心电图基础知识八制行医学诊断学临床技能操作精品PPT课件
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心电图基础知识ppt课件
心电图波形与心脏电生理的关系
02
心电图波形反映了心脏电生理过程中的电位变化，包括除极和
复极过程。
心电图波形的命名与意义
03
P波、QRS波群、T波等波形的命名与心脏电生理过程密切相关
，具有特定的临床意义。
心电图导联系统
标准导联
包括双极肢体导联（I、II、III）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF），用于记录心 脏不同部位的电活动。
心电图检查注意事项
01
检查前避免剧烈运动或 情绪激动，以免影响检 查结果。
02
检查时需保持安静，不 要讲话或移动体位，以 免干扰心电信号的记录 。
03
对于女性患者，检查时 需解开内衣，露出胸部 ，以便正确放置电极片 。
04
检查过程中如出现不适 或异常情况，应及时告 知医生。
06
心电图判读技巧与误区解 析
ST-T改变可能受多种因素影响，需要结合 患者病史、症状等综合分析，避免误诊。
自动分析心电图结果可能存在误差，需要 结合人工判读进行综合分析。
提高心电图判读能力的方法
01
02
03
04
加强基础知识学习
深入学习心电图相关基础知识 ，包括心脏电生理、心电图波
形特征等。
多看多练
通过大量阅读和分析各种类型 的心电图，提高判读能力和经
房性心动过速
起源于心房的心动过速，频率多在100-220次/ 分。
3
心房扑动与心房颤动
心房内产生极快的不规则颤动波，心房率通常在 250-350次/分。
室性心律失常
室性期前收缩
提前出现的室性异位搏动，常见于各种器质性心脏病患者。
室性心动过速
起源于心室的心动过速，频率多在100-250次/分。
最新心电图精品医学课件PPT课件
定标准电压： 1 mV=10 mm
1 mm = 0.1 mV 1 mm = 0.04 sec
( 40 ms )
42
（一）测量心率
心率 （次/分）= 60 / R-R （ 或P-P）间距
( HR = 60 / 0.8 = 75 bpm )
注： 心律不齐时，应取数个R-R间距的平均值计算。
43
（二）测量振幅
分布是比较复杂的。
—— 心脏等效电偶及人体容积导体概念 （1）只反映心电活动与心电图的粗略联系； （2）但符合心电图产生基本原理的一般规律。
17
（三）、心电向量
1、电场力的向量特性 电偶产生的电场力具有力的物理特性，
即：作用方向（向），力量大小（量）。 电力的方向，从低电位（负极）指向高
电位（正极）。大小（电位）以mV表示。
似看作电偶固定在心脏中心。
• 电偶轴的方向变动： 心肌是空间排列；各部位
心肌并不同时除极，电偶轴方向也在不断变动。
• 电偶的电力强度在改变： 各部心肌大小、厚薄、 方位不同，并且按一定次序先后除极，综合的等
效电偶电力强弱随时在变。
13
（二）、人体表面的心脏电位
1、电偶在容积导体中产生电位
容积导体中某一点电位的 大小， 决定于该点与电偶之 间的距离和相对位置， 以及 电偶所具电力的强弱。
确定测量参考水平： P 波以起始前的水平线为准。 QRS、J点、ST段、T、U波的
高低，以QRS起始部（点）水平线 为准。
测量高、深度，以参考水平线上、下缘 为准。
44
（三）测量各波段时间
1、各波时间： 从波形起点内缘到终点内缘。
2、单导联心电图仪记录的测量：
P、QRS波 以最宽大的为准
1 mm = 0.1 mV 1 mm = 0.04 sec
( 40 ms )
42
（一）测量心率
心率 （次/分）= 60 / R-R （ 或P-P）间距
( HR = 60 / 0.8 = 75 bpm )
注： 心律不齐时，应取数个R-R间距的平均值计算。
43
（二）测量振幅
分布是比较复杂的。
—— 心脏等效电偶及人体容积导体概念 （1）只反映心电活动与心电图的粗略联系； （2）但符合心电图产生基本原理的一般规律。
17
（三）、心电向量
1、电场力的向量特性 电偶产生的电场力具有力的物理特性，
即：作用方向（向），力量大小（量）。 电力的方向，从低电位（负极）指向高
电位（正极）。大小（电位）以mV表示。
似看作电偶固定在心脏中心。
• 电偶轴的方向变动： 心肌是空间排列；各部位
心肌并不同时除极，电偶轴方向也在不断变动。
• 电偶的电力强度在改变： 各部心肌大小、厚薄、 方位不同，并且按一定次序先后除极，综合的等
效电偶电力强弱随时在变。
13
（二）、人体表面的心脏电位
1、电偶在容积导体中产生电位
容积导体中某一点电位的 大小， 决定于该点与电偶之 间的距离和相对位置， 以及 电偶所具电力的强弱。
确定测量参考水平： P 波以起始前的水平线为准。 QRS、J点、ST段、T、U波的
高低，以QRS起始部（点）水平线 为准。
测量高、深度，以参考水平线上、下缘 为准。
44
（三）测量各波段时间
1、各波时间： 从波形起点内缘到终点内缘。
2、单导联心电图仪记录的测量：
P、QRS波 以最宽大的为准
心电图基础知识ppt课件
心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧，最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状， 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧，引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作，休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大，通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段，同时也可 以用于监测心脏功能，如评估心脏的收缩和舒张功能。此外，心电图还可以用于 评估治疗效果，如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟，可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状，严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟，常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起，可能导致乏力、胸闷等症状， 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常，以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ，前半部斜度较平缓，而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒，电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06～0.10s，平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1，V₅ 导联R/S≤1，R波自V₁至 V₅逐渐增高，而S波逐渐减 小。
心电图操作培训ppt课件完整版
借助互联网和移动通信技术，实现远程心 电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心 电图检查方案和服务，提高检查的针对性和 有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温 度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态， 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息， 向患者解释检查过程及 配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ，并将其转化为可视化的 波形图，用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成
心电图基本知识ppt课件
心电图基本知识ppt 课件
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
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电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
完整心电图学习精选课件PPT
心脏工作程序
窦房结发放冲动——先激动右心房——同时 经结间束一面通过房间支后激动左心房；一 面下传至房室结——冲动在房室结缓慢传导 —下传至房室束——下传至左、右束支—— 蒲肯野纤维——同时激动左、右心室
2021/3/2
29
正常心脏电活动的传导
窦房结
房室结
希氏束
左右束支
浦肯野氏纤维
2021/3/2
2021/3/2
4
2021/3/2
5
除极（depolariza）（极化状态的去除 ）：
当细胞一端的细胞膜受到刺激，其通透 性发生改变，细胞膜外Na离子快速大量内 流，使得原来细胞膜外的正电荷转为负电 荷，原来细胞膜内的负电荷转为正电荷。 细胞内外正负离子分布发生逆转。
心脏在除极过程当中，细胞膜外电位发 生变化并产生电偶。
2021/3/2
24
• 心电综合向量：心脏在电激动过程 中产生的许多方向和强度不一的心 电向量的总和。
2021/3/2
25
体表采集的心电图就是全部参与电活动心 肌细胞产生的心电综合向量随时间变化的 曲线。
2021/3/2
26
四、 心电图各波段的组成和命名
2021/3/2
27
2021/3/2
28
2021/3/2
6
除极电偶：
细胞膜外已除极的部分带负电荷，而其 前面尚未除极的部分带正电荷，从而产生 一对电偶。
所产生的电偶量的大小用心脏电位强 度（电压）来表示，电偶数目越多，心脏 电位强度就越大。
2021/3/2
7
2021/3/2
8
复极（repolarization）（极化状态的恢复）：
除极后，由于细胞的代谢作用，除有Ca、 Na、Cl离子的内流，主要为细胞内K离子的 外流，使细胞膜又逐渐复原到极化状态。 即细胞膜外带正电荷，细胞膜内带负电荷。
2024心电图课件课件完整版
针对学生在分析过程中出现的错误进 行解释与指导
指出学生在操作过程中的不足之处并 加以纠正
总结回顾与拓展延伸
总结回顾本次课程重点内容
1
2
典型案例分析讨论中涉及的知识点及技能要点
3
实践操作演示及指导中需要注意的事项及技巧
总结回顾与拓展延伸
01
02
03
04
拓展延伸相关知识与技能点
介绍其他类型的心电图检查方 法及原理，如动态心电图、运
心律
指心脏跳动的节律，正常心律基本规 则，部分青年人可出现随呼吸改变的 心律。
心脏节律的识别
窦性心律
正常心脏节律由窦房结控制，称 为窦性心律。
异位心律
当心脏节律不是由窦房结控制时 ，称为异位心律，如房性、交界 性或室性心律。
心脏传导系统功能的判断
传导阻滞
当心脏传导系统发生病变时，可导致传导阻滞，如房室传导阻滞、束支传导阻 滞等。
结合临床病史进行心电图诊断
学生自主操作练习及反馈
学生分组进行心电图机操作练习
熟悉心电图机操作流程及注意事 项
掌握正确放置电极的方法及技巧
学生自主操作练习及反馈
学生自主阅读与分析心电图案 例
识别正常与异常心电图波形特 征
结合案例进行诊断与鉴别诊断 练习
学生自主操作练习及反馈
教师对学生操作及分析结果进行点评 与反馈
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰，可通过让 患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少 干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变，应 指导患者保持平静呼吸，避免深呼吸 或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干 扰，应检查电极片是否紧贴皮肤、导 联线是否连接紧密。
《心电图的基本操作课件》
《心电图的基本操作课件》
心电图是一种测量和记录心脏电活动的非侵入性方式。这份课件将带你了解 心电图的基本概念、技术和应用。
心电图的作用和意义
监测心脏状况
心电图可以诊断和监测许多心脏疾 病，包括心脏病、心律失常和缺血 性心脏病。
医学研究
心电图是诊断心脏疾病的标准方法 之一，并且也被广泛用于医学研究 和临床试验中。
心电图的起源可以追溯到19世纪末。 现代心电图技术始于20世纪初。
心电图是一项广泛使用的医学检测 方法。它也是医学工作者和研究人 员的重要工具。
研究和发展趋势
心电图技术正在不断发展，包括自 动化、多导心电图和远程监测等。
心电图的常见误诊和假阳性问题
伪差
• 运动和身体活动 • 肌肉震颤和冤枉(electrical interference） • 呼吸和胸部活动
时间分析
评估心电图信号在时间上的持续性和周期性。
振幅分析
评估心电图信号的强度和振幅。
形态分析
描述心电图信号的形态和变化。
心电图的常见检测指标
1 心率
心脏每分钟跳动次数。
3 QRS波宽度
心室肌肉收缩的时间。
2 PR间期
心房收缩与心室收缩之间的时间。
4 QT间期
心室去极化和复极化的时间。
心电图的教学与实验指导
教学
• 理论课程介绍基本概念和技术 • 实践课程演示仪器和信号处理
实验指导
• 安全使用心电图仪器 • 信号采集和处理过程演示
心电图的发展历史和现状
"心电图的发现者从来不像它的推广者那样富有和出名，因为发明和发现总是一件相当孤独的事情。" - 美国心脏学会会长Hurxthal, O.C.
心电图是一种测量和记录心脏电活动的非侵入性方式。这份课件将带你了解 心电图的基本概念、技术和应用。
心电图的作用和意义
监测心脏状况
心电图可以诊断和监测许多心脏疾 病，包括心脏病、心律失常和缺血 性心脏病。
医学研究
心电图是诊断心脏疾病的标准方法 之一，并且也被广泛用于医学研究 和临床试验中。
心电图的起源可以追溯到19世纪末。 现代心电图技术始于20世纪初。
心电图是一项广泛使用的医学检测 方法。它也是医学工作者和研究人 员的重要工具。
研究和发展趋势
心电图技术正在不断发展，包括自 动化、多导心电图和远程监测等。
心电图的常见误诊和假阳性问题
伪差
• 运动和身体活动 • 肌肉震颤和冤枉(electrical interference） • 呼吸和胸部活动
时间分析
评估心电图信号在时间上的持续性和周期性。
振幅分析
评估心电图信号的强度和振幅。
形态分析
描述心电图信号的形态和变化。
心电图的常见检测指标
1 心率
心脏每分钟跳动次数。
3 QRS波宽度
心室肌肉收缩的时间。
2 PR间期
心房收缩与心室收缩之间的时间。
4 QT间期
心室去极化和复极化的时间。
心电图的教学与实验指导
教学
• 理论课程介绍基本概念和技术 • 实践课程演示仪器和信号处理
实验指导
• 安全使用心电图仪器 • 信号采集和处理过程演示
心电图的发展历史和现状
"心电图的发现者从来不像它的推广者那样富有和出名，因为发明和发现总是一件相当孤独的事情。" - 美国心脏学会会长Hurxthal, O.C.
心电图课程ppt课件
心律失常的心电图表现与诊断
1 2
心律失常的心电图表现
窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、房颤等。
诊断依据
根据心电图波形变化，结合患者症状和体征进行 诊断。
3
注意事项
心律失常种类繁多，需专业医生进行鉴别诊断。
04
CATALOGUE
心电图在临床实践中的应用
心电图在心血管疾病中的应用
诊断心律失常
心电图是诊断心律失常的主 要手段，如房颤、室性早搏 等。
心电图在线咨询
互联网医疗平台可以提供心电图在线 咨询功能，患者可以在线咨询医生或 与其他患者交流心得。
THANKS
感谢观看
心电图的波形、波幅 、频率等特征反映了 心脏的生理和病理状 态。
心电图的组成与解读
心电图由P波、QRS波群、T波 和U波等组成，每个波都有特 定的意义。
P波代表心房的除极过程， QRS波群代表心室的除极过程 ，T波代表心室的复极过程。
通过测量各波的时限、振幅等 参数，可以判断心脏的电活动 状态。
心电图的生理与病理基础
心电图课程ppt 课件
目 录
• 心电图基础知识 • 心电图的记录与分析 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图在临床实践中的应用 • 心电图的未来发展与展望
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是心脏电活动 的记录，通过心电图 可以了解心脏的电活 动变化。
心电图是诊断心律失 常、心肌缺血、心肌 梗死等疾病的重要手 段。
诊断依据
结合患者症状、心电图表现及其他相关检查，如冠状动脉造影等。
注意事项
心电图仅是辅助诊断手段，需综合考虑其他检查结果。
心肌梗死的心电图表现与诊断
心电图基础知识(共55张PPT)
与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
《心电图技能培训》课件
动态观察
对于可疑心电图，需进行 动态观察，以便及时发现 异常变化。
05
心电图技能培训总结与展望
心电图技能培训的意义与价值
提升医疗水平
心电图技能培训有助于提高医疗 人员的专业水平，提升医疗服务
质量。
保障患者安全
掌握心电图技能有助于及时发现和 诊断心脏疾病，降低误诊和漏诊风 险。
推动医学教育发展
心电图技能培训是医学教育的重要 组成部分，有助于培养更多具备专 业技能的医学人才。
波形形成
心电图上的波形是由心脏不同部位的电兴奋所产生 的电位差所形成的。
心电图的导联系统
80%
单导联心电图
通过一个电极记录心脏的电生理 活动，通常用于监测心脏的电活 动。
100%
12导联心电图
通过12个电极分别记录心脏不同 部位的电生理活动，用于诊断心 律失常、心肌缺血等心脏疾病。
80%
导联连接方式
THANK YOU
感谢聆听
心电图上可能出现ST段弓背向 上抬高、出现异常Q波或QS波 等表现，这些变化提示心肌梗 死的发生。
心电图的动态演变对于心肌梗 死的诊断和治疗具有重要意义 。
心律失常的心电图表现
心律失常是指心脏电信号的产生和传 导异常导致的心脏节律紊乱，心电图 是诊断心律失常的重要手段之一。
心电图对于心律失常的诊断和治疗具 有重要的指导意义，可以帮助医生了 解心律失常的性质和严重程度。
力。
心电图技能培训的未来发展
智能化辅助诊断
随着人工智能技术的发展，未来心电图技能培训将更加注重智能化 辅助诊断技术的培训和应用。
个性化学习
学习者需求和水平的差异使得个性化学习成为未来发展的趋势，能 够根据学习者的需求和能力提供定制化的学习内容和路径。
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心电图是如 何产生的？
正常图形是怎样 的？异常呢？
怎样与 病人相 连的？
心电发生的原理和心电向量的概念
Principles and Conceptions
心电活动产生的基本过程
静息状态 —— 心肌细胞膜外具 正电荷，膜内具 负电荷，两侧保 持平衡，无电位 变化。
++++++++
- - - - - - - - K+
Wilson提出把左上 肢，右上肢和左下肢 的三个电位各通过 5000欧姆高电阻， 用导线连接在一点， 称为中心电端
理论和实践均证明， 中心电端的电位在整 个心脏激动过程中的 每一瞬间始终稳定， 接近于零
单极肢体导联
将心电图机的负极 与中心电端连接， 探查电极在连接在 人体的左上肢，右 上肢或左下肢，分 别得出左上肢单极 导联（VL）、右上 肢单极导联（VR） 和左下肢单极导联 （VF）
+- +- +- +- +- +- +- +-
+- +- +- +- +- +- +- +-
+- +-
+- +-
+- +- +- +- +- +- +- +-
+- +- +- +- +- +- +- +-
+复极方向
电偶方向
除极方向与电流的关系
-+ 除极方向
心脏电位强度的相关因素
与心肌细胞数量成正比 与电极位置和心肌细胞间的距离成反比 与电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度
加压单极肢体导联
Gold-berger提出在 描记某一肢体的单极 导联心电图时，将该 肢体与中心电端相连 接的高电阻断开，这 样就可使心电图波形 的振幅增加50％，这 种导联方式称为加压 单极肢体导联
图形
胸导联
亦是一种单极导联， 把探查电极放置在胸 前的一定部位，这就 是单极胸导联
导联位置
心电图测量--各波时距的测量
自波形起点的内缘开始， 至波形终点内缘
向上的波从基线的下缘 开始上升处量到终点
向下的波则从基线上缘 开始下降处量到终点
心率的测量
测量若干个（5个以 上）P—P或R—R 间隔，求平均数
用下列公式计算出 心率
心率（次／分）=
60
P—P或R—R(s)
间期的测量
P-R间期 Q-T间期
位置
Ⅱ导联：左下 肢电极与心电 图机的正极端 相连，右上肢 电极与负极端 相连
位置
Ⅲ导联：将左 下肢与心电图 机的正极端相 连，左上肢电 极与负极端相 联
图形
单极导联
单极导联：心电图机的负极接在中心 电端上（无干电极），把探查电极接 在人体任一点上，就可以测得该点的 电位变化。
中心电端(零电位）
标准导联的导联轴 可以画一个等边三角 形来表示
六轴系统
胸导联的导联轴
心电图产生的原理 检测电极方位与心肌除极波形方向的关系
图形
心电图的测量方法
时间、电压的测量 各波形的测量 平均心电轴
心电图各波段组成、命名和意义
3个波
P波 QRS波 T波
2个段
P—R段 ST段
2个间期
心电向量 瞬时综合心电向量
立体心电向量环第一次投影 平面心电向量环第二次投影
心电图
归纳
导联系统
Lead System
心电图导联
将电极置于人体 的任何两点并用 导线与心电图机 连接，这种连接 方式和装置称为 心电图导联
标准导联
亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间 的电位差
位置
Ⅰ导联：左上 肢电极与心电 图机的正极端 相连，右上肢 电极与负极端 相连
有关，夹角越大，电位越弱
心电向量
由心脏所产生的心电位变化不仅具有量 值，而且还具有方向性，故称心电向量。
综合心电向量:对多个心电向量进行综合 处理。
合成方法
瞬时综合心电向量
代表一瞬间无数 心肌细胞电活动 的总合情况。
心电向量环
P向量环 QRS环 T环
立体空间向量环
心肌细胞极化 电偶
内外离子的流动，使
+- +- +- +- +- +- +- +-
膜外变负，膜内变正。
-+
▪电偶的方向:电偶正极所 指的方向
除极方向
电偶方向
心电活动产生的基本过程
复极化——心肌细胞 完成除极后，经多种 离子后续移动及离子 泵的耗能调整，使心 肌细胞恢复到细胞膜 外呈正电荷，膜内呈 负电荷，恢复到静息 电位水平。
心电图图形
心电图的临床意义
对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值 特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠
和实用方法 有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解
质紊乱等诊断 可提示心脏房室肥大 用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查
等以及航天、登山运动员的心脏情况
注意：心电图不是万能的！！
P—R间期 Q—T间期
心电图测量--时间、电压的测量
1.心电图记录纸是一种 1mm X 1mm的方格坐标 记录纸 横坐标代表时间 每一小格为lmm相当于 0.04s，5小格为0.2s
心电图测量--时间、电压的测量
纵坐标代表电压 lmV 的 定 标 电 压 ， 正
好能将心电记录器上 的描笔上下移动l0mm 一 小 格 为 lmm ， 相 当 于0.1mV的电位差 5小格为5mm，相当于 0.5mV。
Vl：胸骨右缘第四肋间隙 V2：胸骨左缘第四肋间隙 V3：V2与V4的连线中点 V4：左锁骨中线第五肋间 V5：左腋前线与V4同一水平 V6：左腋中线与V4同一水平
腋中线 腋前线
锁骨中线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
导联轴
某一导联正负电极 之间假想的联线， 称为该导联的导联 轴
爱因托芬三角学说
+-
-+
--------
++++++++
心电活动产生的基本过程
除极化——一端的细 胞膜受到一定程度的 刺激，对离子的通透 性发生改变，引起膜
+- +- +- +- +- +- +- +-
+- +- +- +- +- +- +- +-
+- +-
+- +-
Na+ +- +- +- +- +- +- +- +-
检测方法
各波高度和深度的测量
测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端 测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最
低处。 所测量的振幅可以mm（一小格）计。
平均心电轴的检测和意义
平均心电轴：将心房 除极，心室除极与复 极过程中产生的多个 瞬间综合心电向量， 各自再综合成一个主 轴向量