小儿哮喘持续状态的护理
支气管哮喘的护理方法有什么
支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。
对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。
那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。
根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。
临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。
1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。
支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。
典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。
非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。
另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。
哮喘持续状态的观察和护理
邱 桂 莲
（ 江苏省 阜宁县 罗桥镇 卫 生院 江苏 阜宁 ２ ２ ４ ４ ２ ２ ）
【 摘要 】 哮喘持续状态指的经常规治疗无效的严重哮喘发作 ， 一般持 续 １ ２ ｈ以上， 处于哮喘持续状态的患者的病理、 生理 变化较大 ， 结果 导致肺部的过度 膨胀， 以及 由此 出现 的弥漫性气道 阻塞所 引起 的空气滞留。临床 中应充分估 计哮喘持续状态的严重性并及 时采取有效 的治疗措 施， 否则患者会有 生命危 险。本 文中将通过对 临床 病例资料进行 回顾性分析 ， 探讨支气管哮喘发作持 续状态患者 的临床观察 与护理技巧。 【 关键词 】 哮喘： 观察 ： 护理 【 中图分类号 】 １ １ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
哮喘是一种常见的慢性疾病 ， 随着气候 变化及 环境污染 的加剧 ， 近年来 哮喘 的 控制 给氧 的浓度及流量 ， 尤其是对于伴 有肺气肿 、 肺心病的哮喘患者 ， 如果给氧流量 发病率和死亡率均呈现出明显的上升趋势 。哮喘持续状态患者会 出现呼 吸困难 、 紫 过 高会造成患者 呼吸抑制 、 呼吸困难 、 意识恍 惚等 ， 增 加肺性脑 病的风 险 ； 因此 要控 绀、 意识 障碍或心力衰竭 ， 如不及时治疗会严重威胁患者 的生命安全 ， 有 报道称 哮喘 制 给氧浓度与流量 ， 另外还要注意及时消毒与更换湿化瓶 ， 防止肺部感染 。 持续状态的死亡率约为 ｌ ％～ ３ ％… ， 因此对哮喘持 续状态患 者 的观察与护 理成为 ３ ． ３ 纠正脱水 哮 喘持续状态患者 由于长时 间张 口呼吸 ， 而且不 能进食 ， 急性发 作期体力 消耗 临床护理工作的重点课题。 １ 发 病 原 因 巨大 ， 出汗较多 ， 体液损失较大 ， 因此 在护理中要及 时进行补 液 ， 以纠正脱水 。补液 １ ． １ 吸入变应原 过程 中要密切观察患者的病情 ， 既要保 证充足的补液 量， 又 要避免对 心功能产 生影 响ｌ 。如果在补液过程 中患者 出现呼吸 困难加重 、 心率加快 （ １ ４ ００ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ左右 ） 、 肺 １ ． １ ． １ 室 内、 外变应 原 罗音则提示补液量过大 ， 有发生肺水 肿或左心 衰竭的风 险， 应立 即减慢 或停 屋螨是 最重要 、 危害最大 的室 内变应原 ， 其可 以分为屋 尘螨 ， 粉尘螨 ， 宇尘 螨和 部湿性Ｉ 多毛螨 ４ 种， ９ ０ ％左右 的螨类 广泛 存在 于猫 、 狗等宠 物 的皮 毛、 唾液 、 尿 液及 粪便 止补液 ， 并 在医生指导 下给予强心利尿药 物减少心衰 的发生风 险； 如果 在补液 过程 中【 。花粉与草粉是哮喘最常见的室外变应原 ， 春季哮 喘多 以木本植 物最为 常见 ， 中患者 出现 口唇干燥 、 痰液黏稠， 则提示补液量不足 ， 应及 时调整 。 秋 季哮喘则 多为草类或莠草类花粉所引起。 ３ ． ４ 用药 护理 １ ． １ ． ２ 职业性变应原 目 前临床 中针对哮喘持续状态患者的治疗药物以氨茶碱为主 ， 氨茶碱 能够抑制 常见 的职业 性变应 原主要有 ： 面粉 ， 木材 ， 饲料 ， 茶， 咖啡豆 ， 家蚕 ， 菌类 ， 抗生 素 ， 磷酸二脂酶 ， 提高细胞 内 Ｃ Ａ Ｍ Ｐ的浓度 ６， 使支气 管平滑肌得到放松 。但是氨 茶碱 有 明显 的增加心率的作用 ， 在给药后患者 可能出现心慌 、 胸闷等情况 ， 因此在 治疗前 异氰 酸盐 ， 邻苯二 甲酸 ， 松香 ， 活性染料 ， 过硫酸盐 ， 乙二胺等 。 １ ． １ ． ３ 药物 、 食 品添加剂 要 向患者介绍药物 的副作用 ， 以消除患 者的紧张与焦虑情 绪， 同时掌握好给药速度 ， 阿司匹林及水杨酸酯 、 防腐 、 染色剂等食物添加剂均可引起哮喘急性发作 。 减轻患者 的不 良反应 。用药期间要加强巡视 ， 密切观察 患者 的体温 ， 痰液的颜 色与 １ ． ２ 促发因素 量， 呕吐物颜 色、 性状及量的变化 ， 避 免应激性溃疡或继发性感染 的发生 。待 患者症 状缓解后可 以指导其进行适当的体育活动 ， 以增加肺活量 。 １ ２ ． Ｉ 大气褥染 ３ ． ５ 心理护理 空气污染 中的二氧化硫 ， 一氧化氮等会诱发支 气管收缩 ， 增加一过性气道反应 ， 导 致 哮 喘 的发 生 。 患者在哮喘急性发作时经常处于极度紧张 、 绝望 的状态 ， 影响治疗依 从性 ， 不利 １ ． ２ ． ２ 呼吸系统感染 于治疗与护理工作的开展 ， 因此在护理 中要加强心理 干预 ， 经 常与患者 沟通并 给予 常见 的呼吸系统感 染病毒有 ： 呼 吸道合胞 病毒 （ Ｒ Ｓ Ｖ ） 、 腺病毒 、 流感 病毒 、 冠状 安慰 ， 同时向患者介绍疾病 的相关知识 ， 树立患者治疗信心 ， 改善患者悲 观情 绪。沟 病毒等 ３， 都会在一定程度上诱发哮喘 。另外 ， 吸烟 （ 包括 被动吸 烟） 、 先天性 因素 通中要注意态度温和 ， 护理动作要轻柔 ， 增加患者的安全感 。 ３ ． ６ 出院指导 等也会导致哮 喘的发生 。 ２ 病情观察 帮助患者确定过敏原 ， 在今后 的工作与 生活中要杜绝 与过敏 原的接触 ； 出院后 ２ ． １ 病房环境 戒烟 、 限酒 ， 禁食生冷 、 辛辣等刺激性食物 ； 家中不要养宠物与花草 ， 尽量避免 到公 共 处于哮 喘持续状态 的患者要及 时送 至重症监护病 房 ， 除必要 的医疗设备 外不要 场所 ； 另外 ， 适当加强体育锻炼增加免疫力。 摆放任何可能诱发或加重病情 的杂物 ， 禁止使用空气清新剂 ； 定期更换 床单 ， 保 持被 综上所述 ， 哮喘是一种变态反应性疾病 ， 其发病 机制复 杂， 且 经常反复 发作 ， 对 过敏源的确定及积极 、 正确 的治疗与护理对 患者 的预后 至关 重要 ， 因此 需要患者 在 褥整洁 。 日常生活中注意 自我保护 ， 避 免接触过敏 源， 减少发病机会。 ２ ． ２ 病情观察 根据患者 哮喘发作规律 为其 制定合 理的作息时间 ， 一般 ０时至凌晨 ３时是哮喘 参考文献 的高发 时段 【 ， 在此期间要加强巡视 ， 保持气道顺 畅 ， 调 整给氧 浓度与 流量 ， ２ ４ ｈ监 ［ １ ］ 余 慧芹， 张秀品． 沙 丁胺醇 气雾剂联 合硫 酸镁缓解 小儿哮喘持 续状态 临床观 察［ Ｊ ］ 内蒙古 中医药， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ６ ） ： １ １ — １ ２ ． 测心 电、 血压与血氧饱和度 ， 防止并发症 的发生。对 于痰液过多 或黏稠 的患者 要帮 ２ ］ 黄 明玉 ２ ５ ７例小 儿 哮喘持 续状 态临 床护 理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 （ 下旬 助患者 咳嗽 ， 避免痰液阻塞气道 ， 加重 通气与换 气 的障碍 ， 护 理人 员要定 期进 行拍 ［ 刊 ）， ２ ０ １ ２， ２ ２（ ９ ）： ３ ３ ３ ６—３ ３ ３ ６ ． 背， 定 期让患者服用温盐水 ， 注 意休息 。 ３ 护 理 ［ ３ ］ 王俊琴． 小儿哮 喘持续 状态 的急救 与护理 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药杂 志 （ 下半 月版 ） ， ３ ． １ 气道湿化 ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ５） ： ５ １ ９ ． 保证病房通风 ， 保持温度与湿度适宜 ， 可用加湿器增加 空气湿度 ； 加强气道 湿化 ［ ４ ］ 汪龙辉． 小儿 哮喘 持续 状态 的 多系统损 害分 析 ［ Ｊ ］ ． 临床 和实验 医学杂 志， 护理 ， 遵 医嘱可适 当给予化痰剂 、 抗生素或呼 吸道扩张剂 ， 湿化过程 中要注意 观察患 ２ ０ ０ ９， ８（ ３ ）： １ ０ ２—１ ０ ３ 者的呼吸频率及面色变化 ， 防止发生呛咳或窒息。 ［ ５ ］ 方成波， 周 强． 小 儿支 气管 哮喘 的治 疗进展 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ２ ３ ２ ４． ３ ， ２ 低 流量 吸氧 持续吸氧可 以有效改善患者通气 ， 预防肺性脑 病的发 生 ， 在 氧疗过 程 中要 注意 ［ ６ ］ 韩桂芳． 支 气管哮喘持续状 态的观察和护理［ Ｊ ］ ． 医学信息， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ２ ６ ） ： １ １ ５ ．
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
哮喘危重状态(哮喘持续状态)
某些抗生素
如青霉素、头孢菌素等，也可能 引发过敏反应和哮喘。
精神因素
情绪波动
如焦虑、抑郁、紧张等情绪因素，可能通过神经调节引发哮 喘。
应激反应
如遭遇重大生活事件或突发事件，也可能成为哮喘的诱因。
03
CATALOGUE
哮喘危重状态的症状与体征
症状
01
02
03
鉴别诊断
心源性哮喘
心源性哮喘多见于中老年人，常有高 血压、冠心病、风湿性心脏病等病史 ，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰 ，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音 ，左心界扩大，心率增快，心尖部可 闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏 增大，肺淤血征，心电图、超声心动 图检查有助于鉴别。
上气道阻塞
上气道阻塞是指喉部或喉以下的气道 阻塞，可见于肿瘤、异物阻塞、炎症 肿胀和痉挛等，其临床表现为吸气性 呼吸困难，吸气时间延长，听诊常伴 有干啰音，若有痰液或血液等渗出物 存在，可闻及湿啰音。上气道阻塞时 ，哮鸣音起始于喉部并不向下传导， 胸部叩诊呈过清音。
机械通气治疗
当哮喘危重状态患者出现严重呼吸衰竭时，机械通气治疗是必要的措施 。
机械通气治疗可以通过正压通气的方式，改善患者的通气和换气功能， 减轻呼吸肌疲劳。
机械通气治疗需要注意患者的舒适度和呼吸机参数的调整，以避免不良 反应的发生。
06
CATALOGUE
哮喘危重状态的预防与日常护理
预防措施
避免诱发因素
呼吸道感染、运动等有关。
双肺可闻及散在或弥漫性，以呼 气相为主的哮鸣音，呼气相延长
。
上述症状可经治疗缓解或自行缓 解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气 急、胸闷和咳嗽。
小儿哮喘持续状态51例护理体会
小儿哮喘持续状态51例护理体会【摘要】目的探讨小儿哮喘持续状态患儿临床护理方法，降低患儿死亡率。
方法回顾性分析我院自2011年4月——2013年4月收治的51例小儿哮喘患儿的临床资料，结果：本组51例小儿哮喘患儿给予对症治疗及有效的护理措施，51例哮喘患儿均治愈出院，无1例并发症发生。
结论正确的治疗措施和合理有效综合护理干预，是提高小儿哮喘治愈率，减少小儿哮喘发作的关键。
【关键词】小儿；哮喘持续状态；护理支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病，多见于过敏体质的小儿，各种细菌或病毒感染常可以引起发病。
患病临床表现：上感不久出现气喘，呼吸困难，嗓子里有明显哮声，反复发生咳嗽，胸闷，严重时面色发绀等症状。
哮喘持续状态是哮喘发作持续24小时以上，呼吸严重困难，明显青紫，甚至出现呼吸、循环衰竭。
对于哮喘持续状态的情况下患儿，若抢救不及时、护理不得当，患儿可因呼吸衰竭而死亡。
2011年4月——2013年4月，我们共收治哮喘持续状态患儿51例，给予积极治疗与精心护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年4月——2013年4月到我院来就诊的哮喘持续状态患儿51例，所有病例均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。
其中，男性患儿32例，女性患儿19例；年龄4个月-14岁，平均年龄4.3岁，病程最短2天，最长40天。
临床表现为反复发作的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状。
其中上呼吸道诱发患儿30例，药物过敏4例，接触性过敏8例（如花粉、羽家毛制品等），家族变态反应3例，不明原因诱发6例。
1.2治疗1.2.1药物治疗用抗菌素控制感染重症病例可应用激素或其它药物解痉平喘。
1.2.2呼吸困难明显时应镇静吸气。
2结果51例患儿经积极治疗和精心护理均痊愈出院，平均住院5天-9天，治愈51例，无1例并发症，治愈率为100%。
3护理3.1一般护理3.1.1患儿卧床休息，应采用半卧位或坐位，可定时变换体位，另外还可采取体位引流以协助患儿排痰。
哮喘持续状态
哮喘持续状态.哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。
哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。
死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。
气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。
气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。
哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。
测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。
提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
1疾病原因哮喘持续状态，是在阵发性或慢性哮喘的基础上，因感染或某些激发因素可使哮喘呈急性症状而持续发作数小时以上或缓解数小时后再次发作，用一般解痉药物治疗无效。
症状严重，呼吸缓慢，呼气深长，吸气较短，哮鸣音明显，伴有紫绀，出汗，手脚寒冷，面色苍白，脱水、心慌，脉细数，神情惊慌。
有时见咳嗽，痰粘稠，色白或黄，不易咯出，偶有血丝。
伴发感染时热度可达39℃左右。
如支气管痉挛持续不止，或痰液阻塞细支气管而不易咳出，则呼吸极度困难而窒息，又可因心力衰竭或体力衰弱而死亡。
如在发作期间能将痰液咯出，则气急、哮鸣、紫绀等症状可逐渐缓解而恢复正常。
哮喘数日或长期(7一10天以上)不能缓解，呼吸极度困难;昼夜不能人睡,端坐呼吸,哮鸣音响亮持续，面部焦虑，痛苦，有的大汗淋漓，这种状态一般叫做哮喘的持续状态。
哮喘持续状态 病情说明指导书
哮喘持续状态病情说明指导书一、哮喘持续状态概述哮喘持续状态（status asthmaticus）又称哮喘严重发作，哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解，病情进行性加重，持续时间一般在12小时以上。
由于哮喘持续状态时支气管呈严重阻塞，是一种威胁生命的严重状态，一旦确定诊断，应积极进行治疗。
一般经氧疗及药物治疗后，症状可得到缓解。
英文名称：status asthmaticus。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：气管。
常见症状：呼吸困难、不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、嗜睡、意识模糊。
主要病因：与遗传、外源性变应原有关。
检查项目：体格检查、血液检查、动脉血气分析、茶碱血浓度测定、X线检查、峰流速（PEFR）及一秒钟用力呼气容积（FEV1）测定、心电图检查。
重要提醒：患者应尽量避免接触变应原，以免引起疾病的发作。
临床分类：暂无资料。
二、哮喘持续状态的发病特点三、哮喘持续状态的病因病因总述：本病的发生与遗传、外源性变应原有关。
吸入、摄入或接触变应原持续存在，致使机体持续地发生抗原-抗体反应，支气管平滑肌持续性痉挛和气道黏膜发生变态反应性炎症，致气道阻塞不能缓解。
基本病因：1、遗传因素在哮喘的发病中起重要作用，具体机制不明确，可能是通过调控免疫球蛋白E的水平及免疫反应基因发挥作用，二者互相作用、互相影响导致气道受体处于不稳定状态或呈高反应性，而使相应的人群具有可能潜在性发展为哮喘的过敏性或特应性体质。
2、外源性变应原（1）吸入性变应原：一般为微细颗粒，如衣物纤维、动物皮屑、花粉、油烟、空气中的真菌、细菌和尘螨等，另外，还有职业性吸入物如刺激性气体。
（2）摄入性变应原：通常为食物和药物，如海鲜、牛奶、鸡蛋、药物和食物添加剂等。
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知，提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导：指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激；在缓解期应加强锻炼，以增强体质。
3、病情监测指导：指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等，学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速（PEFR），做好哮喘日记，为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法：取站立位，尽可能深吸一口气，用唇齿部分包住口含器，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%，说明哮喘控制理想；PEFR50%-80%为警告区，说明哮喘加重，需及时调整方案；PEFR<50%为危险区，需立即到医院就诊。
4、用药指导：哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑，指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。
；β2受体激动药按医嘱服药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓（控）释片不能嚼服，必须整片吞服；抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应，对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
儿童支气管哮喘
Auxiliary examination
肺功能检查： FEV1/FVC,PEF ,小气道阻力增加 1. 舒张试验 2. 激发试验 胸部X线检查: 肺充气过度，继发感染可有斑片影 血清特异性IgE 皮肤变应原点刺试验 血气分析: PaO2、后期 PaCO2、PH
01
02
儿童哮喘的预后较成人好
30％～60％的患儿可完全治愈
预 后
1
｛阶梯治疗方案｝
2
一级：间歇至轻度持续
4
重度持续 免疫疗法
3
中度持续
（四）长期治疗
护理要点
1.心理护理 要帮助患儿保持愉快的心情, 比如给年幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力, 对年龄较大的患儿要根据其心理活动讲道理, 争取患儿的配合,以达到最佳治疗状态。身体状况许可鼓励患儿在户外活动, 加强体育锻炼, 增强抗病能力。特别对首次哮喘发作的患儿应耐心解释, 通过护理干预缓解患儿的紧张心理。精神紧张是诱发小儿哮喘的因素之一, 所以心理护理是小儿支气管哮喘护理中不可忽视的内容之一。
3
哮喘临床上表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨 ；
哮喘的定义
支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题
全球有1.5亿患者 近10～20年间各地哮喘患病率上升近1倍 0～14岁儿童哮喘的患病率: 全国1988～1990年0.11%～2.03%， 2000年 0.12%～3.34%； 首次发病：>80% 患儿<5岁,50%患儿<3岁 性别：男:女为2:1
Pathophysiology
遗传倾向
环境因素
气道炎症
气道高反应性
气道狭窄
小儿支气管哮喘的护理
小儿支气管哮喘的护理
一、护理评估
1、注意患儿面色、呼吸、胸闷、气促及咳喘等症状。
2、密切观察哮喘发作先兆症状，如胸闷、咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应及早予以雾化吸入。
3、如患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心跳加快、血压下降、呼吸音减弱等情况，警惕发生哮喘持续状态。
二、护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免有害气味及强光刺激，护理操作应尽量集中进行。
2、维持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
患儿取坐位或半卧位，以利于呼吸；遵医嘱予以支气管扩张剂或糖皮质激素，雾化吸入，及时吸痰、给氧等，保证足够水分摄入，防止痰栓形成。
3、密切观察病情变化：注意呼吸困难的表现，患儿出现发绀、大汗、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现，及时报告医师配合抢救。
4、心理护理：哮喘发作时，守护并安抚患儿，尽量满足患儿需求，缓解患儿的恐惧心理。
三、健康指导要点
1、避免进食诱发哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免有毒气体及强光刺激。
3、介绍用药知识及预防知识：指导患儿多进行户外活动，多晒太阳、增强体质、预防感染；避免接触过敏原：教会家长及患儿选用长期预防与快速缓解的药物；适时就医，以控制哮喘严重发作。
四、注意事项
1、护理各种操作尽量集中，减少不必要的刺激。
2、吸痰时动作要轻柔、选择合适的吸痰管、吸痰前后给予氧气吸入。
3、给氧患儿保持管道通畅。
儿童哮喘持续状态23例的抢救及护理
雾化 ， ８ 每 小时 １ ， 次 给予喘乐宁 ００ ｍ／ 加 生理 盐水 至 ２ｍ ， ３ ｌ ｌ
操作时空气压缩泵雾化器要 垂直 ， 让药 液与雾化 器薄膜充 分接
触． 保证患儿吸人 足量的药液 ， 用药后监护患儿心率 、 吸 ， 呼 并用
生理盐水清洗 口腔 。（ ） ２氨茶碱副作用的现察 ： 氨茶碱 加入葡萄
实 用 儿科 杂 忐 ，９８ １ ：０ ． 】９ ，３ ３１ １ 李小梅 射频 导管消融治疗在 儿科 的应 用 ． Ｊ 急救 医学 ．０ ． ： ２ ／ Ｌ ｂ ２（ ７ １ ０
Ｉ 】
４ 朴萸 爱 心 律失常 药 物精 疗 存在 的问题及 其对策 小 儿急 救 医学
・
护 理 园地 ・
即抢救患儿。
本 组男 １ ， ９倒 ， ４例 女 男女之 比为 １５ ：， ．５ １年龄 ３５ ０ ， ～１ 岁
２４ 基础护理
（） １病房管 理 、 境安 静 ； 环 置患儿 于单人 房 ， 避
平均 ５ ３ 。病 因 ： 组病例中无 明显 诱因 １ 例 占 ６ ７ ． 岁 本 ４ ０８ ％ 感 冒 ９侧 占 ３ ．３ 具 有过 敏体质 ３ 占 １．４ 。主要 临床 表 ９ １ ％， 侧 ３ ０％
食高热量 、 高维生素 、 易消化的流质食物 ， 如牛奶 。 避免产气过多
例占 ３ １ ％， 识 障 碍 ３例 占 １ ． ４ 大 汗 淋 漓 ７例 占 ９ ３ 意 ３ ０ ％，
１ ９ ， ６： ６ ９８３ ２１
５ 钱永如 室上性心动过速的发病 机制 与治疗 小 儿急救医学 Ｏ０ ７ ３ ２０ ． ： ６ 胨新 民 ．＇Ｌ ４ Ｊ 常见 及某些特砗类型心律失常的药物 治疗 中国实用儿 科杂志 ９８ １：６ １ ，３２４ ９ ７ 张乾忠 ．＇Ｌ ４ Ｊ 常见及某些特殊类型心律失常的药物 治疗 中国实用儿
小儿哮喘慢性持续期应该怎么办
小儿哮喘慢性持续期应该怎么办作者：辛欢来源：《西部论丛》2019年第19期为了了解支气管哮喘，我们先来学习一下定义：是多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
世界范围内哮喘发病率呈上升趋势，70%-80%的儿童哮喘于5岁前发病。
一、从临床症状上认识哮喘哮喘本质是气道慢性变应性炎症;气道高反应性是哮喘的基本特征之一;广泛而可逆性的气流受阻是哮喘病理生理改变的核心;主要病理改变是：支气管痉挛、管壁炎症性水肿、黏液栓形成、最终可导致气道重塑。
临床表现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点。
咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘。
哮喘常发生在夜间与清晨，可经过治疗或自行缓解。
哮喘分急性发作期、慢性持续期（是指在相当长的时间内，每周均不同频度和不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状）及临床缓解期（指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上）。
急性发作期分轻、中、重度;慢性持续期分四级。
一级（轻度间歇）日间发作小于1次/周，发作间歇无症状，夜间发作不大于2次/月，二级（轻度持续）日间发作频率1次/周到1次/日，发作时可能影响活动，夜间发作大于2次/月，三级（中度持续）每日有症状，且影响活动，夜间发作大于1次/周，四级（重度持续）日间持续有症状，体力活动受限，夜间频繁发作。
认识危重哮喘：及时就近就医。
哮喘危重状态（哮喘持续状态）：哮喘急性发作经合理治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者;危及生命的哮喘发作：支气管阻塞未及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命。
鉴别诊断：支气管异物、原发性肺结核、气道狭窄、（先天性喉气管支气管软化、血管环压迫）、支气管肺炎、感染后咳嗽、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、闭塞性细支气管炎、心理源性咳嗽等。
哮喘急性发作期多在医院处理，那么后面我们来普及一下慢性持续期在家如何规范管理。
《哮喘持续状态》课件
05
哮喘持续状态的预防与日常护理
避免诱发因素
避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮毛等，保持室内清洁，定期清洗床上用品 和衣物。
避免刺激性气体和烟雾
如香烟、油烟、油漆等，保持室内空气清新，避免长时间暴露于有 害气体中。
避免剧烈运动和情绪激动
适当运动可以提高身体素质，但应避免剧烈运动，同时保持心情平 静，避免情绪波动。
更加严重，影响肺功能。
长期的气道炎症和气道高反应性 是导致气道重塑的重要因素，因 此控制炎症和降低气道高反应性 是预防和治疗气道重塑的关键。
神经调节异常
哮喘持续状态与神经调节异常 有关，涉及多种神经递质和神 经肽的相互作用。
迷走神经兴奋性增加，释放乙 酰胆碱等神经递质，导致气道 平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
加强公共卫生宣传和教育，提高公众对哮喘的认识和预防 意识。
环境改善与控制
改善和控制环境因素，减少诱发哮喘的危险因素，降低哮 喘的发病率。
提高公众认知与健康教育
01
提高公众对哮喘的认识
通过各种渠道和媒体，提高公众对哮喘的认识和了解，减少误解和歧视
。
02
健康教育
开展哮喘健康教育，提供正确的知识和技能，帮助患者自我管理和控制
记录哮喘日记
记录哮喘发作情况、症状变化、用药情况等，以便医生更好地了解 病情。
掌握正确的应急处理方法
如出现哮喘急性发作，应掌握正确的应急处理方法，如使用急救药 物、寻求医疗帮助等。
06
哮喘持续状态的未来研究方向与展望
新药研发与治疗技术
1 2
新型抗炎药物的研发
针对哮喘的炎症机制，开发新型抗炎药物，以更 有效地控制症状和预防发作。
定期检查与评估
哮喘持续状态患者的护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 哮喘持续状态的定义与重要性 2. 哮喘持续状态的原因与风险因素 3. 哮喘持续状态的护理措施 4. 护理计划的实施与评估 5. 哮喘持续状态护理的挑战与展望
哮喘持续状态的定义与重要性
哮喘持续状态的定义与重要性 什么是哮喘持续状态
哮喘持续状态是指严重且持续的哮喘发作，患者 的症状不能通过常规治疗缓解。
哮喘持续状态的原因与风险因 素
哮喘持续状态的原因与风险因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导致哮喘持续状态的原因
常见原因包括感染、过敏原暴露、药物依从 性差等。
了解原因有助于预防和管理哮喘持续状态。
哮喘持续状态的原因与风险因素 高风险人群
包括有哮喘病史、过敏体质、吸烟者等。
高风险人群应定期监测肺功能。
哮喘持续状态的原因与风险因素 如何降低风险
监测血氧饱和度以评估疗效。
哮喘持续状态的护理措施 心理支持
提供心理支持以减轻患者的焦虑和恐惧。
心理支持有助于提高患者的治疗依从性。
护理计划的实施与评估
护理计划的实施与评估 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。
护理计划应包括短期和长期目标。
护理计划的实施与评估 护理措施的实施
通过避免诱因、按时服药、定期随访等措施 。
教育患者及其家属是关键。
哮喘持续状态的护理措施
哮喘持续状态的护理措施 药物管理
使用快速缓解药物如吸入型β2-激动剂，并根据情 况调整长期控制药物。
应严格遵循医生的用药指导。
哮喘持续状态的护理措施 呼吸支持
必要时使用氧疗或机械通气，以改善患者的氧合 状态。
这种状态可能危及生命，需要立即的医疗干预。
儿科支气管哮喘患者的护理诊疗
儿科支气管哮喘患者的护理诊疗一、病因支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。
这种慢性炎症导致气管高反应性，当接触多种刺激因素时，气管发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
二、发病机制1.1型变态反应和IgE合成调控紊乱抗原（变应原）初次进入人体后，作用于B淋巴细胞，使之成为浆细胞而产生IgE o IgE 吸附于肥大细胞或嗜酸性粒细胞上，其FC段与细胞膜表面的特异性受体结合，使IgE牢固吸附于细胞膜上,致使机体处于致敏状态。
当相应抗原再次进入致敏机体时,即吸附在肥大细胞及嗜酸性细胞膜上与IgE结合，导致细胞膜脱颗粒，释放一系列化学介质包括组胺、慢反应物质、缓激肽、5-羟色胺和前列腺素等，这些生物活性物质可导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用，引起支气管哮喘。
2.气管炎症改变通过纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗技术（BA1）对哮喘动物模型及哮喘患者进行活检，证明气道组织显示不同程度的炎症变化。
3.气管高反应性气管高反应性即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。
哮喘患儿即存在气管高反应性。
气管高反应包括即刻反应（I型变态反应）及持续反应。
目前认为，持续气管高反应性主要与炎症介质有关，研究发现气管对组胺、乙酰胆碱的反应性与哮喘患儿的病情严重程度是平行的，这些又与神经调节紊乱，特别是自主神经功能紊乱有关。
三、常见变应原1.吸入式变应原如花粉、柳絮、粉尘、蜻虫、油烟、油漆、汽车尾气、香烟等。
2.食入式变应原如牛奶、鸡蛋、鱼虾、羊牛肉、海鲜、乙醇、抗生素、消炎药、香精、葱、姜、大蒜及其他蔬果等。
3.接触式变应原如冷热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、真菌、病毒、寄生虫等。
儿科支气管哮喘护理常规
儿科支气管哮喘护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动：采取舒适体位休息，保持病室安静、空气新鲜。
3、饮食护理：给清淡、半流质饮食，避免诱发哮喘的食物，如：牛奶、蛋类、鱼虾等，避免生冷饮食。
4、病情观察
(1)密切观察患儿神志、精神、面色、生命体征，保持呼吸道通畅。
(2)呼吸困难者给予氧气吸入，必要时雾化吸入以利排痰。
(3)观察患儿有无烦躁、神志改变等脱水症。
5、用药的护理
(1)使用氨茶碱注意有无心悸、惊厥、血压剧降的反应。
(2)使用舒喘灵、博利康尼、美喘清等药注意有无恶心、呕吐、心率加快等症状。
6、心理护理：关心爱护患儿，对患儿和家长作好健康教育。
7、对症护理：哮喘持续状态，监测生命体征，给予吸氧、镇静及平喘药，并观察药效及药物副作用。
第12节 哮喘持续状态
第十二节哮喘持续状态当哮喘发作时出现严重的呼吸因难，在合理应用茶碱类及拟交感类药物仍不见缓解，即可诊断为哮喘持续状态(status asthmaticus)。
亦有认为哮喘发作严重，经一般治疗仍不能缓解，临床上出现呼吸因难，低氧血症(或紫绀)持续24小时以上者，即称为“哮喘持续状态”。
哮喘持续状态必须紧急治疗，否则可导致肺通气衰竭而致死亡。
【临床表现及诊断】哮喘持续状态主要表现为呼吸急促、喘息，辅助呼吸肌收缩、肺过度充气、心跳过速、奇脉及出汗，当患儿出现肺通气功能衰竭时，常伴有严重呼吸困难、紫绀、意识障碍、全身衰竭，甚至出现心跳呼吸骤停而死亡。
1972年，Wood等提出哮喘临床评分法(clinical score of asthma)(表6-12-1)，该法可以大致估计患儿的呼吸功能状态，大于５分者为呼吸衰竭前期状态，７分以上者为急性呼吸衰竭。
亦有人建议按表6-12-2诊断，凡符合其中三项以上，且PaCO2大于9kPa者，即可诊断为哮喘持续状态。
表6-12-1 哮喘临床评分法(Wood评分)────────────────────────────项目０分１分２分────────────────────────────PaO2 (kPa) 9.33以上小于9.33 吸40％时小于9.33紫绀无有有吸气音正常不对称减弱或消失喘鸣音无中等度明显辅助呼吸肌运动无中等度极度费力意识状态正常抑制或兴奋昏睡或昏迷────────────────────────────另有人提出哮喘持续状态的诊断标准如表6-12-2。
表6-12-2 哮喘持续状态的诊断标准─────────────────吸气时呼吸音减弱或消失。
显著的凹陷性呼吸和辅助肌运动。
意识水平低下及对疼痛反应减弱。
全身肌张力低下。
吸入40％氧气时仍有紫绀。
由低氧血症所致的烦躁状态。
────────────────【治疗】(一)吸氧吸氧浓度以40％为宜。
相当于每分钟4～5L，•用双腔吸氧管式面罩雾化吸入氧气更为合适，便动脉血氧分压保持在8.0KPa(60mmHg)以上。
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小儿哮喘持续状态的护理
目的探讨小儿哮喘持续状态的护理。
方法我院在2011年6月～2013年6月收治的通过精心治疗和护理的哮喘持续状态患儿35例进行回顾和分析。
结果除1例有严重的先天性心脏病死亡，1例严重呼吸衰竭和放弃治疗，其他33例好转出院。
结论仔细，全面，快速的护理是小儿哮喘持续状态康复的前提和保证。
标签：哮喘持续状态；护理；儿童
支气管哮喘是由各种炎性细胞参与组成的气道慢性炎症性疾病。
这种炎症可导致不同程度的可逆性阻塞，呼吸症状，胸闷，咳嗽和呼吸困难。
同时这种炎症也可导致气道壁水肿，粘液分泌增加，气道收缩和重塑。
严重哮喘发作，>24 h，在医学上叫做”哮喘持续状态。
近年来儿童支气管哮喘已在全球得到越来越广泛的关注，已成为一个重要的公共卫生问题。
为此，我院在2011年6月～2013年6月收治哮喘持续状态患儿35例，通过肾上腺皮质激素，氧，支气管扩张剂治疗，加上科学有效的护理，取得满意的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料支气管哮喘持续状态儿童35例，男性19例，女性16例，4个月～13岁，平均5.8岁，符合中国儿童哮喘的诊断标准。
主要临床表现的儿童喘息，咳嗽，胸闷或复发性呼吸困难等症状。
心跳90～150次/min，呼吸>28次/min。
27例伴高热，所有患儿双肺哮鸣音和广泛湿啰音。
1.2方法药物治疗；雾化吸入祛痰保持呼吸道通畅；使用氧疗改善肺泡通气量。
2护理体会
2.1心理护理儿童哮喘发作时，父母会烦躁，紧张，哮喘持续状态更可怕，孩子本身精神过度紧张也会诱发和加重哮喘发作。
所以孩子和父母的心理情感因素对哮喘发作和治疗有一定的影响。
这就要求护士的耐心，用爱和真诚优质的服务，消除恐惧和焦虑，取得患儿和家属的信任，帮助其建立稳定的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2氧气输入小儿哮喘由于呼吸道痉挛，儿童持续性哮喘粘膜水肿，粘液分泌和阻塞，影响气体交换。
所以当孩子出现缺氧呼吸困难现象立即给予吸氧提高动脉血氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
婴儿氧输入最好的是氧气面罩湿化给氧。
氧浓度保持在40%左右。
要注意在用氧时防止氧中毒。
2.3保持呼吸道通畅协助家长鼓励孩子做有效咳嗽，咳出脓痰。
保证孩子有足够的水分摄取，降低痰液粘稠度。
同时采取四个方面的综合措施：①雾化吸入：
湿化痰液促进痰液咳出，减少阻塞感染。
②要经常更换体位方便排痰。
③吸痰：对于痰液较多咳嗽无力的患儿，可以吸痰。
吸痰过程，负压力不能太大，以免损伤鼻和口腔粘膜。
④叩背：由外向内，由下向上叩背，同时鼓励孩子咳出痰。
2.4医疗①茶碱类：茶碱类药物具有强心，兴奋呼吸中枢，气道平滑肌舒张的功能。
但茶碱的中毒量和有效量接近，所以茶碱类药物滴速太快或浓度太高会使患儿血压下降，心律失常，惊厥甚至死亡。
因此在使用药物过程中，要密切观察患儿失眠，头痛，恶心，呕吐等不良反应。
如果发现应立即向医生报告。
②β2受体兴奋剂舒喘灵、博利康尼等能解除支气管平滑肌痉挛，改善通气，但不适合长时间使用。
这些药物也可用于雾化吸入。
2.5周围环境因素环境因素特别是特异性材料对控制哮喘的影响。
避免交叉感染，飞沫传播，空气消毒隔离制度必须严格执行。
确保室内环境清洁，温度适宜，定期消毒，避免儿童接触疑似过敏源。
2.6纠正脱水和酸中毒时，哮喘持续状态，造成患儿通气不足饮食减少，出汗较多，加上张口呼吸，所以容易造成水分流失，代谢性和呼吸性酸中毒，使支气管扩张剂难以奏效，要纠正脱水和酸中毒。
3结果
除1例有严重的先天性心脏病死亡，1例严重呼吸衰竭和放弃治疗，其他33例好转出院。
父母满意率100%。
4讨论
哮喘持续状态导致气体交换障碍，发生低氧血症，代谢性酸中毒，严重者可引起呼吸衰竭和死亡。
要求医生在第一时间给予适当的治疗，在第一时间给予合理的科学的护理；不仅要注意身体状态特别是心肾功能监测，而且要加强呼吸道管理；加强对患儿及家属的健康教育，掌握基本的抢救常识，防止严重的哮喘发作。
完美的精心护理干预是抢救成功的关键。
总之，哮喘持续状态患儿发病急，病情变化快，快速控制气道炎症，缓解支气管痉挛，并加强护理是关键。
因此，掌握哮喘持续状态患儿的临床特征，掌握一定的应急措施和应急处理技术，是一名儿科护士的责任。
只有这样才能配合医生的抢救及护理工作，提高小儿哮喘持续状态的抢救成功率[1-3]。
参考文献：
[1]吴彩文.儿童哮喘持续状态的护理进展[J].全科护理，2012，10（7C）：2002-2004.
[2]王俊琴.小儿哮喘持续状态的急救与护理[J].山西医药杂志：下半月，2011，（5）：519-519.
[3]胡勇，许爱珍.支气管哮喘患者的护理体会[J].中外医学研究，2012，（1）：88-88.。