病毒性脑炎护理查房

脑膜刺激征
• 脑膜受激惹的体征，是脑膜
病变时脊髓膜受到刺激并影 响到脊神经根，当牵拉刺激 时引起相应肌群反射性痉挛 的一种病理反射。见于脑膜 炎，蛛网膜下腔出血和颅内 压增高等。 • 脑膜刺激征是脑膜病变所引 起的一系列症状包括颈强直 Kernቤተ መጻሕፍቲ ባይዱg征Brudzinski征
Kernig征
克尼格(Kernig )征
Brudzinski征
治疗
• 本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，
急性期正确的支持与对症治疗，是保证病 情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键， 主要治疗原则包括： • 1、维持水、电解质平衡与合理营养供给， 对营养状况不良者给予肠内营养或肠胃营 养。 • 2、控制脑水肿和颅压内高压。 • 3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。 • 4、抗病毒药物。
• • • • • •
未跌倒受伤
• 如何防止跌倒？
未发生走失
• 如何防止走失？
有效预防并发症 发生
颅内压增高
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效 • •
和副作用。 如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做 好各准备工作。 有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持 呼吸道通畅。
意识有所恢复
• • • •
评估和记录患者昏迷的程度。 保持室内安静，避免强光刺激。 防止窒息。 a.使患者头偏向一侧，及时清除呼吸道内的分泌 物，保持呼吸道通畅。 b.有呼吸困难、发绀、及时吸氧。 防止褥疮。 保持口腔清洁。 遵医嘱用脱水剂 抽搐时遵医嘱应用镇静药。 观察记录患者的呼吸、神志、瞳孔、体温、抽搐 等情况
护理评价
• 患者体温维持正常 • 患者意识有所好转患 • 患者住院期间未发生跌
倒 • 患者住院期间未走失 • 患者没有出现并发症
多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性 疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。 • 主要病因：多种病毒均可引起脑膜炎，主 要有有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、 肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病 毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。
病毒性脑膜炎的相关知识
• 1.该疾病夏秋季高发，但热带和亚热带地
区可中年发病。儿童多见，成人也可罹患。 • 多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症 状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻 和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、 呕吐、轻度颈强和Kernig征等。
护 理 诊 断

体温过高 与病毒血症及脑部炎 症有关
• 急性意识障碍
• 有受伤的风险
• 有走失的风险 • 潜在并发症 颅内压增高、脑
疝
护理措施
有效控制体温
• 调节室内温度为18-22℃为宜。 • 当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头
置冰袋，温水或酒精擦浴。 • 嘱患者家属多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 监测体温变化，每4小时一次并记录
病毒性脑膜炎护理查房
内二科：黄翠菊 2011年9月8日
•
• 1、了解病毒性脑膜炎的概念及发病
查房目的
机制 • 2、掌握区分各类脑膜炎脑脊液的特 点 • 3、掌握病毒性脑膜炎的临床表现及 护理措施 • 4、掌握腰穿术后护理
病史汇报
专科查体
•略
病毒性脑膜炎的相关知识
• 病毒性性脑膜炎(Virus Meningitis)是由