有创血压的监测流程

管道护理
动脉测压管护理
1.保持管道通畅，冲洗时严格控制肝素液入量，以免因量多也造成出血。2.抽标本时，应将管道内液体全部抽出后在抽血，婴幼儿抽血应注意减少失血。3.严格无菌操作，所有材料均为一次性使用。覆盖穿刺处透明敷料有污染及时更换。循环稳定后尽早拔除测压管，减少感染途径，利于患者活动。4.严密观察动脉穿刺部位远端皮肤情况，如疑有动脉血运受影响，应立即拔除病进行处理。 5.拔除动脉穿刺针时，注意无菌操作。局部按压至少10分钟后用纱布及宽胶布加压覆盖，注意观察压迫肢体皮肤情况及有无出血。
有创血压的监测
适应征
适用于休克、重症疾病、进行大手术或有生命危险手术患者术中和术后监护，其他存在高危情况患者的监护。
监测分类
有创血压Baidu Nhomakorabea测
经皮由动脉穿刺留置导管后，动脉测压管通过压力感受器连于监护仪，连续监测血压的变化。
中心静脉压监测
经颈内静脉、锁骨下静脉将导管插入上腔静脉或右心房；或经股静脉插入下腔静脉或右心房，测量中心静脉内的压力。
静脉测压管护理
1.测压管路禁与血管活性药同路，以免测压时药物输入中断或过快引起病情变化。2.测压管路与静脉输液同路，无需肝素持续冲洗，如输入高浓度药物，应肝素冲洗干净后再测压。3.患者若躁动、咳嗽、呕吐、抽出或用力，均能影响中心静脉压的监测，应在患者安静10-15分钟后在测量。使用呼吸机的患者应考虑呼气末正压(PEEP)的影响。4.严格无菌操作。覆盖穿刺处透明敷料有污染及时更换。保证连接管与三通牢固可靠，防止管道脱开造成失血。5.拔除静脉穿刺针时，注意无菌操作。局部按压至少5分钟后用纱布覆盖针眼，外贴透明贴膜，防止气栓形成，观察有无出血。
冲洗装置
冲洗液为生理盐水500ml+肝素0.2ml(规格12500u/2ml)连接输液器，冲洗传感器、三通及测压管后连于套管针，冲洗液外压力300mmHg。以2-4ml/h的速度冲洗管路，防止红细胞凝集堵管。
压力测定
将压力传感器充满肝素水排净空气，压力传感器置于第四肋间腋中线(与左心室水平)，通过转动压力传感器的三通，使传感器与大气相通，按下监护仪归零键，当监护仪显示“0”时，转动三通使传感器与病人的动脉或静脉的一端相通，此时监护仪显示的压力数值及波形，即为所需测定的压力。