心电图的基础知识51204ppt课件
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心电图基本知识ppt课件
1/10。胸导联T波可达1.2～1.5mV。
33
Q-T间期及U波
Q-T间期：其长短与心率快慢有密切关系，心率快时，Q-T间期 缩短；心率慢时，Q-T间期延长。心率在60～100次∕分时，Q-T 间期的范围在0.32～0.44s。为了避免受心率影响，常用校正的 Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/√R-R。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率 60次/分）时的Q-T间期，正常Q-Tc不超过0.44s，一般女性的 Q-导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
16
心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
17
心电图各波段的形成及意义
P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
（QRS波）！ 心室复极是产生T波
38
39
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波 宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12 导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内 缘，量至终止部分内缘。
25
心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数 1 2 3 4 5 6
27
心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
28
P 心电图各波段正常值 波
形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切 迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向 下，其余导联呈双向、倒置或低平。
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Q-T间期及U波
Q-T间期：其长短与心率快慢有密切关系，心率快时，Q-T间期 缩短；心率慢时，Q-T间期延长。心率在60～100次∕分时，Q-T 间期的范围在0.32～0.44s。为了避免受心率影响，常用校正的 Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/√R-R。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率 60次/分）时的Q-T间期，正常Q-Tc不超过0.44s，一般女性的 Q-导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
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心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
17
心电图各波段的形成及意义
P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
（QRS波）！ 心室复极是产生T波
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39
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波 宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12 导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内 缘，量至终止部分内缘。
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心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数 1 2 3 4 5 6
27
心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
28
P 心电图各波段正常值 波
形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切 迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向 下，其余导联呈双向、倒置或低平。
心电图基础知识ppt课件
心电图波形与心脏电生理的关系
02
心电图波形反映了心脏电生理过程中的电位变化，包括除极和
复极过程。
心电图波形的命名与意义
03
P波、QRS波群、T波等波形的命名与心脏电生理过程密切相关
，具有特定的临床意义。
心电图导联系统
标准导联
包括双极肢体导联（I、II、III）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF），用于记录心 脏不同部位的电活动。
心电图检查注意事项
01
检查前避免剧烈运动或 情绪激动，以免影响检 查结果。
02
检查时需保持安静，不 要讲话或移动体位，以 免干扰心电信号的记录 。
03
对于女性患者，检查时 需解开内衣，露出胸部 ，以便正确放置电极片 。
04
检查过程中如出现不适 或异常情况，应及时告 知医生。
06
心电图判读技巧与误区解 析
ST-T改变可能受多种因素影响，需要结合 患者病史、症状等综合分析，避免误诊。
自动分析心电图结果可能存在误差，需要 结合人工判读进行综合分析。
提高心电图判读能力的方法
01
02
03
04
加强基础知识学习
深入学习心电图相关基础知识 ，包括心脏电生理、心电图波
形特征等。
多看多练
通过大量阅读和分析各种类型 的心电图，提高判读能力和经
房性心动过速
起源于心房的心动过速，频率多在100-220次/ 分。
3
心房扑动与心房颤动
心房内产生极快的不规则颤动波，心房率通常在 250-350次/分。
室性心律失常
室性期前收缩
提前出现的室性异位搏动，常见于各种器质性心脏病患者。
室性心动过速
起源于心室的心动过速，频率多在100-250次/分。
心电图基础知识ppt课件
心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧，最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状， 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧，引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作，休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大，通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段，同时也可 以用于监测心脏功能，如评估心脏的收缩和舒张功能。此外，心电图还可以用于 评估治疗效果，如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟，可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状，严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟，常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起，可能导致乏力、胸闷等症状， 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常，以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ，前半部斜度较平缓，而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒，电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06～0.10s，平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1，V₅ 导联R/S≤1，R波自V₁至 V₅逐渐增高，而S波逐渐减 小。
2024心电图课件课件完整版
针对学生在分析过程中出现的错误进 行解释与指导
指出学生在操作过程中的不足之处并 加以纠正
总结回顾与拓展延伸
总结回顾本次课程重点内容
1
2
典型案例分析讨论中涉及的知识点及技能要点
3
实践操作演示及指导中需要注意的事项及技巧
总结回顾与拓展延伸
01
02
03
04
拓展延伸相关知识与技能点
介绍其他类型的心电图检查方 法及原理，如动态心电图、运
心律
指心脏跳动的节律，正常心律基本规 则，部分青年人可出现随呼吸改变的 心律。
心脏节律的识别
窦性心律
正常心脏节律由窦房结控制，称 为窦性心律。
异位心律
当心脏节律不是由窦房结控制时 ，称为异位心律，如房性、交界 性或室性心律。
心脏传导系统功能的判断
传导阻滞
当心脏传导系统发生病变时，可导致传导阻滞，如房室传导阻滞、束支传导阻 滞等。
结合临床病史进行心电图诊断
学生自主操作练习及反馈
学生分组进行心电图机操作练习
熟悉心电图机操作流程及注意事 项
掌握正确放置电极的方法及技巧
学生自主操作练习及反馈
学生自主阅读与分析心电图案 例
识别正常与异常心电图波形特 征
结合案例进行诊断与鉴别诊断 练习
学生自主操作练习及反馈
教师对学生操作及分析结果进行点评 与反馈
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰，可通过让 患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少 干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变，应 指导患者保持平静呼吸，避免深呼吸 或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干 扰，应检查电极片是否紧贴皮肤、导 联线是否连接紧密。
心电图的基础知识ppt课件
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4 左锁骨中线与5肋间 隙交点
V5 V4水平与腋前线交
点
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锁 骨线 腋线 腋 中 前中 线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
11
心电图导联（胸导联）
18导联心电图：标准12导联+以下导联
• V7: 左腋后线第5肋间 • V8： 左肩胛线第5肋间 • V9： 左脊柱旁线第5肋间 • V3R：右胸部V3的对应位置 • V4R：右胸部V4的对应位置 • V5R：右胸部V5的对应位置
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45
（七）Q-T间期
➢ 正常范围：约0.32-0.44 秒
➢ 校正Q-T间期Q-Tc = QT /√R-R
➢ 临床意义：代表心室除极 和复极的时间总和
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46
（七）Q-T间期
ppt精选版
47
（八）U波(U
➢ 代表心室激动 的激后电位
➢ ＜1/2T； ➢ 方向与T波一至； ➢ 增高常见于低
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18
R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正 向波
Q波： R波之前的负向波
S 波： R波之后的第一个负向波
波幅＜5mm的用小写q、r、s
波幅≥5mm的用大写Q、R、S
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19
四、心电图的测量
ppt精选版
20
心电图的测量
➢ 心电图记录纸是 一种1mm X 1mm的方格坐 标记录纸
代表心房除极电位变化 1.形态：钝圆、可有切迹
* 窦性P波： PⅡ直立， PavR倒置 2.时间：＜0.12s。双峰时，峰间距＜0.04s。 3. 振幅：肢体导联：＜0.25mV；胸导联：＜
心电图基础知识(共55张PPT)
与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
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06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
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房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
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06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
2024版年度心电图基本常识共107张PPT
U波意义
U波的原因与意义尚不十分清楚， 一般认为是心肌激动的“激后电 位”，也有人认为是浦肯野氏纤
维再极化的结果。
U波振幅
正常U波振幅很小，在心前导联 特别是V3较清楚，可高达0.2～
0.3mV。
2024/2/3
12
03 异常心电图诊断 要点及案例分析
2024/2/3
13
窦性心律失常诊断要点
P波形态
在I、II、aVF、V1-V6导联直立， aVR导联倒置。
2024/2/3
P波频率
成人窦性心律的频率超过100次/ 分为窦性心动过速，低于60次/ 分为窦性心动过缓。
P-R间期
正常范围为0.12-0.20秒，若P-R 间期延长或缩短，可能提示存在 房室传导阻滞或预激综合征等。
心律失常类型
包括窦性停搏、窦房传导阻滞、 病态窦房结综合征等。
2024/2/3
32
THANKS
感谢观看
2024/2/3
33
需与心肌病、冠心病、高血压性心脏病等导致的心电图改变相
鉴别。辅助检查来自03应结合心脏听诊、心脏超声等检查结果进行综合判断。
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05 药物对心电图影 响及注意事项
2024/2/3
23
抗心律失常药物对心电图影响
1 2
延长心肌细胞动作电位时程 如胺碘酮等，可能导致QT间期延长，增加心律 失常风险。
阻断心肌细胞钠通道 如利多卡因等，可抑制心肌收缩力，降低心率和 血压。
2024/2/3
25
钙通道阻滞剂对心电图影响
抑制钙离子内流
降低心肌收缩力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血。
扩张冠状动脉
增加冠脉血流量，改善心肌供血供氧。
心电图基本常识-PPT课件
心房
心室
心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导 迟延或阻断
按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导 阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞；
按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度 （部分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传 导完全中断）；
按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、 渐进性传导阻滞。
不变的：Ⅱ的P波始终直立，而 aVR的P波始终倒置，不论其它 的导联P波方向如何，可以肯定 心房的激动起源于窦房结，即窦 性P波。
正常窦性P波时间＜0.11秒；电 压0.05~0.25毫伏。
P-R间期
P-R间期是指从P波起始到QRS 波起始之 间的距离，代表激动从 心房开始通过交界区，希氏—浦 氏系统到达心室整个过程所需要 的时间。 正常P-R间期为0.12~0.20秒。
3个或3个以上
频率150240次/min 交界性心动过
连续≥3个早搏
早搏，
室性心动过速：3个或3个以上的室性 心室律140200次/min
室速，
/min
扭转型室性心动过速：尖端扭转多形性 心室律180250次
扑动、颤动
心房扑动：心房率250350次/min 心房颤动：P波消失，小f波，房率
T波: T波为心室的负极波。 方向：与QRS的主波方向一致。
AVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立，Ⅲ、 aVL、aVF、V1-V3可倒置。 电压：胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv, 在R波为主的 导联中，T波不应低于 1/10R。
Q-T间期
Q-T间期为QRS波群起点至T波 终点时间，代表心室除极、复极 过程中总共所需要的时间。
2.P-R间期≥0.12s； 3.频率为成人60100次/min； 4.同一导联中，P-P间期差值应
心电图基础知识ppt课件
第三类：单极胸导联
电极的位置是：
V1，胸骨
右缘第肋间；
V2，胸骨左缘
第4肋间；
V3，在V2与V4连
线的中点；
V4，左锁骨中线第5
肋间；
V5，左腋前线与V4同一
水平；
V6，在腋中线与V4同一水
平。
心电图纸的划线与定标
心电图记录纸上有粗细两种纵横 线，纵线距离代表 电压，横线距离代表时间，通常记录纸移动速度为每秒 25毫米，故从横线看每一小格代表0.04秒，每一大格〔5 小
窦性心律P波形态呈圆拱状，Ⅰ、Ⅱ、 aVF、V4、V5、V6导联直立，aVR导 联倒置
P波按规律发生
正常心电图：
房性期前收缩
〔1〕、期前发生的P＇波，其形状与窦性P波 有差异。
〔2〕、P＇—R间期大于0.11秒。
〔3〕、期前的P＇波后继以一个形态正常的 QRS波。
〔4〕、常是不完全性代偿间歇。
〔3〕、常是完全性代偿歇。 交界性期前收缩也可以是间位性的，同样也 可以呈二联、三联律等搏动。
频 发 性 交 界 区 期 前 收 缩
室性期前收 缩
〔1〕、期前发生的QRS波群，其前无P波。 〔2〕、QRS波群形状宽大畸形，时间多
大于0.12秒。 〔3〕、T波与QRS波群主波方向相反。 〔4〕、除间位性室性期前收缩外，都有
QRS波群所占时间代表心室肌兴奋传 导所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。
典型心电图图形及其测量
ST段 ：
由QRS波群结束到T波开始的平线，正常 时接近于等电位线，任何正常心前导联中， ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低 超出上述范围，便属异常心电图。
T波 ：
是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的 电波，反映心室兴奋后复极化过程。
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36
广泛低电压（局部放大）
• 肢导联各QRS波群R+S＜0.5mv。 • 胸导联各QRS波群R+S＜0.8mv。
精选
37
4、Q波：时间＜0.04s, 振幅＜1/4R，V1、V2 不应有q波，偶呈QS型
精选
38
病理性Q波
精选
39
（四）J 点
QRS波群终末与ST段起始交接点， 反映心室除极结束，复极开始。 大多数在等电位线上
心室快速复极的过程。
U波
心室后继电位
Q-T间期 心室开始除极到复极完毕全过程的时间
精选
17
心电图各波段组成和命名
➢ 4个波 – P波 – QRS波 – T波 – U波
➢ 1个段 – ST段
➢ 2个间期 – PR间期 – QT间期
精选
18
R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正 向波
Q波： R波之前的负向波
心电图的基础知识
心电图室
精选
1
什么是心电 图？
正常图形是怎样 的？
怎样与 病人相 连的？
精选
2
目 录
一 心电图的概念 二 心电图的导联体系
三 心电图各波段的命名 四 心电图的测量
五 心电图各波段的正常值意义
精选
3
一、心电图概念
精选
4
定义：
心脏在机械收缩之前， 先产生电激动。心电图 是指利用心电图机在体 表记录每一心动周期心 电变化的曲线图形。
J点
J点上)到T波的起点间的时距代表 心室缓慢复极过程
ST段一般位于等电位线上 偏移正常范围：
所有导联ST段下移≤0.05mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高 ≤0.1mV V1-V3导精选联ST段抬高≤0.3mV 41
（五）S-T段
精选
42
（五）S-T段
32
(三）QRS波群
代表心室除极的电位变化 1、时限：
正常成人多数在0.06～0.10s ， 平均0.08s ，最宽不超过0.12s
精选
33
2、波形和振幅：
肢体导联：除avR导联外， 其他五个导联一般以正向 波为主
胸导联：V1、V2呈rS型V5、 V6呈qR,qRs,Rs,V3 : R/S≈1
精选
➢纵 坐 标 代 表 电压
➢一 小 格 为 1mm,相当于 0.1mV
➢5 小 格 为 5 mm， 相 当 于0.5mV。
精选
22
心电图的测量
1、心率的测量
60（s）
心率 =
_________________ P-P间距或R-R间距
精选
23
心电图的测量
（2）振幅的测量 • 正向波的高度：上缘至顶点； • 负向波的深度：下缘至底端。
精选
5
二、心电图导联体系
精选
6
一、定义：
➢ 心电图的导联：在人体不同部位放置电 极，并通过导线与心电图机的正负极相连， 所构成的线路称心电图的导联。
精选
7
精选
8
二、心电图导联（肢体导联）
标 准 肢 导 肢 导 加 压 单 极
精选
9
精选
10
三、导联位置
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点
V4 左锁骨中线与5肋间 隙交点
V5 V4水平与腋前线交 点
精选
锁 骨 腋腋 中 前中 线 线线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
11
心电图导联（胸导联）
18导联心电图：标准12导联+以下导联
• V7: 左腋后线第5肋间 • V8： 左肩胛线第5肋间 • V9： 左脊柱旁线第5肋间 • V3R：右胸部V3的对应位置 • V4R：右胸部V4的对应位置 • V5R：右胸部V5的对应位置
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（六）T波(T wave)
心室复极波，代表心室快速复极的电位变化。
S 波： R波之后的第一个负向波
波幅＜5mm的用小写q、r、s
波幅≥5mm的用大写Q、R、S
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四、心电图的测量
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心电图的测量
➢ 心电图记录纸是 一种1mm X 1mm的方格坐 标记录纸
➢ 横坐标代表时间， 每一小格为 lmm，相当于 0.04s，5小格 为0.2s。
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心电图的测量
0.2mV
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P波异常的临床意义
1.肺型P波：P波 高尖，电压 ≥0.25mV，以 ⅡⅢ aVF导联 最为突出，P 波时间正常＜ 0.12S。称为 “肺型P波” 常见于右房肥 大。
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P波异常的临床意义
2. 二尖瓣型P波：P波增宽≥0.12s，呈双峰，峰 间距≥0.04s。 3. PtfV1绝对值≥0.04mm.s
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希氏束
将脉冲传导 至心室
浦肯野纤维 网
使脉冲在心室 内扩散，引起 收缩
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传导系统
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心电图各波段的组成和命名
心电图各波段
心电活动
P波 P-R间期
最早出现较小的波，心房除极波 P波开始至QRS波的开始
QRS波群 左、右心室除极全过程
S-T段 T波
QRS波群终点到T波起点的一条直线，代 表心室缓慢复极的过程
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3.低电压：
(1)在6个肢导联中，每个QRS 波群电压算术和均≤ 0.5mv， 称为肢导联低电压;
(2)在6个胸导联中，每个QRS 波群电压算术和均 ≤0.8mv， 称为胸导联低电压;
(3)肢导联低电压加胸导联低电 压称为低电压。
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肢导联低电压
肢导联各 QRS波群R+S＜0.5mv。
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（二）P-R间期
代表心房开始除极至心室开始除 极的时间。*(房室传导总时间) • 成人：0.12-0.20s • 幼儿及心动过速时相应缩短 • 老人及心动过缓时相应延长
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（二）P-R间期
临床意义： ⑴P-R 间期延长： 常见于房室传导阻滞 ⑵P-R 间期缩短： 常见于预激综合征
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心电图的定位诊断
• V1—V5 • V1-V6 Ⅰ avL • Ⅱ Ⅲ avF • Ⅰ avL • V7 V8 V9 • V3R V4R V5R
前壁 广泛前壁
下壁 高侧壁
正后壁 右心室
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三、心电图各波段 的组成和命名
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1、心脏传导系统复习
窦房结
心脏的“天然起 搏器”
房室结
接受来自窦 房结的脉冲，将 脉冲传递到希氏束 -浦肯野系统
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心电图的测量
（3）时间测量 各波起点的内缘至终点的内缘
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五、心电图各波段的 正常值意义
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五 心电图各波段的 正常值及意义
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（一）P波
代表心房除极电位变化 1.形态：钝圆、可有切迹
* 窦性P波： PⅡ直立， PavR倒置 2.时间：＜0.12s。双峰时，峰间距＜0.04s。 3. 振幅：肢体导联：＜0.25mV；胸导联：＜