有创血压监测的流程

ICU-4月份N3护士有创血压的监测操作流程姓名：得分:

项目步骤得分

评估核对医嘱2分自身评估：着装整洁，符合要求。2分环境评估：环境宽敞明亮、安静。2分评估患者的生命体征、病情、意识状态合作程度，向患者解释有

创动脉监测的目的。（目的：持续、动态监测动脉血压变化，根据

动脉波形变化判断心肌收缩能力）

3分

评估患者穿刺部位血管情况：首选桡动脉，其次为足背动脉、股

动脉、肱动脉及腋动脉5分评估掌弓侧支循环（Allen’s试验法）3分评估有创血压检测的插件功能是否完好3分

用物准备洗手戴口罩3分准备物品（肝素冲洗液或生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、

动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。）检查无菌物品的有效期及无

菌状态。

7分

操作流程核对患者信息，向患者做好解释。5分遵医嘱准备生理盐水或肝素冲洗液（生理盐水500毫升）5分将压力传感器与冲洗液连接，装进充气加压袋加压300mmHg，排

气。

5分关闭三通患者端，将压力监测电缆线连接监护仪和压力传感器。5分协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，进行穿刺以桡动脉穿刺为

例（术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿

刺点在搏动最明显处远端月0.5cm。套管针与皮肤呈30°穿刺，

成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，

用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针

芯，置管成功。）

20分

穿刺成功后立即连接压力传感器并冲管，转动三通使压力传感器

与动脉相通。

5分妥善固定动脉穿刺针和压力传感器，做好标识。5分校正零点。固定换能器处于患者心脏水平，转动三通使压力传感

器与大气相通，监护仪上显示校零成功时，转回三通使压力传感

器与动脉相通。

10分调节监护仪参数，观察压力波形，读取动脉压值。4分安置患者，整理床单位，处理用物。3分洗手，记录（记录置管日期、时间和穿刺部位）。3分

附注：Allen’s试验：嘱患者抬高上肢，检查者用大拇指同时压迫桡、尺动脉以阻断血流，嘱患者反复握拳直至手掌发白，放平上肢，检查者放松压迫尺动脉的同时，嘱患者松拳，观察患者手掌皮肤颜色由苍白变红的时间。如在6秒内变红，则表示桡动脉侧肢端循坏良好，Allen’s试验为阴性；如在6-15秒内变红，则Allen’s试验可疑阳性；如在15秒以上变红，则Allen’s试验阳性；Allen’s试验阳性者，禁忌行桡动脉穿刺测压。