小儿病毒脑炎护理查房
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小儿病毒脑炎护理查房PPT课件
男性或女性
性别
身高
具体数值（与同龄儿童相比是否正常）
体重
具体数值（与同龄儿童相比是否正常）
病史及家族史
既往病史
有无既往患病经历，如呼吸道感染、消化道疾病 等
疫苗接种情况
是否按照计划免疫程序接种疫苗
家族史
家族成员中有无遗传性疾病、传染性疾病等
入院诊断及病情评估
入院诊断
小儿病毒脑炎
病情评估
根据患儿症状、体征及实验室检查结果，评估病情严重程度
随访内容
评估患儿神经功能恢复情况、生长发育情况，调整康复计 划。
重要性强调
向家属强调定期随访的重要性，以便及时发现并处理可能 出现的后遗症。
紧急情况应对指南
01
高热惊厥处理
指导家属在患儿高热惊厥时采取正确的急救措施，如保持呼吸道通畅、
降温等，并及时就医。
02
意识障碍观察
告知家属如何观察患儿意识障碍的程度和变化，如有异常应及时就医。
目前治疗方案及护理措施
治疗方案
具体抗病毒药物、对症治疗措施等
护理措施
密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、控制体温、预防并发症等
02
病毒脑炎概述
病毒脑炎定义及发病原因
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅内急 性炎症，由于病原体致病性能和宿主 反应过程的差异，形成不同类型疾病 。
发病原因
主要包括病毒感染，如肠道病毒、呼 吸道病毒等，以及免疫力低下、环境 因素等。
处理方法
癫痫发作时，立即将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；解开衣领，用压舌板或筷子包裹纱布 放于上下臼齿之间，防止咬伤舌头；抽搐时不可用力按压肢体，以免造成骨折或脱臼；及时使用镇静 剂控制抽搐。
脑炎护理查房模板
儿科2016年6月病毒性脑炎护理查房时间：6月25日地点：儿科学习室主持人：向敏（责任护士、N2级护士、专科工作3年）：内容如下：查房目的：1、进一步熟悉病毒性脑炎病因、临床表现、治疗、护理诊断及措施。
2、由于我科最近收治病毒性脑炎患儿较多，为了给患者提供更好的治疗和护理，特组织护理查房。
病史汇报：卫洋丽（责任组长、N2级护士、管床护士）龙柯芯，女，49床，6岁8月，病毒性脑炎，因发热、头痛1天于2016年6月12日16：06入院，入院时T37.5℃，P98次/分，R24次/分，BP96/62mmHg，神志清楚，精神欠佳，诉头痛。
入院后查血常规+超敏CRP示： hsCRP（超敏C 反应蛋白）： 49.24mg/L、NEUT%（中性）：87.3，白细胞：9.36×10∧9/L，脑电图提示：脑电左侧前额及颞侧可疑中波幅约3HZ,慢波，节律散在出现。
6月12日行腰椎穿刺术后，脑脊液示：无色，透明，有核细胞数：0.12×109/L （0.000-0.015），葡萄糖、氯化物正常。
6月24日行腰椎穿刺术后示：有核细胞数：0.023，电解质、心肌酶，肌钙蛋白，肝肾功未见异常。
,头颅CT：未见异常。
入院后予 Q8h 静脉输入阿昔洛韦抗病毒、头孢曲松抗感染、Q6h静脉输注甘露醇110ml降低颅内压，6月15日改为Q8h静脉输注甘露醇110ml ，6月17日改为Q12h静脉输注甘露醇110ml， 6月18日改为QD静脉输注甘露醇110ml,6月19日停甘露醇。
经治疗后现患儿神志清楚，精神可，状态较入院前好转，未见发热，未再呕吐，未诉头痛等不适，医嘱继续给予抗感染等对症治疗。
主持人向敏（责任护士、N2级护士）：通过刚才的汇报，我们了解了病人的基本情况，病毒性脑炎是由多种病毒所引起，近年来我国部分地区发现，肠道病毒EV71感染轻型仅表现手足口病或急性疱疹性咽峡炎，而重型EV71感染常合并中枢神经系统损害，如病毒性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎。
病毒性脑炎小儿患儿护理查房
虫媒病毒等。
病毒性脑炎的治疗 主要包括抗病毒治 疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的症状 包括发热、头痛、 呕吐、意识障碍、
癫痫发作等。
病毒性脑炎的病因
01
病毒感染：多种病毒可引起病毒性脑炎，如肠道病毒、疱疹病毒等
02
免疫反应：病毒感染后，机体免疫系统过度反应，导致脑部炎症
03
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、血液等途径传播
呕吐
原因：病毒性 脑炎导致颅内 压升高，引起 呕吐
01
护理措施：保 持患儿卧床休 息，头偏向一 侧，防止误吸
03
治疗：遵医嘱 给予止吐药物， 如胃复安等
05
02
症状：频繁呕 吐，可能伴有 头痛、头晕等 症状
04
观察：密切观 察患儿呕吐物 颜色、性状、 量，并记录
脑脊液检查
1 脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等 2 脑脊液生化检查：包括乳酸、乳酸脱氢酶、谷氨酸等 3 脑脊液免疫学检查：包括IgG、IgM、IgA等 4 脑脊液病原学检查：包括病毒、细菌、真菌等 5 脑脊液细胞学检查：包括细胞形态、细胞数量等
04
易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等群体易感
病毒性脑炎的传播途径
呼吸道传播：通过 飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等
接触传播：通过直 接接触感染者的体 液、分泌物等传播
消化道传播：通过 食物、水等途径传 播
垂直传播：通过母 婴传播，如胎盘、 产道等途径传播
发热
发热原因：病毒感染
发热特点：持续高热，体温波动较大
密切观察患 儿呼吸频率、 深度和节律， 及时发现异
常情况
指导家长正 确使用吸痰 器，避免损 伤呼吸道黏
病毒性脑炎的治疗 主要包括抗病毒治 疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的症状 包括发热、头痛、 呕吐、意识障碍、
癫痫发作等。
病毒性脑炎的病因
01
病毒感染：多种病毒可引起病毒性脑炎，如肠道病毒、疱疹病毒等
02
免疫反应：病毒感染后，机体免疫系统过度反应，导致脑部炎症
03
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、血液等途径传播
呕吐
原因：病毒性 脑炎导致颅内 压升高，引起 呕吐
01
护理措施：保 持患儿卧床休 息，头偏向一 侧，防止误吸
03
治疗：遵医嘱 给予止吐药物， 如胃复安等
05
02
症状：频繁呕 吐，可能伴有 头痛、头晕等 症状
04
观察：密切观 察患儿呕吐物 颜色、性状、 量，并记录
脑脊液检查
1 脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等 2 脑脊液生化检查：包括乳酸、乳酸脱氢酶、谷氨酸等 3 脑脊液免疫学检查：包括IgG、IgM、IgA等 4 脑脊液病原学检查：包括病毒、细菌、真菌等 5 脑脊液细胞学检查：包括细胞形态、细胞数量等
04
易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等群体易感
病毒性脑炎的传播途径
呼吸道传播：通过 飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等
接触传播：通过直 接接触感染者的体 液、分泌物等传播
消化道传播：通过 食物、水等途径传 播
垂直传播：通过母 婴传播，如胎盘、 产道等途径传播
发热
发热原因：病毒感染
发热特点：持续高热，体温波动较大
密切观察患 儿呼吸频率、 深度和节律， 及时发现异
常情况
指导家长正 确使用吸痰 器，避免损 伤呼吸道黏
小儿病毒脑炎护理查房
环境评估
病房环境
评估病房的清洁卫生、空 气流通、温度湿度等环境 条件，确保患儿处于舒适、 安全的治疗环境。
防护措施
评估病房的防护措施是否 到位，如防滑、防撞等安 全设施，以及消毒隔离措 施是否符合规范要求。
医疗设备
检查病房内医疗设备是否 齐全、功能是否正常，确 保患儿在治疗过程中得到 及时有效的救治。
观察患儿在护理过程中的配合程度， 如是否能够主动配合完成各项护理操 作。
家属评价
家属满意度
了解家属对护理工作的满意度， 包括对护理人员的服务态度、专 业水平、沟通交流等方面的评价。
家属参与度
评估家属在护理过程中的参与程度， 如是否能够积极配合护理人员的工 作，为患儿提供必要的家庭支持。
家属反馈意见
小儿病毒脑炎护理查房
• 引言 • 小儿病毒脑炎概述 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 案例分享与讨论
01
引言
主题简介
病毒脑炎是一种由病毒感染引起 的脑部炎症，常见于儿童和青少
年。
病毒通过呼吸道、消化道或直接 接触感染人体，引发一系列症状， 如发热、头痛、呕吐、意识障碍
等。
小儿病毒脑炎的护理查房是为了 评估患儿病情，提供专业护理指
理工作流程，提高护理质量。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
诊断
治疗过程
护理重点
患儿，男，5岁，因发热、 头痛、呕吐等症状就诊。
通过脑电图、脑脊液检 查等手段确诊为病毒脑
炎。
采用抗病毒、抗炎、营 养脑神经等综合治疗措
施。
密切观察病情变化，加 强心理护理和基础护理。
护理经验分享
01
02
小儿病毒脑炎护理查房PPT课件
对活动受限的患儿，采取预防措施， 防止深静脉血栓的形成。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态，判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等， 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿，提供心理干预和 疏导，缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通，避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗， 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板，防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ，以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通，定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰，必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理，保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持，提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症，由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异，形 成不同类型疾病。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态，判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等， 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿，提供心理干预和 疏导，缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通，避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗， 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板，防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ，以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通，定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰，必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理，保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持，提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症，由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异，形 成不同类型疾病。
病毒性脑膜炎护理查房图文PPT课件
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
小儿脑膜炎护理查房PPT
对未来工作提出建议，如加强培训、完善制度等
对未来工作提出建议
加强培训，提高医护人员 专业水平
完善制度，确保小儿脑膜 炎护理质量
加强沟通，建立良好的医 护关系
感谢观看
汇报人：
指导家属正确照顾患儿的方法和注意事项
保持室内空气流通，避免交叉感染 保持患儿饮食均衡，避免营养不良 定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥 密切观察患儿病情变化，及时就医
强调预防并发症的重要性，提高家属预防意识
添加标题
预防并发症的重要性：小儿脑膜炎可能导致严重的并发症，如脑积水、硬膜下积液等。通过及 时有效的治疗和护理，可以减少并发症的发生。
提高护理质量及家属满意度
提高护理质量：通过查房， 及时发现并解决护理工作 中的问题，提高护理质量。
提升护士技能：查房过 程中，护士需要全面了 解患者病情，制定护理 计划，这有助于提升护 士的技能水平。
增强家属满意度：通过与 家属的沟通，了解家属的 需求和意见，及时调整护 理方案，提高家属满意度 。
• 患儿姓名
• 患儿姓名：李四 • 性别：女 • 年龄：3岁 患儿姓名
• 患儿姓名
• 患儿姓名：王五 • 性别：男、出生史等基本信息 发病时间、症状、体征等病史信息 诊断依据、辅助检查等诊断信息 既往史、家族史等相关信息
治疗方案及护理措施
药物治疗：根据患儿病情选择合适的药物进行治疗 护理措施：包括饮食护理、生活护理、心理护理等方面的具体措施 并发症预防：针对可能出现的并发症采取相应的预防措施 家庭护理指导：向家长介绍家庭护理的注意事项和技巧，帮助患儿更好地康复
05
护理问题及改进措施
针对患儿病情提出护理问题
患儿高热不退，需要采取哪些措施？ 患儿出现惊厥症状，如何处理？ 患儿出现呕吐症状，如何预防误吸？ 患儿出现意识障碍，如何观察病情变化？
小儿病毒脑炎护理查房课件
小儿病毒性脑炎的护理查房儿科 XX2019.51 2 3 4病情介绍护理诊断护理措施疾病相关知识主要内容第一部分病情介绍儿童跌倒/坠床风险评估量表Barthel指数(BI)评定量表1.1、遵医嘱予一级、病重护理、半流质饮食；2、予羚黄宝儿丸口服；3、监测心率、血氧、呼吸q1h第二部分护理诊断The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field潜在并发症颅内压增高知识缺乏家长缺乏疾病护理的相关知识恐惧与环境陌生、治疗有关。
第三部分护理措施The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field护理措施1.有窒息和外伤的危险:与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼道分泌物而发生窒息有关。
突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤2.体温过高：与病毒血症有关3.潜在并发症：颅内压增高4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关留置针穿刺时防压伤固定骨关节及受压处给予保护保持床单位整洁及皮肤清洁干燥321O3：患儿住院期间皮肤完整5.知识缺乏：家长缺乏疾病护理的相关知识6.恐惧：与环境陌生、治疗有关。
7.腰穿的护理3.第四部分疾病相关知识The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field1.2.3.4.5.1.12 2.3.4.5.疾病相关知识1.31531152.3.4.TRAINING COURSEWARE谢谢您的观看指导!。
病毒性脑炎小儿患儿护理查房PPT课件
临床表现
前驱期多有发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等非特异性症 状；其后迅速出现头痛，畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡 、神智改变等脑实质受累的表现；重者出现昏迷、惊厥持续状态和神 经系统局灶体征。
查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。伴 有颅压高的病人可有瞳孔大小异常、呼吸异常等。
新设穴。
护理措施—营养支持
遵医嘱予液体及电解质静脉补充。
饮食清淡为宜，细软易消化，高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮 食，注意食物色香味的搭配，鼓励多饮水，多吃水果和蔬菜。
腰椎穿刺术后护理
术后病人去枕平卧4~6h，在卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体 。
观察病人有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头 痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，可能为脑脊液量放出较多或持续 脑脊液外漏所致颅内压降低。应多进饮料、多饮水，延长卧床休息时 间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水等。
病因、发病机制
很多病毒都可以引起脑炎，其中最为常见的病毒，即柯萨奇病毒和埃 可病毒，其他有单纯疱疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、 麻疹病毒、EB病毒等。巨细胞病毒多数为胎内感染，后天性仅见于免 疫功能缺陷儿
发病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖， 通过血循环感染各种脏器，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身 症状；病毒在脏器迅速繁殖可直接破坏神经系统。神经组织对病毒抗 原的剧烈反应导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血不足 。
1.病例介绍
患儿xxx，
男，1岁5月，因“发热1周，反应差、频繁抽搐1天”入院，。患儿 1周前无明显诱因出现发热，体温以早晚升高明显，最高约38.5℃，伴 四肢发凉，无寒战，3天前出现1次抽搐，表现为双眼凝视，身体僵直， 持续约30分钟，在当地乡镇医院住院治疗，1天前出现精神反应差， 频繁抽搐，表现为左侧手足抽动和上诉症状，持续约2—10分钟不等。
小儿病毒性脑炎护理查房PPT
护理效果评估：对护理效果进行定期评估，及时发现问题并采取相应措施进行改进
护理人员培训：加强对护理人员的培训，提高其专业技能和素质，确保护理质量
严格遵守消毒隔离制度
确保用药安全
防止意外事故发生
提高护士安全意识
护理人员配置：根据小儿病毒性脑炎护理需求，合理配置护理人员数量和资质
汇报人：
感谢您的观看
与营养师沟通：了解患者的饮食需求和营养状况，提供合适的饮食建议
与康复师沟通：评估患者的康复需求和进展，协助患者进行康复训练
护理教育
疾病知识教育：向患儿及家属介绍小儿病毒性脑炎的病因、临床表现、治疗方法等
护理知识教育：指导患儿及家属正确的护理方法，如饮食、休息、用药等
心理支持教育：鼓励患儿及家属保持积极心态，减轻焦虑和恐惧情绪
患儿家属满意度：评估患儿家属对护理措施的满意度
患儿生活质量提高情况：评估患儿在接受护理措施后的生活质量是否得到提高
护理操作
保持呼吸道通畅：定期给患儿翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证营养摄入
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染
饮食指导：根据患儿的病情和饮食习惯，提供合理的饮食建议，如多吃蔬菜水果、避免油腻食物等
心理护理：关注患儿及家属的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，帮助其建立战胜疾病的信心
护理管理
护理质量标准制定：根据小儿病毒性脑炎的护理要求，制定相应的护理质量标准
护理过程监控：对护理过程进行实时监控，确保各项护理措施得到有效执行
预防措施教育：向患儿及家属介绍预防小儿病毒性脑炎的措施，如避免接触传染源、加强免疫力等
护理教育的实施方法和步骤
病毒性脑炎小儿患儿护理查房
神经系统检查
意识状态：观察患儿的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等
01
肌张力：检查患儿的肌张力，包括正常、降低、增强等
02
反射：检查患儿的反射，包括正常、减弱、消失等
03
脑膜刺激征：检查患儿的脑膜刺激征，包括正常、阳性、阴性等
04
生命体征：观察患儿的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等
05
脑电图：检查患儿的脑电图，包括正常、异常等
评估患儿病情变化：了解患儿的病情进展，及时发现问题
查房内容
2
生命体征监测
体温监测：观察患儿体温变化，及时发现发热情况呼吸监测：观察患儿呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常心率监测：观察患儿心率变化，及时发现心率异常血压监测：观察患儿血压变化，及时发现血压异常血氧饱和度监测：观察患儿血氧饱和度变化，及时发现缺氧情况尿量监测：观察患儿尿量变化，及时发现脱水情况体重监测：观察患儿体重变化，及时发现营养不良情况皮肤黏膜监测：观察患儿皮肤黏膜颜色、湿度和弹性，及时发现脱水、感染等情况意识状态监测：观察患儿意识状态变化，及时发现意识障碍情况疼痛监测：观察患儿疼痛情况，及时发现疼痛原因并采取相应措施
保持室内温度适宜，避免过冷或过热
02
保持室内空气流通，避免空气污浊
03
保持患儿卧床舒适，避免压迫肢体
04
保持患儿安静，避免噪音干扰
05
保持患儿饮食清淡，避免刺激性食物
06
保持患儿情绪稳定，避免过度紧张和焦虑
关注患儿情绪
B
D
A
C
观察患儿的情绪变化，及时发现情绪波动
鼓励患儿表达情绪，提供情感支持
保持与患儿的沟通，了解患儿的需求和感受演讲人Leabharlann 病毒性脑炎小儿患儿护理查房
意识状态：观察患儿的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等
01
肌张力：检查患儿的肌张力，包括正常、降低、增强等
02
反射：检查患儿的反射，包括正常、减弱、消失等
03
脑膜刺激征：检查患儿的脑膜刺激征，包括正常、阳性、阴性等
04
生命体征：观察患儿的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等
05
脑电图：检查患儿的脑电图，包括正常、异常等
评估患儿病情变化：了解患儿的病情进展，及时发现问题
查房内容
2
生命体征监测
体温监测：观察患儿体温变化，及时发现发热情况呼吸监测：观察患儿呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常心率监测：观察患儿心率变化，及时发现心率异常血压监测：观察患儿血压变化，及时发现血压异常血氧饱和度监测：观察患儿血氧饱和度变化，及时发现缺氧情况尿量监测：观察患儿尿量变化，及时发现脱水情况体重监测：观察患儿体重变化，及时发现营养不良情况皮肤黏膜监测：观察患儿皮肤黏膜颜色、湿度和弹性，及时发现脱水、感染等情况意识状态监测：观察患儿意识状态变化，及时发现意识障碍情况疼痛监测：观察患儿疼痛情况，及时发现疼痛原因并采取相应措施
保持室内温度适宜，避免过冷或过热
02
保持室内空气流通，避免空气污浊
03
保持患儿卧床舒适，避免压迫肢体
04
保持患儿安静，避免噪音干扰
05
保持患儿饮食清淡，避免刺激性食物
06
保持患儿情绪稳定，避免过度紧张和焦虑
关注患儿情绪
B
D
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观察患儿的情绪变化，及时发现情绪波动
鼓励患儿表达情绪，提供情感支持
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现病史
患儿3小时前突然出现发热，热峰不详，手足发凉， 无寒战。凌晨2：10左右患儿无明显诱因突然出现抽搐， 表现为双眼上翻凝视，呼之不应，牙关紧闭，四肢僵 硬，无口吐白沫，家长于按压人中等处理，未见缓解， 遂急携患儿来我院就诊，测体温39.4℃，予”水合氯 醛”灌肠治疗后抽搐缓解，即予“地塞米松、维生素 C ” 静滴抗炎、营养治疗。03:05左右患儿出现四肢 抖动，无口吐白沫，无角弓反张，无大小便失禁，立 即予“地西泮”静脉注射，约5分钟后四肢抖动缓解， 为求进一步诊治，急诊拟“急性上呼吸道感染，抽搐 原因待查”收住入院。
护理措施
1.有窒息和外伤的危险:与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼 道分泌物而发生窒息有关。突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤 措施： a.立即清除呼吸道异物，解除呼吸道梗阻 b.切勿强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼 c.为防止舌咬伤可用压舌板包裹纱布放在上下磨牙之间 d.使用床护栏防止坠床
护理措施
6.恐惧：与环境陌生、治疗有关。 措施：
1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适感，缓解其恐惧心 理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽 量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦；
3.听取患儿及家属的诉说，表示理解和同情，帮助患儿家长树立战胜疾病 的信心。
病情介绍
病情介绍
治疗计划
1、遵医嘱予一级、病重护理、半流质饮食； 2、予羚黄宝儿丸口服； 3、监测心率、血氧、呼吸q1h
病情介绍
病程记录
07-09：患儿仍有反复发热，偶有声咳，神志不清，呼之不应， 嗜睡，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双侧Babinski征阳性。
07-10：患儿暂无发热，未再抽搐，偶咳，神志清，呼吸平稳， 咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，两肺呼吸音粗。
第二部分
护理诊断
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
护理诊断
潜在并发症
颅内压增高
免疫生化检查：肌红蛋白：243ug/L 钠 136.5mmol/L 钾 3.37mmol/L 葡萄糖13.7mmol/L 乳酸脱氢酶：642U/L 肌酸激酶：359U/L 肌酸激酶同工 酶21U/L 天门冬氨酸氨基转移：82U/L 二氧化碳：21.4mmol/L
病情介绍
脑脊液检查
头部CT：头颅CT平扫未见明显异常； 脑脊液常规：颜色 无色、透明度 透明、白细胞数10X10^6/L。 脑脊液生化：TP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/L。
儿童跌倒/坠床风险评估量表
Barthel指数(BI)评定量表
病情介绍
初步诊断： 急性上呼吸道感染，热性惊厥，病毒性脑炎
诊断依据： （一）急性上呼吸道感染，热性惊厥
1.咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大； 2.两肺呼吸音粗; 3.抽搐。 （二）病毒性脑炎 1.脑脊液常规：颜色 无色、透明度 透明、白细胞数10X10^6/L。 2.脑脊液生化：TP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/L。
病情介绍
既往史
患儿平素体质一般。有“发热惊厥史”1次。
病情介绍
体格检查
T：38.5℃；P：120次/分；R：24次/分；BP ： 100/70mmHg ； 血氧：96%； 咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大； 两肺呼吸音粗，双侧Babinski征阳性。
病情介绍
辅助检查
全血常规：血红蛋白浓度：112g/L 红细胞比积：34.2% 红细胞平均体 积：78fL 红细胞平均血红蛋白： 25.9pg
评价：患儿与医务人员有亲近感。
7.腰穿的护理
护理措施
1.适应症 测量颅内压的高低 脑脊液的检查 做脑造影或椎体造影等 2.禁忌症 颅内，特别是颅后窝占位病变有严重颅内高压和脑疝迹象者。 穿刺部位皮肤、软组织或脊椎有感染者。 严重败血症、休克、极度衰弱或危重病人。
护理诊断
知识缺乏
家长缺乏疾病护理的 相关知识
恐惧
与环境陌生、治疗有 关。
第三部分
护理措施
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
护理措施
4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
保持床单位整洁及皮肤清洁干燥
1
2 3
骨关节及受压处给予保护 留置针穿刺时防压伤固定来自O3：患儿住院期间皮肤完整
护理措施
5.知识缺乏：家长缺乏疾病护理的相关知识 措施： a.向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该病的重要 性，消除焦虑、紧张情绪； b.合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜； c.介绍该病的相关检查，听取家长的诉说，表示同情和理解，鼓励提问， 耐心解答，加强巡视，强调定期复诊的重要性。 评价：患儿家属了解疾病相关知识，积极配合治疗
护理措施
2.体温过高：与病毒血症有关 措施： a.调节室内温度为25℃为宜。 b.当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头置冰袋，温水擦浴。 c.嘱患儿家属多饮水。 d.遵医嘱给予药物降温。 e.出汗后及时更换衣服及被褥。 f.监测体温变化。
护理措施
3.潜在并发症：颅内压增高 措施： a.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 b.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 c.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 d.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 e.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
小儿病毒性脑炎的护理查房
儿科 XX 2019.5
1 病情介绍
主
要
2 护理诊断
内
3 护理措施
容
4 疾病相关知识
第一部分
病情介绍
病情介绍
基本资料
姓名：王宇泽 性别：男 年龄：3岁8月 床号：40床 住院号：201826068 入院时间：2018-07-09，03:30 主诉：发热3小时，抽搐1次
病情介绍
患儿3小时前突然出现发热，热峰不详，手足发凉， 无寒战。凌晨2：10左右患儿无明显诱因突然出现抽搐， 表现为双眼上翻凝视，呼之不应，牙关紧闭，四肢僵 硬，无口吐白沫，家长于按压人中等处理，未见缓解， 遂急携患儿来我院就诊，测体温39.4℃，予”水合氯 醛”灌肠治疗后抽搐缓解，即予“地塞米松、维生素 C ” 静滴抗炎、营养治疗。03:05左右患儿出现四肢 抖动，无口吐白沫，无角弓反张，无大小便失禁，立 即予“地西泮”静脉注射，约5分钟后四肢抖动缓解， 为求进一步诊治，急诊拟“急性上呼吸道感染，抽搐 原因待查”收住入院。
护理措施
1.有窒息和外伤的危险:与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼 道分泌物而发生窒息有关。突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤 措施： a.立即清除呼吸道异物，解除呼吸道梗阻 b.切勿强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼 c.为防止舌咬伤可用压舌板包裹纱布放在上下磨牙之间 d.使用床护栏防止坠床
护理措施
6.恐惧：与环境陌生、治疗有关。 措施：
1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适感，缓解其恐惧心 理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽 量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦；
3.听取患儿及家属的诉说，表示理解和同情，帮助患儿家长树立战胜疾病 的信心。
病情介绍
病情介绍
治疗计划
1、遵医嘱予一级、病重护理、半流质饮食； 2、予羚黄宝儿丸口服； 3、监测心率、血氧、呼吸q1h
病情介绍
病程记录
07-09：患儿仍有反复发热，偶有声咳，神志不清，呼之不应， 嗜睡，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双侧Babinski征阳性。
07-10：患儿暂无发热，未再抽搐，偶咳，神志清，呼吸平稳， 咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，两肺呼吸音粗。
第二部分
护理诊断
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
护理诊断
潜在并发症
颅内压增高
免疫生化检查：肌红蛋白：243ug/L 钠 136.5mmol/L 钾 3.37mmol/L 葡萄糖13.7mmol/L 乳酸脱氢酶：642U/L 肌酸激酶：359U/L 肌酸激酶同工 酶21U/L 天门冬氨酸氨基转移：82U/L 二氧化碳：21.4mmol/L
病情介绍
脑脊液检查
头部CT：头颅CT平扫未见明显异常； 脑脊液常规：颜色 无色、透明度 透明、白细胞数10X10^6/L。 脑脊液生化：TP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/L。
儿童跌倒/坠床风险评估量表
Barthel指数(BI)评定量表
病情介绍
初步诊断： 急性上呼吸道感染，热性惊厥，病毒性脑炎
诊断依据： （一）急性上呼吸道感染，热性惊厥
1.咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大； 2.两肺呼吸音粗; 3.抽搐。 （二）病毒性脑炎 1.脑脊液常规：颜色 无色、透明度 透明、白细胞数10X10^6/L。 2.脑脊液生化：TP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/L。
病情介绍
既往史
患儿平素体质一般。有“发热惊厥史”1次。
病情介绍
体格检查
T：38.5℃；P：120次/分；R：24次/分；BP ： 100/70mmHg ； 血氧：96%； 咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大； 两肺呼吸音粗，双侧Babinski征阳性。
病情介绍
辅助检查
全血常规：血红蛋白浓度：112g/L 红细胞比积：34.2% 红细胞平均体 积：78fL 红细胞平均血红蛋白： 25.9pg
评价：患儿与医务人员有亲近感。
7.腰穿的护理
护理措施
1.适应症 测量颅内压的高低 脑脊液的检查 做脑造影或椎体造影等 2.禁忌症 颅内，特别是颅后窝占位病变有严重颅内高压和脑疝迹象者。 穿刺部位皮肤、软组织或脊椎有感染者。 严重败血症、休克、极度衰弱或危重病人。
护理诊断
知识缺乏
家长缺乏疾病护理的 相关知识
恐惧
与环境陌生、治疗有 关。
第三部分
护理措施
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
护理措施
4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
保持床单位整洁及皮肤清洁干燥
1
2 3
骨关节及受压处给予保护 留置针穿刺时防压伤固定来自O3：患儿住院期间皮肤完整
护理措施
5.知识缺乏：家长缺乏疾病护理的相关知识 措施： a.向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该病的重要 性，消除焦虑、紧张情绪； b.合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜； c.介绍该病的相关检查，听取家长的诉说，表示同情和理解，鼓励提问， 耐心解答，加强巡视，强调定期复诊的重要性。 评价：患儿家属了解疾病相关知识，积极配合治疗
护理措施
2.体温过高：与病毒血症有关 措施： a.调节室内温度为25℃为宜。 b.当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头置冰袋，温水擦浴。 c.嘱患儿家属多饮水。 d.遵医嘱给予药物降温。 e.出汗后及时更换衣服及被褥。 f.监测体温变化。
护理措施
3.潜在并发症：颅内压增高 措施： a.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 b.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 c.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 d.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 e.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
小儿病毒性脑炎的护理查房
儿科 XX 2019.5
1 病情介绍
主
要
2 护理诊断
内
3 护理措施
容
4 疾病相关知识
第一部分
病情介绍
病情介绍
基本资料
姓名：王宇泽 性别：男 年龄：3岁8月 床号：40床 住院号：201826068 入院时间：2018-07-09，03:30 主诉：发热3小时，抽搐1次
病情介绍