希森美康血球分析仪XT-2000i作业指导书(医院)sop

XT-2000i 血常规检查

1. 分析参数和方法学名称

Sysmex XT-2000i 提供30项参数的结果，各检测参数和方法见表1。

表1. Sysmex XT-2000i 各检测参数和方法 参数

首字母缩写 检测方法 白细胞

WBC 流式细胞计数 红细胞

RBC 鞘流DC 检测方法 血红蛋白

HGB SLS 血红蛋白检测法 红细胞比积

HCT RBC 累积脉冲高度检测法 平均红细胞体积

MCV 由RBC 和HCT 算出 平均红细胞血红蛋白量

MCH 由RBC 和HGB 算出 平均红细胞血红蛋白浓度

MCHC 由HCT 和HGB 算出 血小板

PLT 鞘流DC 检测方法 中性粒细胞百分比

NEUT% 流式细胞计数 淋巴细胞百分比

LYMPH% 单核细胞百分比

MONO% 嗜酸性粒细胞百分比

EO% 嗜碱性粒细胞百分比

BASO% 中性粒细胞数

NEUT# 淋巴细胞数

LYMPH# 单核细胞数

MONO# 嗜酸性粒细胞数

EO# 嗜碱性粒细胞数

BASO# 红细胞分布宽度－标准差

RDW-SD 根据红细胞直方图算出 红细胞分布宽度－变异系数

RDW-CV 根据红细胞直方图算出 血小板分布宽度

PDW 根据血小板直方图算出 平均血小板体积

MPV 根据血小板直方图和PLT 算出 大血小板比率

P-LCR 根据血小板直方图算出 血小板压积

PCT 根据血小板直方图算出 网织红细胞百分比

RET% 流式细胞计数

网织红细胞数

RET# 幼稚网织红细胞比率

IRF 低荧光强度网织红细胞比率

LFR 中荧光强度网织红细胞比率

MFR 高荧光强度网织红细胞比率 HFR

2. 原理

2.1. 鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）

在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。

通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。

2.2. 使用半导体激光器的流式细胞计数方法

使用流式细胞计数法检测细胞和其它生物粒子的物理和化学性质。使用流式细胞计数法只需很少的样品就可对这些细胞和粒子进行检测。

一个血液样品经过吸液和定量、稀释至指定的稀释比，并进行染色。然后将该样品送入流动池中。

这种鞘流装置改进了细胞计数的准确性和重现性。同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少流动池的污染。

一个半导体激光束通过该流动池照射到血细胞上。前向散射光由光电二极管接收，侧向散射光和侧向荧光则由光电倍增管接收。光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。

2.2.1. 前向散射光和侧向散射光

当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生光散射。XT-2000i检测前向散射

光和侧向散射光，前向散射光的强度反映血液细胞体积大小。侧向散射光的强度反映细胞内部（如细胞核的体积大小）的信息。

2.2.2. 侧向荧光

当光照射到经过荧光染色的血液细胞上时，就产生比入射光波长更长的光。随着染色集团浓度的增加，荧光强度也增加。通过测量荧光强度，可以得到有关血细胞染色的信息，XT-2000i检测侧向荧光。

2.3. SLS-血红蛋白测定法

在稀释的血液中加入溶血素，红细胞中的血红蛋白被释放出来。血红蛋白在月桂洗硫酸钠的作用下，二价铁转变成三价铁，并与月桂洗硫酸钠结合形成SLS-Hb，

SLS-Hb进入血红蛋白检测系统。测定SLS-Hb在555nm波长下的吸光度值，并通过与加入样品前稀释液的吸光度进行对比进行计算。

2.4. 计算（红细胞指数）

红细胞指数（MCV、MCH和MCHC）通过RBC计数（RBC）、Hb浓度（HGB）和红细胞压积（HCT）的值计算出。计算公式如下：

MCV（fl）＝HCT×1015 RBC/L

MCH (pg)＝HGB(g/L)×1012 RBC/L

MCHC(g/L)＝HGB(g/L) HCT

3. 标本准备

用真空采血管（紫色盖头）采集EDTA-K2抗凝的静脉血。采血后立即与抗凝剂混匀，在试管外壁贴上单据号等病人信息或检验联号后，放置室温立即送检。穿刺时须防止穿刺针刺扎采血员，以避免血液中传染性病原如肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等以及血液中未知的可致病成分污染采血员。

标本在室温下最多保留4小时。不能在4小时内检测的标本，放置于冷藏冰箱（2℃~8℃）中保存，8小时内有效，使用前从冰箱中取出回复室温后检测。4. 试验器材

乳胶手套、试管架

5. 仪器

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪

6. 试剂

6.1. 稀释液（CELLPACK）

6.1.1. 试剂品牌：Sysmex 代码：PK-30L 包装规格：20L

6.1.2. 试剂成份：

氯化钠 6.38g/L

硼酸 1.00g/L

四硼酸纳0.20g/L

EDTA-K20.20g/L

6.1.3. 储存条件：须存储于干净的环境中，防止阳光直射，适宜温度为15~30℃。

6.1.4. 使用期限：在失效期前使用；开封后的使用期限为60天。

6.1.5. 安全事项：在使用前确认是否有污染或颜色变化，一经发现，请速更换。

如出现冻结现象，将其解冻，混匀后使用。

6.1.6. 注意事项：注意防尘。

6.2. 嗜碱细胞溶血素（STROMATOLYSER-FB）

6.2.1. 试剂品牌：Sysmex 代码：FBA-200A 包装规格：5L

6.2.2. 试剂成份：

非离子表面活性剂0.4%

6.2.3. 储存条件：须存储于干净的环境中，适宜温度为5~30℃。

6.2.4. 使用期限：在失效期前使用；开封后的使用期限为60天。3.5安全事项：

避免和眼睛、皮肤接触，一旦接触，用大量清水冲洗，并适当考虑必要的

医疗措施。

6.2.5. 注意事项：在试剂使用前须确认是否有污染或颜色的变化，一经发现，须

速更换。若试剂出现冻结现象，用前将其解冻充分混匀后使用。

6.3. 白细胞分类溶血素（STROMATOLYSER-4DL）

6.3.1. 试剂品牌：Sysmex 代码：FFD-200A 包装规格：5L

6.3.2. 试剂成份：

非离子表面活性剂0.18%

有机季铵盐0.08%

6.3.3. 储存条件：须存储于干净的环境中，适宜温度为5~30℃。

6.3.4. 使用期限：在失效期前使用；开封后的使用期限为60天。

6.3.5. 安全事项：避免和眼睛、皮肤接触，一旦接触，用大量清水冲洗，并适当

考虑必要的医疗措施。

6.3.6. 注意事项：在试剂使用前须确认是否有污染或颜色的变化，一经发现，须

速更换。若试剂出现冻结现象，用前将其解冻充分混匀后使用。