小儿化脓性脑膜炎护理查房ppt课件
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新生儿化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
护理查房注意事项
关注患儿的饮食情况，保证患 儿身体营养需求。
与家属建立良好的沟通和信任 关系，了解患儿家庭情况，提 供必要的支持和帮助。
护理查房注意事项
配合医生进行相关实验室检查 ，及时调整护理计划。 记录查房内容和护理措施，准 确汇报给上级护士或医生。
谢谢您的 观赏聆听
步骤七：观察患儿的神经系统 症状，如抽搐、肌张力异常等 。
步骤八：进行相关实验室检查 ，根据检查结果调整护理计划 。
护理查房步骤
步骤九：与医生交流查房结果 ，并按医嘱执行相应护理措施 。
步骤十：记录查房内容和护理 措施，及时汇报给上级护士或 医生。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意患儿的体温变化，及时记录和 报告。 观察患儿的意识状态和神经系统症 状，及时采取相应措施。
步骤二：洗手并穿戴好个人防 护装备。
护理查房步骤
步骤三：与患儿及家属建立良好的 沟通和信任关系。 步骤四：观察患儿的一般状况和生 命体征，包括体温、呼吸、心率等 。
护理查房步骤
步骤五：检查患儿的意识状态 ，如观察是否有嗜睡、抽动等 异常。
步骤六：观察患儿的食欲和饮 食情况，及时记录。
护理查房步骤
定义：新生儿化脓性脑膜炎是 指新生儿发生细菌感染后引起 的脑膜炎症，严重时可导致死 亡或严重后遗症。
病因：主要由革兰阴性杆菌感 染引起，如大肠杆菌、肺炎克 雷伯菌等。
新生儿化脓性脑膜炎基本知识
症状：发热、呕吐、拒食、腹 泻、嗜睡、抽动等。
护理查房步骤
护理查房步骤
步骤一：准备查房工具和护理 记录表。
新生儿化脓性 脑膜炎护理查
房PPT课件
目录 引言 新生儿化脓性脑膜炎基本 知识 护理查房步骤 护理查房注意事项
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理PPT
新生儿化脓性脑膜炎患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿化脓性脑膜炎？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 谁负责护理工作？ 5. 护理后应注意什么？
什么是新生儿化脓性脑膜炎 ？
什么是新生儿化脓性脑膜炎？
定义
新生儿化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑 膜炎，主要影响出生后不久的新生儿。
何时进行护理干预？
入院评估
在入院时对新生儿进行全面评估，观察是否存在 感染迹象。
快速评估可以帮助医生及时采取措施。
何时进行护理干预？
观察病情变化
持续监测新生儿的生命体征，包括体温、心率和 呼吸频率。
病情变化应及时记录并报告给医生。
何时进行护理干预？
药物治疗
根据医生的指示，按时给予抗生素和其他必要的 药物。
如何进行有效护理？
心理支持
给予家庭成员心理支持，帮助他们应对新生儿的 病情。
提供相关教育与咨询，增强家庭的信心。
谁负责护理工作？
谁负责护理工作？
护理团队
由专业护士、医生和营养师共同组成护理团队， 协同工作。
各专业人员应保持良好的沟通，以便于信息共享 。
谁负责护理工作？
家属参与
家属可参与日常护理，帮助观察新生儿的变化。 家属的参与能增强他们对护理过程的理解。
疫苗接种是预防传育
向家属提供有关新生儿健康的知识，增强他们的 护理能力。
教育内容应包括观察新生儿的健康体征和及早就 医的知识。
谢谢观看
常见的致病菌包括大肠杆菌和链球菌。
什么是新生儿化脓性脑膜炎？
症状
新生儿可能会表现出发热、嗜睡、呕吐、喂养困 难等症状。
早期识别症状对于提高治愈率至关重要。
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿化脓性脑膜炎？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 谁负责护理工作？ 5. 护理后应注意什么？
什么是新生儿化脓性脑膜炎 ？
什么是新生儿化脓性脑膜炎？
定义
新生儿化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑 膜炎，主要影响出生后不久的新生儿。
何时进行护理干预？
入院评估
在入院时对新生儿进行全面评估，观察是否存在 感染迹象。
快速评估可以帮助医生及时采取措施。
何时进行护理干预？
观察病情变化
持续监测新生儿的生命体征，包括体温、心率和 呼吸频率。
病情变化应及时记录并报告给医生。
何时进行护理干预？
药物治疗
根据医生的指示，按时给予抗生素和其他必要的 药物。
如何进行有效护理？
心理支持
给予家庭成员心理支持，帮助他们应对新生儿的 病情。
提供相关教育与咨询，增强家庭的信心。
谁负责护理工作？
谁负责护理工作？
护理团队
由专业护士、医生和营养师共同组成护理团队， 协同工作。
各专业人员应保持良好的沟通，以便于信息共享 。
谁负责护理工作？
家属参与
家属可参与日常护理，帮助观察新生儿的变化。 家属的参与能增强他们对护理过程的理解。
疫苗接种是预防传育
向家属提供有关新生儿健康的知识，增强他们的 护理能力。
教育内容应包括观察新生儿的健康体征和及早就 医的知识。
谢谢观看
常见的致病菌包括大肠杆菌和链球菌。
什么是新生儿化脓性脑膜炎？
症状
新生儿可能会表现出发热、嗜睡、呕吐、喂养困 难等症状。
早期识别症状对于提高治愈率至关重要。
儿童化脓性脑膜炎PPT课件
免疫系统异常
在某些情况下，儿童的免疫系 统可能出现异常，对自身组织 发起攻击，导致化脓性脑膜炎 的发生，这种情况被称为自身 免疫性疾病。
化脓性脑膜炎的发病过程
1 细菌入侵脑膜
化脓性脑膜炎的发病过程始于细菌通过各种途径
脑膜炎症状出现
2
进入人体的脑膜，这些途径可能包括呼吸道、血
一旦细菌在脑膜内繁殖，就会引起炎症反应，出
饮食营养调理
1 均衡营养的重要性
在儿童化脓性脑膜炎的护理中，均衡营养是至关
重要的一环。通过合理的饮食搭配，可以提供孩
高蛋白食物的选择 2 子恢复期所需的各种营养物质，帮助其尽快康复
蛋白质是身体修复和恢复的重要物质，对于儿童
。
化脓性脑膜炎患者来说，高蛋白食物如鱼、肉、
蛋、奶等应成为日常饮食的主要来源。
家庭护理的注意事项
家庭护理是化脓性脑膜炎治 疗的重要环节，可以有效减 轻病情，提高患儿的生活质 量。
家庭护理包括药物治疗、生 活照顾和心理安慰等，需要 家长和医护人员共同配合， 确保患儿的安全和舒适。
家庭护理时，要注意观察患 儿的病情变化，及时就医， 避免病情恶化。同时，要保 持良好的生活习惯，增强患 儿的免疫力。
个人卫生习惯培养
1 洗手的重要性
洗手是预防化脓性脑膜炎的最基本方法，可以去除大部分细菌和病毒，降低感染的风险。
2 饮食卫生习惯
保持饮食卫生，尤其是熟食和生食分开，可以避免食物中的细菌感染，减少疾病发生的可 能性。
3 个人物品清洁
定期清洁和消毒个人物品，如毛巾、牙刷等，可以有效防止细菌繁殖，保护我们的健康。
3
避免刺激性食物
在儿童化脓性脑膜炎的恢复期，应避免给孩子食
用刺激性强的食物，如辛辣、油炸等，以免加重
化脓性脑膜炎患儿的护理课件
并发症迹象
留意患儿是否出现头痛、 呕吐、抽搐等并发症迹象， 及时报告医生。
并发症预防
皮肤护理
口腔护理
眼部护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免长时间受压，防止 皮肤破损和感染。
定期为患儿进行口腔清 洁，保持口腔湿润，预
防口腔感染。
注意保护患儿的眼睛， 避免强光刺激，定期清 洁眼部，预防眼部感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物，预
防呼吸道感染。
PART 03
化脓性脑膜炎患儿的护理 措施
药物治疗护理
遵医嘱给予抗生素
保持静脉通路通畅
确保按时、按量给予患儿抗生素，以 有效控制感染。
对于需要静脉输液的患儿，要确保静 脉通路通畅，防止药液外渗和静脉炎 的发生。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，包括过 敏、恶心、呕吐等，及时报告医生并 调整用药方案。
预防并发症的发生
密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑 积水、癫痫等。
饮食护理
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足其生长发 育和康复需求。同时，要注意饮食卫生，防止肠道感染。
生活护理
保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单，防止皮肤感染和褥疮 的发生。保持室内空气新鲜，定期开窗通风换气。
PART 04
化脓性脑膜炎患儿的家庭 护理指导
家庭环境调整
室内温度与湿度
保持室内恒温，温度控制在2224℃，湿度保持在50%-60%，以
提供舒适的生活环境。
通风与光照
每天定时开窗通风，保持空气新鲜； 室内光线要柔和，避免强光刺激。
减少探视
为患儿提供一个安静的休养环境， 减少探视人数和次数，避免交的早期症状，如 发热、头痛、呕吐等，以便及时就医。
儿科化脓性脑膜炎护理查房课件
• （3）惊厥 20%～30%的患儿可出现全身或部分惊厥，以B型流感嗜 血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见。惊厥的发生与脑实质的炎症、脑 梗死及电解质代谢紊乱等有关。
• （4）意识障碍 颅内压增高、脑实质病变均可引起嗜睡、意识模糊、 昏迷等意识改变，并出现烦躁不安、激惹、迟钝等精神症状。
• （5）局灶体征 部分患儿可出现第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ、第Ⅷ对 脑神经受累、肢体瘫痪或感觉异常等，多由血管闭塞引起。
引起儿童的化脓性脑膜炎的常见病因有哪些？
• 答：许多化脓菌都可引起脑膜炎，但在不同的年代、不同的地区， 引起脑膜炎的各种细菌所占比例有很大差异。在我国脑膜炎双球菌、 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者占小儿化脑的2/3以上。近年来国 内有人统计流感嗜血杆菌引起的化脑比肺炎链球菌引起的还多，而 国外由于B型流感嗜血杆菌菌苗接种工作的开展，近十年来该菌引起 的化脑明显减少。
如何对化脓性脑膜炎患儿进行病情观察及护理？
• 答：（1）监测生命体征 若患儿出现意识障碍、囟门和瞳孔改变， 躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆；若呼吸不规则， 深而慢，瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝，血压升高， 注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视，密切观察，详细记录， 以便及早发现，配合医师给予急救处理。
• 入院诊断 化脓性脑膜炎。
• 目前的治疗措施 平卧休息，监测意识、呼吸、血压、心率；减轻脑 细胞水肿，甘露醇加地塞米松；苯巴比妥抗惊厥治疗；美罗培南、 万古霉素抗感染治疗；静脉营养治疗。
贰
【护士长提问】
什么是化脓性脑膜炎？临床特点有哪些？
• 答：化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由化脓性细菌引起的中枢神 经系统急性感染性疾病，主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、惊 厥，严重时可出现昏迷及脑疝。
化脑-护理查房PPT课件
.
5
入侵途径及发病机制(pathogenesy)
呼吸道、皮肤粘膜、脐部、消化道
血液（菌血症）
血脑屏障
邻近组织器官感染
中耳炎、乳突炎
直接途径
脑膜
脑膜炎 脑实质炎
颅神经炎
脑室膜炎
颅脑外伤及手术、脑
.
6
脊膜膨出、皮肤窦道
致病相关因素
• 年龄 • 季节：肺炎链球菌（冬春），脑膜炎球菌（春）
流感杆菌（秋） • 地区 • 机体免疫功能 • 头颅外伤 • 先天性神经或皮肤缺陷
主诉：突发后枕部及颈部疼痛3天，持续性针刺样 疼痛，伴恶心呕吐，呈喷射样，外院治疗效果不 佳，门诊拟“化脓性脑膜炎，中枢神经系统感染” 收入我科。
既往史、个人史、家族史均无异常。 6-17 癫痫持续状态 6-24 黑便
.
23
入院查体
• 一般检查：T：37.2℃、P：67次/分、R：23次/分、 BP：119/56mmhg。
婴儿脑膜炎 诊断方法：头颅CT或MRI、侧脑室穿刺
• 脑性低钠血症（抗利尿激素异常分泌综合症） • 脑积水 • 其它：颅神经受累（可致耳聋、失明等）、脑实质受损（可致癫
痫、瘫痪、智力低下）
.
13
实验室检查
• 脑脊液检查
• 常规检查
-- 压力：升高
-- 外观：浑浊至脓样
-- 白细胞数：显著升高，多核细胞为主
治疗
• 抗炎治疗：氨苄西林+青霉素
• 降颅压：甘露醇+甘油果糖
• 对症处理：地西泮、鲁米那
• 营养支持
.
29
护理诊断、措施、效果评价
• 1、体温过高 与细菌感染有关
• 护理措施： 保持病室的温度在18℃～22℃，
化脓性脑膜炎护理查房课件
体温等。 - 监测脑脊液压力、颜色和气味。 - 关注并及时解决病人的护理问题。
化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生：保持空气清新、通风良 好，保持病室清洁卫生。 饮食护理：输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物， 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理：患者要保持卧床休息，头部 需要保持平放，不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症：包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
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什么是化脓性脑膜炎
传播途径：空气传播、飞沫传播，主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的：及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间：每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容： - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义：化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ，病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变，需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍，需及时将病人翻身，并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况，需注意定时、定量给药，并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息，需给 予相应的身体护理，如摆放、翻身等， 避免压疮的发生。
化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生：保持空气清新、通风良 好，保持病室清洁卫生。 饮食护理：输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物， 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理：患者要保持卧床休息，头部 需要保持平放，不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症：包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
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什么是化脓性脑膜炎
传播途径：空气传播、飞沫传播，主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的：及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间：每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容： - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义：化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ，病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变，需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍，需及时将病人翻身，并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况，需注意定时、定量给药，并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息，需给 予相应的身体护理，如摆放、翻身等， 避免压疮的发生。
小儿化脓性脑炎护理查房PPT
效果评价：根据患儿病情变化，及时调整护理措施，并评价效果
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护理措施：根据患儿病情，采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅、 监测生命体征、控制感染等。
效果评价：根据患儿病情变化，及时调整护理措施，并评价效果。如果 护理措施有效，患儿病情得到控制，则说明护理措施有效；如果护理措 施无效，则需要及时调整护理措施。
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提高护理质量：通过护理查房，不断总结经验，改进护理措施，提高护理质 量，为患儿提供更加优质、高效的护理服务。
流程：收集资料、评估、分析、制定护理措施、实施护理措施、效果 评价
收集资料：了解患儿病史、诊断、治 疗情况等
评估：对患儿进行全面的身体检查和 评估
分析：分析患儿病情，找出潜在问题
心率监测：监测患儿的心率变化，及时发现心率失常或心动过速等情况。
血压监测：测量患儿的血压，了解血压水平，及时发现高血压或低血压情况。
意识状态评估：意识模糊、昏迷等程度
意识模糊：患儿表现出意识模糊、注意力不集中等症状，需要密切观察病情变化。
昏迷程度：患儿出现昏迷症状，需要评估昏迷程度，以便采取相应的护理措施。
肢体活动情况：有无偏瘫、肌力下降等表现
评估患儿的肢体活动情况，观察有无偏瘫、肌力下降等表现。 记录患儿的肌力、肌张力等指标，以便后续评估和比较。 询问患儿家属或医护人员，了解患儿是否有过类似病史或家族史。 根据评估结果，制定相应的护理措施，促进患儿康复。
护理措施及效果评价
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
本次护理查房的亮点和成 果
存在的问题和不足之处
原因分析和解决方案
未来改进计划和措施
提出改进意见和建议，提高护理质量和服务水平
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理PPT
遵医嘱给予适当的抗生素，定期评估效果。
监测不良反应和耐药性。
药物治疗与护理措施 对症护理
根据症状提供对症治疗，如退烧、止痛等。
确保使用药物安全，尤其在新生儿中。
药物治疗与护理措施 营养支持
根据新生儿情况提供适当的喂养方案。
可能需要通过静脉补液以满足营养需求。
心理支持与家庭教育
心理支持与家庭教育 对家属的心理支持
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 新生儿化脓性脑膜炎的定义与病因 2. 护理评估与监测 3. 药物治疗与护理措施 4. 心理支持与家庭教育 5. 预防措施与健康宣教
新生儿化脓性脑膜炎的定义与 病因
新生儿化脓性脑膜炎的定义与病因 什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎，常见 于新生儿。
预防措施与健康宣教 预防感染策略
加强新生儿的环境卫生，保持空气流通。
定期清洁消毒护理用具。
预防措施与健康宣教 疫苗接种的重要性
确保新生儿按时接种疫苗，预防细菌感染。
特别关注脑膜炎球菌疫苗的接种。
预防措施与健康宣教 健康宣教
定期开展健康讲座，提高家属的健康知识。
帮助家属掌握新生儿常见病的识别与处理。
谢谢观看
提供情感支持，帮助家属理解病情。
鼓励家属参与护理过程，增强信心。
心理支持与家庭教育 家庭教育的重要性
向家属普及化脓性脑膜炎的知识及护理常识 。
提高家属的警觉性，及早发现复发症状。
心理支持与家庭教育 建立良好的沟通
保持与家属的定期沟通，及时更新病情。
让家属感受到专业团队的关心与支持。
预防措施与健康宣教
定期监测生命体征，如体温、心率和呼吸频 率。
监测不良反应和耐药性。
药物治疗与护理措施 对症护理
根据症状提供对症治疗，如退烧、止痛等。
确保使用药物安全，尤其在新生儿中。
药物治疗与护理措施 营养支持
根据新生儿情况提供适当的喂养方案。
可能需要通过静脉补液以满足营养需求。
心理支持与家庭教育
心理支持与家庭教育 对家属的心理支持
新生儿化脓性脑膜炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 新生儿化脓性脑膜炎的定义与病因 2. 护理评估与监测 3. 药物治疗与护理措施 4. 心理支持与家庭教育 5. 预防措施与健康宣教
新生儿化脓性脑膜炎的定义与 病因
新生儿化脓性脑膜炎的定义与病因 什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎，常见 于新生儿。
预防措施与健康宣教 预防感染策略
加强新生儿的环境卫生，保持空气流通。
定期清洁消毒护理用具。
预防措施与健康宣教 疫苗接种的重要性
确保新生儿按时接种疫苗，预防细菌感染。
特别关注脑膜炎球菌疫苗的接种。
预防措施与健康宣教 健康宣教
定期开展健康讲座，提高家属的健康知识。
帮助家属掌握新生儿常见病的识别与处理。
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提供情感支持，帮助家属理解病情。
鼓励家属参与护理过程，增强信心。
心理支持与家庭教育 家庭教育的重要性
向家属普及化脓性脑膜炎的知识及护理常识 。
提高家属的警觉性，及早发现复发症状。
心理支持与家庭教育 建立良好的沟通
保持与家属的定期沟通，及时更新病情。
让家属感受到专业团队的关心与支持。
预防措施与健康宣教
定期监测生命体征，如体温、心率和呼吸频 率。
化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
预防并发症:及时处理并发症， 如颅内感染、脑水肿等
安全护理:注意保持患者环境清 洁、防止交叉感染，避免二次 感染
化脓性脑膜炎 护理查房要点
化脓性脑膜炎护理查房要点
体温测量：每日定时体温测量，记录体 温曲线，注意体温升高是否存在波动
观察脑膜刺激征：注意观察患者颈项强 直、Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺 激征象
化脓性脑膜炎护理查房要点
意识状态评估：观察患者的意 识状态，包括清醒度、意识障 碍、嗜睡等
神经系统检查：对患者进行神 经系统检查，包括瞳孔状态、 肌力评估等
化脓性脑膜炎护理查房要点
液体平衡：严密观察患者的水电解质平 衡，及时调整液体治疗方案
家属教育：对患者家属进行相关护理知 识的教育，提醒注意病情变化及饮食调 理
化脓性脑膜炎 护理查房注意
事项
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
定期查房:每日查房一次，观察 患者病情变化及治疗效果
脑脊液抽查:定期进行脑脊液检 查，包括细菌培养、药敏试验 等
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
病情评估:对患者进行生命体征、神经 功能、颈项强直等方面的评估 药物治疗:根据细菌培养结果及药敏试 验，制定个体化的抗菌治疗方案
化脓性脑膜炎 护理查房PPT
课件
目录 化脓性脑膜炎概述 化脓性脑膜炎护理查房注意事 项 化脓性脑膜炎护理查房要点
化脓性脑膜炎 概述
化脓性脑膜炎概述
定义:化脓性脑膜炎是指由细菌 感染所引起的脑膜炎
病因:主要由于细菌侵入脑脊液 引起，常见的细菌有脑膜炎双 球菌、肺炎链球菌等
化脓性脑膜炎概述
临床表现:包括高热、剧烈头痛、颈部 抵抗、意识改变等症状
谢谢您的
新生儿化脓性脑膜炎及护理课件
避免患儿剧烈哭闹，减少刺激，保证患儿有 足够的休息时间。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患儿呼吸通畅 。
维持正常体温
监测患儿体温，根据需要采取适当的保暖措 施，如有发热及时采取降温措施。
维持营养供给
根据患儿情况给予适当的喂养，保证患儿获 得足够的营养。
家庭护理指导
定期回医院复查
在医生的指导下定期带患儿回医院复 查，以便及时了解病情变化。
观察到新生儿的前囟门 明显膨隆或紧张。
新生儿颈部僵硬，难以 弯曲和转动。
并发症
脑积水
由于脑脊液增多，导致颅内压 增高，引起脑室扩大和脑积水
。
脑神经受损
化脓性脑膜炎可引起脑神经受 损，导致视力、听力障碍和面 神经麻痹等。
硬膜下积液
在炎症消退后，部分新生儿会 出现硬膜下积液，表现为头围 增大、惊厥等症状。
密切监测新生儿的生命体征、意 识状态和颅内压等指标，及时发
现病情变化并处理。
预防并发症
注意预防新生儿化脓性脑膜炎可能 引起的并发症，如硬膜下积液、脑 积水等。
定期复查
在治疗过程中定期进行脑脊液检查 和影像学检查，以评估治疗效果和 病情恢复情况。
04
新生儿化脓性脑膜炎的护理与 预防
护理要点
保持患儿安静
颅骨骨髓炎
极少数新生儿可并发颅骨骨髓 炎，表现为局部红肿、压痛等
症状。
03
新生儿化脓性脑膜炎的诊断与 治疗
诊断方法
临床表现
影像学检查
观察新生儿是否出现发热、呕吐、嗜 睡、惊厥等症状，以及囟门是否隆起 或紧张。
通过头颅超声、CT或MRI等影像学检 查，观察脑部是否存在异常病变。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺抽取脑脊液，检测白细 胞计数、糖含量和细菌培养等指标， 以确定是否存在化脓性脑膜炎。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患儿呼吸通畅 。
维持正常体温
监测患儿体温，根据需要采取适当的保暖措 施，如有发热及时采取降温措施。
维持营养供给
根据患儿情况给予适当的喂养，保证患儿获 得足够的营养。
家庭护理指导
定期回医院复查
在医生的指导下定期带患儿回医院复 查，以便及时了解病情变化。
观察到新生儿的前囟门 明显膨隆或紧张。
新生儿颈部僵硬，难以 弯曲和转动。
并发症
脑积水
由于脑脊液增多，导致颅内压 增高，引起脑室扩大和脑积水
。
脑神经受损
化脓性脑膜炎可引起脑神经受 损，导致视力、听力障碍和面 神经麻痹等。
硬膜下积液
在炎症消退后，部分新生儿会 出现硬膜下积液，表现为头围 增大、惊厥等症状。
密切监测新生儿的生命体征、意 识状态和颅内压等指标，及时发
现病情变化并处理。
预防并发症
注意预防新生儿化脓性脑膜炎可能 引起的并发症，如硬膜下积液、脑 积水等。
定期复查
在治疗过程中定期进行脑脊液检查 和影像学检查，以评估治疗效果和 病情恢复情况。
04
新生儿化脓性脑膜炎的护理与 预防
护理要点
保持患儿安静
颅骨骨髓炎
极少数新生儿可并发颅骨骨髓 炎，表现为局部红肿、压痛等
症状。
03
新生儿化脓性脑膜炎的诊断与 治疗
诊断方法
临床表现
影像学检查
观察新生儿是否出现发热、呕吐、嗜 睡、惊厥等症状，以及囟门是否隆起 或紧张。
通过头颅超声、CT或MRI等影像学检 查，观察脑部是否存在异常病变。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺抽取脑脊液，检测白细 胞计数、糖含量和细菌培养等指标， 以确定是否存在化脓性脑膜炎。
新生儿化脓性脑膜炎ppt课件护理查房
•疾病概述•临床表现与诊断•治疗与护理方案•护理查房流程与内容•案例分享与讨论•预防与健康教育01疾病概述特点该病起病急，进展迅速，如不及时治疗，可导致永久性神经功能损害或死亡。
定义新生儿化脓性脑膜炎，也称为新生儿脑膜炎，是一种严重的感染性疾病，由各种细菌感染引起脑膜炎症。
定义与特点0102发病机制感染源通过血液传播，引起脑膜炎症反应。
病因常见的感染源包括新生儿脐带感染、皮肤感染、上呼吸道感染等。
发病机制与病因01发病率新生儿化脓性脑膜炎的发病率约为1/1000活产儿。
02季节分布无明显季节性分布特点。
03人群分布常见于早产儿、低出生体重儿以及免疫功能低下的新生儿。
流行病学情况02临床表现与诊断发热惊厥由于炎症刺激，新生儿可能会出现惊厥症状，表现为肢体抽动、面部肌肉颤动等。
嗜睡新生儿精神状态差，反应迟钝，睡眠时间过长或不入睡。
新生儿化脓性脑膜炎常表现为发热，体温可高达39℃以上。
食欲减退新生儿食欲明显下降，甚至拒绝进食。
临床症状脑膜刺激征01表现为颈部强直、Kernig征阳性等。
02颅内压增高表现为前囟饱满、紧张，严重时出现脑疝。
03其他神经系统异常如瞳孔不等大、对光反射消失等。
体征诊断标准病史有感染史或接触史。
临床表现符合上述临床症状和体征。
实验室检查脑脊液白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白升高。
除脑膜刺激征外，还有全身感染症状，如发热、黄疸、肝脾肿大等。
有围生期窒息史，CT或MRI可见脑实质损害病灶。
新生儿败血症新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断03治疗与护理方案根据病原菌种类选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程应用，以控制感染。
抗生素治疗激素治疗营养支持在急性期可适当应用激素减轻炎症反应，但需注意副作用。
保证患儿充足的营养摄入，补充能量、蛋白质、维生素等。
030201药物治疗保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免交叉感染。
维持正常体温注意保暖，保持患儿正常体温，避免高热惊厥。
护理查房化脓性脑膜炎PPT课件全篇
诊断依据
患儿发热时间长，最高41°C，入院查体：反应差，前囟饱满，紧张，气促， R58次/分，双肺呼吸音粗糙，结合外院脑脊液检查结果，故诊断化脓性脑膜炎。
化脓性脑膜炎：是指各种化脓性细菌引起的脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病（发病高峰年龄6~12个月） 是小儿时期常见的最严重的感染性疾病之一。具有高发病率,高病死率和容易合并严重并发症的特点。
突起高热,烦躁 不安,进行性加重的意识障碍，（30%伴惊厥） 脑膜炎双球菌感染易有皮肤瘀点瘀癍和休克
脑膜炎刺激征
临床表现（典型）
典
新生儿与小于３个月婴儿脑膜炎
体温波动（可高可低，甚至体温不升）
颅内压增高不明显（可仅有拒乳，吐奶，尖叫，前囟饱满，张力增高，头围增大或颅缝裂开）
惊厥发作不典型
有皮肤受损的危险
护理措施
a安置舒适的体位，保持病室安静，各项护理操作集中进行，减少不必要的干扰。 b遵医嘱给予减轻脑水肿，降颅压的药物。 c抽搐发生时遵医嘱给予止惊题
为什么新生儿的化脑症状不典型？ 脑膜炎刺激征包括哪些？
新生儿前囟尚未闭合，颅内压易增高，神经系统发育尚不完善，所以临床症状不明显
C
抗生素使用
对症治疗
并发症治疗
安徽儿童医院
1 体温异常：与细菌感染有关，体温调节功能差有关 2 有窒息的危险：与痰液粘稠，患儿呛咳反射弱有关 3 营养失调：供给量低于机体需要与吸吮乏力，纳差及摄入 不足，消耗增加相关 4 有皮肤受损的危险：与反应差，自主活动减少皮肤抵抗力 弱有关 5 潜在并发症：颅内压增高引起前囟张力改变，抽搐有关
脑膜刺激征不明显
不
型
并发症及后遗症
硬膜下积液（积脓）
脑室膜炎
脑积水
化脓性脑膜炎的护理查房PPT课件
15
神内ICU 刘思怡 2015-2-27 16
13
护理措施
4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用，了 解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大 的治疗效果。如脱水药，应在30min进入体内，有利 于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发 生。抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药 物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。 5.心理护理 鼓励患儿及家长战胜疾病的信心，根据患 儿及家长的情况，介绍病情、治疗和护理的目的，取 得患儿及家长的配合及信任。 6.健康教育 预防化脓性脑膜炎，应积极锻炼身体，预 防上呼吸道感染，接种各种疫苗，进行被动免疫。对 恢复期的患儿，应积极进行各种功能训练，减少或减 轻后遗症。
7
病例介绍
患者： 汪云生，男性，48岁。 主诉：于2天前受凉后咽痛，反复发热3天，四肢 乏力1天。当时无咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、腹痛、 腹泻、肢体抽搐等症状，患者立即前往当地医院 治疗，输液3天后体温恢复正常，但仍有头痛。为 进一步诊治由急诊拟“脑出血”于22：00平车收 入我科。
8
既往史
4
三、临床表现
感染症状 发热、寒战或上呼吸道感染表现等 脑膜刺激征 表现为颈项强直，克氏征和布氏征阳性。 但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显 颅内压增高 表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。 腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成 脑疝 局灶症状 部分患者可出现局灶性神经功能损害的症 状，如偏瘫、失语等 其他症状 部分患者有比较特殊的临床症状，如脑膜 炎双球菌脑膜炎（又称流行性脑脊髓膜炎）菌血症时 出现的皮疹，开始为弥散性红色斑丘疹，迅速转变成 皮肤瘀点，主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜，偶 见于手掌及足底
儿科学 儿童神经系统疾病化脓性脑膜炎的诊疗护理课件
饮食护理
给予高热量、高蛋白、易 消化的食物，鼓励患儿多 饮水，保持充足的水分摄入。
ห้องสมุดไป่ตู้
降温与镇静
对于高热、烦躁的患儿， 可采取适当的降温措施和 镇静药物，以缓解症状。
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体检查结果，选择敏感 的抗生素进行治疗，以控制感染。
抗炎治疗
对于炎症反应较重的患儿，可给予 糖皮质激素或其他抗炎药物，以减 轻炎症反应。
关注患儿及家长的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导。
05 化脓性脑膜炎的预防与 控制
预防措施
1 2 3
疫苗接种 推广疫苗接种是预防化脓性脑膜炎的有效手段， 特别是针对新生儿和儿童，应按照国家免疫规划 及时接种相关疫苗。
提高免疫力 鼓励孩子养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠、 适当的运动和均衡的饮食，以提高免疫力，降低 感染风险。
观察神经系统症状
留意患儿有无惊厥、肢体瘫痪、 视力障碍等神经系统症状，及时
处理。
观察并发症
注意观察患儿有无并发症，如脑 积水、脑疝等，及时采取相应措
施。
康复护理与健康教育
康复训练
根据患儿病情，进行适当的康复训练， 如肢体功能锻炼、语言训练等。
心理护理
健康教育
向家长普及化脓性脑膜炎的预防和护 理知识，提高家长对疾病的认识和自 我护理能力。
头痛、呕吐、视乳头水 肿等颅内高压表现。
脑膜刺激征
颈部抵抗、克氏征和布 氏征阳性等脑膜刺激征。
辅助检查
01
02
03
04
血常规检查
白细胞计数和分类，了解感染 情况。
脑脊液检查
脑脊液外观浑浊，压力升高， 白细胞计数升高，糖含量下降。
相关主题
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3、血培养(小婴儿新生儿阳性率高） 4、头颅CT、MRI
26
六、临床表现
全身中毒症状：高热、烦躁、萎靡、
瘀斑、休克 脑膜刺激征：颈强直，克、布氏征阳性 颅内压增高征：头痛、呕吐、视乳头水肿、 囟门隆起、脑疝 大脑功能障碍：嗜睡、惊厥、昏迷
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新生儿及3个月内的婴儿 （表现不典型）
全身中毒症状重、脑膜刺激征不明显, 尖叫、凝视、面色苍灰、前囟隆起、 三不（不吃、不哭、不动）
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病史介绍
治疗过程
1.8 患儿晨起解暗红色鲜血便数次，考虑腹沟斜疝嵌 顿，请外科会诊后，行右侧嵌顿松解还納+疝囊 高位结扎术，术后送入PICU继续治疗
1.15 患儿病情稳定由PICU转回我科，继续治疗。 氯霉素 抗炎 利奈唑胺 抗真菌 磷酸肌酸 保护心肌 复合辅酶 保肝
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什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系
17
*年龄特点
＜2月
G¯杆菌，金葡菌，βˉ溶血性链球菌多见. 新生儿期尤其以大肠杆菌第一位。
2月－儿童期 流感嗜血杆菌，肺炎链球菌为主， 3 岁后金葡菌
有增多
＞12 岁 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌为主
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三、病理 脑膜充血、渗出→脑水肿、
(早期以脑顶部为主)
颅内压增高
治疗不及时→慢性→粘连→CSF循环受阻→脑积水
1.1 改口服利奈唑胺 50mg q8/h
13
病史介绍
治疗过程
1.5 患儿哭闹明显，易激惹，查体后发现右侧腹股沟 疝气，水肿明显，请外科会诊后，腹部彩超检查 后，遵医嘱予白蛋白5g静脉滴注，后予呋塞米 3mg静脉推注，减轻水肿。
1.6-1.7 患儿疝气仍未回纳，因手术指针不足，继续留于 我科治疗，分别输入B型Rh（+）血浆80ml，予营 养支持，减轻水肿。
统急性感染性疾病，临床以发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑
膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征.以婴幼儿发病居多。
16
二、病因
1、
脑膜炎双球菌 * 占化脑2/3 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 (*属流脑) 其它： 肠道 Gˉ杆菌(大肠杆菌┉) 金黄色葡萄球菌 B组－β溶血性链球菌
2、 机体免疫功能降低
28
脑脓肿： 通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎，脑化脓 及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。 常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。 根据细菌来源分为五大类： 耳源性脑脓肿、鼻源性脑 脓肿、 隐源性脑脓肿、外伤性脑脓肿、 血源性脑脓肿。
病史介绍
治疗过程
12.21 美罗培南、利奈唑胺 抗感染 地塞米松 控制炎症反应，降温？ 神经节、奥拉西坦 营养神经
12.25 患儿体温正常病情好转，地塞米松减少剂量
12.28 腰椎穿刺术，清亮脑脊液送检 脑脊液较前有明显好转，继续原有方案治疗
12
病史介绍
治疗过程
12.31 患儿于12月28日体温升高，物理降温和布洛芬降温后体 温仍未降至正常 仍不能排除真菌感染，加用氟康唑抗真菌
脑膜脑炎、脑脓肿、脑室管膜炎
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四、发病机理
1、血行感染
病灶（脐部、皮肤） 上呼吸道 血流 临床上 三期 上感
期 脑膜
败血 症期
脑膜 炎期
20
2、直接感染（邻近组织感染）
中耳炎、 乳突炎、 头颅外伤、 脑膜膨出破损
21
五、实验室检查
1、血象：WBC↑ N↑ 可见中毒颗粒
22
腰椎穿刺
(确诊的重要依据)
0-0.45
115-135
2.5-4.2
6
7
病史介绍
相关检查
12.21头颅MR显示： 双侧额叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化 灶形成，右侧颞顶叶结节状及片状异常信号伴弥漫 受限，考虑脓肿形成
1.4头颅MR显示： 右侧额叶脓肿范围较前缩小、弥散程度减轻。右 侧额叶、右顶枕叶脓肿部分脓肿壁形成；双侧额 叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化灶； 范围变化不显著。
护理查房
1
目录
病史介绍 疾病相关知识 护理诊断 护理措施 出院健康指导
2
病史介绍
患儿61床，司金尚，男，2月16天 主诉：发热1天 现病史：患儿1天前无明显诱因下出现发热，最高体
温39.7℃，热前无寒战，热时无抽搐，热性不规则， 予以药物降温后体温下降，持续数小时后复升，有少 许流涕，偶尔呕吐白沫，无明显咳嗽，无喘息，无皮 疹，现患儿仍有发热，为进一步治疗来我院，12月20 日门诊拟“支气管肺炎”收住我科。 既往史：于11月20日至12月07日患儿患有化脓性脑 膜炎和败血症
初步诊断：支气管肺炎
4
病史介绍
相关检查 血常规
日期 项目 白细胞 计数 (WBC)× 109 12.20 12.21 12.24 12.29 1.1 1.12 1.9 1.19 正常值
20.3
19.7
13.23
6.9
17.9
10.05
20.6
8.8
8–10.2×109∕L
N %
38.14
30
41.2
8
住院期间体温单
9
病史介绍
治疗过程
12.20 头孢替安 消炎抗菌 单磷酸阿糖腺苷 抗病毒 复方三维B 营养支持治疗 VITK1 预防出血 微泵输液 控制输液速度
12月21日行腰椎穿刺术，取脑脊液送检 脑脊液呈米汤样
10
病史介绍
根据脑脊液结果确诊： 化脓性脑膜炎 根据头颅MR结果确诊： 脑脓肿
11
51.7
52.94
28.4
62.4
54.8
16–42%
5
病史介绍
脑脊液检查
项目 日期 外观 潘氏试验 有核细 胞计数 脑脊液/尿蛋白 氯化物 葡萄糖
12.21无色透明来自+660 危急！
1.17
122
1.5
12.28
无色透明
+
+
11
0.64
121
2.4
1.19
无色透明
58
0.62
124
2.5
正常值
0-20
23
腰椎穿刺注意事项
•成人与儿童对比：
穿刺部位：成人首选腰3-4；儿童腰4-5 穿刺深度：成人4-6cm；儿童2-4cm
•术后注意事项
1、去枕平卧6小时，防止过早抬头、起床，引起低 颅内压性头痛； 2、指导患儿家长保护局部皮肤，穿刺针眼处防止潮 湿、污染，24h内不宜沐浴，以免引起感染
24
2、脑脊液(CSF)： 压力↑、 外观混浊， WBC↑1000×106/L以上以中性为主， 蛋白质明显升高，糖和氯化物显著下降。 涂片及培养阳性
3
病史介绍
入院时查体： 患儿神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音粗，咽充血，双肺闻及少许干啰 音。 T:37℃ P:120次/分 R:40次/分 体重:5kg •12月20日门诊血常规示：
WBC20.3×109/L N38.14% L51.84% Hb100g/L PLT377×109/L CRP:1.76mg/L