十八导联心电图ppt课件
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十八导联心电图(课堂PPT)【18页】
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用物准备
• 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 • 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 • 治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） • 弯盘、手消液
6
受检者准备
• 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
• 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
11
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
12
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4ห้องสมุดไป่ตู้连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
3
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
十八导联心电图
重症医学科
0
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
用物准备
• 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 • 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 • 治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） • 弯盘、手消液
6
受检者准备
• 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
• 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
11
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
12
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4ห้องสมุดไป่ตู้连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
3
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
十八导联心电图
重症医学科
0
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
18导联心电图检查
前壁
+_ +
+
+_
前间 壁
广泛 前壁
前侧 壁
高侧 +
+
壁
下壁
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
后壁
+
+
+
右室
+
+
+
侧壁 +
+
+
+
整理ppt
12
什么时候做？
要求：每一个诊断急性心 肌梗死的患者必须有一份18 导联心电图记录。尤其是下 壁心肌梗死时！
整理ppt
13
谢谢！
整理ppt
14
整理ppt
6
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
V5 V4水平与腋前线交点
V6 V4水平与腋中线交点
整理ppt
7
18导联心电图
右胸导联：V4R、V5R、V6R； 左后胸壁导联：V7、V8、V9；
整理ppt
8
V3R、 V4R、 V5R、
V6R 分别 对应 V3、 V4、 V5、
V6 左胸 的位 置
整理ppt
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V7左腋后线平V4水平
V8左肩胛骨线平V4水平
V9左脊旁线平V4水 平
整理ppt
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为什么做18导联心电图
右室、正后壁 更好、更全面的做出心肌梗死的初步定 位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。
十八导联心电图.ppt
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应 盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折 叠。
3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。 Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
总结：心电图是心肌细胞产生电位变化的体表记录。
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、
18导联心电图(新课件)
导联心电图
Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
2020-12-09
导联心电图
2
标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了 胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
11
左右手夹反
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导联心电图
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导联心电图
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标准十八导联系统
• 肢体导联系统 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
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导联心电图
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胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
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导联心电图
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2020-12-09
导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
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Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
2020-12-09
导联心电图
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标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了 胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
11
左右手夹反
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导联心电图
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2020-12-09
2020-12-09
导联心电图
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标准十八导联系统
• 肢体导联系统 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
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导联心电图
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胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
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导联心电图
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导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先
清洁皮肤或剃毛Biblioteka 十八导联心电图导联
十八导联心电图
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
心电图
十八导联心电图
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
十八导联心电图
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足
Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序
十八导联心电图
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线平
V4水平
• V8：肩甲
下线平V4水 平
• V9：脊柱
旁线平V4水 平
v7 v8 v9
十八导联心电图
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4R连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧锁
V4R
骨中线第5肋
间（右乳头下）
者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物
品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要
移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引
起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松
解衣扣。
十八导联心电图
皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
十八导联心电图
重症医学科
十八导联心电图
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
十八导联心电图
心
电
图
指 的 是 心 脏 在 每 个 心 动 周 期 中 ， 由 起
十八导联心电图
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。 • 怀疑后壁心肌梗死需要加做后 壁3个导联。 • 怀疑右心室梗死需要加做右侧 胸3个导联，共计18导联。
十八导联心电图
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。
• V5R：右侧腋
V5R
前线平V4R水
平
十八导联心电图
心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查
1、 开机。
2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间： 走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。
3 、打开滤波键。
4、 按开始键开始描记心电图。
十八导联心电图
心电图机操作流程
十八导联心电图
感谢聆听！
十八导联心电图
Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水）
Ø弯盘、手消液
十八导联心电图
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
十八导联心电图
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记：患者姓
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
十八导联心电图
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。