病毒性脑炎护理查房
合集下载
病毒性脑炎小儿患儿护理查房
虫媒病毒等。
病毒性脑炎的治疗 主要包括抗病毒治 疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的症状 包括发热、头痛、 呕吐、意识障碍、
癫痫发作等。
病毒性脑炎的病因
01
病毒感染：多种病毒可引起病毒性脑炎，如肠道病毒、疱疹病毒等
02
免疫反应：病毒感染后，机体免疫系统过度反应，导致脑部炎症
03
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、血液等途径传播
呕吐
原因：病毒性 脑炎导致颅内 压升高，引起 呕吐
01
护理措施：保 持患儿卧床休 息，头偏向一 侧，防止误吸
03
治疗：遵医嘱 给予止吐药物， 如胃复安等
05
02
症状：频繁呕 吐，可能伴有 头痛、头晕等 症状
04
观察：密切观 察患儿呕吐物 颜色、性状、 量，并记录
脑脊液检查
1 脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等 2 脑脊液生化检查：包括乳酸、乳酸脱氢酶、谷氨酸等 3 脑脊液免疫学检查：包括IgG、IgM、IgA等 4 脑脊液病原学检查：包括病毒、细菌、真菌等 5 脑脊液细胞学检查：包括细胞形态、细胞数量等
04
易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等群体易感
病毒性脑炎的传播途径
呼吸道传播：通过 飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等
接触传播：通过直 接接触感染者的体 液、分泌物等传播
消化道传播：通过 食物、水等途径传 播
垂直传播：通过母 婴传播，如胎盘、 产道等途径传播
发热
发热原因：病毒感染
发热特点：持续高热，体温波动较大
密切观察患 儿呼吸频率、 深度和节律， 及时发现异
常情况
指导家长正 确使用吸痰 器，避免损 伤呼吸道黏
病毒性脑炎的治疗 主要包括抗病毒治 疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的症状 包括发热、头痛、 呕吐、意识障碍、
癫痫发作等。
病毒性脑炎的病因
01
病毒感染：多种病毒可引起病毒性脑炎，如肠道病毒、疱疹病毒等
02
免疫反应：病毒感染后，机体免疫系统过度反应，导致脑部炎症
03
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、血液等途径传播
呕吐
原因：病毒性 脑炎导致颅内 压升高，引起 呕吐
01
护理措施：保 持患儿卧床休 息，头偏向一 侧，防止误吸
03
治疗：遵医嘱 给予止吐药物， 如胃复安等
05
02
症状：频繁呕 吐，可能伴有 头痛、头晕等 症状
04
观察：密切观 察患儿呕吐物 颜色、性状、 量，并记录
脑脊液检查
1 脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等 2 脑脊液生化检查：包括乳酸、乳酸脱氢酶、谷氨酸等 3 脑脊液免疫学检查：包括IgG、IgM、IgA等 4 脑脊液病原学检查：包括病毒、细菌、真菌等 5 脑脊液细胞学检查：包括细胞形态、细胞数量等
04
易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等群体易感
病毒性脑炎的传播途径
呼吸道传播：通过 飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等
接触传播：通过直 接接触感染者的体 液、分泌物等传播
消化道传播：通过 食物、水等途径传 播
垂直传播：通过母 婴传播，如胎盘、 产道等途径传播
发热
发热原因：病毒感染
发热特点：持续高热，体温波动较大
密切观察患 儿呼吸频率、 深度和节律， 及时发现异
常情况
指导家长正 确使用吸痰 器，避免损 伤呼吸道黏
病毒性脑炎的护理查房
病毒性脑炎的护理查房病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，在儿科和神经内科中并不少见。
对于护理人员来说，了解病毒性脑炎的护理要点，并进行有效的护理查房，对于患者的康复至关重要。
我记得有一次在病房里，遇到了一个患病毒性脑炎的小女孩，叫萌萌。
她才七岁，原本活泼可爱的她，因为生病变得无精打采。
当我第一次看到她时，她正躺在病床上，眼神迷茫，头发也有些凌乱。
在护理查房中，首先要关注患者的生命体征。
这包括体温、脉搏、呼吸和血压。
对于病毒性脑炎的患者来说，体温的变化尤为重要。
因为病毒感染可能导致体温升高，如果体温过高，可能会影响大脑的功能。
就像萌萌，刚入院的时候，体温一度升到了 39 摄氏度以上，小脸通红，整个人都蔫蔫的。
我们赶紧采取物理降温的措施，用温水给她擦拭身体，还在她的额头放上了冰袋。
经过一番努力，她的体温终于慢慢降了下来。
意识状态的观察也是关键。
要留意患者是否清醒，有没有嗜睡、昏迷或者谵妄等情况。
萌萌在病情严重的时候，出现了短暂的嗜睡，叫她的名字，她回应得很慢，这让我们的心都揪了起来。
我们时刻守在她的床边，密切观察她的变化，随时准备向医生报告。
瞳孔的变化也不能忽视。
正常情况下，瞳孔应该是等大等圆，对光反射灵敏。
如果出现瞳孔大小不一或者对光反射迟钝，可能意味着病情加重。
每次查房，我们都会用手电筒照一照萌萌的眼睛，仔细观察她的瞳孔情况。
另外，头痛的护理也很重要。
很多病毒性脑炎的患者都会有头痛的症状，那种疼痛可能让他们难以忍受。
萌萌就总是捂着脑袋喊疼，我们会轻轻地帮她按摩头部，缓解她的疼痛。
同时，也要注意患者的呕吐情况。
呕吐可能是颅内压增高的表现，如果呕吐频繁且剧烈，需要及时采取措施降低颅内压。
在护理过程中，心理护理同样不能少。
像萌萌这样的小朋友，生病住院会让她感到害怕和孤独。
我们会经常陪她聊天，给她讲故事，让她感到温暖和安心。
有一次，我给她讲了一个勇敢小公主战胜病魔的故事，她听得入了神，还说自己也要像小公主一样勇敢。
病毒性脑炎护理查房PPT
定期复查，及时发现病情变 化。
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
病毒性脑炎的医疗护理查房
治疗
❖对症支持治疗:对高热、抽搐、精神症
状或颅内压增高者，可分别予以物理降 温、抗癫痫、镇定和脱水降颅压治疗。
预后
❖ 病毒性脑炎急性期一般连续数日至2-3周， 但恢复可能较慢，需数周至数月才干恢复 至最大程度。大部分患儿能够完全恢复， 不留任何神经系统后遗症。少数患儿病情 严重，尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可 有脑实质旳严重受累，预后不良，经常遗 留神经精神异常，可有运动障碍、癫痫、 视听功能受损和智力低下等。
脑膜刺激征
❖ 脑膜刺激征是脑膜病变所引起旳一系列症状， 涉及： 颈强直 Kernig（克尼格）征 Brudzinski（布鲁金斯基）征
颈强直
颈强直是脑膜刺激征中主要旳 客观体征。其主要体现为不同 程度旳肌强直，尤其是伸肌。 头前屈明显受限，即被动屈颈 遇到阻力，头侧弯也受到一定 旳限制，头旋转运动受限较轻， 头后仰无强直体现。见于多种 类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、 颅内压增高、颈椎疾病等。
(0~0.1 ×10∧9/L )
器械检验
❖ 全胸片：两肺纹理增多 ❖ 腹部彩超：肝内钙化灶，肝胆脾未见明显
异常 ❖ 头颅MR:颅内未见明显异常
治疗措施
❖ 更昔洛韦抗病毒 ❖ 甘露醇、地塞米松脱水将颅内压 ❖ 醒脑静以促醒 ❖ 胸腺肽以增强免疫力 ❖ 补液维持水电解质平衡
护理诊疗
❖ 体温偏高：与病毒血症有关 ❖ 意识障碍：与脑实质炎症有关 ❖ 头痛：与颅高压引起旳脑膜刺激症有关 ❖ 便秘：与长久卧床，胃肠蠕动功能减弱有关 ❖ 营养失调：与机体需要量 与摄入不足有关 ❖ 潜在跌仆旳危险：与脑病引起旳肢体力弱，精神
预防
❖ 平时多锻炼，提升抗病能力，预防感冒 与肠道感染，一旦发觉及时有效地治疗， 预防其恶化。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
病毒性脑炎医疗护理查房课件
生理指标变化
监测患者的生命体征是否稳定 ，各项生理指标是否恢复正常
。
生活质量评估
评估患者日常生活能力、社会 适应能力等方面的改善情况。
患者满意度调查
了解患者对医疗护理的满意度 ，以便进一步提高护理质量。
03
病毒性脑炎的预防与控 制
预防措施
提高公众认知
通过宣传教育，提高公众 对病毒性脑炎的认识和预 防意识。
重症病毒性脑炎的护理要点
03
密切观察病情变化，预防并发症，加强营养支持，做好心理护
理等。
病例三：儿童病毒性脑炎的护理
儿童病毒性脑炎的症状
发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。
儿童病毒性脑炎的护理措施
保持呼吸道通畅，监测生命体征，控制体温，观察病情变化，遵医 嘱治疗。
儿童病毒性脑炎的预防
加强儿童卫生教育，避免接触病毒携带者，接种疫苗等。
等方面的指标。
评估方法
采用量表、观察、访谈等方法进 行评估，确保评估结果的客观性
和准确性。
评估周期
定期进行康复护理效果评估，以 便及时调整康复训练计划和护理
措施。
05
病毒性脑炎的病例分享 与讨论
病例一：急性病毒性脑炎的护理
急性病毒性脑炎的症状
发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
急性病毒性脑炎的护理措施
公共卫生管理
监测与预警
建立病毒性脑炎监测系统，及时 发出预警，采取应对措施。
应急预案
制定针对病毒性脑炎的应急预案， 确保快速有效应对疫情。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对病 毒性脑炎的挑战。
04
病毒性脑炎的康复与护 理
康复护理原则
全面性原则
病毒性脑炎护理业务查房课件
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和脑电图检查结果进行诊断。其中，脑脊液检查是 确诊的重要依据，可发现病毒抗原或抗体。
02
病毒性脑炎护理要点
基础护理
01
保持病室安静，避免刺 激，使患儿处于舒适体 位。
02
定时记录患儿的生命体 征，观察病情变化。
03
保证患儿充足的休息和 睡眠，减少探视和打扰 。
04
详细描述
免疫调节剂通过调节免疫细胞的活性，增强免疫系统的功能，促进免疫系统对病毒的清除。同时，免 疫调节剂还可以减少免疫损伤，减轻脑组织的损伤程度。常见的免疫调节剂包括干扰素、免疫球蛋白 等。
04
病毒性脑炎并发症的预防 与护理
颅内压增高
总结词
颅内压增高是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。
详细描述
颅内压增高通常是由于脑部炎症导致脑组织肿胀或脑脊液增多所致。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态 、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内压增高的症状。同时，保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动， 以降低颅内压。
脑水肿
总结词
脑水肿是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致意识障碍、偏瘫等症状，严重时可能危及 生命。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于缓解病毒性脑炎引起的炎症反应，减轻脑 水肿和颅内压增高。
详细描述
抗炎药物通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻炎症反应， 从而缓解脑水肿和颅内压增高的症状。常见的抗炎药物包括 地塞米松、甲基泼尼松等。
免疫调节剂
总结词
免疫调节剂用于调节病毒性脑炎患者的免疫功能，促进免疫系统对病毒的清除，并减少免疫损伤。
进行详细演示。
演示护理操作技巧
根据临床表现、实验室检查和脑电图检查结果进行诊断。其中，脑脊液检查是 确诊的重要依据，可发现病毒抗原或抗体。
02
病毒性脑炎护理要点
基础护理
01
保持病室安静，避免刺 激，使患儿处于舒适体 位。
02
定时记录患儿的生命体 征，观察病情变化。
03
保证患儿充足的休息和 睡眠，减少探视和打扰 。
04
详细描述
免疫调节剂通过调节免疫细胞的活性，增强免疫系统的功能，促进免疫系统对病毒的清除。同时，免 疫调节剂还可以减少免疫损伤，减轻脑组织的损伤程度。常见的免疫调节剂包括干扰素、免疫球蛋白 等。
04
病毒性脑炎并发症的预防 与护理
颅内压增高
总结词
颅内压增高是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致头痛、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。
详细描述
颅内压增高通常是由于脑部炎症导致脑组织肿胀或脑脊液增多所致。在护理过程中，应密切观察患者的意识状态 、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内压增高的症状。同时，保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动， 以降低颅内压。
脑水肿
总结词
脑水肿是病毒性脑炎常见的并发症，可能导致意识障碍、偏瘫等症状，严重时可能危及 生命。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于缓解病毒性脑炎引起的炎症反应，减轻脑 水肿和颅内压增高。
详细描述
抗炎药物通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻炎症反应， 从而缓解脑水肿和颅内压增高的症状。常见的抗炎药物包括 地塞米松、甲基泼尼松等。
免疫调节剂
总结词
免疫调节剂用于调节病毒性脑炎患者的免疫功能，促进免疫系统对病毒的清除，并减少免疫损伤。
进行详细演示。
演示护理操作技巧
病毒性脑炎患者护理查房PPT课件
向患者介绍病毒性脑炎的治疗方法 和预后，鼓励其积极配合治疗，增 强战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
病毒性脑炎护理查房PPT课件
康复治疗
针对后遗症，如认知障碍、 肢体瘫痪等，进行康复训 练和物理治疗，促进功能 恢复。
04 病毒性脑炎护理研究展望
个体化护理方案研究
总结词
针对不同病情和需求的病毒性脑炎患者，制定个体化的护理方案，以提高护理效 果和患者满意度。
详细描述
根据患者的年龄、病情、认知和心理状况等因素，制定针对性的护理计划，包括 病情观察、生活护理、心理支持和康复训练等方面。通过个体化的护理方案，可 以更好地满足患者的需求，提高护理效果。
林等非甾体抗炎药。
03 病毒性脑炎治疗进展
抗病毒治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对不同病毒类型，选用 合适的抗病毒药物，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等，抑 制病毒复制，减轻病情。
用药途径
根据病情选择口服、静脉 注射或鞘内注射等不同用 药途径，确保药物有效进 入中枢神经系统。
用药时机
早期足量使用抗病毒药物， 有助于控制病毒复制，减 少并发症和后遗症。
高的症状。
评估患儿认知、语言和行为能 力，为后续治疗提供依据。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍 背，鼓励患儿咳嗽排痰。
预防压疮
定时翻身按摩，保持皮肤清洁 干燥，避免长时间受压。
预防电解质紊乱
监测电解质水平，及时纠正低 钾、低钠等状况。
处理高热
采取物理降温措施，如冰敷、 温水擦浴等，避免使用阿司匹
感谢您的观看
02
定时记录生命体征，评 估意识障碍程度。
03
04
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
定时记录出入量，保证 足够的水分和营养摄入。
病毒性脑膜脑炎护理查房
后有关
• 向患者及家属解释疾病的相关知识，介绍病情、 治疗和护理的目的。介绍疾病的成功治愈案例， 增强患者及家属战胜疾病的信心。 • 向家属详细解释惊厥的病因与诱因，指导家长掌 握预防及应对惊厥的措施。
护理措施
• 营养失调——低于机体需要量，与摄入不 足有关。
• 留置胃管，给予妥善固定，防止打折和污染，避 免脱出。 每班检查胃管刻度，保持通畅在位。 • 鼻饲前，应先摇高床头，确认胃管在胃内后再进 行操作，鼻饲后维持30min。 • 控制鼻饲速度及量，避免应速度过快导致呕吐， 产生误吸。 • 定时为病人做口腔护理。
病毒性脑膜炎
病毒性脑炎是一组由各种病毒感染引起的 以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经 系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质 炎症，如果脑膜软膜和蛛网膜）同时受累， 则称为病毒性脑膜脑炎。 以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜 刺激征等为主要临床表现。
病例概述
22岁青年女性，急性起病。 患者半月前回家主诉出现头痛，为头顶部胀痛。 一周前患者做功课时突然出现阅读不能，有视 物模糊并由自言自语，于当地医院就诊。 两天前患者发作肢体抽搐伴有眼球上窜，口吐 白沫2次。 10-17急诊入院。入院后患者精神欠佳，神志不 清，间有烦躁不安，大吵大闹，低热，抽搐。 10—27，中段尿+细菌培养：大肠埃希菌。 10—28，患者反复发热，体温最高达38.9℃， 咳痰明显，右上肢及口不自主运动，意识模糊， 查体不合作。
临床诊断
病毒性脑膜脑炎
主要护理问题
有窒息的危险——与分泌物增多粘稠、无效咳嗽 、吞咽障碍有关 体温过高——与感染有关。
潜在并发症——脑疝，与颅内压升高有关
躯体移动障碍、有压疮的危险——与长期卧床有关
焦虑、恐惧——与急性起病及担心疾病预后有关
• 向患者及家属解释疾病的相关知识，介绍病情、 治疗和护理的目的。介绍疾病的成功治愈案例， 增强患者及家属战胜疾病的信心。 • 向家属详细解释惊厥的病因与诱因，指导家长掌 握预防及应对惊厥的措施。
护理措施
• 营养失调——低于机体需要量，与摄入不 足有关。
• 留置胃管，给予妥善固定，防止打折和污染，避 免脱出。 每班检查胃管刻度，保持通畅在位。 • 鼻饲前，应先摇高床头，确认胃管在胃内后再进 行操作，鼻饲后维持30min。 • 控制鼻饲速度及量，避免应速度过快导致呕吐， 产生误吸。 • 定时为病人做口腔护理。
病毒性脑膜炎
病毒性脑炎是一组由各种病毒感染引起的 以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经 系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质 炎症，如果脑膜软膜和蛛网膜）同时受累， 则称为病毒性脑膜脑炎。 以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜 刺激征等为主要临床表现。
病例概述
22岁青年女性，急性起病。 患者半月前回家主诉出现头痛，为头顶部胀痛。 一周前患者做功课时突然出现阅读不能，有视 物模糊并由自言自语，于当地医院就诊。 两天前患者发作肢体抽搐伴有眼球上窜，口吐 白沫2次。 10-17急诊入院。入院后患者精神欠佳，神志不 清，间有烦躁不安，大吵大闹，低热，抽搐。 10—27，中段尿+细菌培养：大肠埃希菌。 10—28，患者反复发热，体温最高达38.9℃， 咳痰明显，右上肢及口不自主运动，意识模糊， 查体不合作。
临床诊断
病毒性脑膜脑炎
主要护理问题
有窒息的危险——与分泌物增多粘稠、无效咳嗽 、吞咽障碍有关 体温过高——与感染有关。
潜在并发症——脑疝，与颅内压升高有关
躯体移动障碍、有压疮的危险——与长期卧床有关
焦虑、恐惧——与急性起病及担心疾病预后有关
小儿病毒性脑炎护理查房PPT
护理效果评估：对护理效果进行定期评估，及时发现问题并采取相应措施进行改进
护理人员培训：加强对护理人员的培训，提高其专业技能和素质，确保护理质量
严格遵守消毒隔离制度
确保用药安全
防止意外事故发生
提高护士安全意识
护理人员配置：根据小儿病毒性脑炎护理需求，合理配置护理人员数量和资质
汇报人：
感谢您的观看
与营养师沟通：了解患者的饮食需求和营养状况，提供合适的饮食建议
与康复师沟通：评估患者的康复需求和进展，协助患者进行康复训练
护理教育
疾病知识教育：向患儿及家属介绍小儿病毒性脑炎的病因、临床表现、治疗方法等
护理知识教育：指导患儿及家属正确的护理方法，如饮食、休息、用药等
心理支持教育：鼓励患儿及家属保持积极心态，减轻焦虑和恐惧情绪
患儿家属满意度：评估患儿家属对护理措施的满意度
患儿生活质量提高情况：评估患儿在接受护理措施后的生活质量是否得到提高
护理操作
保持呼吸道通畅：定期给患儿翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证营养摄入
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染
饮食指导：根据患儿的病情和饮食习惯，提供合理的饮食建议，如多吃蔬菜水果、避免油腻食物等
心理护理：关注患儿及家属的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，帮助其建立战胜疾病的信心
护理管理
护理质量标准制定：根据小儿病毒性脑炎的护理要求，制定相应的护理质量标准
护理过程监控：对护理过程进行实时监控，确保各项护理措施得到有效执行
预防措施教育：向患儿及家属介绍预防小儿病毒性脑炎的措施，如避免接触传染源、加强免疫力等
护理教育的实施方法和步骤
病毒性脑炎学习查房护理课件
镇静剂等。
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒复制， 减轻脑部炎症。
激素治疗
在特定情况下，使用糖皮质激素 减轻脑水肿和抑制炎症反应。
护理措施
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
并发症预防
预防和处理并发症，如肺部感染、褥疮等，保持皮肤和口腔清洁。
功能锻炼
在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进肢体功 能恢复。
04
病毒性脑炎并发症与预后
常见并发症
癫痫发作
由于脑部炎症刺激，导 致脑部神经元异常放电
，引发癫痫发作。
意识障碍
炎症影响脑部功能，导 致患者意识模糊、昏迷
等症状。
肢体瘫痪
炎症导致脑部神经受损 ，影响肢体活动能力。
语言障碍
炎症影响大脑语言中枢 ，导致语言障碍或失语
。
预后评估
01
02
03
04
病情严重程度
物降温等。此外，注意补充足够的水分和营养，以维持患者的正常生理功能。
案例二：康复期护理
总结词
心理支持、功能锻炼
详细描述
在康复期，护理的重点是促进患者的功能恢复和心理支持。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括 肢体功能锻炼、语言训练和认知训练等。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树 立信心，积极配合康复治疗。此外，注意调整患者的饮食和作息，以适应康复期的需要。
其他神经系统疾病
如细菌、真菌等，需要通过脑脊液检 查和病原体检测进行鉴别。
如癫痫、脑血管疾病等，需要根据临 床表现和辅助检查进行鉴别。
颅内占位性病变
如脑肿瘤、脓肿等，需要通过影像学 检查进行鉴别。
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒复制， 减轻脑部炎症。
激素治疗
在特定情况下，使用糖皮质激素 减轻脑水肿和抑制炎症反应。
护理措施
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
并发症预防
预防和处理并发症，如肺部感染、褥疮等，保持皮肤和口腔清洁。
功能锻炼
在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的康复锻炼，促进肢体功 能恢复。
04
病毒性脑炎并发症与预后
常见并发症
癫痫发作
由于脑部炎症刺激，导 致脑部神经元异常放电
，引发癫痫发作。
意识障碍
炎症影响脑部功能，导 致患者意识模糊、昏迷
等症状。
肢体瘫痪
炎症导致脑部神经受损 ，影响肢体活动能力。
语言障碍
炎症影响大脑语言中枢 ，导致语言障碍或失语
。
预后评估
01
02
03
04
病情严重程度
物降温等。此外，注意补充足够的水分和营养，以维持患者的正常生理功能。
案例二：康复期护理
总结词
心理支持、功能锻炼
详细描述
在康复期，护理的重点是促进患者的功能恢复和心理支持。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括 肢体功能锻炼、语言训练和认知训练等。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树 立信心，积极配合康复治疗。此外，注意调整患者的饮食和作息，以适应康复期的需要。
其他神经系统疾病
如细菌、真菌等，需要通过脑脊液检 查和病原体检测进行鉴别。
如癫痫、脑血管疾病等，需要根据临 床表现和辅助检查进行鉴别。
颅内占位性病变
如脑肿瘤、脓肿等，需要通过影像学 检查进行鉴别。
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
局部的初期复制 释放入血
病毒血症 血脑屏障
中枢神经系统
发热等全身症状
脱髓鞘病变、血管 和血管周围损伤
7
3 临床表现
发热
头痛
精神 淡漠
前驱症状
食欲 减退
咽痛 流涕
呕吐 腹泻
8
3 临床表现—重症与轻症区别
A
B
C
昏迷或者严重 的脑功能障碍
惊厥或癫痫持 续状态
呼吸衰竭
D
E
循环衰竭
合并其他脏器 功能衰竭
9
20
01 入院资料
陈*洁,女,11岁11月 2018.08.7入院
个人 资料
既往 史
急性起病,既往体健。
发热4天 主诉
过敏 否认食物及药物过敏史。 史
病毒性脑炎 急性上呼吸道感染
低钠血症
诊断
家族 史
否认家族性遗传性疾病 史,否认传染性疾病史。
2101 入院资料Fra bibliotek生命体征
T：38.7℃ P：98次/分 BP：103/62mm/hg
25
脑脊液
03 辅助检查
生化
颅脑CT
脑电图
08-07
血常规
胸部CT
26
颅脑MR
03 辅助检查
08-08
27
04 病情变化—意识判断
1.1.1嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过渡延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合 检查及回答简单问题，停止刺激后病人又继续入睡；
1.1以觉醒度 改变为主的 意识障碍
病毒性脑炎护理查房
主查科室：神经内一科
1
目录
CONTENTS
1 查房目的 2 疾病概述 3 案例汇报
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
辅助检查
• 头颅MRI增强
+MRS报告
• 脑脊液常规：（8-26）
• 颅内病变，结合 • 白细胞数 :22*10^6/L
MRS改变，考虑 病毒性脑炎？
化验检查
• 生化急诊八项(7-27)：GLUC
16.56mmol/L BUN 6.7mmol/L CO2CP 28.5mmol/L CREA 38Ummol/L NA 127.6mmol/L K 4.2mmol/L CL 92.3mmol/L CA 2.19mmol/L 链球菌感染指标:抗链球菌溶血素0.509IU/ml 全血常规：WBC:7.75*10^9/L REC:3.84 HGB:116 HCT:0.36 HCV:94.9 MCH:30.2 MCHC:90 PLT:286*10^9/L
• •
病毒性脑膜炎的相关知识
• 病毒性性脑膜炎(Virus Meningitis)是由
多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性 疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。 • 主要病因：多种病毒均可引起脑膜炎，主 要有有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、 肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病 毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。
现病史
• 诊断为“颅内感染 ”为求进一步诊治转至
我院，来我科住院治疗。
• 生命体征：T：37.9℃，
P:154次/分， R：20次/分，Bp：127/84mmHg,Wt： 48Kg。神志模糊，但无对答，精神差，淡 漠。自主体位，查体相对合作。
既往史：
既往体健，按期进行 预防接种。
家族史：
父母体健，否认近亲 婚配，否认有家族性遗 传病史
病毒性脑膜脑炎
广东医学院：郑文锴 2011年9月8日
一般资料
姓名：xxx 性别： 女 年龄：17岁 职业：学生 医疗费用的支付形式：自费 入院时间：2011.09.17 资料来源：患者父母 可靠情度：可靠
主诉
发热、头痛、抽搐12天，
伴神志改变10天，第二次发作。
现病史
患者出现无明显诱因出现头痛，持续性； 伴发热，体温最高39.3℃；有呕吐，无头 晕；无咳嗽，无气促、呼吸困难；伴发作 性肢体抽搐，意识障碍，牙关紧闭，大小 便失禁，持续约几十分钟。十天前开始出 现神志障碍，间中胡言乱语，伴发热， 37.6~39.3℃行头颅CT、脑脊液检查示 “脑膜脑炎”；
有效维持皮肤完整性
保持床单位及患者衣物干燥整洁。 加强翻身拍背，每三到四小时一次，用软 枕垫于骨隆突处，保护患者皮肤。 每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。 静脉输注刺激性药品时注意静脉保护。 进高蛋白高维生素富热量食物。
护理评价
• 患者体温维持正常 • 患者皮肤完整无破损 • 患者意识有所好转患 • 者营养状况有所改善 • 患者没有出现并发症
病毒性脑膜炎的相关知识
• 1.该疾病夏秋季高发，但热带和亚热带地
区可中年发病。儿童多见，成人也可罹患。 • 多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症 状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻 和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、 呕吐、轻度颈强和Kernig征等。
脑膜刺激征
• 脑膜受激惹的体征，是脑膜
病变时脊髓膜受到刺激并影 响到脊神经根，当牵拉刺激 时引起相应肌群反射性痉挛 的一种病理反射。见于脑膜 炎，蛛网膜下腔出血和颅内 压增高等。 • 脑膜刺激征是脑膜病变所引 起的一系列症状包括颈强直 Kernig征Brudzinski征
吸和呛咳。检查胃内是否有食物储留。 • 根据需要及时调整营养液的种类及输入量 和输入速度，保证营养充足。 • 及时记录每天的出入量。
有效预防并发症 发生
颅内压增高
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效 • •
和副作用。 如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做 好各准备工作。 有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持 呼吸道通畅。
护理措施
有效控制体温
• 调节室内温度为18-22℃为宜。 • 当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头
置冰袋，温水或酒精擦浴。 • 嘱患者家属多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 监测体温变化，每4小时一次并记录
意识有所恢复
• • • •
评估和记录患者昏迷的程度。 保持室内安静，避免强光刺激。 防止窒息。 a.使患者头偏向一侧，及时清除呼吸道内的分泌 物，保持呼吸道通畅。 b.有呼吸困难、发绀、及时吸氧。 防止褥疮。 保持口腔清洁。 遵医嘱用脱水剂 抽搐时遵医嘱应用镇静药。 观察记录患者的呼吸、神志、瞳孔、体温、抽搐 等情况
治疗
• 本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，
急性期正确的支持与对症治疗，是保证病 情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键， 主要治疗原则包括： • 1、维持水、电解质平衡与合理营养供给， 对营养状况不良者给予肠内营养或肠胃营 养。 • 2、控制脑水肿和颅压内高压。 • 3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。 • 4、抗病毒药物。
Kernig征
克尼格(Kernig )征
Brudzinski征
护 理 诊 断
体温过高 与病毒血症及脑部炎 症有关
• 急性意识障碍
• 营养失调 低于机体需要量
• 阵发性抽搐发作
• 潜在并发症 颅内压增高 • 有皮肤完整性受损的危险 与
长期卧床有关
护理目标
• 患者体温维持正常 • 一周后意识障碍有所改善 • 皮肤完整无破损 • 患者营养状况良好 • 患者的躯体活动能力增强 • 无并发症的发生
健康教育
• 做好患者及家长的心理护理，向家长提供
日常生活护理及保护患者的一般知识，指 导并鼓励家长坚持智力训练和瘫痪肢体的 功能锻炼
• • • • • •
肢体活动得到恢复
• 安置舒适的体位，保持肢体功能位。 • 向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，
指导进行肢体被动或主动功能锻炼。肢体 被动运动方法是从小到大，循序渐进。
• 意识恢复后鼓励进行主动运动。
维持营养平衡
• 妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。 • 每次进食前保证胃管在胃内，防止发生误