例，女10例；年龄46～77岁，平均年龄（58.45±6.20）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法对比组行传统护理方法。
研究组则实施围手术期整体性护理模式，护理措施包括：①心理护理：主动与患者进行沟通，了解患者的实际心理状态，认真介绍手术治疗的有效性，帮助手术者树立战胜病魔的自信心。
对手术者进行必要的关心和鼓励，促使其积极配合手术治疗和护理。
②术前护理：在手术前，为患者顺利完成手术做好准备工作。
比如，加强对手术者的口腔清洁护理，做好感染预防；帮助其练习采用颈前屈位的方式咳嗽排痰、正确咳嗽以及深呼吸的方法；鼓励其进行适当的身体锻炼，提升肺活量等。
③术后护理：密切观察手术者的意识、呼吸、心率等变化，控制好补液滴速，通常情况下以25滴/min左右为宜。
④并发症预防护理：观察引流管的通畅性，并固定；观察引流液在总量、颜色、性质方面的情况，进而预防血胸、乳糜胸并发症。
⑤对气囊（人工气道）中的滞留物做好清理护理，进而避免患者肺部感染的并发症。
对气囊压力实施每日检测，使气囊压力保持在25～28 cm H2O（1 cm H2O=0.098
kPa）。
同时，定时处理气囊内存在的分泌物。
1. 3 观察指标统计并对比两组护理后的使用呼吸机时间和肺部感染率，并根据统计结果分析护理的有效性。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者肺部感染率为 6.67%（2/30），对比组患者的肺部感染率为30.00%（9/30）；研究组患者的使用呼吸机时间为（19.46±8.01）h，对比组患者使用呼吸机的时间为（20.88±14.55）h，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对肺癌患者实施全肺切除手术，会使患者面临着较高的并发症及而术后危险，甚至会威胁到患者的生命。
特别是对于肺癌手术切除患者而言，面对患病及全肺切除手术的双重压力，十分容易产生过度紧张和恐惧的心理。
加之该类患者中的老年患者比较多，其身体的自身恢复和抗病能力较差，各器官也处于功能退减的状态，只有对其围手术期进行就更具全面性的护理，才能帮助患者更加安全的渡过围手术期这一特殊时期，进而为提升患者的生存质量提供保障[3]。
实践表明，通过对全肺切除患者进行心理护理、并发症预防等全面的护理，帮助患者减少了手术后发生并发症的几率，最终取得了很好的护理效果[4]。
本研究给予全肺切除患者实施围手术期整体性护理模式，取得了很好的护理效果。
结果显示：研究组通过开展整体性的护理模式，手术者的肺部感染率为6.67%（2/30），对比组患者的肺部感染率为30.00%（9/30）；研究组患者的使用呼吸机时间为（19.46±8.01）h，对比组患者使用呼吸机时间为（20.88±14.55）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对全肺切除患者实施围手术期整体性护理模式，可有效减少肺感染并发症的发生，缩短使用呼吸机的时间，为提高患者的治疗效果创造了有利条件，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 刘娟，王静.全肺切除围术期观察与护理.医学信息，2012，25（6）：
1.
[2] 强利敏，刘艳茹，张洛利.护理干预在全肺切除术患者围手术期的应用.医学信息，2014，27（9）：311-312.
[3] 李秀敏.分析肺癌全肺切除术围手术期的整体护理.中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：1832.
[4] 马晓甜，马宏慧，刘娟，等.肺癌单侧全肺切除术围手术期的护理措施.护理实践与研究，2014，11（5）：98-99.。