脑炎患者的护理查房 ppt课件
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小儿病毒脑炎护理查房PPT课件
男性或女性
性别
身高
具体数值（与同龄儿童相比是否正常）
体重
具体数值（与同龄儿童相比是否正常）
病史及家族史
既往病史
有无既往患病经历，如呼吸道感染、消化道疾病 等
疫苗接种情况
是否按照计划免疫程序接种疫苗
家族史
家族成员中有无遗传性疾病、传染性疾病等
入院诊断及病情评估
入院诊断
小儿病毒脑炎
病情评估
根据患儿症状、体征及实验室检查结果，评估病情严重程度
随访内容
评估患儿神经功能恢复情况、生长发育情况，调整康复计 划。
重要性强调
向家属强调定期随访的重要性，以便及时发现并处理可能 出现的后遗症。
紧急情况应对指南
01
高热惊厥处理
指导家属在患儿高热惊厥时采取正确的急救措施，如保持呼吸道通畅、
降温等，并及时就医。
02
意识障碍观察
告知家属如何观察患儿意识障碍的程度和变化，如有异常应及时就医。
目前治疗方案及护理措施
治疗方案
具体抗病毒药物、对症治疗措施等
护理措施
密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、控制体温、预防并发症等
02
病毒脑炎概述
病毒脑炎定义及发病原因
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅内急 性炎症，由于病原体致病性能和宿主 反应过程的差异，形成不同类型疾病 。
发病原因
主要包括病毒感染，如肠道病毒、呼 吸道病毒等，以及免疫力低下、环境 因素等。
处理方法
癫痫发作时，立即将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；解开衣领，用压舌板或筷子包裹纱布 放于上下臼齿之间，防止咬伤舌头；抽搐时不可用力按压肢体，以免造成骨折或脱臼；及时使用镇静 剂控制抽搐。
2024年脑炎护理查房PPT
介绍预防措施，包括疫苗接种、个 人卫生、避免接触传染源等方面的 知识
总结与建议
第七章
总结
建议
感谢您的观看
汇报人：
脑炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 脑炎概述 03 护理查房目的与内容 04 护理查房流程与注意事项 05 护理措施与效果评估
06 家属沟通与健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
脑炎概述
第二章
定义与发病机制
脑炎是一种由病毒、细菌、真菌、 寄生虫等病原体引起的脑实质炎 症性疾病
护理查房流程与注意事项
第四章
流程
查房阶段：观察患者病情、 询问患者感受、检查患者身 体
准备阶段：了解患者病情、 检查设备、准备查房资料
记录阶段：记录查房结果、 整理查房资料
总结阶段：总结查房情况、 提出护理建议、制定护理计
划
注意事项
护理措施与效果评估
第五章
护理措施
监测生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
维持水电解质平衡：输液、 补液等
营养支持：饮食、营养补充 等
康复护理：功能锻炼、康复 指导等
保持呼吸道通畅：吸痰、雾 化吸入等
预防感染：消毒、隔离等
效果评估：根据患者病情变 化，调整护理措施，评估护
理效果。
心理护理：安慰、鼓励等
效果评估
评估指标：包 括患者生命体 征、意识状态、 语言功能、肢
体功能等
发病机制：病原体通过血行、淋 巴、神经等途径进入脑组织，引 起炎症反应，导致脑组织损伤
临床表现：发热、头痛、呕吐、 意识障碍、癫痫发作等
治疗原则：抗感染、抗炎、对症 支持治疗，预防并发症
小儿病毒脑炎护理查房PPT课件
对活动受限的患儿，采取预防措施， 防止深静脉血栓的形成。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态，判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等， 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿，提供心理干预和 疏导，缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通，避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗， 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板，防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ，以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通，定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰，必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理，保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持，提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症，由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异，形 成不同类型疾病。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态，判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等， 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿，提供心理干预和 疏导，缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通，避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗， 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板，防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ，以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通，定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰，必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理，保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持，提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症，由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异，形 成不同类型疾病。
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
单纯疱疹病毒性脑炎护理查房PPT
查房效果：评估查房效果，包括患者病情改善情况、护理措施落实情况等
存在问题及建议：针对查房过程中发现的问题，提出相应的建议和改进措施
下一步工作计划与目标设定
制定护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理等方面的护理措施。
定期评估与调整：定期对患者进行评估，了解患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
生命体征监测
记录饮食、排泄等生活情况来自监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标
观察意识状态、瞳孔变化等神经系统表现
及时发现并处理异常情况，确保患者安全
意识状态观察
意识障碍程度：评估患者的意识障碍程度，如昏迷、嗜睡等
意识障碍伴随症状：观察意识障碍是否伴随其他症状，如抽搐、呕吐等
意识内容异常：注意患者是否有异常的意识内容，如错觉、幻觉等
评估方法：采用问卷调查、现场检查、患者反馈等多种方式
护理质量改进措施与实施计划
加强与患者的沟通：加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理服务。
定期评估与反馈：定期对护理质量进行评估，及时发现问题并采取相应的改进措施，确保护理质量的持续提高。
制定护理质量改进方案：根据患者需求和护理实践，制定针对性的护理质量改进方案。
健康教育：对患者及其家属进行健康教育，提高他们对疾病的认识和自我保健能力，增强他们的信心和配合度。
随访与反馈：对患者进行随访，了解他们的恢复情况和生活质量，及时收集反馈意见，不断改进护理工作。
汇报人：
实验室检查：脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白质增高
临床表现：发热、头痛、呕吐、精神异常等
影像学检查：头颅CT或MRI可见脑实质损害表现
病原学检查：脑脊液病毒分离或抗原检测阳性
圣路易斯型脑炎护理查房PPT
• 实施情况：根据患者的具体情况和并发症风险，制定个性化的护理计划和预防措施；加强与患者及家属的沟通和交流，及时了解患者的病情变化和需求； 定期对护理计划和预防措施进行评估和调整，确保其有效性和可行性。 并发症预防及处理
• 并发症预防及处理
• 预防措施：加强患者及家属的健康教育，提高对并发症的认识和重视程度；加强护理人员的培训，提高对并发症的识别和处理能力；定期进行并发症的筛 查和评估，及时发现和处理潜在的并发症风险。
高热、惊厥等
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
改进措施：加强监 测，及时发现并处 理并发症，提高护 理质量 护理措施
及效果评价
护理措施及效果评价
护理措施：采取物 理降温、保持呼吸 道通畅、观察病情
变化等措施
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
效果评价：患者体 温下降、症状缓解，
护理效果良好
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
04
并发症预防及处理
常见并发症类型及原因分析
常见并发症：感染、电 解质紊乱、呼吸衰竭、 心脏骤停等
原因分析：免疫力低下、 病毒侵袭、治疗不当等
并发症预防措施及实施情况
• 预防措施：加强患者及家属的健康教育，提高对并发症的认识和重视程度；加强护理人员的培训，提高对并发症的识别和处理能力；定期进行并发症的筛 查和评估，及时发现和处理潜在的并发症风险。
• 查房内容：了解患者的病史、症状、体征和治疗情况；检查患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等；评估患者的心理状态和生活自理能力；了解患 者及家属对护理计划和预防措施的认知和满意度。
• 查房流程：制定查房计划和流程，明确查房人员和时间安排；进行查房前的准备工作，包括了解患者情况、准备查房工具等；进行查房，按照流程进行检 查和评估；记录查房结果，及时反馈给医生和患者及家属。
• 并发症预防及处理
• 预防措施：加强患者及家属的健康教育，提高对并发症的认识和重视程度；加强护理人员的培训，提高对并发症的识别和处理能力；定期进行并发症的筛 查和评估，及时发现和处理潜在的并发症风险。
高热、惊厥等
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
改进措施：加强监 测，及时发现并处 理并发症，提高护 理质量 护理措施
及效果评价
护理措施及效果评价
护理措施：采取物 理降温、保持呼吸 道通畅、观察病情
变化等措施
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
效果评价：患者体 温下降、症状缓解，
护理效果良好
此处输入你的正文，文字 是您思想提炼请尽量言简
意赅的阐述观点
04
并发症预防及处理
常见并发症类型及原因分析
常见并发症：感染、电 解质紊乱、呼吸衰竭、 心脏骤停等
原因分析：免疫力低下、 病毒侵袭、治疗不当等
并发症预防措施及实施情况
• 预防措施：加强患者及家属的健康教育，提高对并发症的认识和重视程度；加强护理人员的培训，提高对并发症的识别和处理能力；定期进行并发症的筛 查和评估，及时发现和处理潜在的并发症风险。
• 查房内容：了解患者的病史、症状、体征和治疗情况；检查患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等；评估患者的心理状态和生活自理能力；了解患 者及家属对护理计划和预防措施的认知和满意度。
• 查房流程：制定查房计划和流程，明确查房人员和时间安排；进行查房前的准备工作，包括了解患者情况、准备查房工具等；进行查房，按照流程进行检 查和评估；记录查房结果，及时反馈给医生和患者及家属。
病毒性脑炎的护理查房 PPT课件
Kernig（克尼格）征
Kernig征又称屈腿伸膝试验。患 者仰卧位使膝关节屈曲成直角， 然后被动使屈曲的小腿伸直，当 膝关节不能伸直、出现阻力及疼 痛而膝关节形成的角度不到 135°时为K征阳性。Kernig征阳 性除提示有脑膜刺激征之外，尚 提示后根有刺激现象。腰骶神经 根病变其疼痛仅限于腰部及患肢， 而脑膜刺激征时Kernig征为双侧 性。
清晰透明或微浊
500-1000 毛玻璃样浑浊
葡萄糖
正常
减少或缺如
蛋白
略增高
明显增高
氯化物
正常
明显减少
化脓性脑炎
1000以上 乳白色浑浊 轻度减少 明显增高 减少
诊断标准
起病急，病情重，有上呼吸道感染前驱症状：发热、 咳嗽等；
脑实质损害表现：精神行为异常、癫痫、意识障碍 和肢体瘫痪等；
脑脊液常规检查：白细胞计数轻度增高，糖和氯化 物基本正常；
治疗措施
更昔洛韦抗病毒 甘露醇、地塞米松脱水将颅内压 醒脑静以促醒 胸腺肽以增强免疫力 补液维持水电解质平衡
护理诊断
体温偏高：与病毒血症有关 意识障碍：与脑实质炎症有关 头痛：与颅高压引起的脑膜刺激症有关 便秘：与长期卧床，胃肠蠕动功能减弱有关 营养失调：与机体需要量 与摄入不足有关 潜在跌仆的危险：与脑病引起的肢体力弱，精神
脑脊液检查
5月30日腰椎穿刺：
脑脊液粗压 160mmH20，无色、 透明，脑脊液常规、生化、培 养、涂片、IgG指数正常。
器械检查
头颅MRI增强:右额叶、左侧基底节区、海 马及颞叶斑片状T1FAIR像稍低信号、 T2FAIR像高信号影，DWI像左侧海马斑片状 稍高信号影，增强后，呈环形、条状明显 强化；波普分析：左侧颞叶、海马感兴趣 区CHO峰略增高，NAA峰明显降低，NAA/CH 为0.482
脑炎护理查房ppt课件
以促进神经功能的恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
病毒性脑炎医疗护理查房课件
生理指标变化
监测患者的生命体征是否稳定 ，各项生理指标是否恢复正常
。
生活质量评估
评估患者日常生活能力、社会 适应能力等方面的改善情况。
患者满意度调查
了解患者对医疗护理的满意度 ，以便进一步提高护理质量。
03
病毒性脑炎的预防与控 制
预防措施
提高公众认知
通过宣传教育，提高公众 对病毒性脑炎的认识和预 防意识。
重症病毒性脑炎的护理要点
03
密切观察病情变化，预防并发症，加强营养支持，做好心理护
理等。
病例三：儿童病毒性脑炎的护理
儿童病毒性脑炎的症状
发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。
儿童病毒性脑炎的护理措施
保持呼吸道通畅，监测生命体征，控制体温，观察病情变化，遵医 嘱治疗。
儿童病毒性脑炎的预防
加强儿童卫生教育，避免接触病毒携带者，接种疫苗等。
等方面的指标。
评估方法
采用量表、观察、访谈等方法进 行评估，确保评估结果的客观性
和准确性。
评估周期
定期进行康复护理效果评估，以 便及时调整康复训练计划和护理
措施。
05
病毒性脑炎的病例分享 与讨论
病例一：急性病毒性脑炎的护理
急性病毒性脑炎的症状
发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
急性病毒性脑炎的护理措施
公共卫生管理
监测与预警
建立病毒性脑炎监测系统，及时 发出预警，采取应对措施。
应急预案
制定针对病毒性脑炎的应急预案， 确保快速有效应对疫情。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对病 毒性脑炎的挑战。
04
病毒性脑炎的康复与护 理
康复护理原则
全面性原则
病毒性脑炎护理业务查房课件
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和脑电图检查结果进行诊断。其中，脑脊液检查是 确诊的重要依据，可发现病毒抗原或抗体。
02
病毒性脑炎护理要点
基础护理
01
保持病室安静，避免刺 激，使患儿处于舒适体 位。
02
定时记录患儿的生命体 征，观察病情变化。
03
保证患儿充足的休息和 睡眠，减少探视和打扰 。
04
详细描述
免疫调节剂通过调节免疫细胞的活性，增强免疫系统的功能，促进免疫系统对病毒的清除。同时，免 疫调节剂还可以减少免疫损伤，减轻脑组织的损伤程度。常见的免疫调节剂包括干扰素、免疫球蛋白 等。
04
病毒性脑炎并发症的预防 与护理
颅内压增高
总结词
颅内压增高是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。
详细描述
颅内压增高通常是由于脑部炎症导致脑组织肿胀或脑脊液增多所致。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态 、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内压增高的症状。同时，保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动， 以降低颅内压。
脑水肿
总结词
脑水肿是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致意识障碍、偏瘫等症状，严重时可能危及 生命。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于缓解病毒性脑炎引起的炎症反应，减轻脑 水肿和颅内压增高。
详细描述
抗炎药物通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻炎症反应， 从而缓解脑水肿和颅内压增高的症状。常见的抗炎药物包括 地塞米松、甲基泼尼松等。
免疫调节剂
总结词
免疫调节剂用于调节病毒性脑炎患者的免疫功能，促进免疫系统对病毒的清除，并减少免疫损伤。
进行详细演示。
演示护理操作技巧
根据临床表现、实验室检查和脑电图检查结果进行诊断。其中，脑脊液检查是 确诊的重要依据，可发现病毒抗原或抗体。
02
病毒性脑炎护理要点
基础护理
01
保持病室安静，避免刺 激，使患儿处于舒适体 位。
02
定时记录患儿的生命体 征，观察病情变化。
03
保证患儿充足的休息和 睡眠，减少探视和打扰 。
04
详细描述
免疫调节剂通过调节免疫细胞的活性，增强免疫系统的功能，促进免疫系统对病毒的清除。同时，免 疫调节剂还可以减少免疫损伤，减轻脑组织的损伤程度。常见的免疫调节剂包括干扰素、免疫球蛋白 等。
04
病毒性脑炎并发症的预防 与护理
颅内压增高
总结词
颅内压增高是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。
详细描述
颅内压增高通常是由于脑部炎症导致脑组织肿胀或脑脊液增多所致。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态 、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内压增高的症状。同时，保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动， 以降低颅内压。
脑水肿
总结词
脑水肿是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致意识障碍、偏瘫等症状，严重时可能危及 生命。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于缓解病毒性脑炎引起的炎症反应，减轻脑 水肿和颅内压增高。
详细描述
抗炎药物通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻炎症反应， 从而缓解脑水肿和颅内压增高的症状。常见的抗炎药物包括 地塞米松、甲基泼尼松等。
免疫调节剂
总结词
免疫调节剂用于调节病毒性脑炎患者的免疫功能，促进免疫系统对病毒的清除，并减少免疫损伤。
进行详细演示。
演示护理操作技巧
病毒性脑炎患者的护理查房PPT课件
9
知识链接--诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感 染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴 细胞轻、中度增高，结合脑电图变化 ，确诊需CSF病原学检查。
10
治疗原则
支持治疗
高压氧治疗
抗感染
综合治疗
康复锻炼
11
对症治疗
治疗原则
本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持治疗和防治并 发症。
1、抗病毒治疗 (1) 阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎。 (2) 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎。 (3)更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。 2、支持治疗 （1）保证足够热量和水分供给。 （2）维持体内电解质平衡。 （3）病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白或白蛋白。
病毒性脑炎护理查房
查房目的
熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 了解病毒性脑炎的特殊检查 掌握病毒性脑炎的病情观察和护理
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1.知识链接 2. 病例介绍 3. 治疗原则 4. 护理要点
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知识链接--定义
病毒性脑炎（viral encephalitis）是指由多种病毒引 起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神 经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑 膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。
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护理措施
焦虑/恐惧： 评估焦虑程度及原因。 帮助病人认识焦虑，学习或解决问题，做好心理护理。 转移患者注意力，减轻焦虑的措施。
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护理措施
有误吸的危险： 评估患者是否存在误吸的危险 体位：抬高床头 鼻饲管在位通畅，鼻饲时应控制鼻饲的量，缓慢输注 减少胃内容物的潴留，促进胃排空 及时清理口腔及呼吸道分泌物
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病例介绍
既往史：平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史， 三年前有腰椎外伤史。
知识链接--诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感 染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴 细胞轻、中度增高，结合脑电图变化 ，确诊需CSF病原学检查。
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治疗原则
支持治疗
高压氧治疗
抗感染
综合治疗
康复锻炼
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对症治疗
治疗原则
本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持治疗和防治并 发症。
1、抗病毒治疗 (1) 阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎。 (2) 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎。 (3)更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。 2、支持治疗 （1）保证足够热量和水分供给。 （2）维持体内电解质平衡。 （3）病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白或白蛋白。
病毒性脑炎护理查房
查房目的
熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 了解病毒性脑炎的特殊检查 掌握病毒性脑炎的病情观察和护理
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1.知识链接 2. 病例介绍 3. 治疗原则 4. 护理要点
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知识链接--定义
病毒性脑炎（viral encephalitis）是指由多种病毒引 起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神 经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑 膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。
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护理措施
焦虑/恐惧： 评估焦虑程度及原因。 帮助病人认识焦虑，学习或解决问题，做好心理护理。 转移患者注意力，减轻焦虑的措施。
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护理措施
有误吸的危险： 评估患者是否存在误吸的危险 体位：抬高床头 鼻饲管在位通畅，鼻饲时应控制鼻饲的量，缓慢输注 减少胃内容物的潴留，促进胃排空 及时清理口腔及呼吸道分泌物
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病例介绍
既往史：平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史， 三年前有腰椎外伤史。
脑炎患者的护理查房ppt课件
03
脑炎患者的康复与预后
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括关节活 动、肌肉力量训练等，以促进肢
体功能的恢复。
语言训练
针对脑炎引起的语言障碍，进行语 言训练，包括口语表达、听力理解 、阅读和书写等方面的训练。
认知训练
针对脑炎引起的认知障碍，进行认 知训练，包括注意力、记忆力、思 维等方面的训练，以促进患者认知 功能的恢复。
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，减少外界刺激，保 证患者充分休息。
02
协助患者完成日常生活 护理，如进食、洗漱、 排便等。
03
定期记录患者生命体征 ，观察病情变化。
04
给予患者心理支持，缓 解焦虑、恐惧等情绪。
症状护理
01
02
03
04
观察患者意识状态，记录瞳孔 变化，评估病情进展。
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物。
预防复发与健康指导
定期复查
指导患者定期进行相关检 查，如脑电图、头颅CT等 ，以便及时发现异常情况 。
避免诱发因素
告知患者及家属应避免诱 发脑炎复发的因素，如过 度疲劳、情绪波动、感染 等。
健康生活方式
建议患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动、保持良好的作息习 惯等。
04
脑炎患者的护理研究进展
分类
根据病因不同，脑炎可分为病毒 性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑 炎和自身免疫性脑炎等。
病因与病理机制
病因
常见的病因包括病毒感染、细菌感染 、真菌感染、寄生虫感染等，其中以 病毒感染最为常见。
病理机制
脑炎的病理机制主要包括炎症细胞的 浸润、脑实质细胞的坏死和液化溶解 等，这些变化会导致颅内压升高、脑 水肿等症状。
病毒性脑炎患者护理查房PPT课件
向患者介绍病毒性脑炎的治疗方法 和预后，鼓励其积极配合治疗，增 强战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
加利福尼亚脑炎护理查房PPT
保持沟通畅通
确保查房前与患者 和家属充分沟通， 了解患者病情和需 求
在查房过程中，与 医护人员保持密切 沟通，共同商讨治 疗方案
查房后及时向患者 和家属反馈查房结 果，解答疑问
保持与患者和家属 的沟通畅通，建立 良好的医患关系
尊重患者隐私权，不泄露患者个人 信息
注意患者隐私保护
保护患者隐私，避免在公共场合讨 论病情
护理效果评估
评估患者病情变化
评估护理措施的有效性
评估患者对护理措施的依从性
评估护理人员的专业能力和责 任心
护理问题及建议
患者病情评估：对患者进行全面的评估，包括意识状态、生命体征、神经系统检查等方面
护理问题：针对患者病情，提出具体的护理问题，如预防并发症、促进康复、提高生活质量 等
护理措施：针对护理问题，制定具体的护理措施，如定时翻身、保持呼吸道通畅、预防感染 等
需要进一步关注和 解决的问题
患者病情改善情况
查房效果总结
团队协作与沟通效果
添加标题
添加标题
护理措施落实情况
添加标题
添加标题
查房过程中的不足与改进方向
汇报人：
患者基本情况
患者姓名、年龄、性别、职业等基本信息 患者病史、家族史、过敏史等健康状况 患者症状、体征、辅助检查结果等病情信息 患者诊断、治疗方案、护理措施等医疗情况
护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅 监测生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保持充足的水分摄入 心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪 预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮和感染等并发症的发生
脑炎护理查房 ppt课件
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护理相关
护理措施：焦虑—与患儿反复发热，感染重，对治疗、预后及经 济负担存在担忧有关。 目标：家属能正确对待患儿疾病，保持情绪稳定积极配合治疗。 护理措施： 1、使家属熟悉环境，了解医务人员，信任医务人员，配合治疗， 协作诊疗护理工作。 2、向家属讲解相关疾病知识，了解病程。 Incom 3、向家属分享治愈成功的案例，增强信心，以缓解焦虑。 e 评价：焦虑较前减轻。
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0 2
病因
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病因
• 1.病毒:病毒性脑炎
• 按起病缓急可分为急性、亚急性和 慢性脑炎，多为急性和亚急性。 • 按病毒种类和感染途径可分为虫媒 病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱 疹病毒脑炎等。 • 根据发病情况又可分为流行性、散 发性脑炎。 • 一般认为急性脑炎代表急性病毒感 染，而亚急性或慢性发病的如亚急 性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓 变性代表慢性病毒感染。 • 2.其他：细菌、巴尔通体及该属其 他种类细菌、立克次体、真菌、寄 生虫等都可引起脑炎。
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病情介绍
入院情况：体温36.6℃，脉搏98次/分，呼吸20 次/分，体重22kg，血压112/48mmHg，发育正 常，营养中等，步入病房，神志清楚，浮肿外
观，双侧眼睑浮肿。 Incom
e
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病情介绍
白细胞
11.16×10^9/L↑ 甘油三酯 3.12mmol/L↑ 钠 34.90mmol/L↓
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护理相关
患儿入院以来精神食欲稍差 护理诊断：2、营养失调：低于机体需要量 摄入不足有关 与疾病消耗、食欲差，
目标：满足患儿生长发育需求。
护理措施： 1、密切关注患儿体重变化，评价患儿的营养状况。
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送至湘雅附二就诊无好转
2016年2月12日来我科就诊
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病例介绍
既往史
❖既往体健，有车祸病史，只有皮外伤 ❖否认高血压、糖尿病史 ❖否认肝炎、结核、伤寒、猩红热等传染病史 ❖否认手术、外伤史 ❖否认食物药物过敏史
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病例介绍
神经系统查体
❖一般情况：意识模糊，表情淡漠，反应迟钝
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护理措施
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护理措施
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护理措施
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护理措施
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护理措施
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护理措施
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护理措施
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护理措施
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护理评价
静脉用丙种球蛋白（1个疗程）
激素甲泼尼龙（1个疗程）
抗病毒 对症支持
❖意识清楚 ❖口唇及四肢不自主运动减少
昏迷、癫痫持续状态、低通气等
❖辅助检查
头部MRI改变不显著
脑电图（EEG）常提示高度异常
脑脊液呈轻度淋巴细胞性炎症
NMDA受体抗体（+）---血、脑脊液
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病例介绍
❖ 基本资料
病室：22病室22床 姓名：** 性别：男性
29岁
职业：司机 婚姻状况：已婚
家庭情况：育有2子 医保：农村合作医疗
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辅助检查 （2016.2.1-2016.2.21）
高度异常脑电图
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辅助检查 （2016.2.1-2016.2.21）
颅脑MRI平扫及 DWI 未见明显异常
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诊断 抗NMDA抗体脑炎
高钠高氯血症 肾功能异常
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主要诊疗经过 （2016.2.1-2016.2.21）
年龄：
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病例介绍
❖ 临床特点： 精神行为异常 意识模糊 四肢强直 可疑痫性发作 不自主运动 自主神经功能紊乱 低通气综合征
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病例介绍
现病史
2016年1月13日开始出现重复语言，无故发笑，视物模糊
16日天后开车撞了垃圾桶，未受伤 但言语混乱，幻觉、妄想
27日天后出现发热，发作性四肢强直，意识模糊，口吐白沫，挤眉弄眼
❖颅神经：双侧瞳孔等大约3mm，对光反射（+），查体欠合
作
❖肌容积：未见肌萎缩
❖肌力、肌张力：不配合
❖共济运动：不配合
❖步态及姿势：不配合
❖病理反射：阴性
❖脑膜刺激征：阴性
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辅助检查 （2016.2.1-2016.2.21）
诊断依据
脑脊液抗谷氨酸受体（NMDA）抗 体：阳性（+++） 血清抗谷氨酸受体（NMDA）抗体: 阳性（++） 钠离子：158.1 mmol/L↑ 氯化物：114.4mmol/L↑ 肌酐：108.6umol/L↑
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎（抗 NMDA受体脑炎），是从2007年首次报 道后被认识的一种自身免疫性脑炎，可
伴或不伴卵巢畸胎瘤，多见于儿童、青 少年及女性患者。抗N-甲基-D-门冬氨 酸受体是一种分布于海马、前额皮质离
子型谷氨酸受体，属于突触后膜的阳离
子通道，与学习、记忆和精神行为密切 相关。
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概述
NMDA 受 体
离子型谷氨酸受体 分布于海马、前额皮质 被NMDA激活 与学习、记忆和精神行为密切相关
额叶
海马PPT课件
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抗NMDA受体脑炎
自身免疫性脑炎
❖临床症状
流感样症状（发热、头疼、疲劳）
严重的精神行为异常
意识不清、癫痫发作，运动障碍等症状
脑炎患者的个案护理
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主要内容
一 概述
二 病例介绍
三 护理诊断
四 护理措施
五 护理评价
六 讨论
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
重症监护 免疫治疗
抗惊厥 抗病毒
促醒 抗精神行为异常
营养神经 对症治疗
❖言语减少、淡漠、不语 ❖间断出现以口周和四肢为主的不自主运动 ❖自主神经功能紊乱（发热、汗多） ❖通气不足 ❖神志模糊 ❖四肢强直
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护理问题
体温过高 与自主神经功能紊乱有关 有受伤的危险 与惊厥发作及精神行为异常有关 躯体移动障碍 与四肢屈曲强直、违拗有关 意识障碍 与大脑皮层受损致功能下降有关 营养失调 低于机体需要量 与摄入不足有关 潜在并发症 癫痫 、肺部感染、低通气综合征 焦虑 与疾病恢复慢、住院时间长及费用高有关
❖体温基本正常
❖视频脑电图：弥漫性慢波
❖脑脊液：压力基本正常
❖能自行进食，大小便可控制❖能简来自说话，短距离行走PPT课件
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总结
近年来，这种严重但可逆的脑炎越来越多的得到医学界的 重视，目前尚无系统性免疫治疗方案。病情可迅速恶化，出 现重度精神障碍和中枢性通气不足，甚至可导致死亡，但同 时积极治疗也是有效的。对发现畸胎瘤的患者给予肿瘤切除 并及时免疫抑制治疗，患者可以在2～3个月后完全恢复， 但有的需要1年甚至更长时间。
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讨论
❖以精神症状为首发的抗NMDA受体脑炎患者，易误诊 为 功能性精神病或病毒性脑炎，应及早行脑脊液和血 清抗NMDAR抗体检测。
❖患者精神症状发作时，护理难度比较大：一体现在护 理人力不够；二威胁到其他病人的安全。
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谢 谢 聆听！
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护理目标
患者体温维持正常 精神行为异常明显改善 意识障碍改善 无受伤及皮肤破损的发生 患者的躯体活动能力增强 患者营养状况良好 患者树立信心、主动配合治疗 无继发感染、四肢抽搐、大小便失禁的发生
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护理措施
精神行为异常的护理
➢ 情绪低落、反应淡漠时的护理：防撞伤，咬伤， 备纱布包裹的压舌板，保护性约束。 ➢ 易激怒、躁狂、情绪激动时的护理：床边加床栏， 四肢保护性约束，如患者仍躁动不安、时常坐起， 可加肩带约束，同时保护患者的膝关节、肘关节， 以防关节脱臼。 ➢遵医嘱给予安定、氟哌啶醇等镇静药物。