内科值班医生常用处理药

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内科值班医生常用处理药

★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔博苏2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mgqd;△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮立普妥20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利雅施达4mgqd；比索洛尔博苏1.25mgqd;缓解药物：硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mgbid慢慢加量；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；ACEI：培垛普利4mgqd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物爱维治30mlivgtt;改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜1片bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35gbidA.C；2.克拉霉素0.5gbid；3.呋喃唑酮痢特灵0.1gbid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mgqd；2.阿德福韦酯10mgqd；3.拉米夫定贺普丁100mgqd;预防上消化道出血：白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0ivgttqd;调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁舒丽启能0.2tid;保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴15mlivgttqd；旅甘安17－AA500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏;止泻药：苯乙哌啶2片tidA.C；思密达6.0tidA.C；黄连素0.3tid;外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mgtid×3；vitB620mgtid×3；红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒120mgivgttbid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清25ugbid；喘可治4mlimbid；吉诺通；时而平；辅助抗癌：消癌平20mlqd；薄芝糖肽4mgqd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0tid;★肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID：英太青50mgbid；2.DMARD：甲氨蝶呤10mgqw；来氟米特妥抒20mgqd；羟氯喹0.2qd;附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉;★血液内科：化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下：止吐：胃复安10mgim；奈西雅0.3mgiv化疗前;止咳化痰：棕色合剂10mltid；沐舒坦60mgivbid；鲜竹沥10ml雾化吸入bid;利尿：安体舒通20mgtid；速尿20mgiv;降压：洛活喜5mgqd；开博通12.5mg 舌下含服;止头痛：罗通定60mgpo;补钙：10％葡萄糖酸钙10mliv慢★神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯申捷40mgivgttqd；胞二磷胆碱钠0.1tid；乙酰谷酰胺0.75ivgttqd；改善循环：血栓通0.6ivgttqd；甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid；丹参川弓嗪10mlivgtt；天麻素1.0ivgttqd；营养心肌：万爽力20mgtid；FDP果糖二磷酸钠注射液；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt；贝科能200mgivgtt清除自由基：依达拉奉30mgivgttbid；降纤：蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125tid；得巴金0.5bid；抗抑郁药：盐酸苯海索2mgtid；阿普唑仑0.4qn；奥氮平2.5/5mgqn；一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断答：先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞PS：NS滴鼻即可；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏绝对提倡母乳喂养；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛;2、新生儿反应低下怎么判断答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他;3、新生儿皮肤青紫如何鉴别答：主要考虑：1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些血培养细菌+药敏,真菌T>38.5摄氏度；粪培养；中段尿培养；痰涂片检致病菌；痰培养细菌+药敏,真菌；咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型;2、高白细胞如何处理羟基尿1.0bid；别嘌醇0.1tid；小苏打1.0tid;★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数;★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理：1稳定斑块→降血脂LDL降至2.5以下,eg：立普妥2抗血小板聚集eg：阿司匹林首剂300mg可终身服用；氯吡格雷；波利维300mg2个月疗程3抗凝低分子肝素1-2W2、溶栓：eg：尿激酶2.2万u/kg150万u1/3iv、2/3ivgtt30min内；链激酶临床已少用,易过敏3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前;☆预激综合症☆预激显性房道的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽;预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞;预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用;预激不发作时：手术根治,消融旁路;★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑伴贫血、低蛋白血症1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色；2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；3、麦胶性肠病：与吃面食相关；4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；6、小肠细菌过度生长;★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算总热卡kcal：理想体重kg ＝身高-105；理想体重×25～30kcal碳水化合物kcal：总热卡×60％/4蛋白质kcal：理想体重×0.8～1.0g脂肪kcal：总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/92、胰岛素治疗：※INS用量：FPG×2；24尿糖g/2；血糖-5.6×体重×0.6×180/1000；以上INS先用2/3,剩下1/3调整;※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前皮下注射；2、混合INS：早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多;※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS;2、三餐前速效、睡前中效;3、三餐前INS,早餐加用长效;4、混合中短效,早晚用;5、INS泵或人工INS持续皮下输注;二、内分泌科：1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶;2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍;3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度;4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关;5、T3活性高→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线;因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤;7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析;8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显;可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚、瑞彤;9、唐力那格列奈仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好;统计学结果,不知道为什么10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒;11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型;典型临床表现：上唇薄,可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死;治疗原则：改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫；出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺;12、BUN正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；BUN升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全;13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍;14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用;15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应;16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变;临床上肾小管功能受损表现为：夜尿,尿比重增高,渗透压升高;17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤;18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见;19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性;以下指标有一定特异性;抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮；抗U1RNP→混合性结缔组织病；抗Scl-70→硬皮病；抗SSA、SSB→干燥综合症；抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎；20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用生理盐水+垂体后叶素6单位高钾、冠心病患者禁用；合贝爽；；内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞;21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染；22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌；晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染;23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌;一般1-2小时起效;如：米卡芬净,50mg用于念珠菌病；150mg用于曲霉菌病;24、曲霉病分为三类：1、腐生型曲霉球；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型最常见;25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用;26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用：左氧氟沙星针对G-,部分G+,非典型菌+利福霉素G+、抗结核27、肾移植后3个月内易并发肺炎;28、碳青霉烯类美罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌;我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检；段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺;30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨;31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷;32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音;33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好;34、β-内酰胺类：为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日;奎锘酮类：为浓度依赖性,用药频次1/日即可;35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析;36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类;37、真菌感染易引起喘憋;38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的;39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制;立刻死亡;40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症;41、钾：多吃多排,少吃少排；钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排;42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通;43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要;44、狼疮：体液免疫亢进;45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主;因为小管区为自身免疫最常攻击的部位;46、狼疮病人：血沉快,CRP正常;47、风湿病多累及部位：SKLEN;S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统;如出现其中多个受累需想到风湿病可能;48、低磷性骨病：可见假骨折线;神经纤维瘤可诱发此病;49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐；科室用法是第一天,1mg3/日；第二天,1mg2/日；第三天,1mg1/日,这个剂量一直吃一周,停药；NSAID 类止痛药；激素;50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂,ACEI 类禁用;合并结石：选Ca拮抗剂;合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB;合并糖尿病：选ACEI、ARB;合并前列腺增生：选高特灵特拉唑嗪;四、各科用药小结：★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔博苏2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mgqd;△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮立普妥20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利雅施达4mgqd；比索洛尔博苏1.25mgqd;缓解药物：硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mgbid慢慢加量；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；ACEI：培垛普利4mgqd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;明天有一个急性广泛前壁心梗的病人要做CABG,必要时做PCI,准备去参观学习一番～★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物爱维治30mlivgtt;改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜1片bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35gbidA.C；2.克拉霉素0.5gbid；3.呋喃唑酮痢特灵0.1gbid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mgqd；2.阿德福韦酯10mgqd；3.拉米夫定贺普丁100mgqd;预防上消化道出血：白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0ivgttqd;调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁舒丽启能0.2tid;保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴15mlivgttqd；旅甘安17－AA500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏;止泻药：苯乙哌啶2片tidA.C；思密达6.0tidA.C；黄连素0.3tid;外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mgtid×3；vitB620mgtid×3；红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒120mgivgttbid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清25ugbid；喘可治4mlimbid；吉诺通；时而平；辅助抗癌：消癌平20mlqd；薄芝糖肽4mgqd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0tid;★肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID：英太青50mgbid；2.DMARD：甲氨蝶呤10mgqw；来氟米特妥抒20mgqd；羟氯喹0.2qd;附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉;★血液内科：化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下：止吐：胃复安10mgim；奈西雅0.3mgiv化疗前;止咳化痰：棕色合剂10mltid；沐舒坦60mgivbid；鲜竹沥10ml雾化吸入bid;利尿：安体舒通20mgtid；速尿20mgiv;降压：洛活喜5mgqd；开博通12.5mg舌下含服;止头痛：罗通定60mgpo;补钙：10％葡萄糖酸钙10mliv慢★神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯申捷40mgivgttqd；胞二磷胆碱钠0.1tid；乙酰谷酰胺0.75ivgttqd；改善循环：血栓通0.6ivgttqd；甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid；丹参川弓嗪10mlivgtt；天麻素1.0ivgttqd；营养心肌：万爽力20mgtid；FDP果糖二磷酸钠注射液；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt；贝科能200mgivgtt清除自由基：依达拉奉30mgivgttbid；降纤：蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125tid；得巴金0.5bid；抗抑郁药：盐酸苯海索2mgtid；阿普唑仑0.4qn；奥氮平2.5/5mgqn；。

心内科常用的几种抗凝血药

心内科常用的几种抗凝血药1. 氯吡格雷氯吡格雷是一种口服的抗血小板药。

它可以预防或治疗动脉和静脉血栓形成。

氯吡格雷是一种ADP（adenosine diphosphate）受体拮抗剂，它通过抑制血小板聚集，来起到抗凝血的作用。

氯吡格雷常用来预防心肌梗死和缺血性中风的发生。

此外，在支架植入手术后，患者需要长期服用氯吡格雷来预防再次出现血栓的情况。

2. 华法林华法林是一种口服的维生素K拮抗剂，所以也被称为口服抗凝药。

华法林可以干扰血液中的凝血因子，预防血栓的形成。

根据患者的情况，医生可以对华法林的剂量进行调整，以达到预防血栓的效果。

华法林具有抗凝血效果较强的特点，但患者需要定期检查凝血酶原时间（PT）和国际标准化比率（INR），以确保华法林的剂量得当。

3. 肝素肝素是一种注射用的抗凝血药，它可以预防或治疗血栓和肺栓塞。

肝素的作用机制是抑制凝血酶的活性，防止血栓的形成。

肝素可以通过静脉注射或皮下注射的方式进入体内，常用于高危患者或需要急诊治疗的患者身上。

在治疗期间，医生会根据患者的情况进行剂量的调整。

4. 利伐沙班利伐沙班是一种口服的新型抗凝血药。

它是一种直接Xa因子抑制剂，可以直接抑制血液中的凝血酶，预防血栓的形成。

与华法林相比，利伐沙班无需进行凝血酶原时间的检测，并且对剂量的控制较为方便。

在治疗期间，患者需要遵循医生的建议进行用药，同时需要定期进行肝功能和血液检测。

5. 阿司匹林阿司匹林是一种常见的水杨酸类药物，具有抗炎和镇痛的作用。

此外，阿司匹林也可以起到抗凝血的作用。

它是一种磷酸二酯酶抑制剂，可以防止血小板释放ADP，从而减少血栓的形成。

阿司匹林通常用于预防冠状动脉心脏病和缺血性中风的发生。

以上是心内科常用的几种抗凝血药。

不同的抗凝药物具有不同的适应症和治疗效果，患者在用药的过程中应该严格按照医生的建议进行用药，并且定期进行体检和检查。

内科医师工作制度

内科医师工作制度内科医师工作制度通用11、内科医生值班分白班、夜班。

2、白班时间：08：00—18：00。

职责：管理好自己主管病人，负责转出、转入及新收病人的文件书写；及时书写病程记录及与家属谈话，说明病情，并了解病人或家属思想动态。

3、夜班时间：18：00—08：00。

职责：负责夜间病人的管理，转入及新收病人的'处理。

次日交完班、查完房及处理完病人后离开。

4、值班期间需坚守工作岗位，不得离开病房。

5、严格观察病情，根据病情变化及时作出处理。

6、认真做好交接班工作。

7、病人收入病区后，应仔细听取护送医生的交班，了解患者的主要问题、病例特点及治疗情况。

8、科医生之间交班，当班医师应将病房的病情详细记录整理清楚交给下一班。

9、随时记录病情变化。

内科医师工作制度通用2一、仪容仪表1、上班时必须服装整齐统一，如有工作证必须佩带，诊断医师一律穿白大褂，其他医师须按照医院发的工作服穿戴，男士一律蓝色套装，女士一律白色套装，不许私自穿白大褂，新员工在工作服未发下来之前，可以根据情况酌情考虑，违反规定者罚款100元/次。

2、上班不得留长指甲，男士不许留长发，女士不准披头散发，一律将长发扎起，任何人不得做夸张或另类的发型及颜色，违反以上规定者罚款200元/次。

二、考勤制度1、每天早上8：30准时召开晨会，无特殊原因不得迟到。

2、每天18：00为下班时间，如果医师下班前1小时没有患者，可提前下班，但不得早于17：00，周六不得早于16：00，如发现无故早退者罚款100元/次。

三、工作及管理制度1、治疗前做好治疗室的.准备工作，看所需物品是否备齐，治疗进行时不允许以任何理由窜房间，违反者罚款200元/次。

2、病人到来和离开时应礼貌问候，合十问好再握手表示欢迎，违反者罚款100元/次。

3、治疗前和做完身体按摩再做头部按摩时，必须洗手，违者罚款100元/次。

4、在治疗时必须勤擦汗，如发现汗水滴在患者身上则罚300元/次。

呼吸内科科室规章制度

呼吸内科科室规章制度呼吸内科是医院的一个重要科室，负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病。

为了保证科室的正常运作，提供高质量的医疗服务，制定科室规章制度是至关重要的。

本文将详细介绍呼吸内科科室的规章制度，以便所有工作人员遵守，确保科室的高效运营。

一、工作时间1. 呼吸内科科室的工作时间为每周五天，每天8小时，具体工作时间是早上8点到下午5点，中午12点到1点是午休时间。

2. 有特殊情况需要延长工作时间时，自愿加班可报备主管医生，并有相应的加班费用。

3. 医生需要按时出勤，不得迟到早退。

二、医生职责1. 科室医生需具备专业知识和技能，准确诊断和治疗呼吸系统相关疾病。

2. 医生要积极配合主管医生的工作安排，完成科室日常工作任务。

3. 医生需要尊重患者隐私权，对患者信息进行保密处理。

4. 医生要关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

5. 合理使用医疗资源，严禁任意开具药品或进行不必要的检查。

三、患者管理1. 科室接诊的患者需按照预约时间前来就诊，如有特殊情况请提前通知。

2. 值班医生要及时处理急危重患者，确保患者的安全和生命健康。

3. 科室医生与患者交流时，要友善、耐心，并解答患者的疑问。

4. 科室有权拒绝病情不符的转科患者，确保科室医疗资源的合理利用。

四、医疗设备与用品管理1. 科室的医疗设备和用品要保持干净、整洁、无损坏，确保正常使用。

2. 设备使用前要检查设备是否正常，如有异常情况要及时汇报修理。

3. 科室药品要按规定存放，定期检查过期药品并及时清理。

五、科室卫生与消毒1. 科室要保持干净整洁，定期进行清洁消毒，确保医疗环境的卫生与安全。

2. 没有工作任务的时候，医生要及时整理工作区域，保持办公桌面的整洁。

六、医疗事故与投诉处理1. 科室医生在工作中如发生医疗事故，要及时报告主管医生，并配合相关调查和处理。

2. 科室接到患者投诉时，要认真对待，及时调查处理，并保持良好的沟通与解释。

七、培训和学术研究1. 科室医生要不断学习新知识，参加相关的培训和学术研讨会，提升自己的专业水平。

内科常用应急预案

一、概述内科作为医院的重要科室之一，面对的患者群体较为广泛，疾病种类繁多，因此，制定内科常用应急预案对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。

本预案旨在规范内科诊疗过程中的应急处理流程，提高医护人员应对突发事件的处置能力。

二、适用范围本预案适用于内科所有医护人员，包括医生、护士、医技人员等，适用于内科日常诊疗过程中可能出现的各类突发事件。

三、应急预案内容1. 诊疗过程中突发事件应急预案（1）患者突发意识丧失：立即启动心肺复苏程序，同时通知医生，做好抢救准备。

（2）患者突发休克：立即给予氧气吸入，建立静脉通路，快速补充血容量，必要时给予升压药物。

（3）患者突发心律失常：根据心律失常类型，给予相应药物治疗，必要时行电复律治疗。

（4）患者突发呼吸困难：立即给予氧气吸入，必要时行气管插管或无创通气。

（5）患者突发药物不良反应：立即停药，给予相应治疗，必要时进行抗过敏治疗。

2. 医院感染控制应急预案（1）严格执行手卫生规范，加强病房消毒，减少交叉感染。

（2）对疑似感染患者，立即隔离，进行病原学检查，明确诊断后给予针对性治疗。

（3）加强医务人员培训，提高感染防控意识。

3. 医疗设备故障应急预案（1）发现设备故障，立即通知设备维护人员，同时寻找备用设备。

（2）在设备维修期间，采取替代措施，确保诊疗工作正常进行。

4. 医疗事故应急预案（1）发生医疗事故后，立即启动应急预案，保护现场，进行初步调查。

（2）及时向上级部门报告，配合调查，按照相关规定进行处理。

5. 医院突发事件应急预案（1）自然灾害、公共卫生事件等突发事件发生时，立即启动应急预案，做好患者救治和转移工作。

（2）确保医院通讯畅通，及时了解上级指示，做好应急处置。

四、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。

2. 定期进行应急演练，检验预案的可行性和有效性。

3. 对预案进行修订和完善，确保预案的科学性和实用性。

五、总结内科常用应急预案的制定和实施，有助于提高医护人员应对突发事件的处置能力，保障患者安全，提高医疗服务质量。

执业医师内科学常用药物讲解

执业医师内科学常用药物讲解内科学是医学中一个重要的学科，它涉及许多疾病的治疗和管理。

在内科治疗中，医生会使用大量的药物来帮助患者康复。

本文将重点介绍执业医师在内科学中常用的药物及其作用机制。

一、抗生素1. 青霉素类药物：青霉素类药物是治疗各种感染的首选药物之一。

它们通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌的生长。

常用的青霉素类药物包括青霉素G和青霉素V。

2. 强力霉素类药物：强力霉素类药物也是抗生素中的重要一类，主要用于治疗肺炎、结核病等感染。

它们通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死细菌。

3. 替硝唑类药物：替硝唑类药物广泛用于治疗阴道滴虫感染和肠道感染等。

它们通过破坏细菌的DNA结构来杀死细菌。

二、心血管系统药物1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂被广泛应用于高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的治疗中。

它们通过阻断β受体来降低心率和血压，减轻心脏负荷。

2. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通常用于治疗高血压和心律失常等心血管疾病。

它们通过阻断细胞内钙离子的进入，放松血管和减少心脏收缩力。

3. 引流利尿剂：引流利尿剂常用于治疗充血性心力衰竭和肾功能不全等疾病。

它们通过增加尿液排出来减少体液潴留和水肿。

三、消化系统药物1. 双氢克林霉素：双氢克林霉素是治疗幽门螺杆菌感染的关键药物。

它通过阻断细菌蛋白质的合成来杀死细菌，从而减轻感染引起的消化系统症状。

2. 阿司匹林：阿司匹林是一种非甾体抗炎药，常用于治疗风湿性关节炎和消化性溃疡等疾病。

它通过抑制炎症介质的合成来缓解炎症和疼痛。

3. 胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂常用于治疗胃溃疡和食管炎等疾病。

它们通过形成一层保护膜来减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡和炎症的愈合。

四、呼吸系统药物1. 吸入性糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的常用药物。

它们通过抑制炎症反应和减少气道黏液分泌来缓解呼吸道症状。

2. 支气管舒张剂：支气管舒张剂被广泛应用于哮喘、慢阻肺和支气管扩张症等疾病的治疗中。

心内科应急预案

心内科应急预案引言概述：心内科是医学中专门研究心脏疾病的学科，由于心脏病的高发性和危害性，心内科医生在日常工作中需要时刻准备应对各种紧急情况。

为了提高心内科应急处置的效率和质量，制定一套科学的心内科应急预案至关重要。

本文将从急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏骤停和心导管检查五个方面，详细阐述心内科应急预案的内容。

一、急性心肌梗死1.1 快速诊断：心内科医生应熟练掌握心肌梗死的临床表现和心电图特征，通过对患者的症状和心电图的分析，快速判断是否为急性心肌梗死。

1.2 给予急救治疗：在确认急性心肌梗死后，心内科医生应立即给予患者急救治疗，包括氧气吸入、硝酸甘油、阿司匹林等药物的应用，以及必要时进行静脉溶栓或介入治疗。

1.3 监测和观察：在治疗过程中，心内科医生需要密切监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，并及时调整治疗方案，以确保患者的病情得到有效控制。

二、心力衰竭2.1 快速评估：心内科医生在遇到疑似心力衰竭的患者时，应迅速进行病情评估，包括详细询问患者的症状和体征，进行心肺听诊和心电图检查等。

2.2 给予药物治疗：根据患者的病情评估结果，心内科医生应及时给予相应的药物治疗，包括利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等，以减轻心脏负荷和改善心功能。

2.3 密切观察和随访：在治疗过程中，心内科医生需要密切观察患者的病情变化，包括体征、心电图、血气分析等，定期进行随访，调整治疗方案，以达到控制病情和改善生活质量的目的。

三、心律失常3.1 快速诊断：心内科医生需要熟悉各种心律失常的特点和诊断方法，通过心电图和病史等，快速诊断患者的心律失常类型和严重程度。

3.2 给予治疗：根据心律失常的类型和严重程度，心内科医生应给予相应的治疗措施，包括药物治疗、电复律、心脏起搏等，以恢复正常的心律。

3.3 长期管理：对于反复发作的心律失常患者，心内科医生需要制定长期管理方案，包括药物治疗、心律监测、心脏起搏器植入等，以预防心律失常的再发和减轻症状。

内科门诊工作制度

内科门诊工作制度1. 工作时间- 内科门诊工作时间为每周一至周五，上午9点至下午5点。

2. 医生值班制度- 内科门诊医生根据排班表轮流值班，确保门诊持续正常运作。

- 每位医生的值班时间为4小时，期间需要全程待在门诊部。

3. 接诊流程- 患者来到内科门诊后，需前往挂号处登记。

- 挂号处分配门诊号，患者需等待医生接诊。

- 医生按照挂号号码顺序接诊患者，确保公平有序。

4. 填写病历- 医生在接诊患者后，需认真填写患者病历。

- 病历内容应包括患者基本信息、主诉、病史、体格检查结果等。

5. 诊断和治疗- 医生根据患者病历和体格检查结果，进行诊断和治疗。

- 医生应根据医疗指南和临床经验，为患者提供适当的医疗建议和药物治疗方案。

6. 化验和检查- 如果需要做进一步的化验和检查，医生应向患者解释相关情况，并为其开具相应的医嘱单。

- 患者按照医嘱单要求前往指定的化验室或检查科进行相应的检查。

7. 处方开具- 在诊断和治疗结束后，医生应根据患者需求和药物治疗方案开具处方。

- 医生填写处方时应准确无误，包括药品名称、剂量、用法和用量等。

8. 复诊和转诊- 医生在给予患者治疗建议和药物治疗方案后，如有需要，可要求患者进行复诊。

- 如情况复杂或需要进一步专科治疗，医生可向患者发出转诊函，推荐其去相应的专科门诊就诊。

9. 医疗纠纷处理- 如果患者对医疗过程或结果有异议，医生应耐心倾听并解释相关情况。

- 如有需求，医生应协调医疗事故处理机构进行调解，并遵循相关法律规定处理医疗纠纷。

以上即为内科门诊工作制度的主要内容，希望能够为医护人员提供明确的工作指引，确保内科门诊的正常运作和患者的满意度。

内科疾病的应急预案

一、目的为提高我院内科疾病应急处理能力，确保患者生命安全，保障医疗质量和医疗安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院内科病区发生的各类内科疾病，包括但不限于心脏病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病等。

三、组织机构成立内科疾病应急处理领导小组，负责内科疾病应急处理的组织、协调和指挥工作。

组长：内科主任副组长：内科副主任、护士长成员：各科室医生、护士、医技人员四、应急响应流程1. 患者病情发生异常时，立即通知值班医生、护士。

2. 值班医生、护士迅速对患者进行评估，判断病情严重程度，并立即采取相应措施。

3. 对病情危重患者，立即启动应急预案，通知应急处理领导小组。

4. 应急处理领导小组接到通知后，迅速组织人员到位，开展救治工作。

5. 根据病情需要，启动相应救治流程，如吸氧、建立静脉通路、使用急救药物等。

6. 在救治过程中，加强医护人员之间的沟通与协作，确保救治工作有序进行。

7. 患者病情稳定后，及时调整治疗方案，转入普通病房。

五、应急物资与设备1. 常用急救药品：如阿托品、肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油等。

2. 急救设备：如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、吸氧设备等。

3. 其他必需物品：如急救包、急救车、急救担架等。

六、应急培训与演练1. 定期组织内科医护人员进行应急培训，提高应急处理能力。

2. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性，发现问题及时改进。

3. 对应急演练过程中发现的问题，及时进行总结和反馈，确保应急预案的完善。

七、信息报告与公布1. 发生内科疾病应急事件时，及时向院领导、医务处、护理部等部门报告。

2. 严格按照国家相关规定，对应急事件进行信息公布，保障患者及家属的知情权。

3. 对应急事件的处理过程和结果进行总结，形成书面报告，存档备查。

八、附则1. 本预案自发布之日起实施，如遇国家政策调整，应及时修订。

2. 本预案的解释权归内科疾病应急处理领导小组所有。

神经内科常用药物注意事项

神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，药物在神经内科的治疗中起着非常重要的作用。

以下是神经内科常用药物的注意事项。

1.抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等。

使用这些药物需要注意以下几点：-口服用药时，要按照医生的建议准确规定的剂量和时间进行服用，不可随意增加或减少剂量。

-服用药物期间，应定期复查血药浓度，以确保药物在有效浓度范围内。

-长期使用抗癫痫药物可能会对肝脏和肾脏造成损害，因此要定期监测肝肾功能。

-在服用抗癫痫药物期间，不应同时饮酒或服用其他中枢神经抑制剂。

2.抗帕金森药物：常用的抗帕金森药物包括左旋多巴、舒必利、麦角胺等。

使用这些药物需要注意以下几点：-左旋多巴应在饭前或饭后定时服用，以减少胃肠道不良反应。

-长期使用抗帕金森药物可能会导致药物效应减退和运动并发症，因此需要调整剂量或选择其他药物。

-抗帕金森药物的剂量应根据病情和疗效进行调整，不可随意增加或减少剂量。

-一些抗帕金森药物可能会增加心脏病发作和心律失常的风险，对于有心血管疾病的患者需要慎用。

3.抗抑郁药物：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。

使用这些药物需要注意以下几点：-使用抗抑郁药物的过程中，可能会出现初始反应或持续反应，患者应被告知这一点，并密切关注药物使用效果。

-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需要长期使用才能发挥作用，患者应在医生的指导下坚持用药，不可随意中断或停药。

-服用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联用可能引起严重的不良反应。

4.抗癫痫药物注意事项：-不可突然停药：神经内科常用的抗癫痫药物需要长期使用才能有效控制癫痫发作，患者切勿突然停药，应在医生的指导下逐渐减量。

-监测用药效果：患者应定期复查癫痫发作次数和药物浓度，以确保药物效果和剂量的适应性。

-不可饮酒：服用抗癫痫药物期间，饮酒可能会降低药效，增加癫痫发作的风险，应避免饮酒。

心内科使用硝普纳的护理及注意事项

心内科使用硝普纳的护理及注意事项【摘要】硝普纳是心内科常用的血管扩张剂，可用于治疗心绞痛和其他心血管疾病。

在使用硝普纳时，需要注意可能出现的低血压、头痛等不良反应，并采取相应的护理措施，如监测血压、避免过量用药等。

合理用药建议包括按照医生指导进行用药、避免与硝普纳相互作用的药物等。

在处理不良反应时，需要及时就医并采取相应的处理措施，如补液、调整用药等。

在心内科使用硝普纳时，护理和注意事项至关重要，可以帮助提高药物的疗效，并减少不良反应的发生。

【关键词】心内科、硝普纳、护理、注意事项、作用、用途、护理措施、合理用药、不良反应、总结。

1. 引言1.1 背景介绍硝普纳是一种常用于心内科的药物，它可以帮助扩张血管，降低血压，增加心脏的血流量。

硝普纳被广泛应用于治疗心绞痛、心绞痛预防、急性冠状动脉综合征等心脏疾病。

在心内科的临床实践中，硝普纳是一个重要的药物，对于改善患者的症状、减轻心脏负荷有着很大的作用。

要正确使用硝普纳并确保患者的安全，护士需要了解硝普纳的作用机理、使用注意事项、护理措施以及合理用药建议。

护士还需要熟悉硝普纳可能出现的不良反应，并能及时采取相应措施处理。

在本文中，我们将重点介绍心内科使用硝普纳的护理及注意事项，希望可以帮助护士更好地掌握这一重要药物的使用技巧，确保患者的安全和健康。

2. 正文2.1 硝普纳的作用及用途硝普纳是一种广泛应用于心内科的药物，主要用于治疗心绞痛、急性冠状动脉综合征、心力衰竭等心血管疾病。

其主要作用机制是通过扩张血管、降低心脏的前后负荷，增加冠状动脉血流，从而改善心脏供血和减轻心脏负担，达到缓解心绞痛、缓解心力衰竭症状的目的。

硝普纳主要的用途包括但不限于以下几个方面：1. 缓解心绞痛：硝普纳能够扩张冠状动脉，增加心脏血流，改善心肌供血，从而缓解心绞痛症状。

2. 治疗急性冠状动脉综合征：硝普纳能够降低心脏负担，减少心肌损伤，对急性冠状动脉综合征患者有一定的治疗效果。

神经内科常用药物 ppt课件

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3.抗凝、溶栓药
抗凝剂主要是通过抗凝血酶作用、对抗血小板作用，促纤维蛋白溶解作用等延缓和阻止纤维蛋白形成；溶栓剂是一类通过激酶纤维蛋白溶解酶将已形成的血栓溶解的药物。
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（1）低分子肝素钙注射液（速碧林）
药理作用：本药具有高比例的抗Xa和抗Ⅱa活性，具有快速和持续的抗血栓形成作用。
临床应用：临床多用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血细胞凝集块形成。常用0.4ml于腹壁前外侧皮下注射，每天1~2次，以10日为1个疗程。
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护理注意事项：
1)药品应于30℃以下室温保存，避热，条件允许时可置于冰箱冷藏室。
2）本药过敏者、急性细菌性心内膜炎、出血性脑血管病、活动性消化道溃疡、血小板减少和有出血倾向、活动性出血史者禁用；严重肝、肾衰竭和严重的动脉性高血压、近期手术史者应慎用或不用；妊娠期及哺乳期妇女一般不用。
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护理注意事项：
1）药晶应置于冰箱冷藏、这光保存：药液应现配现用，余浓应弃去，不能再用。
2）有出血、出血倾向或出血史、近期大手术或创口未愈，严重高血压、活动性演疡、严重肝肾功能不全、空洞型肺结核及分娩后的患者均禁忌使用。
3）主要不良反应有变态反应（如发热、寒战、皮肤过敏及过敏性休克）和出血（包括皮肤黏膜出血、便血、尿血、颅内出血及其他部位出血）。因此注射药物前后应注意判断患者神志，询问大便情况，仔细检查全身皮肤，注意注射部位和手术后创口有无渗血等，并如实记录。如发现异常情况应立即报告医生停药、并积极配合医生做好相应处理。
6）告诉患者静脉滴注速度过快可引起低血压、休克、心脏停搏等心血管系统反应和中枢神经系统抑制等不良反应。

患者发生给药错误应急预案演练脚本及处理流程

患者发生给药错误应急预案演练脚本及处理流程一、演练背景某日上午，内科病房内，护士小张正在为患者李先生进行日常药物治疗。

由于疏忽，小张误将另一患者的药物给予李先生。

李先生服用后，出现不适反应。

二、演练角色1. 护士小张：负责患者的日常护理和药物治疗。

2. 患者李先生：内科病房患者，误服药物。

3. 值班医生：负责处理患者的突发情况。

4. 护士长：负责监督和管理病房护理工作。

三、演练脚本1. 场景一：发现错误护士小张在给李先生服药后，突然意识到药物错误。

小张立即查看药物记录，确认错误事实。

小张立即呼叫值班医生，并通知护士长。

2. 场景二：初步处理值班医生迅速赶到病房，询问李先生服药后的反应。

小张向医生说明药物错误的具体情况。

医生对李先生进行初步检查，评估病情。

3. 场景三：紧急处理医生根据李先生的病情，决定采取紧急处理措施。

护士小张按照医生的指示，迅速准备相关药物和器械。

医生对李先生进行紧急治疗，稳定病情。

4. 场景四：上报与记录护士长赶到病房，了解事件经过。

小张向护士长详细汇报错误原因和处理过程。

护士长要求小张填写护理不良事件报告表，详细记录事件经过、处理措施及患者反应。

5. 场景五：后续跟进医生继续关注李先生的病情，确保病情稳定。

护士长组织护士们进行事件讨论，分析原因，提出改进措施。

医院管理层对事件进行调查，对责任人进行相应处理，并加强相关培训，防止类似事件再次发生。

四、处理流程1. 发现错误：护士在给药过程中应认真核对药物信息和患者信息，一旦发现错误，应立即停止给药。

2. 初步评估：护士应迅速评估患者的反应，同时呼叫值班医生和通知护士长。

3. 紧急处理：医生根据患者的病情采取紧急处理措施，护士协助医生进行救治。

4. 上报与记录：护士长应要求责任护士填写护理不良事件报告表，详细记录事件经过、处理措施及患者反应，并上报医院管理层。

5. 后续跟进：医院管理层应对事件进行调查，对责任人进行相应处理，并加强相关培训和监督，防止类似事件再次发生。

内科值班记录范文

内科值班记录范文
以下是一份内科病房值班记录范文:
内科值班记录
一、总体评估
1. 当班病人总数为30名,其中重症患者2例。

2. 患者总体情况平稳,除两例重症患者外无特殊情况发生。

二、个案处理
1. 13床张三,男,58岁,主诉:“大便黑色。

”通过体格检查和实验室检验,诊断为内脏出血。

给予保守治疗。

情况持续稳定观察。

2. 26床李四,女,62岁,主诉:“咳嗽痰多。

”查体听诊均正常,胸部显示肺部感染。

给予抗感染治疗。

情况良好。

三、值班细节
1. 给患者签药、查房2次,其余时间平稳值守。

2. 处理1起家属教育,有关李四的情况。

3. 助1名护士处理1起细菌培养抽血事宜。

以上是当班的主要情况,无特殊事项报告。

内科医生(签名):___________。

《内科学》重点知识

《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科，主要研究和诊治内部器官的疾病。

它对于临床医生来说特别重要，因为内科疾病往往是最常见的问题之一。

了解内科学的重点知识，可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。

一、生理学基础1. 细胞功能：细胞是构成人体的最基本单位，了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。

细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。

2. 内分泌系统：内分泌系统由一系列内分泌腺体组成，其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。

掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。

二、常见疾病1. 心脏病：心脏病是内科学中的重要领域之一，主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。

了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，对于提高临床医生的能力至关重要。

2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法，有助于医生正确判断和治疗患者的病情。

3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。

医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，以便提供更好的治疗方案。

4. 肾脏疾病：肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。

掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法，对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。

三、辅助检查和诊断1. 血液检查：血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。

医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化，以便进行疾病的评估和诊断。

2. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。

医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围，以便选择合适的检查方法来帮助诊断。

3. 生物化学检查：生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。

了解常见生物化学指标的变化规律，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。

四、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。

医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息，以便为患者提供个体化的治疗方案。

内科应急救应对急性肺栓塞的处理方法

内科应急救应对急性肺栓塞的处理方法急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，简称APE）是一种常见严重的心血管急症，由于肺动脉或其分支的血管腔内发生血栓形成，导致肺血管阻塞而引发肺循环障碍。

本文将详细介绍内科应急救应对急性肺栓塞的处理方法。

一、急性肺栓塞的症状和危险因素急性肺栓塞的症状表现多样，常见的包括呼吸困难、胸痛、咯血、心率加快等。

对于有下列危险因素的患者，应当高度怀疑并及时进行相关检查：1. 长时间静脉注射或静脉插管史，如手术、长时间卧床等；2. 深静脉血栓形成（DVT）的既往史；3. 孕产妇、外伤患者、骨折患者等；4. 有慢性心脏病、心房颤动等易患血栓症的基础疾病。

二、1. 诊断和监测在初步急救之前，准确的诊断至关重要。

内科医生应收集患者病史，询问症状和危险因素，结合体格检查和辅助检查结果进行判断。

常用的筛查工具包括Wells评分和D-Dimer检测。

结合影像学检查如肺动脉造影、CT肺动脉造影等，可以明确诊断并评估肺栓塞的严重程度。

2. 给予氧气急性肺栓塞患者常伴有低氧血症，故应给予吸氧治疗。

通常可以通过氧气面罩或鼻导管给予纯氧或较高浓度的氧气，维持动脉血氧饱和度在90%以上。

3. 使用抗凝药物抗凝治疗是急性肺栓塞的关键治疗措施之一。

常用的抗凝药物包括肝素和华法林。

肝素常以静脉注射的方式给予，使血管内形成的新血栓尽快达到稳定的水平。

随后，患者可经口服的形式转换到华法林进行长期抗凝治疗。

应根据患者的具体情况，选择适当的剂量和疗程。

4. 使用纤溶药物纤溶治疗是急性肺栓塞患者的辅助治疗方法之一。

通过溶解血栓的形成，可以促进肺血管的通畅。

常用的纤溶药物包括尿激酶和组织型纤维蛋白溶酶原激活物等。

应在排除出血风险的情况下，合理选择纤溶药物的使用途径和剂量。

5. 应对心脏骤停和休克极少数严重的急性肺栓塞患者可能出现心脏骤停或休克的情况。

此时，内科医生应立即采取心肺复苏措施，如CPR（心肺复苏术），并考虑使用升压药物、肾上腺素或多巴胺等药物的补救治疗。

医院科室值班情况汇报

医院科室值班情况汇报近期医院各科室值班情况汇报。

根据最近一段时间的医院科室值班情况，我将向大家汇报各科室的值班情况，以便大家了解各科室的工作情况，及时协调解决问题。

首先，急诊科值班情况如下，由于最近天气转凉，急诊科接诊患者数量有所增加，尤其是呼吸道感染、消化系统疾病等病例明显增多。

急诊科医护人员积极应对，及时处理各类急诊情况，保证了患者的及时就诊和治疗。

其次，内科值班情况，内科主要接诊一些慢性病患者，如高血压、糖尿病等。

近期内科值班医生注意到患者就诊时病情较前加重的情况较多，医生们在治疗过程中加强了对患者的健康教育，提醒患者注意饮食、药物的正确使用，以及定期复诊的重要性。

再者，外科值班情况，外科主要接诊一些外伤、手术患者。

近期外科值班医生发现，患者就诊时多为因意外伤害导致的骨折、刀伤等情况，医生们在处理这些病例时，注重术前检查和手术操作的精准性，全力保障患者手术的顺利进行和术后康复。

最后，妇产科值班情况，妇产科主要接诊妇科疾病及孕产妇。

近期妇产科值班医生发现，孕产妇的就诊人数有所增加，医生们在产前检查、分娩过程中给予了更多的关怀和支持，保障了母婴的健康。

综上所述，各科室在值班期间都充分发挥了专业优势，保障了患者的就诊和治疗，为医院的医疗服务质量提供了有力保障。

但也需要注意到，随着天气的变化和疾病的多样化，各科室在值班期间需加强对患者的健康教育和宣传，提高患者对疾病的认识和预防意识，以减少疾病的发生和加重，保障患者的健康。

希望各科室继续保持良好的工作状态，提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

同时，也希望各科室之间能够加强沟通和协作，共同为医院的发展贡献力量。

感谢大家的辛勤付出和努力！。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.ACE抑制剂1.1 药物简介：ACE抑制剂是一类常用的心内科药物，可以降低血压、改善心脏功能。

1.2 使用方法：1.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天分2-3次口服，可以空腹服用或饭后服用。

1.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，起始剂量一般较低，以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

1.2.3 长期使用该药物时，应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物的疗效和副作用。

2.β-受体阻滞剂2.1 药物简介：β-受体阻滞剂是一类常用的心内科药物，可以降低心率、减轻心脏负荷。

2.2 使用方法：2.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天分2-3次口服，可以空腹服用或饭后服用。

2.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，起始剂量一般较低，以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

2.2.3 长期使用该药物时，应定期复查心电图、心脏超声等指标，以监测药物的疗效和副作用。

3.抗凝药物3.1 药物简介：抗凝药物是一类常用的心内科药物，可以预防血栓形成，降低心血管事件的发生率。

3.2 使用方法：3.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天固定时间口服，最好在饭后服用。

3.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，一般需要监测凝血功能指标（如凝血酶原时间）来调整剂量。

3.2.3 患者应定期复查凝血功能指标，以监测药物的疗效和副作用。

4.药物相互作用和注意事项4.1 不同药物之间可能存在相互作用，患者在使用心内科药物时应向医生或药师咨询，避免不必要的风险。

4.2 患者应定期复查和监测药物治疗的效果和副作用，及时报告医生，遵循医生的调整建议。

4.3 患者应注意药物的保存方法和过期时间，在药物过期后不得继续使用。

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法律名词及注释：1.ACE抑制剂：血管紧张素转换酶（Angiotensin-Converting Enzyme，ACE）抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。