鼻胃管置入术PPT演示课件

2、病人的配合：深呼吸，呼气时拔出。
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谢谢聆听
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冲净胃管 要素饮食滴注前后，均应用温开 水冲净管腔，以防食物积滞管腔 而腐败变质。
加强巡视 滴注过程中如出现恶心、呕吐、 腹胀、腹泻等症状时应及时查明原因，根据 情况调整速度，温度及量。反应严重者可暂 停滴入
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拔管
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1、护士：
拔管法
（1）轻轻前后移动胃管。
（2）反折胃管，边拔边擦。
胃管末端接注射器能抽出胃液
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确定胃管入胃 的方法 2
将 听 诊 器 放 于 胃区，用注射器 注 入 10ml 空 气 ， 在胃部能听到气 过水声
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确定胃管入胃 的方法 3
将胃管末端放入 水中，无气体逸出。
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喂食方法
胃管开口端接注射器 缓慢注入10ml温开水 然后再注人流质饮食或药物 注入完毕，再注入少量温开
4、长期鼻饲者应每天护理口腔2次，普通 胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次， 聚氨酯胃管放置时间可达两个月；当晚末 次喂食后拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。
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操作中注意事项
5、食管、胃底静脉曲张、食管癌、食管梗阻 患者禁忌鼻饲。
6、插入胃管至14～16cm（咽喉部）时，若为 清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者， 则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄， 以利插管。
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操作步骤
评估→备物→采取体位→清洁鼻腔→量管
（插入长度为45～55cm，相当于患者前额发
际到剑突或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离）
→润管→插管（一手持纱布托住胃管，一手
持胃管，经一侧鼻孔插入）→确认胃管是否
在胃内（三种方法）→固定胃管→注食→安
置体位（宣教）→整理→记录→拔管
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确定胃管入胃 的方法 1
空肠内。
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鼻饲法
概念 目的 准备 操作步骤 注意事项
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概念：鼻饲法
是将导管经鼻腔插 入胃肠道，从管内 注入流质食物，水 分，药物的方法， 以维持患者营养和 治疗需要的技术。
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适应症
1、不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口 腔手术后。
2、不能张口的患者如：破伤风的患者 3、早产儿及病情危重的患者。 4、拒绝进食的患者。
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操作中注意事项
严格执行无菌操作 根据病情，遵医嘱给予要素饮食。原则：由低
浓度少量、慢速开始，逐步增加，待患者耐受
后，再确定配制要素饮食的标准、用量和速度
保存方法 已配制好的溶液应放在4℃以下的冰 箱内保存，防止被细菌污染；并应于当日用完，
防止放置百度文库久而变质。
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操作中注意事项
温度适宜 要素饮食口服为37℃左右，鼻饲 或经造瘘口注入为41‾42℃为宜。
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操作中注意事项
1、插管动作要轻稳，注意食管解剖特点。 2、每次灌食前应先确定胃管在胃内，检查
胃管是否通畅。回抽有胃液后注入少量温 开水，鼻饲完毕后再次注入少量温开水， 防止鼻饲液凝固。
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操作中注意事项
3、鼻饲液温度为38～40℃，每次鼻饲量不 超过200m1，间隔时间不少于2小时。如需 要用药物时，应将药片研碎溶解后再注人。
鼻胃管植入术
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管饲饮食
是指对于胃肠功能正常的患者，通过管 道，将食物、水份及药物注入胃内，以 提供营养素，是一种既安全又经济的营 养支持方法。
1、口胃管：导管由口插入胃内。 2、鼻胃管：导管由鼻插入胃内。
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管饲饮食
3、鼻肠管：导管由鼻插入小肠内。 4、胃造瘘管：导管由造瘘口插入胃内。 5、空肠造瘘管：导管由空肠造瘘口插至
水。
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固定胃管末端
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操作中注意点
插入10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动 作，同时顺势将胃管轻轻插入。
出现恶心、呕吐时，暂停插入，嘱患者深呼 吸或张口呼吸。
插入不畅时，用手电筒及压舌板检查是否盘 口腔。
出现咳嗽，呼吸困难或面色发绀，表明胃管 误入气管立即停止插入，把胃管撤回，休息 片刻，重新插入。
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操作前准备
护士准备 着装整齐，仪表符合要求 患者准备 解释操作目的，取得配合 用物准备 准备齐全，确保在有效期内 环境准备 光线充足，温湿度适宜
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安置卧位、铺治疗巾、清洁鼻腔
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测量长度
长度：45～55cm 1、前额发际至剑 突。2、鼻尖经耳 垂至胸骨剑突的 距离
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润滑胃管、插胃管
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为昏迷患者插胃管