妇产科病人急救和护理培训课件

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产科常见应急预案及处理流程护理课件

课程目标
掌握产科常见紧急情况的应急预案及处理流程。
确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取有效措施，保障母婴安全。
提高医护人员应对紧急情况的能力和协作水平。
02
产科常见紧急情况
产后出血
1. 定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇
死亡原因首位。
氧症状。
缓解脐带受压
对于因脐带受压引起的胎儿窘迫，可以采取抬高床尾或侧卧
位等措施缓解脐带受压。
监测胎心变化
持续监测胎心变化，及时发现并处理异常情况。
妊娠高血压综合征处理流程
休息
保证产妇有足够的休息时间，减少活动量。
适时终止妊娠
根据产妇和胎儿的情况，适时采取措施终止妊娠。
镇静
给予产妇镇静剂，缓解紧张情绪和焦虑状态。
因素异常等。
3. 处理流程
吸氧、改变体位、尽快终止妊娠。
4. 预防
加强产前检查，定期监测胎儿情况，及时发现
并处理问题。
妊娠高血压综合征
1. 定义
2. 原因
妊娠高血压综合征是指在妊娠期出现的高血压、蛋白尿、水肿和抽搐等一系列症状的综合征。
病因尚不明确，可能与遗传、免疫、营养等因素有关。
3. 处理流程
合理扩容
根据产妇的情况，合理补充血容量或使用白蛋白等扩容剂。
解痉降压
使用解痉剂和降压药，缓解子宫痉挛和降低血压。
05
护理措施
产后出血护理措施
1. 评估出血量
准确估计出血量，判断出血原因，如子宫收缩乏力、软产道裂伤等。
3. 补充血容量
建立静脉通道，输注晶体液、血液制品等，维持血液循环稳定。

产科急症的抢救规程PPT课件

正确处理第三产程胎盘嵌顿时麻醉下轻轻扩张宫颈环胎盘残留及粘连可手取胎盘及刮宫植入性胎盘面积大立即切除子宫，有人宫腔填纱后给予化疗，但容
易引起感染加重出血。防治休克预防感染
.
13
产后阴道旁巨型血肿
❖ 定义：指发生于阴道旁、子宫旁组织、阔韧带内、腹膜后等部位的巨大血肿。
❖ 病因：会阴损伤、软产道深层血管撕裂、助产技术不当、凝血功能障碍。
抢救休克，补液、补血、给氧。刮宫、宫腔填塞、甚至立即开腹切除子宫如出血不多，可先用化疗药物杀胚后再行清宫更加安全。预防感染用消炎药。
.
3
异位妊娠流产及破裂
❖ 临床特点：停经、阴道不规则出血、腹痛、晕厥、休克。 ❖ 检查：休克体征，腹肌抵抗较轻，移动性浊音，子宫颈举痛，
子宫稍大 ❖ 辅助检查：尿HCG，B超，后穹窿穿刺，诊断性刮宫。 ❖ 鉴别诊断：宫内妊娠流产、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿
.
16
❖ 5.预防和治疗DIC：
❖
①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。
❖
②肝素应用的问题：重症肝炎在应用肝素时，必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ；宜小
剂量应用；在临产或分娩结束12小时内不宜应用，以免发生创面大出血。
❖
③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。
❖
6.积极治疗并发症（如感染、出血、肾衰等）。
❖ 5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎
❖ 6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液
❖ 7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
.
20
糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
❖ 1、补液，纠正低血容量，常用生理盐水或5%葡萄糖溶液。
❖ 2、小剂量胰岛素持续静滴：

孕产妇抢救护理培训PPT课件

临床表现
凝血功能障碍性
• 出血暗红 • 无凝血块，出血不凝，出血不止
处理原则
止血
扩容
抗休克
抗感染
子宫收缩乏力
• 按摩子宫 • 应用宫缩剂 • 宫腔填塞、缝扎子宫 • 结扎盆腔血管 • 髂内动脉栓塞 • 切除子宫
病因治疗
病因治疗
腹壁按摩宫底：腹部-阴道双手按摩子宫法
病因治疗
产后出血宫腔内纱布填塞
胎盘因素
病因
胎盘部分植入
病因
软产道裂伤
❖软产道损伤：宫缩过强产程过快胎儿过大助产不当
❖ 宫颈裂伤 ❖ 会阴、阴道裂伤
凝血功能障碍
病因
• 妊娠合并凝血功能障碍性疾病 • 妊娠并发症致凝血功能障碍
产后出血与测评分
• 注：总分≥5分者，发生产后出血的概率增
加；
•
＞7分者，产后出血预测率可
达90%
子宫收缩乏力性临床表现
• 产程延长 • 胎盘剥离延缓 • 间歇性出血、色暗红，有凝血块，子宫松软 • 轮廓不清
临床表现
胎盘因素
• 胎盘未娩出而出血多 • 胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环
软产道裂伤性
临床表现
• 出血表现发生在胎儿娩出后，持续鲜红； • 会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子宫下段、盆壁。
项目
妊娠高血压疾病
人工流产时
宫底高度
孕晚期出血
血小板计数
产程图
0分
1分
无
轻度
无
1次
＜32cm ≥32cm
无
≥8万＜8万
正常
潜伏期或活跃
2分中度
2次 ≥35cm
＜5万活跃期停滞

产科常规急救知识培训课件

产科常规急救知识培训课件xx年xx月xx日目录CATALOGUE •引言•产科急救基础知识•产前急救知识•产时急救知识•产后急救知识•产科急救实践操作•案例分析•总结与展望01引言和提升相关知识。

提高医务人员对产科急救知识的理解和掌握程度，增强急救意识。

掌握常用的产科急救技能和操作方法，提高急救能力。

培养医务人员在紧急情况下的快速反应和协作能力，确保母婴安全。

02产科急救基础知识产科急救概述产科急救定义指在分娩过程中或分娩后，针对可能出现的危急情况，采取紧急措施以保障母婴安全的过程。

产科急救的重要性确保母婴安全，降低孕产妇和新生儿的死亡率。

产科急救的基本原则快速反应、准确判断、有效救治。

急救原则和流程急救原则先救命，后治伤，争分夺秒，就地取材。

急救流程初步评估、呼救、保持呼吸道通畅、心肺复苏、止血、建立静脉通道等。

分娩期急救流程识别危险因素、紧急处理、转送医院。

氧气瓶、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。

急救设备肾上腺素、阿托品、多巴胺、缩宫素等。

急救药物熟悉设备与药物的使用方法，严格遵守操作规程，确保母婴安全。

使用注意事项急救设备和药物03产前急救知识产前检查可以评估胎儿的生长和健康状况，预测分娩方式和时机。

产前检查能够及早发现高危因素，为制定相应的干预措施提供依据。

产前检查能够及时发现和预防妊娠期并发症和合并症，确保母婴健康。

产前检查的重要性妊娠期高血压妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限早产产前常见问题及处理01020304定期监测血压，调整饮食和作息，必要时药物治疗。

控制饮食，增加运动，必要时药物治疗。

加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。

采取措施延长孕周，如使用宫缩抑制剂、糖皮质激素等。

及时止血，补充血容量，必要时手术止血。

出血处理心肺复苏急救药物使用在心脏骤停的情况下，立即进行心肺复苏，挽救生命。

在医生的指导下使用急救药物，如宫缩剂、止血药等。

030201产前急救措施04产时急救知识第一产程、第二产程和第三产程的划分及特点。

产科急危重症处理课件

产科急危重症处理课件一、前言为提高临床产科医师在处理急危重症患者时的应变能力，本课件针对常见的产科急危重症，就其病因、临床表现、诊断及处理方法等方面进行了详细的介绍，旨在提高医务人员的认知水平及技术操作水平，增强其应急处置的能力。

二、宫缩障碍1. 病因产前期、分娩期及产后的宫缩障碍都可能出现，包括：宫缩过于弱或过于强烈、频率不规律，均称为宫缩异常。

2. 临床表现宫缩异常的常见症状包括：•宫缩过短、过长或不规则•胎儿心率异常•阴道出血•疼痛等3. 诊断根据症状、生殖道检查与宫颈扩张程度及子宫活动数据测定，结合胎心监护图、超声心动图等进行诊断。

4. 处理方法根据产妇和胎儿情况不同，采取不同的处理方法，包括药物处理、手术治疗、降压等。

三、产后大出血1. 病因产后直接失血或失血后代谢紊乱所致，常包括产道裂伤、宫缩不良、子宫破裂等等。

2. 临床表现产后大出血的症状主要包括：•阴道排血量大于500ml•血压下降•心率加快•呼吸急促•意识障碍等3. 诊断主要根据阴道流血情况、子宫萎缩状态及手术情况等来判断是否产后大出血。

4. 处理方法尽早诊断、早期干预，进行子宫质地按摩或所需的手术治疗，适量输注适当类型的红细胞、新鲜血浆等，以及鼓励产妇适当进食等。

四、羊水栓塞1. 病因羊水栓塞通常是胎盘剥离或胎儿死亡时出现，在快速、大量涌入循环系统的宫内羊水中带入了羊水中不应存在的胎儿绒毛或碎块。

2. 临床表现羊水栓塞的症状主要包括：•急骤胸骨后或整个胸部疼痛、气促、发绀与休克•意识障碍等3. 诊断手术治疗、过刺胎膜或胎盘、胎儿心率监测以及病史调查是诊断羊水栓塞的关键。

4. 处理方法抢救是羊水栓塞的首要任务，早期诊断与较早的抢救行动，是减轻其危害、提高其预后的关键。

五、产科重症抢救室针对产科急危重症进行救治所用的特别医学部门叫做产科重症抢救室。

1. 产科重症抢救室建设产科重症抢救室除了基础设施外，还应配备一定数量的药品、设备、抢救器械等物资，最重要的还是要配备具有丰富临床经验的医护人员。

妇产科护理应急预案PPT课件

❖ 8、吸氧，保持呼吸道通畅。
❖ 9、做好各项化验及术前准备。
❖ 10、详细记录24小时出入液量，必要时限制水，钠的摄入
❖ 11、做好护理记录。
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三、子痫的应急预案
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❖ 1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的孕妇时，应立即置患者于平卧位，头偏向一侧，解开衣领，扣带，同时请身边的其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。
❖ 5、密切监测生命体征及尿量，一切治疗及护理操作尽量轻柔（留置导尿管），记录液体出入量。密切观察病情变化，及时发现脑出血、脑水肿、急性肾衰竭等并发症。
❖ 6、及时进行必要的血、尿化验与特殊检查。
❖ 7、做好病情及护理记录。
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四、胎膜早破的应急预案
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（5）应用肝素和抗纤溶药物，补充凝血因子，以防止大出血。
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❖ 4、密切监测生命体征，观察出血及凝血情况，及时记录。
❖ 5、为产妇及家属提供心理支持，向其介绍患者病情的重要性，取得配合。
❖ 6、做好护理记录。
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❖ 4、备好各种抢救药品及器械
❖ 5、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
❖ 6、当班护士应密切观察子宫收缩及阴道出血情况，观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化情况，及时报告医生，采取有效措施。
❖ 7、病情稳定后，遵医嘱将患者送回病房，与当班护士交接班，并做好记录。

妇产科急救专题知识宣教培训课件

胎盘早剥处，请联系网站或本人删除。底蜕膜出血，形成血肿使胎盘自附着处分离
定义：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
国内发生率是0.46%--2.1%，国外发生率1%--2%属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快、若处理不及时可危及母儿生命。
产科急症？处，请联系网站或本人删除。
关键：及时、正确、有效的诊断和处
理
产科范围内突然发病，严重威胁孕产妇及胎儿生命的急性病症
处理不同于一般疾病的诊疗原则，应以保障母婴安全和健康未为宗
旨
在妊娠、分娩及产褥期中均可发生，妊娠可以诱发或加重其他脏
器疾病
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
腹痛伴随休克症状
子宫软，正常收缩，宫体压痛，正常胎心率
子宫硬和宫体压痛，宫
底逐渐增高，宫缩频，
胎心率过快或过慢，以及胎儿宫内死亡
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
如何及处，请时联系发网站现或本胎人删盘除。早剥？
胎膜早破者发现血性羊水，，破水后阴道流血，应高度警惕。有报道血性羊水可以是临产前不典型者唯一临床表现。
1、评估：就地接生还是转运产房？孕周，宫缩，宫口，羊水，胎心，孕期有无异常情况？是否需要新生儿医生？
2、减缓分娩速度；指导产妇张口吐气、禁止有力屏气、侧卧。
3、会阴消毒，包消毒护理垫。
4、快速转运或就地接生，保证转运安全。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
出血
前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、先兆早产、帆状胎盘血管前置破裂出血、产后出血

产科应急预案培训课件

一、课程概述课程目标：1. 提高产科医护人员对产科急救的认识和重视程度。

2. 熟悉产科急救的基本原则和流程。

3. 增强医护人员面对突发情况的应急处理能力。

课程内容：第一部分：产科急救概述1. 产科急救的重要性：强调产科急救对降低孕产妇和婴儿死亡率、保障母婴安全的重要性。

2. 产科急救的原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。

第二部分：产科急救组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组：介绍领导小组的组成、职责和领导地位。

2. 产科急救应急办公室：讲解办公室的职责，包括制定急救对策、措施及应急预案，组织协调急救工作等。

3. 产科急救应急专业小组：说明专业小组的职责，包括负责危重孕产妇的抢救工作，完善抢救记录等。

第三部分：产科急救流程1. 院内产科急救流程：- 首诊医师积极处置，报告二线医师或科主任。

- 由科主任或高年资医生组织产科成员实施急救。

- 情况危急时启动产科急救绿色通道。

2. 院前产科急救流程：- 接到呼救电话后询问并记录相关信息。

- 不需产科现场紧急处理的由急诊科出诊。

- 需产科紧急处理的由产科主任指派医师出诊接患者回院。

- 根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。

第四部分：产科急救应急预案演练1. 演练目的：提高医护人员面对突发情况的应急处理能力和相关专业知识水平。

2. 演练内容：模拟产后出血、胎膜早破等紧急情况，检验急救流程和人员配合。

3. 演练评估：对演练过程进行分析，提出抢救重点和注意事项，改进急救流程。

第五部分：案例分析1. 产后出血案例：分析产后出血的原因、急救措施及抢救过程中的注意事项。

2. 胎膜早破案例：讲解胎膜早破的诊断、治疗和预防措施。

第六部分：总结与讨论1. 总结：回顾产科急救的原则、流程和注意事项。

2. 讨论：针对实际工作中遇到的问题进行讨论，分享经验和心得。

培训要求：1. 参训人员认真听讲，做好笔记。

2. 课后复习相关资料，巩固所学知识。

妇产科急诊患者院前急救ppt

定义
具有紧急性和复杂性，涉及多学科知识，需要医生和护士具备丰富的临床经验和高超的急救技能。
特点
定义与特点
降低孕产妇和胎儿死亡率
挽救生命
保障母婴安全
妇产科急诊患者院前急救的重要性
国内现状
国内妇产科急诊患者院前急救发展不平衡，存在地区差异和资源配置不均等问题，部分地区的急救网络尚不完善。
国外现状
国外妇产科急诊患者院前急救起步较早，急救体系较为完善，具备先进的急救设备和训练有素的急救人员，整体水平较高。
遵循国家法律法规
严格遵守医院急救制度和流程，确保患者能够在最短的时间内得到有效救治。
急救制度与流程
法律法规与制度要求
病情评估
对患者进行快速、准确的病情评估，识别出潜在风险因素，以便采取相应的规避措施。
风险沟通
及时与患者及其家属沟通，了解患者病情及可能出现的风险，以达成共识并降低纠纷发生的概率。
风险评估与规避
进行急救技能培训与演练
通过模拟演练等方式，提高妇产科急诊患者的急救技能水平，包括现场急救、转运途中急救等。
要点三
仪器设备使用与维护
如胎心监护仪、心电图机、血压计等，并能够在紧急情况下熟练使用。
熟悉妇产科急诊常用仪器设备的使用
了解仪器设备的保养要求和常见故障排查方法，确保仪器设备的正常运行。
掌握仪器设备的日常维护和保养
掌握妇产科急诊常用药物的作用机制和使用方法
如抗生素、镇痛药、止血药等，并能够在紧急情况下迅速作出判断和用药。
要点一
要点二
了解药品的存放和管理要求
掌握药品的存放位置、有效期、使用剂量等基本信息，并严格执行药品管理制度，确保患者用药安全。
药品管理与使用
04

妇产科急救和护理培训课件

❖ ⑦协助翻身，按摩双下肢，间歇式气压泵治疗。
❖ ⑧遵医嘱给予抗生素预防感染。
妇产科急救和护理
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（3）、给予健康宣教，心理支持
①协助家属护理新生儿。宣传母乳喂养，指导家属对新生儿的喂养及护理
②鼓励诉说内心感受；适当向家属及产妇解释有关病情及处理的目的。
③讲解相关疾病康复知识。
④出院指导：加强营养、注意活动、子宫复旧和恶露、明确产后检查的时间和意义，按时产后检查、计划生育指导、禁盆浴、性生活、晚期产后出血等
妇产科急救和护理
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❖一、院内急救目标
1、对危急重症患者，迅速组织实施有效地抢救，要求会诊人员10分钟到现场。
2、化验检查，输血等优先进行；特别紧急情况下，由病区或门诊直接送入手术室边手术边检查。
妇产科急救和护理
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二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护
理人员的调配预案
❖ 急救组织结构
急救组织
❖ 补液时要盐后糖，先晶后胶。补液早期先输入生理盐水的量是出血量的1倍。
临床上要求达到两个100、两个30 即收缩压大于100mmHg、心率＜100次
/min；尿量＞30ml/h、红细胞压积＞30%
妇产科急救和护理
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6、急救与护理：
❖（1）、密切观察病情变化：
①持续心电监护生命征、每15-30分钟记录一次。
妇产科急救和护理
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2、急诊检查
❖ （1）、询问病史及家族史、高血压、糖尿病、肾炎、抽搐病史。
❖ （2）、体格检查测血压，听胎心，记录有关头痛、头晕等症状。中重症患者每2～4小时观察记录一次。接诊时测量体重、腹围，观察记录水肿情况。
妇产科急救和护理

妇产科急症的救治PPT课件

克、胎儿窘迫、死胎等。
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（四）对孕产妇重要脏器的影响孕产期多系统发生了变化。孕期的负荷已较非孕期大增，故在受到外伤时，其储备功能已被耗尽而发生功能衰竭。（五）出血量妊娠子宫对下腔静脉的压迫，盆腹腔的淤血，可使骨盆与生殖道外伤时的出血较非孕期为多。
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孕产期外伤的急救与运送
孕产期严重创伤多有致命的脏器和系统的损伤,母儿的存活与否,常取决于能否在短时间内获得有效救治,而抢救的成功率又与现场的急救、伤情的正确判
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抢救
1.注意观察血压、脉搏的变化，失血严重时，首先抗
休克治疗并输血。
2.新鲜的局部损伤应寻找出血点，压迫或结扎止血。
3.若血肿在4~5cm以下时，消毒后，用丁字带加压、
沙袋固定压迫。
经紧急处理后应迅速转至医院进一步治疗。
36
4、骑跨摔跌伤

病因骑车、跨越硬的障碍物（如椅背、栏杆、翻越建
筑物、摔跌等）致外阴、阴道损伤。
搐
14
血性休
克
一）流产
(一）产科出血性疾病
1、自然流产 2、先兆流产 3、难免流产 4、不全流产 5、完全流产 6、稽留流产 7、感染性流 8、习惯性流产
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二）滋养细胞疾病
三）前置胎盘
四）胎盘早剥
五）产后出血
16
（二）急腹症
一）异位妊娠
二）子宫破裂
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（三）产科失血性休克
由于各种产科原因造成失血量过多，有效循环
妇产科急症的处理
1
妇产科急症的诊救基础
妇产科急症：是指妇女生殖器官发生严重伤病或
原有的疾病突然恶化，引起一个或数个重要器官、系统（如脑、心、肺、肾、血液等)的强烈反应，威胁生命安全的紧急状态。

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3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

②诊治的整个过程要有急救标志
门诊危重病人诊治的整个过程要有急救标
志——各种化验检查单、手术通知单、缴费
单、取药单、住院单等右上角备注“急！”
字。让各个环节都优先实施。
妇产科病人急救和护理
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③正常工作时间门诊病人抢救，由门诊负责医生与门诊护士负责实施，并及时与病房科主任取得联系，申请援赠人员。病人入病房途中由医生陪同。
妇产科病人急救和护理
妇产科急救与护理
院前急救
院内急救与护理
妇产科病人急救和护理
2
院前急救
❖ 建立院前急救组织 ❖ 加强救护流程管理 ❖ 重视人员安全技术培训，提高综合救护水平 ❖ 规范急救用药器材管理
妇产科病人急救和护理
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❖一、建立院前急救组织
1、建立院前急救工作制度
完善各项相关制度,专用电话，24h应诊, 接诊时应注意询问病人情况，做到有备无患。
❖ （2）针对原因迅速止血 ①宫缩乏力性出血
迅速按摩子宫，以促进子宫收缩。应用宫缩剂催产素10～30U静脉给入。导尿排空膀胱、压迫腹主动脉，结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉、宫腔填塞。以上治疗无效时，在输血、
④产科病人出现紧急情况时，二线值班人员或科主任立即启动急救组织
妇产科病人急救和护理
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⑤急救小组成员必须做到随叫随到，接到通知后10分钟到达抢救现场。有特殊情况来不到时，要安排好相应职称的临时替班人员，并报告医务科。
⑥到达现场后，由业务院长（产科主任）
负责抢救总指挥，做到人员到位、分工明
确、各司其责、紧密配合、严密观察、详
急救组织
急救领导小组
业务院长、医务科、产科主任、护理部主任
（职责）
急救
产科主任、相关科室副主任医师及以上人员或主任
专家组（职责）
急救小组
（职责）
妇产科一二线值班人员、产科护士长及护理骨干、儿科护士长及护理骨干
行后院长、设备科张、总
妇产科病人急值救班和护、理药房主任
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❖三、急救流程
①建立制度职责各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者，确保24小时通畅。监护室常规预留急诊床位。
妇产科病人急救和护理
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❖四、规范急救用药器材管理
1、急救设备设置
—在配备常用器械、药品的基础上重点强调专科特色配备
2、急救设备管理 —四定四及时，确保药品、物品完好率100%，消毒率100%
妇产科病人急救和护理
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院内急救
❖院内急救目标 ❖建立孕产妇急救组织及应急状态下
护理人员的调配预案 ❖急救流程 ❖常见病种的急救与护理
⑨护士立即按医嘱抽取各种化验标本后，检验科立即进行相关化验检查，20分钟内出结果。
⑩抢救结束后要及时总结经验教训，发现不
足及时整改。妇产科病人急救和护理
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四、常见病种的急救与护理
（一）产后出血的急救与护理
1、产后出血的定义
胎儿娩出后24h内失血＞500ml ，胎儿娩出24小时后-6周内所发生的子宫大出血叫晚期产后出血。
❖ 第二产程处理，指导产妇正确使用腹压，协助分娩避免软产道裂伤，对已有宫缩乏力者当胎肩娩出后给予缩宫素静滴、对高危患者预防性用药
妇产科病人急救和护理
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❖ 第三产程处理：准确收集出血量、及
时正确处置胎盘（绝大多数产妇在3-5
分钟结束。如果三产程大于10分钟出
血量明显增加，建议以10分钟为处理
❖ 案例：子宫收缩乏力致晚期产后出血
妇产科病人急救和护理
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4、预防产后出血 ❖ 重视产前保健 ❖ 对具有较高产后出血危险的孕妇做好及
早处理的准备工作
❖ 正确处理产程（一、二、三）
❖ 加强产后观察----严密观察，鼓励产妇及时
排空膀胱，母婴早接触早吸吮。
妇产科病人急救和护理
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❖ 正确处理产程：第一产程：密切观察产妇及产程情况，消除紧张情绪，给予水分及营养的补充使其充分休息，避免疲劳；鼓励产妇自解小便，避免胀大的膀胱影响胎先露下降而致使产程延长
列为发展中国家产妇死亡原因的首位，占全球产妇死亡人数25%。
2、预测产后出血重视各种高危因素如：前置胎盘、妊娠胆汁淤积
症、胎盘早剥、高龄产妇、多次妊娠、产后出血病史、肝脏疾病、贫妇产血科病、人不急救良和护孕理产史及家族史等16。
3、产后出血的原因主要有
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中70-80%出血者都是子宫收缩乏力所致
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❖一、院内急救目标
1、对危急重症患者，迅速组织实施有效地抢救，要求会诊人员10分钟到现场。
2、化验检查，输血等优先进行；特别紧急情况下，由病区或门诊直接送入手术室边手术边检查。
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二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护
理人员的调配预案
❖ 急救组织结构
细记录。护士长安排特护人员，落实护理
分工（抢救时至少有3名护士，1名执行医
嘱、1名观察病情及书写护理记录、1名保
证物资的准备。妇产科病人急救和护理
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⑦急救药品、物品、器材放置于固定的位置，随时保持备用状态。
⑧由于地理位置与血库的关系：应急状态启动的同时派人到血库等候，待化验室血型核定后，立即取血返院。
线，20分钟为病理线，剖宫产以5分钟
内为等待观察线）、检查软产道有无
裂伤、了解子宫收缩情况；当胎盘娩
出后仍应在产房观察2小时，重点监护
生命体征，阴道流血和子宫收缩情况、
对失血较多但无休克征象者及早补充
血容量。
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5、产后出血的抢救原则
❖ （1 ）急诊检查配血、化验检查、排空膀胱了解产后出血原因
接到急救电话在10分钟内必须出发
2、提高院前急救医护人员技能
—理论加模拟训练，从而避免了低年资医护人员条理不清、主次不分、不知所措的现象，提高了医护临床实践操作技能、急救药品的应用、突发急救应对能力
案例：出诊急救妇演产科练病人急救和护理

3、加强法律意识培训，预防医患纠纷
—及时书写记录、严密观察病情（两査一量）、执行医嘱（三清一复核）、提前联系相关人员与科室
2、加强人员管理
实行科主任、护士长二级负责制。接诊高危孕妇
派工作三年以上有一定临床经验、身体素质好、应急能力强的专业医护人员。
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❖二、加强救护流程管理
1、与救护者加强联系 2、加强转运途中的救护
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❖三、重视人员安全技术培训，提高综合救护水平
1、强化院前人急救医护人员观念 —树立时间就是生命的观念，合理排班，