青光眼试题.doc

青光眼试题

单选

1.房水的生成和流出，正确的是

A．房水由睫状体色素上皮产生

B．房水中的蛋白浓度与蛋白组成与血浆类似

C．正常人房水流出阻力最大的部位位于邻管区小梁网

D．房水的产生是一个被动扩散过程

E．房水经葡萄膜巩膜途径外流也需要耗能

2.有关目标眼压不正确的是

A．目标眼压值因人因眼而异

B．与患者的年龄有关

C．与患者目前已存在的视野缺损无关

D．与视神经损害的程度有关

E．与患者的性别无关

3.色素性青光眼描述不正确的

A.有一定的家族性

B.色素沉积在小梁网

C.多为远视眼

D.深前房和宽房角

E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

4. 下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是

A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水

外流，引起眼压升高

B.多见于玻璃体积血后1个月以上

C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放

D.多数可通过前房冲洗术解除

E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术

5.下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼

A.拟胆碱类药物

B.β受体阻滞剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.β受体激动药

E.α受体激动药

6. 正常双眼眼压差异

A.10～21mmHg

B.≤5mmHg

C.≤8mmHg

D.＞5mmHg

E.＞8mmHg

7．睫状环阻塞性青光眼治疗不包括

A.睫状肌麻痹药

B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物

C.晶状体玻璃体切割手术

D.糖皮质激素

E.缩瞳剂

8. 患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。

患者眼压升高可能的原因是

A.小梁网挫伤后炎症、水肿

B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

C.血影细胞性青光眼

D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网

9.关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是

A.中青年女性多见

B.大多数为双眼发病

C.有不同程度的角膜水肿

D.前房角进行性关闭、眼压升高

E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成

10. 患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。患者可选用下列抗青光眼药物，除了

A.1％毛果芸香碱滴眼液

B.0.5％噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液

多选

1.下列哪个情况会引起继发性青光眼

A．外伤性眼内出血B．房角挫伤C．外伤性白内障D．虹膜睫状体炎 E．急性结膜炎

2.患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼ou，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE：Vos0．1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1.5CT，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。

患者小梁切除术后浅前房的可能原因有

A.恶性青光眼

B.滤过泡渗漏

C.脉络膜渗出性脱离

D.脉络膜出血

E.晶状体脱位、前移

F.睫状体低分泌

3. 患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。

如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是

A.继续抗炎治疗，控制炎症

B.行激光周边虹膜切开术

C.行手术周边虹膜切除术

D.行白内障手术

E.行小梁切除术

F.睫状体光凝术

4. 先天性青光眼的临床表现有

A 角膜增大

B 前房浅

C畏光、流泪

D青光眼杯进行性扩大

E眼压升高

5. 关于青光眼用药正确的说法有

A. 防止视神经进一步损伤

B. 主要是降低眼压

C.点药次数并非越多越好

D. 可采取个体化治疗

E. 只能单独使用

名词解释

1.原发性开角型青光眼：以前又称慢性开角型青光眼。慢性单纯性青

光眼，由于病理性眼压升高，导致特征性视神经损害和视野缺损的一种疾病，房角开放，眼压升高主要是由于小梁网排除阻力的增加。

2.眼压：眼内容物对眼球壁所产生的压力。

3.ISN’T规律：正常视盘的盘沿的宽度所遵循的规律：下方最宽，

上方、鼻侧次之，颞侧最窄。

4.高褶虹膜结构：指虹膜根部前插在睫状体上，虹膜周边部呈角状高

褶向前再转向瞳孔区的解剖结构，其特征是形成的房角窄、浅，但虹膜平坦，前房并不浅。

5.生理性瞳孔阻滞：房水生成进入后房，同时前房内的房水经由前房

角处的小梁网向眼外引流，造成前后方房之间出现压力差，生理情况下就会顶推虹魔的瞳孔缘离开晶状体表面使得房水流入前房，压差得到平衡，瞳孔与晶体的这种相对位置关系称为。。。。。。