胃镜下诊断十二指肠钩虫病11例
电子胃镜对十二指肠钩虫病的诊断体会
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取2 0 0 7年 1 1月 ~ 2 0 0 9年 9月我院就诊 育龄期 P C O S患者9 2 例, 按体重指数( B MI ) 分为< 2 3 k /m s 2组( 体重正常组 ) 4 5倒 , 2 3~ 2 5 k s / m 2组 2 l 例,  ̄2 > 5 k S / m 2组 ( 肥胖组 ) 2 6例 , 检测各组 P C O S患者的血清基础性激素、 血糖及胰 岛素水平, 并对 3组的 内分泌和代谢相关指标进行对比。结果 : P C O S患者 B M I 2 3 — 2 5 k g / Ⅻ 组
不同 B M I 组P C O S 患者各相关指标的 比较见 表 l 、 2 。P C O S患者 B MI 2 3~ 2 5 k g / m 2 组和 i >2 5 k #m 2组 T水平较 B M I < 2 3 k s / m 2 组高 , 差异有统计 学意义 选取 2 0 0 7年 l 1 月~ 2 0 0 9年 9月我院就 诊的 P C O S患者 9 2 例 作为研 究对 ( F分别为 一 0 . 4 6 6 、 一 0 . 3 7 0 , P< 0 . 0 5 ) , I N S水平 ( F分别 为 一 4 . 2 1 5 、 一 7 . 9 2 5 ) 象, 均为育龄期 妇女 , 年龄 2 O一 4 0岁 , 平均 ( 2 5 . 6 7±3 . 4 5 ) 岁 。按体 重指 数 及 I R发生率 ( × 2 分别 为 1 8 . 9 7 5 、 5 3 . 7 1 8 ) 较B M I < 2 3 k s / m 2组 高 , 差异有统 计 ( B MI ) 分为 : < 2 3 k g / m 2 组( 体 重正 常组 ) 4 5例 , 2 3~ 2 5 k m 2组 2 1例 , ≥2 5 学意义 ( P< 0 . 0 1 ) ; B M I ≥2 5 k /m s 2组 I N S水平较 B M I 2 3~ 2 5 k /m s 2组高 , 差 异 k g / m 2 组( 肥胖 组) 2 6例。所有观察对象近 3 个月 内无激素服用史和流产史 。 有统计学 意义 ( F=一3 . 7 1 0 , P< 0 . 0 1 ) ; B MI ≥2 5 k g / m 2组糖 脂异 常发 生率 较 本组 P C O S的诊断参照 E S H R E / A S R M 标准 , 具备 下列 3项 中 2项即 可诊 B M I < 2 3 k s / m 2组高, 差异有统计学意义( X 2 =1 1 . 6 8 7 , P< 0 . O 1 ) 断: ( 1 ) 稀 发排 卵或 不排 卵; ( 2 ) 临床或生化高雄激素表 现 ; ( 3 ) 超声显 像示单侧 3讨 论 卵巢内可见 ≥1 2 个 直径 2 — 9 m m 的卵泡 , 即卵 巢的多囊 样改变 ( p o l y c y s t i c O V a - 3 1 P C O S的异质性 r y , P C O) 。除外先天性 肾上腺皮质增殖症 、 柯 兴综 合征、 卵巢或 肾上腺肿瘤 。 P C O S 是女性常见的内分泌紊乱性疾病 , 为近几 年来研究 的热 点。P C O S由 1 . 2研 究 方 法 系列的症状 、 体 征、 影像学及血清学改 变组成 , 不 同国家 、 种族 、 地 区、 个体 其 采用问卷的方法收集 P C O S患者基本资料、 月经生育史 、 既往疾病 史及治疗 临床表现各不相同 , 呈 现异质性 、 多态性 。肥胖是 P C O S患者常见的J 临 床 表现之 情况等 内容 。测量 P C O S患者身高( c m) 、 体重( k g ) 、 腰 围( C l l 1 ) 、 臀 围( c m) , 计算 其发病率远高于正常人群 。引起 P C O S患者 肥胖的原 因是多 样 的, 除遗传 B MI 和腰臀 比( WH R) 。根据 2 0 0 0年 2 月 WH O国际肥胖协会 和 国际 肥胖工作 因素外 , 还与胰岛紊抵抗、 高胰岛素血症和过高雄激素有关 。 组共 同制定 的” 对 亚太地 区肥胖及 防治 的重新定义 l l j 示准 : B M I ≥2 3 k s / m 2为超 3 . 2 体重与 P C O S 重, B M I >  ̄ 2 5 k g / m 2为肥胖 , WH RI > 0 . 8 5 为腹型肥胖 。P C O S 患者于月经第 3 天 本研究显示 P C O S 患者 B M L 2 3 — 2 5 k s / m 2组和  ̄ >2 5 k /m s 2组 T 、 I N S水平及 上午 8 ~1 0点( 月经不规律患者 B超检 测双侧 卵巢无 直径 ≥1 0 m m 的 卵泡) 抽 I R发生率均较 B MI < 2 3 k /m s 2组 高 , B M I ≥2 5 k g / m 2组 I N S水平 较 B M I 2 3~ 取空腹静脉血测定生殖 内分泌激素 , 促卵泡刺激素( F S H) 、 黄体生成激素 ( L H) 、 2 5 k m 2 组 高。肥胖可 以放大 P C O S 患者的 I R, 引起胰 岛素和雄激素水平 升高。 雌二醇 ( E 2 ) 、 催乳素 ( P R L ) 、 睾酮 ( T ) 。高雄激 素血症定 义为血清 睾酮值 高 于 脂肪 的堆积 和代谢紊乱 , 导致 脂肪分解活跃 , 产生大量 的 F F A, 而血中 F F A过高 此次调查 中与 P C O S患者年龄匹配的 2 0 1 例对照者血清睾酮 9 5 %上 限值 ( T ≥2 . 是产生 I R的重要原因。D e f r e n z e研究发 现肥胖 患者脂肪 堆积 , 脂肪 细胞肥 大 . 5 6 n m o l / L为高雄 激 素血 症 ) 。P C O S患 者加 测 空腹 胰 岛素 ( I N S ) 、 空 腹 血糖 细胞表 面的受体数 目 减少 , 引起 代偿性 的分泌较 多的胰 岛素 , 产生 高胰 岛素血 ( F B G) 、 皮质醇 ( C O R ) 、 血脂 ( T G 、 C H O L 、 H D L 、 L D L ) 。 症, 而高胰岛素血症和 H A又可互相影响 , 形成恶 性循环 ; 同时 胰岛索 还可 以促 1 . 3观 察 指 标 的检 测 进脂肪 的生成 , 增加 P C O S 患者 的体 重, 而超 过标 准体重 的 3 5 %~ 4 0 %, 可使胰 采用化 学发光 酶免疫法测定 内分泌激素以及胰 岛素 , 试剂 盒 由德 国西 门子 岛素敏感性 下降 3 0 %~ 4 0 %, 加重 I R。 试剂诊 断有 限公 司提供 , 用德 国 S I E M E N S I MM U L I T E 1 0 0 0全 自动分析仪 测定 。 本研究还 显示腹 型肥胖在肥胖 P C O S 患 者中的发生 率为 7 5 %, 糖 脂异常 发 采用 己糖激 酶法测定 F B G, 磷 酸甘油 氧化酶法 测定 T G, 直 接测定 法测定 H D L / 生率 B MI >2  ̄ 5 k g / m 2 组较 B M1 < 2 3 k s / m 2组高 , 差异有统计学意义( P< 0 . 0 1 ) 。 L D L , 试剂盒均 由 日 本 奥林 巴斯生命 与材料科学 欧洲股份有 限公司提供 ; 采用 胆 现代 流行病 学已经逐 渐认 识到肥胖 是心血 管及代 谢性疾病 发生 的独立 危险 因 囤醇氧化酶法测定 C H O L , 试剂盒 由日本奥林 巴斯诊 断产品有限公 司提供 ; F B G 素, 腹部脂肪含量与代谢综合征的危险性呈正相关 。 和血脂用 日 本奥林 巴斯 A U 5 4 0 0全 自动分析仪测定。质控由我 院核医学实验 室 P C O S 造成 的危 害除 了月经紊乱 、 不孕及肥胖外 , 作 为终生性 的代 谢紊乱 性 及检验科 生化实验 室统一检测 , 各项质控均符合试剂检测说 明要求 。 疾病 , 其远期并发症如糖 尿病 、 心 血管疾 病及 子 宫 内膜癌 等存 在早发 、 高发 危 1 , 4统 计 学 处 理 险。根据 P C O S 患者代谢异常 的严重程 度评估各 种远期并 发症 发生的风 险 , 进 资
胃镜诊断十二指肠钩虫病性消化道出血60例
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讨论 十二指肠钩虫寄生于人体的小肠上段, 其致病主要是虫体 运动所致的机械性损伤和虫体吸取血液。成虫吸附于小肠壁靠 吸取肠壁内血液生活, 且成虫常更换吸血点, 引发肠壁点状出血 3
1 2 群 虫 的 治 况 . 国 生 病 治 志, 4 17(2 2 [ 邓 . 钩 病 防 概 团中 寄 虫 防 杂 200 , ) :1 8
钩虫, 分别在十二指肠球部( 巧例)、 十二指肠降部(2 例)或以 3 上两部位同时出 2 例), 现(2 合并十二指肠溃疡3 例;发现长约 2 0 6 一 c m的线样活虫体, 色、 红色或暗红色, 1.Z 呈白 肉 听阁样蠕动 或蛇样盘曲;数量从 1 条到数十条不等, 散在或成堆分布, 部分 成双成对, 所在部位肠赫膜见散在出血点或点片状充血及溃疡, 喷水后虫体脱落, 虫体吸附处翻膜可见有少许渗血。 观察清楚后
21 年 1月一 ( 巧年 1 月我院消化科共收治上消化道出 众》 20 2 血患者 82 例, 6 其中诊断为十二指肠钩虫病性消化道出血 6 0
例, 现对其诊治特点报道如下。
1 材与方法 1. 1 一般资料 60 例患者中男 1 例, 42 例;年龄范围 巧一 岁, 8 女‘ 76 平均 47 8 岁;4 岁以上者4 例, 2 例;病程 巧 一 年。临床表 . 0 8 农民5 d 2
现:黑 便科例, 并黑便1 例;贫血 呕血 6 情况:Hb9 一 0 110叭 1 4 例, 一 叭 2 例, 0 泌 1 例。 例 0 9 6 8 8 小于6 8 5 4 呈小细胞低色素 性
贫血, 例 8 3 嗜酸性粒细胞计数轻度增高。 1. 2 胃 镜检查
住院82 例患者均接受胃 6 镜检查, 0 例发现十二指肠 其中6
疗效 S ]. 南京:南京大学出 标准[ 版社, 4:1 6 19 8 . 9
内镜诊断十二指肠钩虫病72例
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展, 越来 越多 的精 密仪 器应 用于 临床 , 也
不应忽视全面 的体格检查 , 不能满足一处 病变 , 对病人应 全面体 检 , 才能 避免误 诊 和漏诊 。 参考文献
主要 在 于 显 示 病 变 狭 窄 段 、 行 段 和 扩 张 移
段。
有 重要意义 。
巨结 肠的重要方法 , 新生儿 H D临床及钡
鉴别诊 断 : HD主要 应 与先天 性 巨结 肠类缘 病进行 鉴别 , 先天性 巨结肠类缘病
是 一 种 复 杂 的肠 道 神 经 支 配 异 常 导 致 肠 道 功 能 障碍 的疾 病 , 现 神 经 节 细 胞 数 量 表
有 3例未作任何 检查 。 内镜诊 断 : 均在十二指肠球部及 降部
染 才得 以明确贫血原因。
钩虫病 在农 村有 较高感 染率 , 这与农
民常用 粪便施 肥 、 赤脚下地皮肤接触感染 幼虫有关。所以对农 民贫血患者 , 特别是 慢性贫血的 中老年患者疑及钩虫病可能 , 胃镜检查时要 重视对 十二 指肠球 部 的观
灌肠 表现具有 特征性 , 窄段 、 狭 移行 段及 扩张段是 诊断 H D重要征象 , 在其 x线征
象 中 , 窄 段 最 常 见 , 病 理 的 神 经 节 细 狭 与 胞 缺 失 段 相 对 应 ; 行 段 最 具 特 征 性 ,4 移 2
和质量 发生 改变 , 不表现为神经节细胞缺
小 时复查 钡剂残 留对 H D的诊断具 有重
要 意义。 参 考 文献
l 徐赛英. 实用儿科 放射 诊断学 [ . 京 : M] 北
胃镜检查在钩虫感染诊断中的价值
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胃镜检查在钩虫感染诊断中的价值兰世迁【摘要】@@ 钩虫寄生于人体小肠上段,可上行寄生于十二指肠及胃窦幽前区.逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状.个别表现为持续黑便.值得临床医师注意的是钩虫病所致贫血往往是渐进性的,常合并有胃炎、消化性溃疡等疾病,加上大便潜血阳性或黑便,易片面诊断为胃炎或消化性溃疡并出血,造成误诊漏诊者尚不在少数.部分患者甚至长期辗转于多家医院而得不到确诊.现将我院2008-12~2010-12误诊为上消化道出血,行胃镜检查后确诊的15例钩虫病报告如下.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2011(017)004【总页数】2页(P94-95)【关键词】钩虫感染;误诊;胃镜【作者】兰世迁【作者单位】福建医科大学附属龙岩市第一医院内镜室,龙岩,364000【正文语种】中文【中图分类】R573钩虫寄生于人体小肠上段,可上行寄生于十二指肠及胃窦幽前区。
逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状。
个别表现为持续黑便。
值得临床医师注意的是钩虫病所致贫血往往是渐进性的,常合并有胃炎、消化性溃疡等疾病,加上大便潜血阳性或黑便,易片面诊断为胃炎或消化性溃疡并出血,造成误诊漏诊者尚不在少数。
部分患者甚至长期辗转于多家医院而得不到确诊。
现将我院2008-12~2010-12误诊为上消化道出血,行胃镜检查后确诊的15例钩虫病报告如下。
1.1 一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄19~72岁,平均45.5岁,>40岁10例,农民13例。
病程:15 d~4 a。
临床表现:上腹部隐痛或胀痛12例,恶心、嗳气8例,头昏、乏力14例,肢体水肿6例,黑便3例。
贫血情况:Hb 90~110 g/L 3例,60~89 g/L 6例,<60 g/L 5例。
大便潜血阳性13例。
大检钩虫卵阳性4例(第1次检出者1例,第2次检出者3例)。
来我院前曾行胃镜常规检查者8例,诊断为浅表性胃炎、十二指肠球炎、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡,8例Hp均阳性。
胃镜诊断十二指肠钩虫病79例
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3 . 4 康复锻炼 : 术后 早期 的功 能锻炼 及正 确 的康 复治疗 亦是
ห้องสมุดไป่ตู้
影响其术后并发症的主要 因素 。2周 后即可进行被 动或 主动 功
能锻炼 , 固定时间较长 , 限制关节 活动 , 不能 早期 进行锻 炼 , 易 使关节僵硬 , 且固定不 可靠易发 生骨 折移位 , 导 致 畸形 愈 合 或 不 愈 合 J 。本 组 5例 患 者 , 术后 在 固定不牢 固的前提 下 , 为 防
[ 7 ] 马涛 , 刘鑫 , 徐永 清 , 等. 微 型 外 固定 支 架 在 治 疗 掌 指 骨 骨 折 中 的
定骨折 中有 明显优势 , 但 其他 内固定 物如螺 钉 , 钢丝在 稳定性 掌指骨干骨折 中优势 明显 J , 近关节 的不稳 定 的指骨 骨折 , 采 取 闭合 复位微 型外 固定架 治疗 效果优 良- o 。 , 对 于漂浮掌指 关
的改 良[ J ] . 中华手外科杂志 , 2 0 0 9 , 2 5 ( 1 ) : 1 - 3 . [ 4 ] 马世伟 , 莫忆南 , 王春渤 .手 指骨折钢板 内固定术 后并发 鹅颈 畸 形[ J ] . 中华手外科 杂志 , 2 0 0 8 , 2 4 ( 6 ) : 3 4 5 . [ 5] 陈强 , 吴守成 , 沈 向前 , 等. 钢丝张力带 内固定法 治疗指骨骨 折 l 5 例[ J ] . 浙江 医学 , 2 0 0 7 , 2 9 ( 1 1 ) : 1 1 9 3 — 1 1 9 4 . [ 6 ] 韦激 , 杨星华 , 官正华 , 等. 闭合复位微 型外 固定 架治疗近 关节指 骨骨折 1 2例 [ J ] . 中华创伤 骨科杂 志, 2 0 1 0, 2 6 ( 1 0) : 1 1 3 0 . 1 1 3 1 .
肠钩虫病引起消化道出血10例误诊分析
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21 误诊 原 因分析 .
2 1 1生活水平的大幅度提升 、 .. 卫生条件 的大力改善使 中 国钩虫病 的发病率呈逐年下降的趋势嘲,导致部分医务工作者 对钩虫病 思想上认识不充分、 惕性下降 , 警 这是导致误诊和漏
诊 的最 主 要 的原 因之 一 。
3例 反复排 暗红色血便 ,每次便量大致为 2 0 l 1m ,5例呕 咖啡样 血液并伴有间断排 黑便 ,1 0例均有消瘦、眼花、头晕、 面色苍 白、心慌心悸等不同程度贫血体征 :6例 出现 有下肢 浮 肿 :贫血情况 为:h 9  ̄ 10 / 3例,6  ̄8 gL ' 0 1 gL b 0 9 / 4例,小于
十二指肠溃疡 4例 , 消化性溃疡并发上消化道 出血 3例 , 消化 道肿瘤 3例 。
14 确诊 依 据 .
2 14 胃镜检查有一定的痛苦 , .. 有患者对 胃镜检 查呈排 斥
反应 , 甚至有 的患者拒绝做胃镜检查 , 对不明原因的消化道 出 血 的患者 ,医生未 能及 时排除其他消化道疾病而 导致误诊 。
22 鉴 别 诊 断 . 2 2 1钩 虫病 可 以 引起 较 明显 的 胃肠道 症状 , 该 加 强注 .. 应
病人有 赤脚下地接触疫土或生食蔬菜史,以贫血 、 营养不 良、胃肠功 能失调为主要表现 ,胃镜检查或粪 便检 查找 到钩虫
卵 ,确 诊 为 钩 虫病 。
1 治 疗与 转 归 . 5
次 予 复 方 甲苯 咪 唑 片 ( 称 速 效 肠 虫 清 片 , 每 片 含 甲苯 咪 唑 又 10 g 0 m ,左 旋 咪 唑 2m ) 5 g ,每 日 2次 口服 ,连 服 3日 ,无 效者 改用 丙 硫 咪 唑剂 量 4 0 g 0后重 复 给 药 1 。 时 给 予 富有 0 m ,1 次 同
上消化道出血胃镜诊断为钩虫病11例临床分析
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上消化道出血胃镜诊断为钩虫病11例临床分析【关键词】上消化道出血钩虫病胃镜检查诊断钩虫寄生于人体小肠上段,可上行寄生于十二指肠及胃窦幽门前区,后逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状,并可表现为持续黑便。
现将我院收治的11例误诊上消化道出血,行胃镜检查找到虫体而确诊的钩虫病报告如下。
资料与方法1. 一般资料患者共11例,其中男5例,女6例,年龄31~56岁,平均42.2岁,均为农民,全部有田间劳作史,病程1~3年,平均住院天数12天。
临床表现为呕血5例,其中男4例,女1例;黑便11例,其中男5例,女6例;呕血伴黑便8例; 伴双下肢水肿1例,休克1例,出血量约1000 ml,血压90/50 mmHg,出现脉搏细弱、头晕、心慌、呼吸急促、大汗淋漓等表现。
所有患者均有上腹隐痛、腹胀,纳差、乏力,反复解黑便伴贫血等症状。
在当地卫生院未经胃镜检查,诊断为消化性溃疡伴出血。
均有间断服药史,但病情反复发作,疗效欠佳。
所有病例无其它出血性疾病。
2.实验室检查入院时Hb<30 g/L1例,30 g/L≤Hb≤60 g/L共5例,60 g/L<Hb≤109 g /L5例,嗜酸性粒细胞增高6例。
BUN正常者6例,BUN>6.7 mmol/L5例,PLT <100×109 /L8例。
接受骨髓细胞学检查者1例,均为缺铁性贫血骨髓象。
饱和盐水浮聚法粪检,钩虫卵阳性5例(第1次检出者4例,第2次检出者1例),11例大便隐血试验均为强阳性。
3.内镜检查11例为确诊而行胃镜检查。
对休克患者给予扩容抗休克处理,待生命体征平稳后行胃镜检查。
采用奥林巴斯GIFcv��70型电子胃镜,在常规操作下,插至十二指肠降部,适当注气注水,清晰视野,边退镜,边仔细检查黏膜表面,尤其密切观察黏膜皱襞。
发现1条钩虫3例(27.3%),2~5条5例(45.5%),5条以上的3例(27.3%),1例在十二指肠降部黏膜皱襞内可见虫体呈堆分布。
6例在降部、4例在球部、1例在球部与幽门管找到虫体。
上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例临床分析
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上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例临床分析
邱在平;蔡美娟
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2012(014)019
【摘要】目的:探讨上消化道出血胃镜对钩虫病的诊断的临床意义.方法:对上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例均经"左旋米唑"驱虫治疗(125mg顿服,疗程3天),补充铁剂,B族维生素和输血等治疗,6例均治愈,2周后复查胃镜,均未出现钩虫体,2例粪便虫卵阳性者复查阴性,半年后随访,所有患者贫血得到纠正,不影响常规体力劳动.结论:胃镜检查可明确钩虫性上消化道出血的诊断.
【总页数】1页(P236)
【作者】邱在平;蔡美娟
【作者单位】354000 福建邵武市人民医院;354000 邵武市计生服务站
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急诊胃镜诊断上消化道出血原因临床分析 [J], 田旭兰
2.钩虫病所致上消化道出血26例临床分析 [J], 李丹;丛爱滋;姜元芳
3.上消化道出血胃镜诊断为钩虫病11例临床分析 [J], 罗致
4.钩虫病致上消化道出血68例临床分析 [J], 雷峰松;李小平
5.上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例临床分析 [J], 邱在平;蔡美娟
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钩虫病18例分析
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钩虫病18例分析
吕响银;胡建文
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2009(021)010
【摘要】@@ 钩虫病是重要的人兽共患疾病之一,也是世界上分布极为广泛的寄生虫病.因为钩虫病引起的临床表现复杂多样,且缺乏特征性的表现,诊断上存在一定困难,误诊误治的情况并不少见.
【总页数】2页(P75,79)
【作者】吕响银;胡建文
【作者单位】东阳市人民医院;东阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R532.12
【相关文献】
1.结肠镜诊断钩虫病12例分析 [J], 王声旺;葛昊平
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内镜下病理诊断胃十二指肠血吸虫病17例报告
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内镜下病理诊断胃十二指肠血吸虫病17例报告
杜四清;石向阳;方智
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】1997(000)006
【摘要】本文通过经内镜下活检病理证实的胃十二指肠血吸虫病的内镜表现和病理结果,提出胃十二指肠血吸虫病的发病率在血吸虫疫区常被低估,胃十二指肠血吸虫病可能是胃癌的诱因之一,该病常需手术治疗。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】杜四清;石向阳;方智
【作者单位】安徽省池州地区人民医院;安徽省池州地区人民医院
247100;247100;247100
【正文语种】中文
【中图分类】R532.21
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1.胃十二指肠血吸虫病5例报告 [J], 王小安
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3.经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻46例分析 [J], 何津;韩益平;马龙滨;李宾;王新元;张景华
4.胃,十二指肠血吸虫病9例报告 [J], 徐水珍;邓军
5.胃十二指肠血吸虫病12例报告 [J], 曹道成;后强;陶永康
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胃镜首诊钩虫病31例分析
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胃镜首诊钩虫病31例分析汤淼;吴文朝;文丽彬;赖运庆【摘要】目的探讨胃镜对钩虫病的诊断价值.方法回顾分析我院近3 年经胃镜首先确诊的31 例钩虫病的临床资料.结果胃镜下所见31 例均为钩虫,其中十二指肠球部10 例(32.2%),降段18 例(58%),球部及降段均有者3 例(9.8%).结论胃镜对诊断钩虫病有重要的临床价值.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)001【总页数】2页(P75-76)【关键词】胃镜;钩虫病;诊断【作者】汤淼;吴文朝;文丽彬;赖运庆【作者单位】337000,萍乡,江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院;337000,萍乡,江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院;337000,萍乡,江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院;337000,萍乡,江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院【正文语种】中文【中图分类】R532.12钩虫病是常见的肠道寄生虫病,主要依靠粪便检查确诊,确诊率低。
随着胃镜的普及,钩虫病的诊断率明显提高。
现将我院自2008年1月~2010年7月首先经胃镜确诊的钩虫病31例作回顾分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 31例患者中男12例,女19例;年龄28~67岁,平均43岁。
31例患者均居住农村,有下地劳作史。
本组患者中以上腹不适、上腹痛、消化不良等消化道症状就诊者24例(77.4%),以头昏、乏力等贫血症状就诊者7例(22.6%),黑便者9例(29%);轻度贫血 11例(35.5%),中度贫血者 3例(9.8%),大便潜血阳性者28例(90.3%)。
31例患者粪便送检找虫卵(直接涂片法)阳性者8例,阳性率25.8%。
1.2 方法采用日产富士能EG250-WR5型电子胃镜,常规插镜至十二指肠降段。
可见十二指肠球部或(和)降段有红色线形活虫体,钳除体外后立即送检。
术后取患者粪便送检。
2 结果胃镜下见虫体长约1.0~1.5cm,呈红色半透明,线状,蛇样盘曲,单发或多发,蚯蚓样蠕动。
胃,十二指肠血吸虫病9例报告
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胃,十二指肠血吸虫病9例报告
徐水珍;邓军
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】1995(007)003
【摘要】胃、十二指肠血吸虫病9例报告徐水珍,邓军(附属中医院康复科)(江西省南昌市第二医院病理科)关键词胃、十二指肠血吸虫多病,病理分析血吸虫病是我国长江流域以南地区的常见病,在我省滨湖地带亦为多见。
它以肝、结肠受累最多,而胃、十二指肠病变则为少见。
目前国内...
【总页数】1页(P18)
【作者】徐水珍;邓军
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R532.21
【相关文献】
1.胃十二指肠血吸虫病5例报告 [J], 王小安
2.胃十二指肠血吸虫病7例临床分析 [J], 熊萍香;熊江琴;徐丽萍;胡美英;杨德平;宁安
3.胃十二指肠血吸虫病12例报告 [J], 曹道成;后强;陶永康
4.内镜下病理诊断胃十二指肠血吸虫病17例报告 [J], 杜四清;石向阳;方智;;
5.胃十二指肠血吸虫病41例 [J], 聂秀;杨秀萍;乐道双;邵俊
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7例胃、肠镜检查诊断钩虫病的探讨分析
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7例胃、肠镜检查诊断钩虫病的探讨分析
区义红;温旭升
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)014
【摘要】目的探讨胃、肠镜检查对钩虫病诊断的临床意义。
方法对胃、肠镜检查
确诊为钩虫病的7例住院患者的临床资料进行回顾性分析。
结果7例患者确诊后
均予阿苯达唑400mg顿服3d驱虫治疗,随访3~6个月后病情痊愈。
结论目前,乡镇地区仍有钩虫病流行,临床症状无特异性,易出现误诊漏诊,应引起重视;胃、肠镜检查是明确钩虫病诊断的有效方法,值得推广。
【总页数】1页(P551-551)
【作者】区义红;温旭升
【作者单位】广东省鹤山市人民医院消化内科,广东鹤山 529700;广东省鹤山市
人民医院消化内科,广东鹤山 529700
【正文语种】中文
【相关文献】
1.结肠镜诊断钩虫病12例分析 [J], 王声旺;葛昊平
2.胃镜联合结肠镜检查诊断自发性胃横结肠瘘一例 [J], 何守搞;覃月秋;喻文强
3.胃镜检查诊断钩虫病42例分析 [J], 韦国永
4.钩虫病感染者免疫球蛋白水平、临床特点及胃肠镜下形态分析 [J], 叶惠惠; 张凌云; 丘延俊; 罗艳贞
5.结肠镜检查诊断结直肠癌的效果分析 [J], 张守东;宋君
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内镜下诊断十二指肠寄生虫病22例
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内镜下诊断十二指肠寄生虫病22例
朱美萍;王昌雄;陈光兰;毛平安
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)020
【摘要】肠寄生虫感染对健康的影响取决于很多因素,包括遗传因子决定其发病
机制、宿主的营养与免疫反应等。
宿主组织坏死和疾病的程度一般与寄生虫的种类、数量有关,但临床上也有1条或数条成虫或幼虫的寄生引致生命危险的病例报道。
虽然很多感染者可能没有症状,但事实上同样影响着感染者的健康及发育,应引起临床上重视。
【总页数】1页(P3172-3172)
【作者】朱美萍;王昌雄;陈光兰;毛平安
【作者单位】浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000
【正文语种】中文
【中图分类】R53
【相关文献】
1.内镜下十二指肠溃疡并食管癌诊断临床分析
2.十二指肠乳头内生性腺瘤内镜下诊断与治疗(附8例报告)
3.内镜下病理诊断胃十二指肠血吸虫病17例报告
4.早期十
二指肠肿瘤内镜下诊断与治疗5.内镜下十二指肠乳头切除术在乳头部肿瘤诊断中的价值
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胃十二指肠血吸虫病误诊9例
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胃十二指肠血吸虫病误诊9例刘庄群【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》【年(卷),期】1995(0)5【摘要】临床资料本组病例均为男性,年龄24—60岁,平均为43岁.病程最短者2个月,最长者18年.有血吸虫病史者6例;6例有典型溃疡病症,其中并发上消化道出血3例,幽门梗阻1例,晚期血吸虫病脾功能亢进症3例.有1例晚期血吸虫病(巨脾型)患者的空肠、回肠、结肠、直肠有7个大小不等的血吸虫性肉芽肿病变,肿块最大直径6×6cm.治前,7例作上消化道钡餐检查,诊断为胃溃疡5例、十二指肠溃疡1例、胃癌1例;2例作胃镜检查,诊断为胃溃疡1例、十二指肠溃疡1例.病理检查血吸虫卵沉积于胃窦4例,幽门2例,胃体小弯侧3例、虫卵主要位于粘膜下层或粘膜基底层附近.虫卵沉积处炎症反应轻微,主要是淋巴细胞浸润和大量纤维组织增生.有嗜酸细胞浸润者4例,粘膜下层有嗜酸性向芽肿者4例,胃粘膜呈萎缩性胃炎伴肠上度化生与腺体囊性扩张者1例.讨论胃十二指肠血吸虫病并非罕见。
【总页数】1页(P266-266)【关键词】胃十二指肠血吸虫病;晚期血吸虫病;十二指肠溃疡;幽门梗阻;肉芽肿病变;血吸虫卵沉积;并发上消化道出血;胃镜检查;粘膜下层;嗜酸细胞浸润【作者】刘庄群【作者单位】湖南省沅江市血吸虫病防治站【正文语种】中文【中图分类】R532.21【相关文献】1.胃间质瘤并发胃十二指肠套叠影像误诊1例 [J], 曹殿波;张鹏国;杨思睿2.胃窦、十二指肠球部日本血吸虫病误诊为胃窦癌1例报告 [J], 董其龙;周忠义3.胃十二指肠血吸虫病7例临床分析 [J], 熊萍香;熊江琴;徐丽萍;胡美英;杨德平;宁安4.29例胃十二指肠血吸虫病的内镜表现及病理特点分析 [J], 宋文冲;于皆平;沈磊;曹俊;于红刚5.胃窦、十二指肠球部血吸虫病误诊为胃窦癌1例报告 [J], 董其龙;周忠义因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肠钩虫病六例误诊分析
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肠钩虫病六例误诊分析
崔金环
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2005(018)005
【摘要】肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠引起的疾病,是人体消化道寄生虫中危
害最大的一种。
临床以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,一般根据症状、粪检查找到钩虫卵可明确诊断。
但钩虫感染造成肠黏膜损伤引起的消化道症状,一般无特异性,重度感染者还可发生消化道出血,临床表现不易与胃十二指肠炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病相鉴别,易造成误诊。
1999年10月~2004年10
月我院共收治30例肠钩虫病,6例误诊,误诊率20%。
为提高对本病的认识,回顾分析如下。
【总页数】1页(P305-305)
【作者】崔金环
【作者单位】商丘医学高等专科学校,河南,商丘,476100
【正文语种】中文
【中图分类】R532.12
【相关文献】
1.钩虫病22例误诊分析 [J], 丁华君
2.钩虫病致缺铁性贫血12例误诊分析 [J], 肖立强
3.肠钩虫病6例误诊分析 [J], 王瑞兰
4.肠钩虫病10例误诊分析 [J], 楼小英
5.钩虫病22例误诊分析 [J], 丁华君
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30例钩虫感染的内镜诊断
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30例钩虫感染的内镜诊断
梁仲惠;伊虹羽;黄蒙莎
【期刊名称】《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》
【年(卷),期】2002(20)3
【总页数】1页(P176-176)
【关键词】症状;钩虫感染;内镜诊断
【作者】梁仲惠;伊虹羽;黄蒙莎
【作者单位】解放军第三○三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R532.120.4
【相关文献】
1.胶囊内镜对小肠钩虫病的诊断价值及临床应用 [J], 石蕾;杨春;钟晓琳;邓明明
2.胶囊内镜诊断小肠重度钩虫感染的临床价值 [J], 甘涛;朱林林;杨丽
3.内镜诊断经介入栓塞治疗的十二指肠憩室炎伴出血合并十二指肠钩虫病1例 [J], 亓传旺;刘亚芳;公强
4.内镜诊断钩虫感染的临床意义 [J], 伊虹羽;梁仲惠
5.胶囊内镜诊断小肠钩虫感染55例报告 [J], 王璞;李荣智;黄志寅;唐承薇
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胃镜诊断钩虫病42例分析
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胃镜诊断钩虫病42例分析
陈克河;康继厚;梅海信;罗海燕
【期刊名称】《实用诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】2003(17)5
【总页数】2页(P380-381)
【关键词】钩虫病;胃镜
【作者】陈克河;康继厚;梅海信;罗海燕
【作者单位】河南省信阳市中心医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R532.12
【相关文献】
1.上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例临床分析 [J], 邱在平;蔡美娟
2.电子胃镜诊断十二指肠钩虫病279例分析报告 [J], 宁俊容;朱碧辉;刘莉萍;崔丽;
3.胃镜检查诊断钩虫病42例分析 [J], 韦国永
4.电子胃镜诊断十二指肠钩虫病30例临床分析 [J], 康继厚
5.上消化道出血胃镜诊断为钩虫病的临床分析 [J],
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瘤 边 乳腺 增 生 图像 多 种多 样 , 乳 腺 癌是 女性 最 常见 的 恶性 肿 瘤 , 已成为 严重 危 害妇 女 健 显影 , 体 较 大者 可见 暗 区 , 界 清楚 。
也 斑 恶性 肿 瘤 : 腺癌 乳 康 的重要 疾病 。 着社 会 和 医学技 术 的 发展 , 随 乳腺 保健 问题 已越 可呈 正 常 图像 , 可 出现 云雾状 、 片 状 阴影 。 来越 引起 人们 的重 视 。 文 回顾 性分 析 了 5 本 5例乳 腺实 性 肿块 近 的透 照 图 像 为 不 同程 度 的 暗 区 , 界不 清 , 灶 区血 管 增 多 , 边 病 紊 红外 检查 图像 特征 , 与术 后 病 理诊 断 结果 对照 , 并 旨在 提 高近 红 乱 , 或在 病灶 区突然 中断 。
病 理诊 断 , 可提 高近 红 外线 检 查乳 腺 疾病诊 断的 准确性 。 关键 词 : 病理 诊 断 ; 红 外检 查 ; 腺肿 块 近 乳 中图分类 号 : 7 7 R3. 9 文 献标识 码 : 文章编 号 :0 6 0 7 (0 0 1 — 13 O B 10 — 9 9 2 1 )7 0 2 一 1
版 社 .0 95 1 5乳腺 疾 病 比较影 响诊 断学 l 第 1 . 京 : 事 M】 版 北 军 2 乳 腺 肿块 的 近红 外 检 查特 征 : . 2 良性肿 瘤 : 乳腺 纤 维 腺瘤 多 不 【】 丽 华主 编.
查。 所有 病例 均进 行 手 术后 病理 检 查 对照 分析 。 果 : 红 外检 查诊 断乳腺 疾 病5 例 中, 结 近 5 术后 病理 诊 断恶 性肿 瘤 8 , 例 良性 肿瘤 4例 。 7
红 外线 对 恶性肿 瘤 的诊 断 符合 率 为8 . 误 诊 率 为 1. 良性 肿瘤 符合 率 9 . 误 诊 率43 75 %, 2 %; 5 5 %, 7 _ %。结论 : 时 准确 地 掌握 乳腺 肿块 的 及
时显 得至 关 重要 。近 红外 检 查者 只有 经 常 性 地将 患 者 的病 理 诊
从 才能 21 . 乳腺 肿 块 的病 理检 查 结 果 :5例乳 腺 肿块 病 理诊 断 依据 《 5 临 断 结果 与 图像 特 征相 对 照 , 中找 出导致 误 诊 的蛛 丝 马 迹 ,
床病理 学 》 中有 关乳 腺 疾病 的 诊断 和 鉴别 诊 断 。乳 腺 良性 肿瘤 不 断提 高 操 作技 术 , … 大大 提高 对 乳腺 肿块 的鉴 别能 力 , 及时 准 确 4 7例 , 断 符 合 率 9 . , 中乳 腺 纤 维 腺 瘤 2 诊 57 其 % 7例 , 腺 腺 病 地 诊断 疾 病 。 乳 1 例 , 肪瘤 3 ; 例 误 诊 , 5 脂 例 2 误诊 率 4 %。 性肿 瘤 8 , . 2 恶 例 诊断 参 考文 献 符 合 率 8 . , 中浸 润 性 导 管 癌 5 , 润 性 小 叶癌 1 , 75 其 % 例 浸 例 导 【 李青 , 1 ] 周晓军, . 苏敏 临床病理 学f 第 1 北京: M] 版. 人民卫 生出 管 内乳 头癌 1 ; 例 误诊 , 诊 率 1.%。 例 1 误 2 5
平均 4. 。 27岁
病 变 的检 出率 达 9 %, 乳腺 癌 的诊 断 符合 率 为 9 %t 6 对 0 2 1 文结 。本 但是 近 红外 检查 在 乳腺 肿块 诊 断 中存 在 一 定 的局 限性 。由
1 . 器 :采 用 J 2 0D 红 外 乳 腺 诊 断 仪 , 探 头 照 度 1 x 果 与文 献报 道 基 本一 致 。 2仪 Y一 5 1 . 0 14 U 0L X。诊 断 仪 图像分 辨 率 I40 V 。 > 0T L 1 . 3方法 : 受检 者 取 坐位 , 分暴 露 双 侧 乳 房 , 照 之前 先 手 检 , 于一 些 良性 病 变不 显影 或 图像 多 变 ,有些 恶 性 病 变 的 图像 特征 充 透 以 明确病 变位 置 , 照顺 序 一般 是 先照 健康 的一侧 , 后再 透 照 不典 型 , 透 然 检查 者 的手 法 及熟 练 程度 会 直接 影 响到 检 查 的结 果 。 除 患乳 , 以便进 行肿 块及 血 管 变化 状 况的 对 比 。 文所选 病 例均 为 了检 查 者 的主 观误 差外 ,良恶性 肿块 之 间 有 一些 小 肿 块 或难 以 本
外线 检查 乳腺 肿块 诊 断 的准 确性 。
l 资料 与方 法
3讨 论
近 红 外 乳腺 检 查 对 受 检者 无 创 伤 , 痛 苦 , 放 射 性 损 害 , 无 无
11 .一般 资 料 : 例 患者 为 20 年 1 一 00年 4 在我 院就 诊 可 以反复 进 行 ,检 查 前受 检 者通 常无 需 特 别 准备 ,操 作较 为 简 5 5 08 月 21 月 或 体检 时 , 床扪及 乳 腺肿 块 的病 例 。 为女性 , 龄 1~ 3 , 单 , 我 国普 查乳 腺 癌 的检查 项 目之 一 。 临 均 年 77岁 是 近红 外 乳腺 检 查对 良性
21 年 第 l 00 7期
l3 2
病 理诊 断对 近 红外检 查 乳腺 肿块 的临床 意 义
赵 倩
摘
要 :目的 : 讨病 理 诊 断 对乳腺 良恶性 肿 块的 近红 外检 查 的 临床 意 义 。方 法 : 用近 红 外检 查对 5 ̄ 乳 腺肿 块 患 者进 行 常规 检 探 应 5, J
检查 后患 者行 手术 切 除包 块 , 送病 理科 进 行病 理 检查 , 大 体 鉴别的不典型肿块是很难得 出结论的。这就需要结合临床其他 并 分
检查 和常 规苏 木精 一 红染 色 后光 镜检 查 。 伊
2 结 果
检 查 或超 声 引导 穿 刺活 检来 确定 诊 断 。病 理 检查 和 病 理诊 断这