有创血压的监测流程
有创动脉血压监测、操作及并发症处理
（3）穿刺点定位
常规法：手掌横纹上1～2cm的动脉搏动处。 十字定位法:①从桡骨茎突向前臂内侧中线作一 水平线,再以此水平线的中点作一垂直平分线; ②垂直线与第2或第2腕横交点处为穿刺点。对 于血压偏低时或过于肥胖的患者不易触摸波动 位置时可采用此法.
(4)操作步骤
（a）固定位置
(b)消毒麻醉
建议对于清醒病人最好麻醉，采用细针（1ml 注射器），麻醉部位包括进针点皮丘和动脉周 围侵润；
(c)定位，确定穿刺点
左手中指触摸波动处，食指远端轻轻牵拉皮肤， 穿刺点在波动最清楚远端0.5cm处；
(d)穿刺:穿透法
见血后继续进针，拔出针芯，缓慢退套管，见血后放 低角度置入针芯，置入套管
(d)穿刺:浅入法
4 感染
感染是最多见的并发症； 与留管时间、无菌操作、护理、穿刺部位等密 切相关； 感染分局部和全身，局部感染最常见为表皮葡 萄球菌，超过一周的留管感染率可上升至14％， 故留管一般不超过3～4天，最长一周； 研究发现局部抗生素使用导致G-感染，推荐使 用碘仿软膏； 防治措施：强化无菌操作、加强局部无菌护理、 发现以下情况立即拔管并行导管培养 （1）局 部变色、疼痛、脓液形成，（2）败血症表现。
小儿SBP=80+年龄*2 <1岁SBP=68+(月龄)*2
单位按mmHg.
(四)临床应用之注意事项
直接测压所得数值较无创血压为高 （5~20mmHg）； 预先定标零点，换能器水平在第四肋间平腋中 线； 换能器和放大器频率、协频率和阻尼系数适当； 仪器定时校正（Q4H），保证数据准确； 测压通路保持通畅，不能有任何气泡和凝血块， 最好持续冲洗，条件不行则2小时冲洗一次； 测压装置的要求。
有创血压操作指导
操作前的准备
在进行有创血压监测之前，必须符合质量标准，并具有准确性和可靠性。
2 准备监测区域
清洁和消毒监测区域，并确保皮肤干燥。选择合适的插管点。
3 准备监测设备
检查有创血压监测设备的功能和完整性。确保连接线没有损坏。
使用有创血压监测系统的步骤
数据的分析和记录方法
数据分析
仔细分析监测数据，观察任何异常情况，并与 其他相关数据进行对比，以获取全面的信息。
数据记录
准确记录监测数据，包括时间、血压值和任何 其他观察结果，以便将来参考。
怎样停止血压监测
1 仔细移除导管
2 清洗并消毒设备
3 记录结果
小心地移除插管，避免 造成进一步的伤害或感 染。
1. 设置设备
根据患者的特定需求，设置设备以确保准确的测量。
2. 插管
小心插入导管，确保插管点安全并固定。
3. 连接监测仪
将监测仪与插管连接，确保连接稳固。
监测过程中的常见问题和对策
1
导管堵塞
如果导管堵塞，尝试用生理盐水冲洗或更换导管。
2
漏血
修复漏血点，确保导管周围无压力。
3
导管移位
重新定位导管，确保插管点固定。
彻底清洗并消毒使用过 的设备，以防止感染或 交叉感染。
准确记录最后的监测数 据，并将其与其他记录 整合。
卫生处置方法
手部卫生
在操作前后，务必洗手消毒。
设备清洁
使用适当的清洁方法进行设备 清洁，以防止感染。
戴手套
在与患者接触和处理有创血压 监测设备时，戴上手套。
操作后的注意事项
观察有创血压监测点
观察监测点周围的皮肤是否有任何异常情况。
有创血压测量操作规程
有创血压测量操作规程创血压测量操作规程一、目的与适用范围本操作规程的目的是规范创血压测量过程，确保测量结果准确可靠。
适用于医院、诊所等医疗机构，以及相关专业人员进行创血压测量操作。
二、设备准备1. 创血压计：应选用符合国家标准的创血压计器，并定期进行校准和维护。
2. 电源：确保创血压计有足够的电源供应，并保证连续工作时间。
3. 适合的袖带：根据患者的上臂尺寸选择合适的袖带，袖带宽度应覆盖上臂的三分之二。
4. 清洁布或纸巾：用于擦拭患者的上臂和创血压计的传感器。
三、操作步骤1. 准备工作（1）将创血压计放置在稳定的平面上，保证仪器的稳定性。
（2）连接正确的附件，包括袖带和传感器。
（3）将袖带绕在患者的上臂上，袖带应与上臂中心对齐，且紧贴皮肤。
（4）确保患者处于安静、放松的状态，以避免测量结果受干扰。
（5）确认创血压计的电源充足。
2. 测量过程（1）按下创血压计的开关按钮，仪器将开始进行测量。
（2）创血压计将自动充气，袖带充气压力应逐渐增加。
（3）当创血压计测量到收缩压时，袖带内压力将开始逐渐减小，同时仪器将显示出收缩压数值。
（4）当创血压计测量到舒张压时，袖带内压力将进一步减小，同时仪器将显示出舒张压数值。
（5）在测量完成后，创血压计会自动放气，袖带内的压力将完全释放。
（6）将测量结果记录在相关的病历或记录表中。
四、注意事项1. 在测量创血压前，应告知患者测量的目的和过程，并获得患者的同意。
2. 对于创伤严重、上臂受伤或手术后的患者，不适宜进行创血压测量。
3. 测量前，应将创血压计进行校准，确保其准确性。
4. 及时更换袖带，定期清洗和消毒，以保持其清洁和卫生。
5. 患者测量前应注意休息，避免体力活动、情绪激动或喝咖啡等可能影响血压测量的因素。
6. 测量过程中，应确保患者坐姿舒适，上臂伸直，手掌向上放置在桌子或大腿上。
7. 创血压测量结果应及时记录，并标注日期、时间、患者姓名等相关信息。
五、质量控制1. 定期对创血压计进行校准和维护，确保其工作准确可靠。
有创血压监测_技术
导管口方向
血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力,即 压强。有创测压时准确的测法应是导管口方向与血流方向垂 直。在临床上通常测定动脉压的导管口是迎向血流方向,因此 测出的压力是血管内侧压强与血流流动的动压强之和,其值稍 大于血液对血管壁的侧压，当血流速度不大时,导管口方向的 影响可忽略。有研究表明在心率增快、血流速度增加以及动 脉管腔由于导管插入而阻塞形成终端动脉时,将造成动脉压力 波的反响、共振,就会使测得的压力值显著高于实际值。
并发症
导管脱落
血管痉挛
感染
出血
穿刺部位用 透明敷贴粘好后, 再用胶布加固, 标明穿刺时间, 并且用约束带和 纸板进行固定, 避免患者躁动及 为患者翻身、吸 痰时,套管针折
叠、脱出。
末梢循环差时,调 整房室温, 肢体 保暖热敷, 观察 穿刺侧手掌部有 无疼痛及皮温、 颜色的变化, 通 过同侧手指套血 氧饱和度动态监 测手部的血运情 况。在进行肝素 冲管时,速度不可 太快,以免血管收 缩,引起缺血、疼 痛。
有创血压监测 ＡＢＰ （arterial blood pressure）
有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内， 通过测压管 连接换能器直接测压的监测方法， 能连续、准确地提供动脉收缩 压、舒张压以及平均动脉压的数据， 同时能绘制动脉压力曲线，
可随时发现动脉压力变化，还可取动脉血做动脉血气分析。不受 人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首 选方法。
在建立有创动脉 血压监测后,应严 格无菌操作,加强 穿刺点皮肤的护 理,每日用0.5% 碘伏消毒穿刺点, 并更换透明敷贴。
若有污染应及时 更换,保持局部清 洁干燥。
用肝素稀释液冲 洗测压管,可致患 者凝血时间、凝 血酶原时间和凝 血酶时间延长。 应加强观察穿刺 部位有无渗血!肿 胀等现象,对于老 年和肝肾功能不 良者尤其应注意 有无出血情况。
有创血压操作指导
导管接上留置针，连接病人。固定好传感 器，确保传感器与病人的心脏在校零和测量时 一直在同一水平面上 。
传感器
接留置针
三通阀1
关闭三通阀2，打开三通阀1：如下图
三通阀2
调零前打开通大气旋钮， 关闭通患者端
进入监护仪在“有创血压-设置”选中并点击 “血压校零”，提示“ IBP 校零中…”。
当看到提示“校零成功”，扫描线回到零 基线，有创血压的数值全部变为0，此时可进行 测量。
关闭。 4. 测量过程中,要周期性地用肝素生理盐水
冲洗导管。
校零步骤如下：
1.关闭通向病人的阀门（三通阀2）。
2.将传感器通向大气压。
3.将传感器放置与病人心脏处于同一水平面，约与腋中线持 平。
4.选择【校零】热键，或按下IBP模块上的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ键，在选项中 选择需校零的IBP标名，或选择该IBP参数区，然后选择【 校零】，即开始进行校零。
2、动脉波形解读之异常波形
2、动脉波形解读之呼吸机影响
在机械通气中，存在最高和最低收缩压差（ SPV）， △up是收缩压最大值与呼气末血压差， △down是呼气末 血压与最低压差，正常情况下△ up＝△down,为4～5mmHg. 临床意义为反映了前负荷：低血容时 SPV和△down升高； CHF时SPV、 △down减少， △up升高。因此机械通气使静 脉回心血量减少，前负荷下降，对于左心衰病人有利。
? 防治措施：强化无菌操作、加强局部无菌护理、发现 以下情况立即拔管并行导管培养 （1）局部变色、疼 痛、脓液形成，（ 2）败血症表现。
5 其他少见恶性并发症
? 肢体远端坏死：微血管病变、栓塞发现不及时、术前不行 Allen试验等；
? 肢体筋膜间隔综合症：多见于急性肾衰或慢性肾衰无内瘘 患者行血液透析建立临时血液通路时，与穿刺针过粗、凝 血障碍和高血压导致出血量较大有关，发生后立即处理， 保守无效早期切开减压；
有创动脉血压监测流程
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材料准备：1. 有创动脉血压监测仪器。
2. 压力传感器。
有创血压监测
有创血压监测操作常规
[护理评估]
1、评估患者的生命体征，触摸脉搏强弱。
2、评估患者的心理状况及对疾病的认识，对动脉血压监测有无恐惧、担心。
3、评估动脉测压管是否通畅，测压系统连接是否密闭、有无气泡、血栓等。
[操作步骤]
1、向患者或家属解释测压的目的和意义。
2、将0.9氯化钠溶液500ml置入加压袋中，充气300mmHg(加压泵显示绿区)，测压套件连接盐水排气，确保整个系统密闭无气泡连接动脉导管，并打开动脉套管开关。
3、换能器一端连接监护仪，另一端连接测压套件。
4、冲洗导管后，将换能器放置于患者心脏水平，通过三通将换能器与大气相通，通过监护仪矫正零点，显示“0”后调整三通与动脉端相通。
5、测量动脉血压，观察波形并记录。
6、定时用生理盐水冲洗导管，防止血栓形成而堵管。
生理盐水应每天更换，若管道堵塞，切忌强行用力冲洗，以免将血栓冲进血管造成不良后果。
[健康指导]
1、向患者说明动脉测压管的注意事项，适当限制患者的肢体活动，以免动脉导管脱出。
依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合
科室工作修订
修订时间2012-7-1。
持续有创动脉测压的操作流程及要点说明
持续有创动脉测压的操作流程及要点说明操作流程准备1.物品：持续 ABP 测定装置一套（压力传感器一套、压力传导线）、肝素盐水、动脉鞘管 1 个、无菌手套 1~2 副、局麻药（利多卡因 1 支）、氯己定一瓶、0.9%氯化钠100ml 1瓶、5ml注射器一个、3M 敷料一张、固定胶布一条。
2.环境：安全、宽敞、明亮。
3.操作者：洗手、戴口罩。
核对患者床号、姓名、年龄。
评估1.患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及配合程度。
2.患者有无药物过敏性。
3.患者穿刺处皮肤完整性，保持皮肤清洁、干燥，必要时备皮。
4.医生签署知情同意书。
5.根据患者情况选择合适的动脉鞘管。
6.患者动脉穿刺端肢体情况，穿刺部位皮肤及血流情况。
7.评估为患者进行有创动脉血压监测的必要性。
要点说明1．挠动脉置管前需做A llen 试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。
2．避免在外伤、脉管炎或形成动脉瘘侧肢体或对挠动脉穿刺侧肢循环试验（Allen ’s test）阳性者进行穿刺。
3．常用部位为挠动脉，不宜选用挠动脉穿刺插管时可改用股动脉。
至少同时使用两种患者身份识别方式实施1．安装：将压力模块安装到监护仪上，将压力模块与传感器相连。
2．排气：将肝素盐水将传感装置里的空气排空3．穿刺：协助医生进行动脉穿刺置管（以股动脉为例）。
3.1 解释、摆体位：平卧，术侧肢体外展、制动。
3.2 协助医生消毒皮肤。
3.3 协助医生戴手套，开导管包，给予各种物品：消毒液、10ml 注射器、局麻药、0.9%生理盐水等。
3.4 穿刺过程中，密切观察患者的生命体征变化。
3.5 穿刺成功，将传感器病人端连接动脉管道，将传感器固定于床头专用的杆子上，平心脏水平；消毒、固定动脉导管、做好标签。
3.6 设置：监护仪调节，选择“ABP ”及合适的标尺。
3.7 调零。
3.8 整理用物。
观察1．动脉导管情况。
2．血压数值。
记录每 1 小时 1 次，危重患者随时记录。
1．取得患者的配合；意识障碍、不能配合的患者给予适当约束，必要时遵嘱予以镇静、镇痛。
有创血压监测的流程
ICU-4月份N3护士有创血压的监测操作流程姓名：得分:项目步骤得分评估核对医嘱2分自身评估：着装整洁，符合要求。
2分环境评估：环境宽敞明亮、安静。
2分评估患者的生命体征、病情、意识状态合作程度，向患者解释有创动脉监测的目的。
（目的：持续、动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力）3分评估患者穿刺部位血管情况：首选桡动脉，其次为足背动脉、股动脉、肱动脉及腋动脉5分评估掌弓侧支循环（Allen’s试验法）3分评估有创血压检测的插件功能是否完好3分用物准备洗手戴口罩3分准备物品（肝素冲洗液或生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。
）检查无菌物品的有效期及无菌状态。
7分操作流程核对患者信息，向患者做好解释。
5分遵医嘱准备生理盐水或肝素冲洗液（生理盐水500毫升）5分将压力传感器与冲洗液连接，装进充气加压袋加压300mmHg，排气。
5分关闭三通患者端，将压力监测电缆线连接监护仪和压力传感器。
5分协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，进行穿刺以桡动脉穿刺为例（术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端月0.5cm。
套管针与皮肤呈30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。
）20分穿刺成功后立即连接压力传感器并冲管，转动三通使压力传感器与动脉相通。
5分妥善固定动脉穿刺针和压力传感器，做好标识。
5分校正零点。
固定换能器处于患者心脏水平，转动三通使压力传感器与大气相通，监护仪上显示校零成功时，转回三通使压力传感器与动脉相通。
10分调节监护仪参数，观察压力波形，读取动脉压值。
4分安置患者，整理床单位，处理用物。
3分洗手，记录（记录置管日期、时间和穿刺部位）。
3分附注：Allen’s试验：嘱患者抬高上肢，检查者用大拇指同时压迫桡、尺动脉以阻断血流，嘱患者反复握拳直至手掌发白，放平上肢，检查者放松压迫尺动脉的同时，嘱患者松拳，观察患者手掌皮肤颜色由苍白变红的时间。
有创动脉压监测及护理
2、器械准备
完整测压器械
用物准备
24G留置导管 静脉帽 压力套组 无菌贴膜 加压输液袋 压力传感线 监护仪
3、操作方法－术前准备
（一）ALLEN试验：清醒患者 可嘱其握拳，观察两手指尖，同时 压迫桡、尺动脉，然后在放松压迫 尺动脉的同时，让病人松拳，观察 手指的颜色。如5s内手掌由苍白变 红，则表明挠动脉侧支循环良好， Allen试验阴性；5s～10s/15s期间为 可疑，如果长于以上时间则禁忌穿 刺置管。
（g）固定
局部再次消毒后无菌敷料贴覆，胶布固定。
调试监护仪
四 临床应用之临床监测
动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接 关系，反应心脏后负荷、心肌耗氧和做工以及 周围组织和器官的灌注。
正常人血压受多种因素影响：年龄、性别 、体位等。
小儿SBP=80+年龄*2 <1岁SBP=68+(月龄)*2 单位按mmHg.
（二）改良ALLEN试验：对于 昏迷者Castella(1993年)利用监护仪 屏幕上显示出SPO2脉博波和数字来
判断。举高穿刺手，双手同时按压 尺,桡动脉显示平线和数字消失。放 低手，松开尺动脉,屏幕出现波形和 数字,即为正常。表明尺动脉供血良 好,如不显示即为异常,需改右手用同 样方法试验,或改足背动脉穿刺监测 。
有创血压监测及护理
一 定义
经体表插入各种导管或监 测探头到心腔或血管腔内直接 测定血压的方法
和临床常见的无创血压监测 相比，有创血压可以提供连续 、可靠、准确的监测 数据。
有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内， 通过 测压管连接换能器直接测压的监测方法， 能连续、准确 地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据， 同 时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化，还可 取动脉血做动脉血气分析。不受人工加压减压、袖带宽度 及松紧度的影响。是危重患者监测的首选方法。
有创动脉血压的监测操作程序
有创动脉血压的监测操作程序
本文介绍了一种监测动脉血压的操作程序，旨在及时准确地反映患者动脉血压的动态变化，协助病情分析。
该程序可间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况。
适用于循环功能不稳定患者、各种急危重症患者以及需反复采集动脉血患者，避免频繁穿刺带来的疼痛、损伤、感染等。
操作步骤包括准备物品、肝素注入、ALLEN实验、穿刺前准备、穿刺、固定传感器位置、调节零点等。
在操作过程中需要注意保持测压管通畅、妥善固定套管针和延长管、使冲洗压力始终保持在150-300毫米拱柱、管道内有回血时及时进行快速冲洗并保证肝素盐水24小时更换一次等。
该程序可用于心脏病患者手术后以及其他重症患者，及时反映病情的发展状况，指导血管活性药物的使用与调节。
有创血压监测的操作流程评分标准
有创血压监测的操作流程评分标准（2013.07修订）项目评分标准分值扣分内容扣分得分目的（分）持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力评估（分）1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。
2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。
3）评估掌弓侧支循环（Allen’s试验法）。
准备（分）核对医嘱，洗手戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁；核对患者，向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。
流程（分）穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5厘米。
套管针与皮肤呈30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。
连接压力套装：将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg.应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。
压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。
安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。
传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。
固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而改变。
调节：调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP检测波形为直线，数值为“0”。
测量：测量ABP的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。
设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。
记录：洗手，记录。
注意事项（分）护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。
2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen’s试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。
3）预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。
有创动脉压监测
抽出针芯，捻转同时推进外套管。注意: 不能 有阻力，必须套管尾端有血流畅出。
拔出针芯前压迫血管远端，松开后见血流畅快 速连接装置
局部再次消毒后无菌敷料粘贴，胶布固定
有创动脉压监测
第11页
正常人动脉波形
有创动脉压监测
第12页
动脉波形解读
压力向外周动脉传导比血流快, 压 力传输速率为10m/s, 而血流速率为 0.5m/s, 故身体各部动脉波形有差异, 越 远端动脉压力脉冲抵达越迟, 上升支越 陡, 收缩压越高, 舒张压越低, 但重搏切 迹越不显著。
取决于置管时间、导管粗细、材料、是否重复穿刺、 导管固定、穿刺部位相关，与穿刺方式无关；
桡动脉20％～50％，留置20小时为25％。20～40小时 为50％；
尺动脉供血良好则对患者无影响，而且绝大多数能够 再通；
防治办法: ALLEN试验、熟练穿刺、排尽空气、固定 良好、冲洗良好、发觉缺血尽早拔出导管、必要时手 术取栓或20%硫酸镁局部湿敷,4~5次/d,或用神灯照射, 3次/d,每次15min，加用改进微循环药品如罂粟碱等,有 微血管病变患者,如糖尿病患者易发生缺血坏死,应仔细 观察等。
试验: 相关桡动脉与尺动脉完整 性检验
操作过程: 检验者压迫患者桡动脉与尺动 脉，要求患者重复握拳直至手掌发白， 检验者松开患者桡动脉或尺动脉，观察 患者手部循环及皮肤颜色恢复情况，对 另一动脉重复相同检验
结果: 手部颜色应在6秒钟之内恢复
有创动脉压监测
禁忌症
1穿刺部位或其附近存在感染。 2凝血功效障碍: 对已使用抗凝剂患者最
好选取浅表或肢体远端血管 3患有血管疾病病人如脉管炎等 4手术操作包括同一部位 5ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺
有创动脉血压的监测
有创血压监测设备
包括导管和血压测量系统，用于直接测量患者的动 脉血压。
无创血压监测设备
包括袖带和电子血压计，用于间接测量患者的血压。
创动脉血压监测的注意事项
1 严格的无菌操作
确保插入导管和仪器的过 程严格无菌，以减少感染 风险。
2 合理的导管位置选择 3 定期的监护和记录
选择适当的动脉插管部位， 避免出现并发症。
创动脉血压的影响因素
创动脉血压的数值受到多种因素的影响，包括患者的生理状态、体位的改变、 药物的使用等。这些因素需要被纳入考虑。
创动脉血压监测的常见方法
有创直接测量法
通过将导管插入动脉并连接到监测系统，直接测 量患者的动脉压力。
无创间接测量法
通过使用袖带和听诊器等设备，间接测量患者的 血压。
创动脉血压监测设备
密切监测患者的动脉血压 变化，并进行详细记录。
结论
通过有创动脉血压的监测，医生可以更准确地了解患者的心血管状况，并采 取相应的治疗措施，以测创动脉血压是一项重要的临床实践，通过测量患者动脉血压来评估心血 管功能和疾病进程。
什么是创动脉血压
创动脉血压是指通过将导管插入动脉中，直接测量患者的血压。相比非侵入 性监测方法，它提供了更准确和可靠的血压数据。
为什么监测创动脉血压重要
创动脉血压监测可以提供及时的血压变化信息，帮助医生评估患者的心血管状况，以及响应治疗方案的有效性。
有创动脉血压监测技术操作标准
有创动脉血压监测技术操作标准
创动脉血压监测技术是一种重要的临床监测手段，用于连续监测患者的动脉血压变化。
操作标准包括以下几个方面：
1. 设备准备，首先需要准备好专用的创动脉血压监测设备，包括动脉穿刺针、导管、连接管、压力传感器、监测仪器等。
确保设备完好无损，无菌状态。
2. 患者准备，在进行创动脉血压监测前，需要对患者进行充分的解释和沟通，获得其同意。
同时，要对患者进行相关检查，如皮肤完整性、凝血功能等方面的评估，确保患者适合进行创动脉血压监测。
3. 操作步骤，进行创动脉血压监测时，需要严格遵循无菌操作规范，对穿刺部位进行消毒处理。
然后将动脉穿刺针插入患者的动脉血管，通过导管连接至压力传感器和监测仪器。
在连接完成后，需要进行零点校准和波形检查，确保监测数据准确可靠。
4. 监测过程，在创动脉血压监测过程中，需要密切观察患者的血压波形和数值变化，及时发现异常情况并进行处理。
同时要保持
导管通畅，避免气泡和血栓的形成。
5. 拆除过程，当不再需要进行创动脉血压监测时，需要谨慎拆除监测设备，避免导管脱出时出血或感染的发生。
拆除后要及时进行穿刺部位的处理和包扎。
总的来说，创动脉血压监测技术操作标准要求医护人员具备丰富的临床经验和专业技能，严格遵循操作规程，确保监测过程的安全和准确性。
同时也要充分尊重患者的权利和隐私，做好沟通和护理工作。
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冲洗液为生理盐水500ml+肝素0.2ml(规格12500u/2ml)连接输液器，冲洗传感器、三通及测压管后连于套管针，冲洗液外压力300mmHg。以2-4ml/h的速度冲洗管路，防止红细胞凝集堵管。
压力பைடு நூலகம்定
将压力传感器充满肝素水排净空气，压力传感器置于第四肋间腋中线(与左心室水平)，通过转动压力传感器的三通，使传感器与大气相通，按下监护仪归零键，当监护仪显示“0”时，转动三通使传感器与病人的动脉或静脉的一端相通，此时监护仪显示的压力数值及波形，即为所需测定的压力。
有创血压的监测
适应征
适用于休克、重症疾病、进行大手术或有生命危险手术患者术中和术后监护，其他存在高危情况患者的监护。
监测分类
有创血压监测
经皮由动脉穿刺留置导管后，动脉测压管通过压力感受器连于监护仪，连续监测血压的变化。
中心静脉压监测
经颈内静脉、锁骨下静脉将导管插入上腔静脉或右心房；或经股静脉插入下腔静脉或右心房，测量中心静脉内的压力。
静脉测压管护理
1.测压管路禁与血管活性药同路，以免测压时药物输入中断或过快引起病情变化。2.测压管路与静脉输液同路，无需肝素持续冲洗，如输入高浓度药物，应肝素冲洗干净后再测压。3.患者若躁动、咳嗽、呕吐、抽出或用力，均能影响中心静脉压的监测，应在患者安静10-15分钟后在测量。使用呼吸机的患者应考虑呼气末正压(PEEP)的影响。4.严格无菌操作。覆盖穿刺处透明敷料有污染及时更换。保证连接管与三通牢固可靠，防止管道脱开造成失血。5.拔除静脉穿刺针时，注意无菌操作。局部按压至少5分钟后用纱布覆盖针眼，外贴透明贴膜，防止气栓形成，观察有无出血。
管道护理
动脉测压管护理
1.保持管道通畅，冲洗时严格控制肝素液入量，以免因量多也造成出血。2.抽标本时，应将管道内液体全部抽出后在抽血，婴幼儿抽血应注意减少失血。3.严格无菌操作，所有材料均为一次性使用。覆盖穿刺处透明敷料有污染及时更换。循环稳定后尽早拔除测压管，减少感染途径，利于患者活动。4.严密观察动脉穿刺部位远端皮肤情况，如疑有动脉血运受影响，应立即拔除病进行处理。 5.拔除动脉穿刺针时，注意无菌操作。局部按压至少10分钟后用纱布及宽胶布加压覆盖，注意观察压迫肢体皮肤情况及有无出血。