盐田区三小场所安全自查表1月6日

盐田区“三小”场所安全自查表

1 目的

为贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，加强盐田区“三小”场所的安全生产监督管理，进一步落实安全生产主体责任，促进“三小”场所的本质安全，防止和减少安全事故，保障人民群众生命和财产安全，制定本“三小”场所安全自查表和开展安全自查活动。

2 依据

《中华人民共和国安全生产法》(中华人民共和国主席令第70号)

《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令第6号）

《中华人民共和过职业病防治法》（中华人民共和国主席令第60号）《特种设备安全监察条例》（中华人民共和国国务院令第549号）

《广东省安全生产条例》（广东省第十届人民代表大会常务委员会公告第62号）

深圳市人民政府《关于确定深圳市2010年火灾隐患重点地区的决定》《建筑设计防火规范》GBJ50016-2006

《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）

《安全标志及其使用导则》GB 2894-2008

《用电安全导则》（GB／T13869－2008）

3 “三小”场所术语

“三小”场所是深圳市专指进行各种生产经营业务活动的小档口、小作坊、小娱乐场所的简称语。

“小档口”场所

小档口场所是指具有销售、服务性质的商店、营业性的饮食店、汽车、

摩托车、电动车修理店、电器维修点、洗衣店等。

“小作坊”场所

小作坊场所是指设置在民用住宅和社区内具有加工、生产、制造性质的作坊等。

“小娱乐”场所

小娱乐场所是指具有休闲、娱乐功能的酒吧、茶艺馆、沐足屋、网吧、棋牌室（含麻将房）、桌球室、美容美发店（院）等。

4 “三小”场所安全自查表

企业名称：________________________自查人员：_______________ 现场要素

4.1.1证书

序

号证书类别证书名称

检查结果（√×○/）

1

人员证书1.特种作业人员操作证（电工、电焊、电梯、起重机械、

厂内机动车辆、锅炉、压力容器、制冷、危化品保管等操作证）

2 2.盐田区公共安全培训证(液化石油气、压缩气瓶送瓶、

网络监管人员等)

3 3.健康体检合格证

4 4.其他从业人员上岗证

5

物品

合格证1.防酸碱手套产品合格证

6 2.防毒面罩合格证

7 3.防护服合格证

8 4.防护鞋合格证

9 5.其它防护物品合格证

10

设备

合格证1.通风设备产品合格证

11 2.电梯使用证、检验合格证

12 3.锅炉(水容积30升以上蒸汽锅炉)使用证、检验合

格证

13 4.压力容器使用证、检验合格证

14 5.厂内机动车辆使用证、检验合格证

15 6.小型起重设备使用证、检验合格证

167.其它设备使用证、检验合格证

17危化品

购买证1.易制毒化学品购买证及有效期

18 2.剧毒化学品购买证及有效期

19

备案证书1.易制毒化学品备案证明

20 2.剧毒化学品备案证明

21 3.特种行业经营许可或备案证明（需斟酌）

22

场所

合格证1.消防验收或备案证明

23 2.卫生许可证明

24 3.废气排放合格证及排汚收费单

25 4.废水排放合格证及排汚收费单

26 5.废渣排放合格证及排汚收费单

27 6.噪声未超标合格证及检测报告单287.其它合格证及检测报告单

附件：

1、各种合格证复印件；

2、各种证书复印件；

3、各种备案证明复印件；

4、其它证明复印件。

4.1.2现场管理记录

序

号记录类别记录名称

检查结果（√×○/）

1

收发记录1.危险化学品出入库记录

2 2.剧毒化学品出入库记录

3 3.易制毒化学品出入库记录

4 4.烟花爆竹品等出入库记录

5

检查记录1.安全巡查记录

6 2.设备、设施定期检查、保养记录

7 3.消防设施检查记录

8 4.跑、冒、滴、漏检查记录

9

操作记录1.危险化学品分装记录

10 2.危险化学品废弃或包装容器处理记录

11 3.设备、设施运行和故障记录

12 4.设备、设施废弃或处理记录

13

上下班

记录1．销售记录

142．值班记录

15 3.场所内正常生产、营业的人员、车辆进出入记录

16 4.外来人员、车辆进出入记录

17

隐患整改

记录1.查找和发现的隐患记录

18 2.正在整改的隐患项目记录

19 3.隐患整改完成记录

20 4.上级隐患整改通知书和反馈汇报记录21作业记录 1.明火作业审批记录

22审批 2.装修作业审批记录

23 3.电气检修作业审批记录

24 4.高处作业审批记录

25 5.起重作业审批记录

26 6.其它危险作业审批记录

27

培训记录1.新员工上岗培训记录

28 2.员工定期培训记录

29 3.转岗员工培训记录

30 4.其它培训记录

1、各种记录的样本；

2、明火、装修、电气检修、高处作业、起重作业审批单；

3、其它危险作业审批单；

4、各种上岗培训记录。

4.1.3使用说明和安全操作规程

序

号说明类别具体使用说明和安全操作规程名称

检查结果（√×○/）

1.

危化品合

格证和安

全标签1.天那水产品合格证和安全标签

2. 2.白电油产品合格证和安全标签

3. 3.稀释剂产品合格证和安全标签

4.汽油等易燃液体产品合格证和安全标签

5.酒精产品合格证和安全标签

6.油漆产品合格证和安全标签

7.松节油产品合格证和安全标签

8.其它化学品合格证和安全标签

4.

危险设备

操作规程1．电焊机安全操作规程

5.2．切割机安全操作规程3． 3. 空压机安全操作规程4． 4. 锅炉安全操作规程5． 5. 其它危险设备操作规程

6．

危险作业

操作规程1.天那水使用安全操作规程

7． 2.白电油使用安全操作规程

8． 3.稀释剂使用安全操作规程

9． 4.汽油等易燃液体使用安全操作规程

5.酒精使用安全操作规程

6.油漆使用安全操作规程

7.松节油使用安全操作规程

8.其它产品使用安全操作规程

1、合格证或复印件；

2、安全标签或清单；

3、安全操作规程或清单。