大学生精神病院见习报告

大学生精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

重新梳理自己所学的精神病学知识，与具体案例结合起来深入理解有关理论，还能通过了解精神病人的症状，提高自己精神病初步诊断能力在以后的工作中，能够给来访者正确而及时的建议。

二、见习任务：主要是与带队医生交流学习，了解其治疗病人的流程；观察病人并与他们交谈，了解他们的生活和病情。

三、见习时间：2012年5月6日至19日

周一到周三全天、周四上午

四、见习地点：四川省南充市第二人民医院

五、见习分组：共20 人，每组两人门诊部有三组住院部有七组

所在组：第六组住院部精一科

六、见习内容及感想：

我一直以为精神病院应该是一个很恐怖的地方，不敢想象自己去接近他们，只觉得没法与他们交流，还可能会遭到他们攻击……但终是抵不住它的神秘，带着这些既定猜想，去了。

见习的第一天，随着带队老师的安排，我们被分到了精一科，那里的主任又把我们交给了陈医生，由他带我们见习。因为陈老师年龄与我们相近，而且人又随和，一会儿便熟络了起来。他除了带着我们简单回顾了精神病学的知识，特别是有关精神分裂症那部分知识，还给我们介绍了一些该医院的情况，和病人的有关信息。让我们对这儿的情况有了个大致了解。之后还给了我们病历本，让我们了解具体的症状，很是热情。

来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症，当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症，还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上，中老年最多，但还是一小部分青少年，而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状该医院是三级甲等，各种硬件设施都齐备，各科都有一套急救设备，最近还会安空调，预计明年在华凤镇就扩建一所医院将竣工，那里会有更先进的设备。

我们科室有三个住院医师，很多病人都有他们负责。因为没电脑及有关写病历的系统他们一闲下来就要写，很枯燥，而且压力挺大，每周要值一次夜班，相当于只有一天假。院上即使有安排学习活动和减压活动，他们提不起的兴趣。

病人作息时间及我们的所见所闻，所思所感

7：00吃早饭

8:00病房中昨夜值班的医生、护士想当天值白班的医生、护士交班，具体交待昨夜病人医生查房的情绪状态、行为表现，常规检查（测体温是否有发高烧迹象，查看睡眠质量等等）。主任和护士长会传达有关文件和相关活动安排，强调值夜班查房等应特别注意的问题。有时主任和医生会就治疗上的问题和困难会做出讨论。之后，医生查房，观察病人服药后的反应，并与病人谈话了解病情，适时下医嘱，调整用药剂量或换药，控制病情。

9:00服药

11:00吃午饭

到了十一点，病人吃饭的时间，我们被获准进入病室，近距离接触他们。因为害怕，没赶上前主动与他们交流，只是跟在陈老师，观察他与病人谈话询问病情。接着陈老师领着我们去见了几个比较典型的病人。

第一位是个躁狂症患者，约莫五六十岁的样子，很慈祥，主动与我们打招呼，还给我们讲他那个年代的事儿，很热情的样子。若不是陈老师事先提醒，我们都以为多正常的人呢。

仔细观察，却发现说话时他的手总是动个不停，而且都是他一个人在那里说个人没完没了的，心下便彻底明了了。陈老师说，他这种情况还算是恢复得好的，本是可以出院的，但没有。我曾经问过陈老师为什么，他说这样大的岁数出去后很难适应外面的生活，没有朋友聊聊天，子女们各自为家，忙得很，没法儿照顾他，到不如在这儿颐养天年，至少一切还熟悉，有得老朋友聊聊天、玩玩牌。听到这儿心里很是同情他们，总觉得一个人远离正常的生活挺可怕，没有自由，没有家人的陪伴，没有……生活范围永远都限制在一个由六七十人居住的一个病房里，而且吃的又差，周围的病人稍微好转又不是很多，很难交流的。护士的态度又不好，医生又不会常常来与你摆聊的。又听罢有些老年人被亲人丢弃，不愿交纳费用，全靠国家保障金在这里过活，总觉得他们挺痛苦的。

第二位是挺年轻的一个抑郁症患者，手脚都被束缚住了，但他使劲在挣扎试图坐起来，挣开绳索。听陈老师介绍，他有自杀倾向，曾把自己的手给咬了，不得不把他绑起来。因为在外面和人打架，公安机关追究其刑事责任，父母想通过在这儿进行司法鉴定其患病而逃脱惩罚，还有专门的人陪同他治疗。之后，又听说他挣脱绳子又把手指给咬了，主任急了叫家人快些送有关鉴定的材料来。但听他们说即使证明了其有病，若是犯法时清醒，也要负刑事责任的。

第三位是一个三十多岁的成年人，患有精神分裂症。初见时他总爱绕到陈医生跟前说：“医生，你帮我给我爸爸打个电话，叫他来接我回去。”陈医生说，他不认自己的父母，病人还称不是他们所亲生的，扬言要打他们，甚至要杀了他们。因为住院时间还很短，完全没有自知力，只道这儿条件不好，睡不着觉（因房间窄，人多，电扇只一个，晚上很热），饭也吃不好（一周只两三天肉吃，饭菜不合胃口），不好玩（才来，没朋友，又想家，不开心）。后来同学与他多番安慰交流后有好转，心情好些了，之后又与刚进来的一人交上哥们儿了。

还有一慢性酒精中毒者，因在家里巩固治疗不佳出现了戒断反应（震颤），又送来了。患者有幻听，自称能听到来自心里、脑里的声音。他们说这种病一旦复发，很可能没法治愈，只能减缓病情恶化，效果不好的最后会引其退化，身体会不受神经协调，会一直有震颤，我看到有些老人连碗都端不起。

因为是春季，来看病的人很多，我们很有幸能看到他们如何收病人的流程。先会向家人询问病人的一些具体情况，如病人的病史，生长发育情况等，并作出初步推测。再给他们简要介绍得病可能的情况，安慰病人，并与他们协商是否住院、缴费等事项。最后会给该病人做些身体检查，如查血、大小便等。住院首先会搜身，再发给他们发生活用品，安排床位等。

我们都知道精神分裂症治愈率很低的，严重者和一个全瘫患者无异。他们的思想、情感和行为都受到束缚，连身体也被困在了一个封闭的地方，几乎没有娱乐的方式，享受阳光的自由也没，有的只有呆滞的眼神，整天听着因痛苦不吃药、不吃饭被责骂声音，只会默默的、漫无目的的来回走动。我想他们需要的不仅是药物的治疗，那些稍好的病人应该接受心灵的抚慰，有享受幸福和快乐的权利。

我建议医院多添置一些给病人的娱乐设施，开展一些活动给病人更多关注，关心他们的生活，给予他们与病魔作斗争勇气。我希望医院多请一些专家来讲课，可以开展医院联谊，互助竞争活动，激发医生们的积极性。我希望医院尽快安装电脑及相关软件系统，减轻工作压力，不要走形式化道路。