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2024新生儿肺炎护理查房ppt课件

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新生儿肺炎护理查房ppt课件•新生儿肺炎概述•护理评估与观察要点•护理措施及实施目录•并发症预防与处理策略•药物治疗及护理配合•家属沟通与健康教育01新生儿肺炎概述定义与发病原因定义新生儿肺炎是指新生儿在出生28天内由于感染或非感染因素引起的肺部炎症。

发病原因主要包括吸入性肺炎(如吸入羊水、胎粪或乳汁)和感染性肺炎(如细菌、病毒或原虫感染)。

临床表现及分型临床表现新生儿肺炎的症状可能包括发热或体温不升、反应差、呼吸急促、呻吟、发绀、吐沫、三凹征等。

严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸、脓气胸和肺大泡等并发症。

分型根据病程可分为急性(<2周)、迁延性(2-3周)和慢性(>3周);根据病情可分为轻症和重症;根据感染病原体不同可分为细菌性、病毒性、支原体等。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准通常根据患儿的临床表现、体征和实验室检查结果进行诊断,如X线检查发现肺部炎症病变等。

鉴别诊断需要与新生儿肺透明膜病、新生儿湿肺、新生儿吸入综合征等疾病进行鉴别。

医生会根据患儿的症状、体征和实验室检查结果进行综合分析和判断。

02护理评估与观察要点体温呼吸心率血压生命体征监测01020304新生儿体温调节中枢发育不完善,需密切监测体温变化,及时发现感染迹象。

观察呼吸频率、节律和深度,注意有无呼吸急促、呼吸困难等表现。

监测心率变化,评估心脏功能状态。

定期测量血压,了解循环系统功能。

注意咳嗽的性质、频率和程度,评估呼吸道炎症情况。

咳嗽咳痰喘息观察痰液的性状、颜色和量,有助于判断感染类型和程度。

注意有无喘息声,评估呼吸道通畅情况。

030201呼吸道症状观察关注白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,了解感染程度和性质。

血常规评估炎症反应的活跃程度。

C 反应蛋白(CRP )和血沉通过咽拭子、痰培养等方法明确病原菌类型,指导抗感染治疗。

病原学检查了解肺部病变的范围和程度,评估病情严重程度。

X 线胸片实验室检查结果分析03护理措施及实施环境调整与舒适度提升保持室内空气新鲜,温度维持在22-24℃,湿度在55%-65%之间,以减少对呼吸道的刺激。

新生儿肺炎护理查房ppt课件

新生儿肺炎护理查房ppt课件
免接触呼吸道感染患者等。
护理技能指导
指导家属掌握正确的抱姿、喂奶方式 、拍背排痰等护理技能,以便更好地 照顾患儿。
教育方法
可采用口头讲解、示范操作、发放健 康教育手册等多种形式进行健康教育 。
家属参与护理的重要性
提高护理质量
家属的积极参与可以增强患儿的 安全感,减轻患儿的恐惧和焦虑
情绪,有助于提高护理质量。
肺部听诊
定期听诊患儿的肺部,注 意呼吸音是否清晰,有无 湿罗音、哮鸣音等异常表 现。
实验室检查
根据医嘱进行血常规、C 反应蛋白等相关实验室检 查,了解感染程度和治疗 效果。
影像学检查
必要时进行胸部X线或CT 检查,明确肺部病变范围 和程度。
护理措施执行情况评估
保持呼吸道通畅
评估患儿呼吸道是否通畅,有无分泌物堵塞,及 时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
新生儿肺炎护理查房 ppt课件
汇报人:XXX 20XX-XX-XX
目录
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿吸入性肺炎护理 • 新生儿感染性肺炎护理 • 护理评估与记录 • 查房流程及注意事项 • 家属沟通与健康教育
01
新生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是指新生儿期发生的肺部炎症,是新生儿期的常见病、多发病,也 是引起新生儿死亡的重要原因之一。
促进患儿康复
家属的关爱和照顾可以为患儿提 供良好的心理支持,增强患儿的 康复信心,促进患儿的早日康复

减少医疗纠纷
通过家属的参与和监督,可以增 加医疗过程的透明度,减少误解
和纠纷的发生。
THANKS
感谢观看
医生处理。
缺氧缺血性脑病预防与处理
03
保持患儿安静,减少刺激,密切观察神经系统症状,如有异常

新生儿肺炎护理查房ppt课件

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促进护理工作的协同和规范。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://
注意散热,避免过度包裹,防止体温 过高。
喂养与营养支持
根据病情和医生的建议,选择适 当的喂养方式,如母乳喂养或人
工喂养。
少量多次喂养,避免过度饱食引 起呛咳。
对于不能进食的患儿,给予适当 的营养支持。
预防感染与交叉感染
加强手卫生,定期对病房和接触患儿的物品进行消毒。 减少探视和人员流动,避免交叉感染。
PART 02
新生儿肺炎的护理原则
REPORTING
WENKU DESIGN
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅, 预防窒息和吸入性肺 炎。
适当给予吸氧,改善 缺氧症状。
定期变换体位,促进 呼吸道分泌物的排出。
维持适宜的体温
监测体温变化,及时采取保暖措施, 保持适宜的室温。
如有发热,可采取物理降温措施,如 温水擦浴等。
PART 04
新生儿肺炎的康复与预后
REPORTING
WENKU DESIGN
康复期的护理要点
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅,防止窒息和呼吸
困难。
合理喂养
根据病情和医生的建议,采用 适当的喂养方式,保证营养供
给,增强免疫力。
监测体温
密切监测体温变化,采取适当 的降温措施,防止高热惊厥。
提高新生儿肺炎护理质量的建议与展望
加强培训
加强对医护人员的培训和教育 ,提高对新生儿肺炎的认识和
护理技能。
开展研究
开展新生儿肺炎相关研究,深入 了解其发病机制和护理方法,为 临床实践提供科学依据。

小儿肺炎的护理查房ppt课件

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控制体温
监测体温变化,采用适当的物理降温措施,如温水擦浴、冰袋等。
饮食护理
给予易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,避免过饱影响呼吸。
心理护理
关注患儿情绪变化,及时给予心理支持和安抚。
分析护理不足之处
病情观察不够细致
部分护士对患儿病情观察不够及时、全面,需要加强培训和指导。
03
加强团队协作
加强医护之间的沟通和协作,确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。
并发症预防及处理
05
护理措施
Chapter
一般护理
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,但要避免对流风直吹患儿。
保持室内空气流通
保持室内温度在20-24℃之间,相对湿度保持在50%-60%左右,以利于痰液的排出。
维持适宜的温度和湿度
给予患儿易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,少量多餐,避免过饱影响呼吸。
饮食护理
避免患儿剧烈活动,减少外界刺激,保证患儿有充足的休息和睡眠。
保持安静的环境
发热护理
监测体温变化,遵医嘱给予退热药物或物理降温措施,及时更换汗湿衣物。
呼吸困难护理
保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,遵医嘱给予氧气吸入,观察缺氧症状是否改善。
咳嗽护理
保持患儿呼吸道通畅,鼓励患儿咳嗽排痰。对于痰液粘稠的患儿,可适当增加水分摄入,给予雾化吸入稀释痰液。
体温变化情况
VS
总结词:明显缓解
详细描述:经过有效的药物治疗和护理措施,患儿的咳嗽症状得到了明显缓解。咳嗽频率降低,每次咳嗽的持续时间也缩短了。这表明呼吸道畅通,肺部炎症正在消退。
咳嗽缓解程度
总结词:明显改善
详细描述:通过及时调整药物和氧气支持等措施,患儿的呼吸困难症状得到了明显改善。呼吸频率和呼吸深度逐渐恢复正常,缺氧症状也得到了有效缓解。这表明肺部功能正在逐渐恢复。

肺炎患儿护理查房PPT课件

肺炎患儿护理查房PPT课件
程度进行评估。
非药物缓解疼痛
采用安慰、分散注意力等非药 物方法缓解疼痛。
药物缓解疼痛
在医生指导下使用镇痛药物, 注意观察药物效果和副作用。
疼痛再评估
在采取措施后,对患儿的疼痛 程度进行再评估,确保疼痛得
到有效缓解。
皮肤护理和压疮预防
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥,避免感染。
定时翻身
对不能自行翻身的患儿,定时协助翻身, 避免局部长时间受压。
使用气垫床或软垫
压疮风险评估
对长期卧床的患儿,使用气垫床或软垫以 减轻局部压力。
对患儿进行压疮风险评估,并采取相应的预 防措施。同时,密切观察受压部位皮肤状况 ,及时发现并处理压疮。
05 康复期管理与教育指导
活动量逐步增加安排建议
初期康复阶段
患儿应保证充足的休息,避免剧 烈运动,可进行适当的床上活动
生活习惯
询问患儿的饮食、睡眠、运动等生活 习惯,以了解其生活方式对健康的影 响。
环境卫生状况
了解患儿居住环境的卫生状况,包括 室内空气质量、水源质量等,以评估 环境因素对疾病的影响。
疫苗接种情况
疫苗接种记录
查看患儿的疫苗接种记录,了解其是否按照计划接种了相关 疫苗。
疫苗反应及效果
询问患儿接种疫苗后的反应及效果,以评估疫苗对其保护作 用的程度。
选择高蛋白、高热量、易消化的食物,以满足患儿生长发育和病情恢复的营养需求 。
密切观察患儿营养状况,及时调整营养支持计划,确保患儿获得足够的营养支持。
并发症预防措施
加强病房巡视,密切观察患儿病 情变化,及时发现并处理并发症

对可能出现的并发症,如呼吸衰 竭、心力衰竭等,采取积极的预
防措施。
对已经出现并发症的患儿,及时 采取有效的治疗措施,防止病情

新生儿肺炎的护理查房课件

新生儿肺炎的护理查房课件

保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物 避免交叉感染,做好消毒隔离工作
药物治疗
根据病情选用抗生素治疗,一 般选用广谱抗生素
对症治疗,如止咳、平喘、退 热等
合理使用免疫球蛋白、糖皮质 激素等免疫抑制剂
注意药物副作用及药物相互作 用
护理治疗
保持呼吸道通畅
及时清除口鼻分泌物,勤翻身、拍背 ,鼓励患儿咳嗽
02
供氧
根据病情供氧,注意氧气的湿化、加 温及加压
01
03
雾化吸入
使用雾化吸入药物,缓解咳嗽、平喘 症状
预防感染
做好消毒隔离工作,避免交叉感染
05
04
输液
保证患儿水分和营养的供给,根据病 情调整输液速度和量
05
新生儿肺炎的预防
孕期预防
孕妇应保持良好的生活习惯, 包括合理饮食、充足休息和适 度运动,以增强身体免疫力。
的时间表进行接种。
家庭护理预防
新生儿家庭应保持室内空气流通,避 免拥挤和空气不流通的环境。
新生儿的饮食应合理搭配,保证营养 均衡,避免过度喂养或营养不良。
新生儿的衣物应保持清洁和卫生,并 根据气温变化适当增减衣物。
新生儿的父母或其他照顾者应接受培 训和教育,以了解新生儿的护理需求 和注意事项。
06
新生儿肺炎的案例分析
案例一:新生儿吸入性肺炎
总结词
新生儿吸入性肺炎是一种常见的疾病,由于胎儿在子宫内或出生时吸入污染的羊 水或胎粪,导致肺部炎症。
详细描述
吸入性肺炎通常发生在胎儿出生后不久,症状包括呼吸困难、发绀、咳嗽、发热 等。诊断主要依靠病史和临床表现,但有时需要借助胸部X线检查来确定。治疗 主要包括抗生素治疗、氧疗、支持治疗等。
新生儿肺炎的护理查房课件

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良好通风习惯对预防新生儿肺炎的意义
在家庭环境中,定期进行空气流通有助于降低细菌和病 毒的密度,这对于新生儿的健康至关重要。良好的通风 习惯可以帮助预防新生儿肺炎,同时也有助于提高整体 的生活质量。
避免接触呼吸道感染患者
新生儿肺炎的识别 新生儿肺炎通常表现为呼吸急促、咳嗽、发热、吐沫等症状,可以通 过观察新生儿的症状和体征进行初步识别。同时,对于疑似新生儿肺 炎的病例,应尽快就医,以便医生进行进一步的诊断和治疗。 预防避免接触呼吸道感染患者 根据世界卫生组织的数据,呼吸道感染是儿童死亡的主要原因之一, 而新生儿更是易受感染的高风险人群。因此,我们应该采取预防措施, 如减少接触呼吸道感染患者、注意室内通风、正确洗手等,以降低新 生儿感染肺炎的风险。
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20XX.XX.XX 汇报人:XXX
新生儿肺炎的症状识别:发热
新生儿肺炎
新生儿肺炎须谨慎,护理 工作要细致。
发热
发热要保持水分补 充,做好物理降温。
吐沫增多
吐沫增多暗示内心烦恼多。
呼吸困难
呼吸困难是呼吸系统疾病 常见的症状。
听诊器
倾听生命之声,听诊器为 桥。
咳嗽
咳嗽时喝杯温水,滋润喉 咙有助缓解。
新生儿肺炎的症状识别:咳嗽
新生儿 肺炎
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新生儿肺炎的治疗方案:氧气治疗
新生儿肺炎的识别 新生儿肺炎通常表现为呼吸急促、咳嗽、发热、吐沫等症状。由于新生儿表达能力有限,因此需 要通过观察新生儿的呼吸、面色、精神状态等表现来识别肺炎。同时,定期进行新生儿体检,可 以及时发现并处理新生儿肺炎。 新生儿肺炎的预防 预防新生儿肺炎的关键在于保持室内空气流通,避免空气污浊。此外,母乳喂养可以降低新生儿 感染肺炎的风险,因为母乳中含有免疫物质。定期接种疫苗也是预防新生儿肺炎的有效手段。 氧气治疗在新生儿肺炎中的应用 氧气治疗是治疗新生儿肺炎的重要手段。通过氧气治疗,可以提高新生儿血液中的氧气浓度,改 善肺部缺氧症状。根据病情,可以采取鼻导管吸氧、头罩吸氧、机械通气等方式进行氧气治疗。 研究表明,氧气治疗可以有效降低新生儿肺炎的死亡率。 合理调整氧气治疗浓度和时间 虽然氧气治疗对新生儿肺炎有显著疗效,但过高的氧气浓度和过长的治疗时间可能带来不良反应。 因此,应根据新生儿的病情和身体状况,合理调整氧气治疗浓度和时间,确保治疗效果的同时, 避免对新生儿造成伤害。研究表明,持续低流量氧气治疗在大多数情况下是安全的。

新生儿肺炎的护理查房ppt课件

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血培养:阳性结果有助于确定病原 体。
X线检查
胸部X线片
可见肺纹理增粗,斑片状阴影,部分患儿有胸腔积液。
X线检查的临床意义
协助判断肺炎的严重程度、是否合并胸腔积液或肺不张等并发症。
病原学检查
痰液培养
可培养出病原菌,但取样较困 难,易受污染。
血培养
阳性结果可确定病原体,但培养 时间较长。
分子生物学检测
• 新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病,它是指新生儿在出生 后的一段时间内,由于各种原因导致的肺部炎症。该病可以 发生在出生前、出生时或出生后,对新生儿的健康和生命安 全造成严重威胁。
病因
新生儿肺炎的病因多种多样,主要包括 以下几个方面
其他因素:如早产、低出生体重、遗传 因素等。
喂养不当:如喂奶姿势不当、喂奶过多 等;
心力衰竭
新生儿肺炎可能导致心力 衰竭,需要接受相应的治 疗。
败血症
新生儿肺炎可能导致败血 症,需要接受相应的治疗 。
04
新生儿肺炎实验室及其他检查
实验室检查
血常规:通常显示白细胞增多,以 中性粒细胞为主,偶见淋巴细胞增 多。
白细胞分类计数:可显示细菌感染 或病毒感染。
C反应蛋白(CRP):常升高,提示 感染。
湿度适宜
室内湿度应保持在50%-60%之间,以保持新生儿呼吸道的湿润。
合理喂养
母乳喂养
鼓励母乳喂养,母乳中的抗体 有助于增强新生儿的免疫力。
按需喂养
根据新生儿的需要调整喂奶量 和时间,避免过度喂养或不足

注意喂奶姿势
喂奶时应采取舒适的姿势,避 免新生儿窒息或溢奶。
密切观察病情变化
监测体温变化
密切监测新生儿的体温变化,过高或过低的体温 都可能提示病情加重。

新生儿肺炎的护理查房PPT课件

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❖ 辅助检查:胸片示两肺纹理增多。
精选ppt
15
❖ 医嘱予完善相关检查,予心电监护,温箱保暖,头 孢唑污钠、喜炎平抗感染,氨溴索化痰,茵栀黄口 服退黄等对症处理。
❖ 12月23日:患儿右颞顶部有皮下血肿,请脑外科会 诊,会诊建议穿刺抽吸。患儿生命体征平稳,听诊 呼吸音较粗,予吸痰处理后好转。奶量可,二便正 常。治疗暂不变。
❖ 12月24日:患儿行心电图检查结果无异常。听诊呼 吸音粗,予NS 2ml雾化吸入后吸痰,定时翻身拍背。 奶量可,吸允尚可,二便正常。治疗继续。
精选ppt
16
护理诊断
❖ ㈠营养失调 低于机体需要量:与摄入困难、 消耗增加有关
❖ ㈡有体温改变的危险:与感染有关
❖ ㈢气体交换受损:与肺部感染有关
❖ ㈣有皮肤完整性受损的危险:与治疗过程中 出现摩擦、抓挠及臀部擦拭等因素有关
精选ppt
8
临床表现㈢
❖ 三、产后感染性肺炎:表现为发热或体温不 升,呼吸浅促,鼻翼煽动,口周发绀,口吐 白沫,食欲差,易呛奶、呕吐。病情严重者 可出现呼吸困难,呼吸骤停,三凹征,甚至 呼吸衰竭和心力衰竭,肺部可闻及细湿罗音。 金黄色葡萄球菌感染可合并脓胸、肺脓肿、 脓气胸。
精选ppt
9
并发症
❖ 新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,患儿可很快康复, 但重症患儿易出现下列并发症,如不及时治疗,则预后不良。
❖ 护理评价:患儿住院期间呼吸道通畅。
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护理措施、目标及评价㈣
❖ 护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与治疗过程 中出现摩擦、抓挠及臀部擦拭等因素有关。
❖ 护理目标:皮肤完整,无破损。
❖ 护理措施:⑴要及时更换尿布,大小便后要用湿纸 巾擦净臀部,涂抹护臀膏后更换干净尿布。⑵日常 护理和操作时要注意避免损伤患儿皮肤。⑶修剪患 儿长指甲,避免患儿抓伤自身。

生儿肺炎的护理查房课件PPT

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饮食调整
对于病情较重的患儿,可能需要禁食或使用静脉营养支持。
密切观察病情变化
监测体温、呼吸频率、心率等指标
01
新生儿肺炎时,需要密切监测患儿的生命体征,及时发现病情
变化。
注意观察患儿的精神状态和面色
02
如果患儿精神状态差、面色苍白或发绀,应及时报告医生。
记录痰液的颜色、量和性质
03
如果痰液出现脓性、带血或呈黄色,可能表明病情加重,需要
避免接触感染源
避免接触病人
家长应尽量避免让婴儿接 触患有呼吸道感染的病人 ,以降低感染肺炎的风险 。
注意环境卫生
保持室内空气流通,定期 清洁和消毒家居环境,有 助于降低病菌的传播。
外出时佩戴口罩
在公共场所,家长应给婴 儿佩戴口罩,以减少通过 飞沫传播感染肺炎的风险 。
疫苗接种
按照计划接种疫苗
根据国家免疫规划,按时为婴儿接种相关疫苗,有助于预防肺炎链球菌、流感嗜 血杆菌等引起的新生儿肺炎。
2024-01-11
生儿肺炎的护理查房课件
汇报人:可编辑
目录
• 生儿肺炎概述 • 生儿肺炎的护理要点 • 生儿肺炎的药物治疗 • 生儿肺炎的预防与控制 • 生儿肺炎的并发症及处理
01
生儿肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病,由于新生儿免疫系统尚未完全发育,容易 感染病原体引发肺炎。
THANKS
感谢观看
及时处理。
03
生儿肺炎的药物治疗
抗生素治疗
01
02
03
抗生素选择
根据病原体类型选择敏感 的抗生素,如青霉素、头 孢菌素等。
抗生素使用方法
按照医生指导的剂量和疗 程使用,确保药物充分吸 收和发挥作用。

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新生儿肺炎护理查房PPT 课件
目录 引言 基础知识 护理要点 预后及护理指导
引言
引言
**背景介绍**:新生儿肺炎是 新生儿期最常见的疾病之一, 尤其在冬春季节易感染,病情 危重,死亡率较高。
**目的说明**:本课件旨在介 绍新生儿肺炎的护理要点,使 医务人员加强对新生儿肺炎的 认识与护理技能,降低肺炎病 情的发生及病死率。
预后及护理指导
**护理指导**:家属需在宝宝饮食、睡 眠、户外活动等方面注意严格把握卫生 和营养,保持宝宝身体健康状态,如有 不适情况尽快带宝宝就医。
谢谢您的观 赏聆听
护理要点
**饮食管理**:新生儿肺炎需增加能量 和营养,对食物多做好消毒和烹调处理 。
**环境卫生**:保持空气清新、通风、 干净,消毒操作需要技巧。
预后及护理指 导
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预后及护理指导
**预后情况**:新生儿肺炎治 疗以及综合管理后,患者大部 分可得到治愈,部分症状可能 会在一定时间内消失,随后患者 需要接受相关康复治疗。
基础知识
基础知识
**概念解析**:新生儿肺炎指新生儿肺 部感染。
**发病原因**:细菌、病毒、真菌等微 生物感染。另外气候、空气污染、孕妇 孕期不良习惯等均是其发病因素。
护理要点
护理要点
**体温监测**:24小时不断温 监数据库,4小时温测一次,高 热时及时给退热药物。
**呼吸道护理**:保持通气道 畅通,每日清理鼻腔分泌物, 药物雾化治疗等。
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阳性
降钙素原 1.1ng/ml 0.875ng/ml
CRP
21.13mg/L 7.22mg/L
实验室检查
辅助检查
1. 2-12至2-15:X线检查示支气管肺炎 2. 2-17至2-19:X线检查示右肺上野炎症, 右肺不张可能 3. 2-20至2-23:X线检查示右肺上野炎症 4. 2-26:胸部CT示右肺上野炎症
病史资料
床号:XJ01
姓名:倪海菡
性别:男Βιβλιοθήκη 年龄:11天主诉: 咳嗽1天,发热半天
诊断:1.新生儿肺炎 2.呼吸衰竭
入院时间:2018-02-12
生命体征:T:38.5℃,P:136次/分,
R:35次/分。
病史资料
病史采集
现病史
咳嗽,发热,口吐泡沫, 有呻吟,有吸凹、皮肤无
黄染
既往史
既往体健,生长发育 与同龄儿相仿
概况
概况
出生后 感染
概况
大多数新生儿肺炎是出生后感染引起,主要 是家庭中与新生儿密切接触的成员或呼吸道 感染后通过飞沫传播给新生儿
病因
病因
细菌
病因
流行病学
巨细胞、单 纯疱疹、风 疹病毒
临床表现
吸入性肺炎
临床表现
感染性肺炎
临床表现
1.症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则 、暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象。发热 或正常或体温不升
长 的 时 间 隧 道,袅
新生儿肺炎护理查房ppt课件
概况
新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿 期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率 也较高。由于新生儿呼吸器官功能不成熟,如不及 时治疗,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症 乃至死亡。
据统计,全世界每年有100万~200万新生 儿死于新生儿肺炎。
2.叩击时可以适当提高氧浓度,速度为100120次/分,每次叩击1-2分钟,叩击时的观察
思考
三、密闭式吸痰时如何做到浅度吸痰?相比 深度吸痰,优点是什么?
1.密闭式吸痰导管的插入长度和气管插管导管的刻度保持一致 ,即刚好超过气管导管的尖端 0.2 cm 左右,左右旋转 1 ~ 2 s 边吸痰边退出。在吸痰操作中,吸痰管的插入深度等于气管 导管长度加上其连接管的长度
进 入 夏 天 ,少 不了一 个热字 当头, 电扇空 调陆续 登场, 每逢此 时,总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ,是记 忆中的 农村, 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 , 每 逢 进 入夏天 ,集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ,不论 男女老 少,个 个手持 一 把 , 忽 闪 忽闪个 不停, 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ,于是 三五成 群,聚 在大树 下 , 或 站 着 ,或随 即坐在 石头上 ,手持 那把扇 子,边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ,热得 满头大 汗,不 时听到 “强子 ,别跑 了,快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ,跑个 没完, 直到累 气喘吁 吁,这 才一跑 一踮地 围过了 ,这时 母 亲总是 ,好似 生气的 样子, 边扇边 训,“ 你看热 的,跑 什么? ”此时 这把蒲 扇, 是 那 么 凉 快 ,那么 的温馨 幸福, 有母亲 的味道 ! 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品,在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树, 制作简 单,方 便携带 ,且蒲 扇的表 面 光 滑 , 因 而,古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ,实即 今 日 的 蒲 扇 ,江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ,人们 最常用 的就是 这种, 似圆非 圆 , 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今, 我的记 忆中, 它跨越 了半个 世纪, 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ,携带 着特有 的念想 ,一年 年,一 天天, 流向长
2.新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫,这是 新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有发热、精神 萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。
3.重症:病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点 头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体 温低、呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭 。
并发症
实验室检查
1.血象: 周围血白细胞可<5×10 9 /L或>20×10 9 /L ,也可在正常范围 2.血清病毒抗体、支原体: IgG、IgM增高 3.CRP、降钙素原:增高 4.血气分析 5.病原学诊断 :应依据鼻咽部分泌物细菌培养、气管分泌 物等进行涂片、培养,有助于病原学诊断。
治疗
护理问题
护理措施
思考 一、患儿二氧化碳分压高,我们如何 处理及护理
勤吸痰,呼吸机参数调节方面,增加通气量可
通过提高PIP或降低PEEP或提高呼吸频率
思考
二、患儿右肺上野炎症伴肺不张,我们在 体位方面如何选择?如何进行背部叩击
1.选择俯卧位,有利于肺扩张,使用呼吸机 时我们可以采取左侧卧位,患肺抬高
2.观察有无呛咳、拒乳、呕吐、嗜睡、反应低下等症状
2.深层吸痰法对患儿刺激性大,可使患儿心率加快,血压升高 ,对应用呼吸机的危重患儿易增加颅内出血的可能。浅层吸痰 法吸痰管插入深度避免了吸痰管前端吸孔对气道黏膜的直接损 伤,从而降低了肺出血的发生和肺部感染的风险
思考 四、针对新生儿肺炎的并发症的观察要点 有哪些?
1.观察有无呼吸急促、呼吸困难以及呼吸节律的改变
过敏史 家族史
无药物过敏史 无特殊家族史
病史资料
1.02-15:患儿气促,呼吸70次/分,点头样呼吸,有吸凹 2.02-15:气管插管予机械通气 3.02-20:撤机,改鼻导管给氧
实验室检查
项目 日期
2-12
2-16
2-21
白细胞 19.8×109/L
12.5×109/L
心酶谱
41u/L
肺炎支原体
辅助检查:X线
1.羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示 支气管肺炎改变
2.胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿、肺不张和两肺 不规则斑片或粗大结节阴影
3、产前宫内病毒感染者,出生后第一天肺部X线检查可 无改变,后随访胸片表现为间质性肺炎改变
4.出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一 的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润 影。偶见大叶实变影
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