赵云深老中医医案5则

关 键 词 赵 云 深 医 案 内伤 杂 证
中 图分 类 号
Ｐ２ ９７ ， ４ ．６ ．
文 献 标 识码
Ａ
文 章编 号
１ ７ — ９ Ｘ（０ ０ ０ — ０ ６ ０ ６２ ３ ７ ２ １ ）４ ０４ — ２
业 师 赵 云深 先 生 （９ １２０ ）江 苏兴 化 人 ． １３ —０ ８ ． 幼 ６ ， 陈 皮 （ ）ｇ 川 楝 子 １ｇ 醋 延 胡 １ｇ 六 和 曲 ｇ青 各 ６， ０， ０， 承庭训 ， 长继家 业 。先 生览 群经 而尤精 方药 ． 疗疾 每 １ｇ 降香 ３ 常法 煎服 ５， ｇ
编辑 ： 广清 冯
Байду номын сангаас
提、 固涩 、 渗 、 凉 、 淡 清 疏利 、 缓 、 收诸 法 中 ， 甘 酸 随证
立 法 ， 方遣药 ， 处 方可 中机 ， 可一味 固摄 收涩 。 不
毯 云 深 老 中 匠 匿 案 ５则
卞 文 伯
２ 脘 胁 痛
许某 ， ，４岁 。１ ７ 男 ３ ９ ５年 ３月 １ ０日初诊
风通络 止痛 ： 甘草 调和药 性 。诸药 合用 。 共奏 补气 活
血、 通络 止痛之功 ， 再配合 功能锻 炼 ， 收效 满意 。
［ 金 项 目 ： 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 （７ ） 项 目 基 ９３
（０ ７ ５ ２ ０ ） 国家 中药管理 局 中医药行 业科研 专 项（ — ７ ； ２ ０ ＣＢ １ ７ １ ； ７ １ ）
ｉ ｜
落舞
｜ 黪。
ｊ
案 医 话
脐腹 阴痛 ， 寒 肢冷 ， 膝 酸 软 ， 事 违 形 腰 性 房 ｌｇ 全蝎 ６ ， Ｏ， ｇ 甘草 ６ 。每 Ｅ １ ， 煎 ， ｇ ｔ 剂 水 早晚分 ２次 夹 见 谷 食 ． 和． 面色 少华 ． 舌淡 红 、 胖 嫩见 齿 痕 ， 薄滑 ， 沉 体 苔 脉 服。 以暴 泄为 实 ． 泄属 虚 ， 为脾 土 虚 久 初 ５剂后肩 痛见缓 。继服 上方， 配合功 能锻炼 ， ３ ０天 细 腹 泻一 症 ． 弱， 运化 失司 ． 久及 肾 ， 火渐 亏 。岁 序 己未 ， 乙 延 命 太 按： 肩周炎 亦称 “ 肩漏 风 ” 五十 肩 ” 肩凝 症 ” 是 天符 之年 ， 阴湿土 司天 ， 阳寒 水在泉 ， “ “ ， 太 太 土运 不及 ， 寒湿 侵 淫 ． 体健 身 强者 自能调 适 ， 体 禀赋 不 足 ， 贵 脾 肩关节周 围的关节囊 、软 组织 损伤 等原 因而 引起 的 慢 性炎性 病症 本病 多发 于 ４ ０岁 以上 中老年 人 ， 尤 肾 阳虚 之质 ． 寒 湿之 主 客气 所 困 ， 为 人天 相合 ， 固有 以５ ０岁左 右为甚 。本病 多由于 中老年气血 渐衰或肝 斯患 。 当温补 以添薪助运 ． 法 俾脾 胃阳复 ． 化归常 ， 运 四神合理 中法 以缓 图 ， 急难 奏效 。 处方 ： 肾亏虚 ， 受 风寒 之 邪及 外 伤跌 仆 ， 感 而致 经 络 阻滞 ， 则 诸恙 自愈 。 补 骨脂 １ ｇ 淡吴萸 ５ ， ０， ｇ 肉豆蔻 ５ ， 味子 ５ ， ｇ五 ｇ 制 筋 脉失养所致 。根据 本案患者 症状 、 苔 、 舌 脉象 ， 辨证
（ 兴化 市 中医院， 苏兴化 ２ ５ ０ ） 江 ２ ７ ０
患 者 当脘 攻 冲胀 痛 ， 腹撑 阻 拒按 ． 闷痞满 ． 胁 郁 口干便燥 ， 身无 寒热 ， 未见 呕吐 ， 每于躁烦 过劳 即作 ， 已历 三载 。 ３日来 旧恙又见 ， 质 暗红 、 薄 白 ． 细 舌 苔 脉 弦 。 贤谓 “ 前 阳明如 市 ， 物所归 ” 以和 降为顺 ： 万 ， 肝体
服上 方 ７剂 ， 明泻好转 ， 次减半 ． 黎 便 仍未 成形 ， 效不 更方 ， 后服方 近月 ， 恙悉除 。 先 诸 精神 振作 ， 面色 红润 ． 性事和 谐 按： 先生 以为 天 阳地 阴 ， 处其 中 ， 症疗疾 ， 人 审 需
明运气 ． 且察 禀赋 又 内伤症 不 同于外感 六淫 ． 只宜 缓 图 ， 可盂 浪 ， 则欲 速 而不 达 。又 凡 久泻 ， 与 不 否 必
上海市科委重点项 目 ０４ ５４０］ （９１９３０） １
第 一 作者 ： 林 （９ ３ ） 博 士 生研 究 生 ， 治 医 师 ， 究 李 １７ 一 ， 主 研 方向 为脊 柱 、 关节 及 骨质 疏松 症 的 防治 。
通 讯 作 者 ： 红 生 ． ｇｙ ＠１９ｅＩ 詹 ｓ ｓｓ ３． ｇ ｈ ｊ Ｏｌ
收 稿 日期 ：０ ９ １ 一 ６ ２０ — １Ｏ
肝、 、 脾 肾三脏 相关 ， 其病 因不 出寒 、 、 ， 热 滞 每见 虚实 夹杂 ， 病机 或 为 肾阳虚衰 、 阴寒 内盛 ， 为脾 虚失运 、 或
水 湿不 化 ， 为肝 旺 脾虚 ， 或 木郁 乘 土 ， 其治 应在 健 脾 复运 的前提 下针 对病 因病机 。 于抑 肝 、 肾 、 脾 、 温 燥 升
经 方与 时方并行 ． 治 内伤杂 证独 具匠 心 ． 江淮 赵 调 对
服药 ２剂 ， 痛大减 ， 胀 饮食 思增 ， 再进 ２剂 而愈 ． 魏 派精髓《 旌孝堂 医案 》 《 山医案 》 、鹤 了然 于心 ， 年 嘱慎 劳远躁 ， 晚 少辛辣 适饥饱 ． 以防再 作 退休后 仍患 者盈 门 、 络绎 于庭 。兹举 先生 医案 数则 ． 按 ： 生 以为 胃痛 之成 ， 寒 、 、 、 、 先 有 热 痰 食 气滞 、 以飨 同好 血瘀 诸 因 ， 总宜 先辨 虚 实 ， 而因 于饥 饱失 司 。 力劳 努
病愈 。
为气 虚血瘀 ． 脉络 阻滞 。故 以补 阳还 五汤补 气活 血 ； 附片 ５ ， 白术 １ｇ 淡 干姜 ５ ， ｇ炒 ０， ｇ 潞党 参 １ｇ 云茯 苓 ５， 配 以姜黄 、 羌活祛 风胜湿 ， 药上行 ； 蜂房 、 蝎搜 １ｇ 炒苡米 ２ ｇ 淮 山药 １ｇ 炙甘 草 ３ 。常法煎 服。 引 露 全 ２， ０， ５， ｇ
阴而用 阳 ， 以调达 为贵 ， 努力 劳作 ． 郁伤 肝 。 气不 悒 肝 疏， 横逆犯 胃 ， 坤顺 之德 ， 恙现矣 治宜抑肝 胃失 则诸 和 胃、 降逆 畅 中 处方 ： 西 当归 ｌ ｇ ０ ，东 白芍 ｌ ｇ ２ ，老 苏梗 ｌｇ Ｏ ，黄郁 金
１ ｇ 醋 香 附 １ｇ 炒 枳 壳 １ｇ 腹 皮 绒 １ｇ 台 乌 药 ０， ０， ０， ０，