心电图基础知识-教学课件.ppt

心房颤动
P波消失，代之以"f"波，"f"波在V1和II导 联较易识别，"f"波频率在350-600bpm ， RR间期绝对不等，若合并完全性房室阻滞 时可出现RR间期相等。
交界性心律
起搏点在房室结，P波在II、III、avF导联常 倒置，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能 跟随在QRS波之后 ，结性心律的频率通常在 40－55bpm，快于此范围时称交界性心动过速。
U波：T波后的小 波，在V2-3中易 见，正常应直立
Q-T间期：自QRS 波开始至T波终 了的间期
在心律规则时计算心率
计算公式： HR=60/R-R间期（S） HR=300/一个RR间期的大格数
一个RR间期的大格数
心率
1
300
2
Leabharlann Baidu
150
3
100
4
75
5
60
6
50
7.5
40
在心律不规则时计算心率
心电图
訾强
心电图纸上的每 个小方格，横格 为0.04s，纵格为 0.1mv。
心率：窦性心 律，正常为
60-100bpm？？
窦性心律不齐， 属于正常范围的 心律
心律：健康人绝 大多数时间为正 常窦性心律，偶 有早搏等也非异 常。
P波：在肢体导 联中除avR为倒 置外，余导联 多为直立，或 较低平
HR=60/10个RR间期的平均时间 6秒内的QRS出现次数×10
电轴
电轴的正常值在-30~+90度
-30~-90度电轴左偏
+90~+180电轴右偏
窦性心律
P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P 间隔相等。P波在II导联和V1导联最高， II、III、avF导联P波直立，avR导联P 波倒置。
P-R间期：自P波开 始至QRS波群开始的 时间。正常范围为 0.12-0.20s
QRS波群：时间 在0.06-0.10s 的狭窄范围内
ST段：是自QRs波 群终了的J点开始 至T波开始的一段 ， ST段平行的压低或 斜向下的压低不正 常，轻度抬高可见 于正常人
T波：除在avR导联 是例置外，余在R波 高于0.5mv时均应直 立。(如在I，II导 联应直立，avR中应 倒置，胸前导联自 V4-6均直立)
阵发性室上性心动过速
房室折返
房室结折返
房室旁路参与
房室结双径路
室性自搏心律
p波消失或与QRS无关和QRS宽大畸形是室性 心律的特点，此时QRS时限长于0.11s，T波 多和QRS主波方向相反，频率在30-40bpm
加速性室性自搏心律
40-120bpm
室性心动过速
快于120bpm
房性心动过速
P'波形态与窦性P波不同，心率常在 100-150次/分之间。
多形性房速
P'波形态各异，P'- P'、 P'-R不等者称为 "多形性"或"紊乱性"房性心动过速，常见 于有严重肺动脉疾患的病人
心房扑动
P波消失，代之以"F"波，"F"波在II、III、 avF导联清晰 "F"波频率在240-430bpm，房 室传导比例不定，常合并有不同程度的房 室阻滞。
P波与QRS完全不相关， QRS波频率慢于P波
Thank you
心室扑动
心室率达到150-250bpm，且QRS与ST-T无从 分辨，尚有一定的波形
心室颤动
频率达到250-500bpm，波形及振幅均不规 则
I度房室阻滞
PR间期固定但长于0.20s
II度I型房室阻滞
PR间期逐渐延长直至QRS脱落
II度II型 房室阻滞
PR间期固定但有QRS脱落
III度房室阻滞
正常窦性心律时心率在60-100次/分
？
P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为 窦性心律不齐
房性心律
冠状窦心律 心房内游走心律 房性心动过速
心房扑动
心房颤动
冠状窦心律
P波规律出现，但在II、III、avF导联P波 倒置。此类心律起源点多在冠状静脉窦。
心房内游走心律
P波形态各不相同， P波直立和倒置出现在 同一导联内