内科学复习资料(选择题)
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因是:A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案:A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案:D3. 胃溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案:A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案:C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物?A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案:蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案:粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案:放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案:高血压的诊断标准是,在不同时间测量三次血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案:急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案:糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者,男性,56岁,主诉胸痛2小时。
请根据病例描述,分析可能的疾病,并给出相应的处理建议。
答案:根据患者年龄和胸痛症状,可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测,并给予硝酸甘油缓解症状,必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者,体重70kg,需要计算其基础代谢率(BMR),请使用Harris-Benedict公式进行计算。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.女,40岁。
皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。
查体:肝脾不大。
血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。
骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。
最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案:B2.男、50岁。
活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。
査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。
最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案:E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案:C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案:A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。
为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案:B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案:E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案:D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案:D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。
内科学选择题附带答案(优.选)
内科学选择题附带答案1.慢性肺心病急性加重期应慎用 ( E) E.镇静药2.支气管哮喘发作时禁用( B ) B.吗啡3.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用( C ) C.硝苯地平4.阻塞性肺气肿最常见的病因是(D ) D.肺结核5.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是(D ) D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素6.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C ) C.氨茶碱7.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 (C ) C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性8.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是( B )B.睡眠中出现阵发性呼吸困难9.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 ( C ) C.降低心脏的前后负荷15.拟诊为急性胃炎,下述哪项处理不妥( A ) A.腹痛剧烈者,可用吗啡或杜冷丁16.关于溃疡病的临床症状,不正确的说法是( C ) C.消化性溃疡患者均有上腹痛17.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症( D)疼痛的节律发生改变18.上消化道大出血最常见的病因是( C ) C.溃疡病19.下列哪项不是诊断肝硬化的依据( C ) C.低热、腹胀20.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定,下列哪项不正确( D )D.淀粉酶值的高低与病情成正比21.上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项( A ) A.快速输血输液,补充血容量22.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( B ) B.链球菌23.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( C )C.轻微病变性肾炎24.新月体主要由哪些细胞增生形成( E ) E.壁层上皮细胞25.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现 BB.蚤咬肾和大红肾26.急性肾小球肾炎的病变是E E.增生性炎27.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是B B.大白肾28.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,考虑D D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)29.有关肾病综合征的描述.下列哪项除外? AA.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高蛋白尿30.诊断再生障碍性贫血最有意义的是 EA.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.贫血D.出血E.以上都不是31.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是 E E.骨髓涂片原始粒细胞>30% 32.临床最基本的治疗甲状腺机能亢进的方法是 D D.抗甲状腺药物33.最常见的糖尿病神经系统合并症为 CA.中枢神经损害B.神经根炎C.末梢神经炎D.植物神经受损E.运动神经炎34.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为 E E.白→紫→红35.关于类风湿结节的特点那一项错误 CA.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性36.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是 D D.骨质疏松37.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 E E.以上都是38.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列哪种检查 D D.摄颈椎正侧位X片39.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥 BA.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口40.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效 C C.6小时41.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 CA.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃42.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用 BA.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水43.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 AA.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小44.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 C C.亚硝酸盐中毒45.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 D D.重金属中毒46.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为: B B.肝47.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 E E.抑制乙酰胆碱酯酶活力48.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 C C.血胆碱酯酶活力降低49.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项 D D.肌肉颤动最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改。
《内科学》复习题+答案
《内科学》复习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案:D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案:A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案:C4、男性,68岁。
无糖尿病病史。
因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。
血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案:D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案:B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案:C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案:C8、男,38岁。
1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。
内科学复习题及答案
内科学适用于2015 年级临床、影像专业专升本层次一、单项选择题1.某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmol/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜应用以下何种药物 ( )A、阿替洛尔B、巯甲丙脯酸C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平2.女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。
既往有高血压病史20年。
查体:血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。
此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是 ( )A、高血压危像B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作E、肥厚性梗阻性心肌病3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动 ( )A、RonT型室早B、多源性室早C、偶发性室早D、成对或连续出现的室早E、频发性室早(>5次/分)4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是 ( )A、距胸痛出现时间超过6小时B、年龄超过70岁C、有糖尿病史D、颅内出血E、高血压病史5.女,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是 ( )A、不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗B、口服β受体阻滞剂治疗C、口服长效钙拮抗剂治疗D、口服ACEI治疗E、考虑溶栓治疗6.下列哪种情况不符合典型心绞痛发作 ( )A、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟B、心前区一过性胸痛C、劳力性胸骨后压榨疼痛,休息后3分钟缓解D、上腹痛,含硝酸甘油后2分钟缓解E、情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻7.各种胰酶原进入十二指肠后。
在肠肽酶作用下首先激活 ( )A、激肽酶原B、胰蛋白酶原C、弹力蛋白酶原D、磷脂酶原E、糜蛋白酶原8.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大 ( )A、血清淀粉酶明显增高B、血钙降低C、血清正铁血白蛋白阳性D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑E、发病后很快出现休克9.患者餐后2小时突然腹痛,恶心,呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是 ( )A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆结石并胰腺炎E、胆囊炎所致10.胰腺癌常见的首发症状是 ( )A、腹泻B、腹痛C、黄疸D、消瘦E、纳差11.胆囊结石的疼痛特点不包括 ( )A、多数为轻微隐痛B、可有明显的胆绞能C、常为夜间发作D、疼痛向腹背呈束带状放射E、疼痛与体位有关12.关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的 ( )A、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率C、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率D、β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用13.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心,食欲不振,心电图为室性早搏二联律。
内科学(习题集与答案)
内科学复习题参考答案(一)单项选择题:(1)恶性高血压患者的哪种器官损害最明显:肾。
(2)肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是:镇静和安眠药。
(3).下列哪个体征是左心衰的体征:夜间阵发性呼吸困难。
(4)下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素:饮酒。
(5)对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围:<140/90。
(6)根据加拿大心血管学会分类,将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上,登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级:I级。
(7)慢性心房颤动最常见的并发征是:体循环栓塞。
(8)利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过:排钠排水。
(9)急性心梗后哪个酶学出现最早:肌红蛋白。
(10)下列哪项不见于典型心绞痛:心电图ST段压低。
(11)常伴有合并症的右心衰竭,下述哪项不会出现:肺水肿。
(12)右心衰竭时引起瘀血的主要器官是:肺,肝,肾及胃肠道。
(13)左心衰竭最早出现的症状是:劳力性呼吸困难。
(14)心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:病理Q波。
(15)高血压病并发症中不包括下列哪种疾病:糖尿病。
(16)下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准:高血压3级伴2个危险因素。
(17)37岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:胃食管返流病。
(18)下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征:.腹壁静脉曲张。
(19)初级心肺复苏时,胸外按压的频率是:100次/分。
(20)下列哪种药物不属于常用降压药物:α1受体阻滞剂。
(21)肺结核咯血最危险的并发症是:窒息。
(22)支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗:氨茶碱。
(23)在肺癌中最多见的是:小细胞癌。
(24)卡介苗是:无毒力的活的人型结核菌苗。
(25)支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、,应考虑:自发性气胸。
内科选择(一百道)
1. 给患者服用洋地黄类药物前,护士尤先测量(1.0分)A.体温B. 脉搏C.呼吸D. 血压E. 体重2. 单位时间内脉率少于心率,此种脉搏多见于(1.0分)A.心肌炎B.洋地黄中毒C. 心房颤动D. 房室传导阻滞E. 颅内压增高3. 急性心肌梗死行静脉溶栓的最佳时间(1.0分)A.起病3~6小时内B. 起病6~8小时内C.起病7~9小时内D.起病8~10小时内E. 起病9~12小时内4. 冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹林的作用是(1.0分)A.扩张冠状动脉B.对抗血小板的聚集和黏附作用C.对冠状动脉有抗粥样硬化作用D.抗风湿作用E. 对抗纤维蛋白原5. 二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是(1.0分)A.充血性心力衰竭B. 心律失常C.栓塞D. 急性肺水肿E. 肺部感染6. 对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是(1.0分)A. 避免过度劳累B. 避免饮食过咸C. 预防呼吸道感染D.保持心情愉快E.定期门诊复查7. .慢性心功能不全最常见的诱发因素为(1.0分)A.严重贫血B. 妊娠和分娩C. 严重心律失常D.水、电解质紊乱E. 呼吸道感染8. 发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目的是(1.0分)A. 抑制细菌生长B.兴奋呼吸中枢C. 缓解支气管痉挛D.使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂E. 稀释痰液9. 急性心肌梗死时心电图检查特征性改变为(1.0分)A. 宽而深的异常Q波B. S-T段抬高呈弓背向上型C. T波倒置D.以上三者都是E.以上三者都不是10. 急性心肌梗死死亡的最主要原因是(1.0分)A. 疼痛B.心律失常C.低血压、休克D. 心力衰竭E. 胃肠道反应11. 风湿性心瓣膜病最常见的心律失常为(1.0分)A.室性早搏B. 心室颤动C.心房颤动D.异位性心动过速E. 房室传导阻滞12. 高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、不能平卧征象,提示心力衰竭。
下列哪项护理是错误的(1.0分)A. 安慰患者,稳定情绪B. 端坐位C. 酒精湿化吸氧4~6L/minD. 建立静脉通路E. 快速静脉滴注给药13. 急性心包炎心包渗出时最突出的症状是(1.0分)A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 声音嘶哑D. 发热E. 紫绀14. 急性心肌梗死出现心律失常最常见于(1.0分)A.24小时内B. 32小时内C.36小时内D. 48小时内E.72小时内15. .心脏停博时最常见的心电图表现是(1.0分)A.心室停顿B.心室颤动C. 心室扑动D.室性心动过速E.缓慢而有效的心室自主心律16. .心力衰竭的基本原理是(1.0分)A. 肺循环充血,体循环缺血B.动脉系统供血不足,静脉系统淤血C.微循环血流灌注不足D. 急性肺水肿致组织缺氧E. 体液潴留致细胞水肿17. 心肌梗死在实验室检查中有定性诊断价值的是(1.0分)A. 转氨酶B. 乳酸脱氢酶C. 血清心肌酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.谷氨酸氨基转移酶18. 下列哪项不是右心衰竭的临床表现(1.0分)A. 颈静脉充盈或怒张B. 肝脏肿大或压痛C.周围性发绀D.咳粉红色泡沫样痰E.下垂性凹陷性肿19. 急性心肌梗死患者第1~3日必须(1.0分)A.绝对卧床B.床上四肢活动C.有人搀扶室内行走D.日常生活自己照料E.进行功能锻炼20. 引起猝死的最常见的心律失常是(1.0分)A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩21. 急性心肌梗死死亡的常见原因是(1.0分)A.心源性休克B.心力衰竭C.严重的心律失常D.电解质紊乱E.发热22. 心脏病患者用力排便能引起的严重意外(1.0分)A.肛裂B.心脏骤停C.直肠扭曲D.便血E.血压升高23. .洋地黄用药前若心率为()时应慎重(1.0分)A.<80次/分B.<70次/分C.<60次/分D.<90次/分E.<100次/分24. 急性肺水肿,护士应给予的吸氧方式是(1.0分)A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.高流量给氧D.低流量乙醇湿化给氧E.高流量乙醇湿化给氧25. 患者女性,60岁。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,32岁,反复心悸10年,突发突止,体检心电图发现预激波。
WPW综合征的解剖生理学基础是A、James纤维B、Kent束C、Mahaim纤维D、以上均是E、以上均不是正确答案:B2、患者,男,45岁,心悸、气短1年,2个月前因腹胀、食欲缺乏住院。
体检发现心界不大,听诊无明显异常,颈静脉怒张,腹水,肝大,脾未及,双下肢水肿。
下列诊断可能性最大的是A、肾病B、充血性心力衰竭C、肝病D、缩窄性心包炎E、甲状腺功能低下性心脏病正确答案:D3、患者,男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。
化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低正确答案:B4、胆总管梗阻可出现A、黄疸伴上腹部疼痛B、黄疸伴肝大C、黄疸伴脾大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴胆囊肿大正确答案:E5、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)极常见而DIC少见的表现为A、PLT减少B、黄疸C、血栓形成D、紫癜E、微循环障碍正确答案:B6、一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊。
查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
ECG示窦性心律,心率106次/min。
UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。
立即处理,应首选A、阿托品皮下注射B、毛花苷C静注C、呋塞米静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴正确答案:D7、一例心动过速患者心率200次/min,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min,最可能考虑为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性房扑D、阵发性房颤E、依赖房室结折返的心动过速正确答案:E8、患者,女,47岁,既往体健,近半年胸部闷痛,持续数小时至数日,活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,情绪焦虑,工作能力下降,冠状动脉造影正常。
内科学复习资料(选择题)
内科学复习资料单项选择题一、呼吸系统1.急性气管-支气管炎的主要表现是A.咳嗽、咯血B.咳痰、咯血C.咳嗽、咳痰D.高热、胸痛E.呼吸困难2.慢性支气管炎的诊断是A.每年发病持续3个月,连续3年或以上B.每年发病持续3个月,连续2年或以上C.每年发病持续2个月,连续3年或以上D.每年发病2个月,连续2年或以上E.发病连续5年以上3.慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是A.长期吸烟B.感染C.理化刺激D.寒冷气候E.过敏因素4.慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是A.多为血丝B.均为脓痰C.白色粘痰D.粉红色痰E.血性粘痰5.慢性阻塞性肺病祛痰镇咳,不宜选用的药物是A.氯化铵B.溴己新C.可待因D.棕色合剂E.甘草片6.引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A.慢支并发阻塞性肺气肿B.重症肺结核C.肺炎球菌肺炎D.肺血管病变E.胸廓疾病7.提示右心室肥大的体征是A.心界向左下移位B.心音遥远C.剑突下明显心尖搏动D.桶状胸E.肺动脉瓣区第二心音亢进8.慢性肺心病的诊断主要依靠A.长期吸烟B.咳嗽、心率增快、心脏扩大C.杵状指、口唇紫绀D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现9.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A.肺小动脉闭塞B.缺氧致肺小动脉收缩C.肺泡壁毛细血管床减少D.血容量增加,血液粘稠度增高E.肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管10.慢性肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确A.明显紫绀B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36D.肺部明显湿啰音E.PaO2为89mmHg11.慢性肺心病死亡的主要原因是A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肺性脑病第1页共27页12.肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为A.缺氧B.引起氧中毒C.使二氧化碳排除过快D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性E.诱发代谢性酸中毒13.肺性脑病的主要症状是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.头痛、头晕D.精神神经症状E.心力衰竭14.超声心动图提示右心室内径增大是指内径A.≥10mm B.≥15mm C.≥20mm D.≥25mm E.≥30mm 15.支气管哮喘的典型表现是A.咳嗽、咳痰B.夜间阵发性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.咯血16.支气管哮喘的主要体征是A.两肺广泛哮鸣音B.两肺广泛干湿啰音C.心率增快D.右心室肥大E.气管移位17.血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是A.白细胞总数增高B.中性粒细胞增高C.嗜碱粒细胞增高D.嗜酸粒细胞增高E.红细胞降低18.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡19.抑制气道炎症目前最常用的药物是A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.抗生素E.酮替酚20.哮喘患者气道高反应性的最重要因素是A.变态反应B.气道炎症C.迷走神经功能亢进D.遗传因素E.β-肾上腺素能受体功能低下21.确诊支气管扩张的检查方法是A.血液常规B.B超C.胸部X线D.支气管碘油造影E.痰液检查22.支气管扩张的临床特征是A.慢性咳嗽、大量脓痰、高热B.慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C.大量咯血、大量脓痰、严重贫血D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E.大量脓痰、反复咯血、消瘦23.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A.弛张热B.回归热C.波状热D.不规则热E.稽留热24.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A.寒战高热B.咳粉红色泡沫痰C.胸痛D.咳嗽E.痰中带血25.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A.痰内混有大量巨噬细胞B.痰内有大量红细胞C.大量白细胞的分解产物D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素第2页共27页E.白细胞和红细胞混合的产物26.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变A.沿淋巴管扩散B.经支气管扩散C.经Cohn孔扩散D.血行播散E.细菌荚膜直接侵袭破坏细胞27.肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.青霉素D.林可霉素E.磺胺药28.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A.苯唑西林B.青霉素C.氧哌嗪青霉素D.丁胺卡那E.红霉素29.治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是A.林可霉素B.氨基糖苷类C.青霉素D.磺胺药E.红霉素30.肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下,体温接近正常后又升高,白细胞增多,首先考虑是A.细菌产生耐药B.抗生素用量不足C.药物热D.出现并发症E.加用退热药31.肺结核大咯血的处理,下列哪项不妥A.呼吸兴奋剂B.镇静止咳C.吸氧、止血D.输血E.保持呼吸道通畅32.肺结核大咯血应采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.坐位E.俯卧位33.肺结核传播的主要途径是A.饮用未消毒的牛奶B.呼吸道飞沫传播C.外伤D.泌尿系传播E.输血34.判断肺结核病人有无传染性,最主要的是A.肺部有无空洞B.痰中带血C.痰中找到结核菌D.结核菌素试验阳性E.消瘦、血沉增快35.气胸治疗主要方法是A.抗感染B.止咳C.吸氧D.镇静E.排气36.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.慢性阻塞性肺病B.支气管哮喘C.细菌性肺炎D.肺结核E.原发性支气管肺癌37.45岁,男性,吸烟20年,近日高热,咳嗽,胸痛,X线示左中肺大片均匀致密阴影,诊断首先考虑是A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺脓肿D.浸润型肺结核E.周围型肺癌38.男性,52岁,肺气肿病人,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、紫绀,•最可能的诊断是A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.自发性气胸第3页共27页D.支气管肺炎E.肺栓塞39.患者女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺结核C.肺癌D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症40.女性,55岁,咳嗽,咳痰10余年,近2月来症状加重,出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿,诊断考虑是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.肾小球肾炎E.肝硬化41.患者,男性,26岁,2天前受凉,突然畏寒,发热,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈痰,四肢厥冷。
《内科学》选择试题库含参考答案
《内科学》选择试题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,25岁。
双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周。
血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),红细胞(++)。
胸部X线片示双侧少量胸腔积液。
对明确诊断最有价值的检查是( )A、胸腔穿刺B、抗核抗体谱C、骨髓穿刺D、手关节X线片E、肾脏穿刺活检正确答案:B2、慢性胃炎的特异性症状是( )A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案:E3、鉴别是不是Somogyi 现象的最好方法是( )A、晚餐前测血糖B、测晚餐后2小时血糖C、夜间多次测血糖D、测早餐前空腹血糖E、测早餐后2小时血糖正确答案:C4、类风湿关节炎最常受累的关节是( )A、脊柱小关节B、四肢小关节C、颈椎及肩关节D、腕、踝、肘关节E、髋关节正确答案:B5、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为( )A、0.9%氯化钠溶液B、0.45%氯化钠溶液C、3%氯化钠溶液D、胶体液E、葡萄糖溶液正确答案:A6、类白血病样反应( )A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶( +),阳性可被氟化钠抑制正确答案:B7、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多( )A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、急性胃炎D、胃溃疡E、慢性胃炎正确答案:D8、上消化道出血最常见的病因( )A、急性糜烂出血性胃炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡正确答案:D9、下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因( )A、血液透析B、腹泻C、服用双胍类降糖药D、服用噻嗪类利尿药E、感染正确答案:C10、IGT是指( )A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案:D11、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是( )A、美法仑B、靛玉红C、马利兰D、羟基脲E、高三尖杉酯碱正确答案:D12、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发糖尿病酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现( )A、潮式呼吸B、呼吸困难C、呼吸浅慢不规则D、口唇青紫E、呼吸深大烂苹果味正确答案:E13、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治疗较适宜( )A、多潘立酮(吗丁啉)B、呋喃唑酮C、胶体铋(Demol)D、普鲁本辛E、硫糖铝正确答案:A14、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括( )A、头晕、乏力B、口腔炎、舌炎C、皮肤干燥、皱缩D、匙状甲E、吞咽困难正确答案:A15、男性,28岁。
最全版内科学题库+答案
呼吸系统疾病肺炎一、单项选择题1.下列对肺炎的描述哪个是错误的A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。
B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。
2.经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌:A.细菌浓度>104cfu/mlB.连续两次以上分离到相同细菌,浓度≥104cfu/mlC.细菌浓度<104cfu/mlD.细菌浓度≥107cfu/mlE.细菌浓度105cfu/ml~106cfu/ml3.感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变,可能性最小的诊断是A.金葡菌肺炎B.真菌性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.G—杆菌肺炎E.厌氧菌性肺炎4.18岁男性患者,既往健康,受凉后突然发热,寒战,胸痛,体检:T 39.5℃,P110次/分,R28次/分,右上肺有管样呼吸音。
X片示:右上肺大片密变阴影。
WBC 26.0×109/L,N90%,最恰当的诊断为:A.右上肺干酪性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.急性肺栓塞5.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后,其预后最可能是:A.完全吸收,不留痕迹B.肺部空洞形成C.肺部留下瘢痕条索影D.支气管扩张E.脓胸6.男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。
X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰,咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是:A.痰及体位引流B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素C.抗感染同时加强止血剂应用D.外科手术治疗E.气管内滴入药物治疗7.急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是:A.寒战,持续高热B.发病后10~14天,突然咯大量脓臭痰,随即体温下降,症状缓解C.咳嗽,咯大量臭脓痰,反复咯血D.胸痛伴脓胸E.精神不振,全身乏力,食欲减退8.MRSA临床抗感染治疗首选:A.苯唑青霉素B.阿齐霉素C.大剂量青霉素D.头孢他定E.万古霉素9.ß-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是:A.肺炎支原体没有细胞壁B.致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C.产生ß-内酰胺酶D.ß-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E.支原体细胞膜对ß-内酰胺类抗生素通透性低10.男性患者,30岁,右小腿疖疮挤压排脓,次日寒战,高热,8天后咳嗽,咯脓痰,WBC 30.0×109/L,N 90%,胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影,其间可见多个空洞伴液平,此例首选抗生素应是A.环丙沙星B.青霉素C.苯唑青霉素D.洁霉素E.庆大霉素11.肺炎链球菌其致病力主要在于:A.内毒素B.外毒素C.多糖荚膜D.透明质酸酶E.以上都不是12.20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。
《内科学》选择练习题+参考答案
《内科学》选择练习题+参考答案一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、关于铁代谢,下列哪项是正确的?()A、正常肠黏膜可吸收三价铁B、血清铁离子一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁以Fe2+形式运输E、切除空肠可导致缺铁性贫血正确答案:E2、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钢检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案:B3、2型糖尿病的发病机制是()A、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案:B4、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约500M1无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并()A、穿孔B、癌变C、弥漫性腹膜炎D、幽门梗阻E、上消化道出血正确答案:E5、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室该患者检查:Hb75g∕1,WBC1.2x109∕1,P1t15x109∕1,网织红细胞0.002o可能的免疫异常是()A、CD4+T细胞比例降低B、CD8+T细胞比例增高C、TNF水平降低D、补体降低E、YbTCR+T细胞比例降低正确答案:B6、肠屡多发生于()A、粘连型+干酪型B、粘连型C、干酪型D、渗出型E、渗出型+粘连型正确答案:C7、下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低?()A、西沙必利B、抗胆碱能药物C、胰高糖素D、胆囊收缩素E、血管活性肠肽正确答案:A8、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确()A、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关C、严重的浸润性突眼可导致失明D、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm正确答案:B9、反映两个月血糖水平的是()A、糖化血红蛋白测定B、餐后2小时血糖测定C、24小时尿糖测定D、胰岛素释放试验E、口服葡萄糖耐量试验正确答案:A10、男性,24岁。
《内科学》习题库(附参考答案)
《内科学》习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、哪个不是胃食管反流病的并发症()A、食管穿孔B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barrett食管E、食管腺癌正确答案:A2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查()A、肾功能检查B、尿常规检查C、血清脂肪酶D、肝功能检查E、淀粉酶测定正确答案:E3、女,80岁。
持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。
心电图示V1~V6。
导联ST段拾高0.2mV。
实验室检查:血清肌钙蛋白升高。
该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( )A、室璧瘤B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、稳定型心绞痛正确答案:B4、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、意识障碍B、黄疸加深C、腹水加重D、出现恶心、呕吐E、少尿、无尿正确答案:E5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( )A、血源性播散B、胃食管反流物误吸C、口咽部分泌物吸入D、污染空气吸入E、飞沫(气溶胶)吸入正确答案:C6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( )A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:A7、男,38岁。
发热2周,胸闷5天。
无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。
查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。
胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部CTB、血肿瘤标志物C、超声心动图D、支气管镜E、胸腔穿刺抽液正确答案:E8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()A、可诊断为糖耐量减低B、可诊断为糖尿病C、可诊断为继发性糖尿病D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验正确答案:B9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的()A、常提示病情稳定B、是血管炎的一种表现C、质硬、无压痛、对称性分布D、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织E、也可见于肺正确答案:A10、女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。
内科学试题及答案
内科学试题及答案内科学是医学的一个重要分支,它涵盖了对各种内科疾病的诊断、治疗和预防。
本文将提供一些典型的内科学试题及其答案,以供医学生和医生参考。
一、选择题1. 以下哪种疾病最常表现为胸痛?A. 心绞痛B. 胃溃疡C. 肺炎D. 胆囊炎答案:A2. 糖尿病的主要治疗方法是:A. 饮食控制B. 运动疗法C. 胰岛素注射D. 口服降糖药答案:C3. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素?A. 吸烟B. 空气污染C. 职业暴露D. 所有以上选项答案:D4. 胃溃疡的常见并发症包括:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 所有以上选项答案:D5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、简答题1. 描述糖尿病的诊断标准。
答:糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dL),或者口服葡萄糖耐量测试2小时后血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL),或者随机血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL)伴有糖尿病症状。
2. 阐述慢性胃炎的病因及治疗原则。
答:慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期摄入非甾体抗炎药、酒精消费、吸烟、自身免疫性疾病等。
治疗原则包括消除或减少病因因素,如根除幽门螺杆菌、减少或停止非甾体抗炎药的使用;使用抗酸药物和胃黏膜保护剂;以及针对特定病因的治疗,如使用免疫抑制剂治疗自身免疫性胃炎。
3. 解释心力衰竭的病理生理机制。
答:心力衰竭是指心脏泵血功能不足以满足机体的需要。
其病理生理机制包括心脏收缩功能障碍、心脏舒张功能障碍、神经内分泌激活、细胞因子激活等。
这些因素相互作用,导致心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,肺循环和全身循环淤血,最终引起心力衰竭的临床表现。
三、病例分析题患者,男性,55岁,因“活动后气促2个月,加重1周”入院。
既往有高血压病史10年,未规律服药。
《内科学》选择题
选择题测试1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【A】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【A】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、溃疡型肠结核常见【A】A、腹泻,便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠33、增生型肠结核常见【B】A、腹泻,便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型35、形成窦道及瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型36、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型39、腹水动物接种阳性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜+活性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2~3天E、病后2~3周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后3~4小时B、病后24小时C、病后3~4天D、病后3~4周E、病后3~4个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛C、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A、肾上腺素来源:网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogyi)C、淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】A、生长抑素(施他宁)B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物【E】A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A、1%~2%B、10%~20%C、0.1%~0.2%D、20%~30%E、50%56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A、3.6%~5%B、36%~50%C、16%~20%D、0.6%~3.0%E、0.6%~2.6%57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现59、消化性溃疡最常见的并发症是【A】A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻87、Crohn病最常见的临床表现是【A】A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤89、依据WHO标准,可确诊为Crohn病【E】A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变,伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清α2球蛋白测定E、结肠镜检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失,肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状98、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变101、里急后重症状最常见于【B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核103、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【A】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍,休克【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、肠结核的好发部位是【B】A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【D】A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】A、6~9个月B、10~12个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗,首选药物【A】A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+对氨水杨酸129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭,尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间133、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是【B】A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热,乏力B、血沉快C、消瘦,贫血D、腹胀,腹痛E、腹膜炎体征137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时,可剖腹检查138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉单项选择题(每题1分,共124题)1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀,最大不超过1.0cm2、男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是【D】A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确,且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水腹水排放不合适,可能不会引起【E】A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量,乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7、抑制肠道细菌生长,减少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖10、肝细胞癌【B】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L11、胆管细胞癌【A】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸来源:D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【A】A、休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】A、休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊B、肝臭C、行为异常,欣快D、定向力障碍E、意识模糊20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑( )E、骨骼肌23、关于肝昏迷,下述哪项是错误的【C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时,NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确【B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【B】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】A、肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢,可以无痛27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上28、AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常,AFP>200μg/L 持续一个月D、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】A、100%B、80%~90%C、70%~90%D、60%~70%E、50%~60%32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】A、脑B、骨髓C、肺D、肾上腺E、肾36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【D】A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结37、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】A、放射治疗B、肝动脉栓塞化疗C、肝动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗38、除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg.L【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线40、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣,肝掌50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高51、门脉高压的特异性表现是【D】A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌,蜘蛛痣52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】A、乏力,食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良54、哪项最能表示门脉高压【B】A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎56、肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是【E】A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定58、反映肝储备功能试验的是【C】A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】A、汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润B、肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样坏死C、肝界板破坏,出现桥接坏死D、大量结缔组织增生,假小叶形成E、肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸小体形成61、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1∶128),最可能的诊断是【B】A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化62、肝硬化腹水治疗,一般不主张采用【D】A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿( )E、腹水浓缩回输63、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少,凝血酶原时间延长D、透明质酸增加E、血氨升高65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌,蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】A、γ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留C、血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣D、胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大E、转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水67、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是【C】A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克。
《内科学》选择题
选择题测试1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【A】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【A】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、溃疡型肠结核常见【A】A、腹泻,便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠33、增生型肠结核常见【B】A、腹泻,便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型35、形成窦道及瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型36、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型39、腹水动物接种阳性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜+活性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2~3天E、病后2~3周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后3~4小时B、病后24小时C、病后3~4天D、病后3~4周E、病后3~4个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛C、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A、肾上腺素来源:网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogyi)C、淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】A、生长抑素(施他宁)B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物【E】A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A、1%~2%B、10%~20%C、0.1%~0.2%D、20%~30%E、50%56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A、3.6%~5%B、36%~50%C、16%~20%D、0.6%~3.0%E、0.6%~2.6%57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现59、消化性溃疡最常见的并发症是【A】A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻87、Crohn病最常见的临床表现是【A】A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤89、依据WHO标准,可确诊为Crohn病【E】A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变,伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清α2球蛋白测定E、结肠镜检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失,肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状98、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变101、里急后重症状最常见于【B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核103、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【A】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍,休克【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、肠结核的好发部位是【B】A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【D】A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】A、6~9个月B、10~12个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗,首选药物【A】A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+对氨水杨酸129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭,尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间133、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是【B】A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热,乏力B、血沉快C、消瘦,贫血D、腹胀,腹痛E、腹膜炎体征137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时,可剖腹检查138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉单项选择题(每题1分,共124题)1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀,最大不超过1.0cm2、男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是【D】A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确,且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水腹水排放不合适,可能不会引起【E】A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量,乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7、抑制肠道细菌生长,减少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖10、肝细胞癌【B】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L11、胆管细胞癌【A】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸来源:D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【A】A、休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】A、休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊B、肝臭C、行为异常,欣快D、定向力障碍E、意识模糊20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑( )E、骨骼肌23、关于肝昏迷,下述哪项是错误的【C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时,NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确【B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【B】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】A、肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢,可以无痛27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上28、AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常,AFP>200μg/L 持续一个月D、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】A、100%B、80%~90%C、70%~90%D、60%~70%E、50%~60%32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】A、脑B、骨髓C、肺D、肾上腺E、肾36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【D】A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结37、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】A、放射治疗B、肝动脉栓塞化疗C、肝动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗38、除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg.L【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线40、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣,肝掌50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高51、门脉高压的特异性表现是【D】A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌,蜘蛛痣52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】A、乏力,食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良54、哪项最能表示门脉高压【B】A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎56、肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是【E】A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定58、反映肝储备功能试验的是【C】A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】A、汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润B、肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样坏死C、肝界板破坏,出现桥接坏死D、大量结缔组织增生,假小叶形成E、肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸小体形成61、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1∶128),最可能的诊断是【B】A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化62、肝硬化腹水治疗,一般不主张采用【D】A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿( )E、腹水浓缩回输63、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少,凝血酶原时间延长D、透明质酸增加E、血氨升高65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌,蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】A、γ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留C、血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣D、胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大E、转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水67、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是【C】A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克。
《内科学》复习题及参考答案
《内科学》复习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()A、抗核抗体谱检查B、以上均是C、双手+双足X线片D、血常规,尿常规E、类风湿因子正确答案:B2、胃食管反流病最常见症状是()A、吞咽疼痛B、吞咽困难C、咽部异物感D、烧心反酸E、声嘶正确答案:D3、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是( )A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩和室上性心动过速D、室性心动过速E、房室传导阻滞正确答案:C4、糖尿病的基础治疗包括()A、口服降糖药物治疗B、胰岛素治疗C、胰腺移植D、饮食治疗和合适的体育锻炼E、胰岛细胞移植正确答案:D5、适宜使用洋地黄类药物的情况是( )A、三度房室传导阻滞B、预激综合征伴心房颤动C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、快速心房颤动正确答案:E6、糖尿病代谢紊乱的主要原因是()A、胰岛素分泌减少B、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足C、胰岛素抵抗D、长期大量摄糖E、长期使用肾上腺皮质激素正确答案:B7、男性,55岁。
有饮酒史20年,每日半斤白酒。
2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。
B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。
为明确诊断,最有价值的检查方法是()A、腹部CTB、腹部核磁C、静脉胆道造影D、ERCP造影E、肝脏穿刺正确答案:E8、女性,56岁。
风湿性二尖瓣狭窄20年。
心悸,气短5年。
1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。
查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。
心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者颈静脉怒张最可能的原因是( )A、右心功能不全B、肺部感染C、肝硬化D、结核性心包炎E、肾功能不全正确答案:A9、高血压患者应尽量做到( )A、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下B、低或中度强度的等张运动C、每人每日食盐量不应超过8gD、将体重指数(BMI)控制在30E、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量正确答案:B10、男、68岁。
《内科学》选择题库+答案
《内科学》选择题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,应使用下列哪种激素替代治疗( )A、抗利尿激素B、促甲状腺素C、性激素D、糖皮质激素E、左旋甲状腺素正确答案:E2、当胃或十二指肠有2处以上溃疡发生时,应称 ( )A、对吻溃疡B、球后溃疡C、复合溃疡D、多发溃疡E、巨大溃疡正确答案:D3、患者,男,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1月来低热,盗汗不明显,最大可能是( )A、肝结核B、结核性腹膜炎C、胆囊肿大伴炎症D、肾囊肿E、肾结核正确答案:B4、女性,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热, 首先应进行的是:( )A、TT3、TT4 的测定B、肌注青霉素C、增加丙基硫氧嘧啶剂量D、白细胞计数及分类E、加用心得安正确答案:D5、急性胰腺炎首发症状是( )A、休克B、发热C、腹痛D、呕吐E、恶心正确答案:C6、慢性病性贫血患者的改变是( )A、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高B、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低E、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高正确答案:C7、珠蛋白合成障碍性贫血( )A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、慢性失血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D8、肝硬化最常见的并发症是( )A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案:C9、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节( )A、组胺 H 2受体B、胃泌素受体C、腺苷环化酶D、泌酸终末步骤关键酶 H -K -ATP酶E、胆碱能受体正确答案:D10、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是( )A、甲状腺大小B、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案:C11、在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的( )A、受凉和/或进食不当B、创伤、休克C、重危疾病或器官衰竭D、颅内病变E、大面积烧伤正确答案:A12、下列哪个是肝硬化代偿期的表现( )A、腹水B、肝掌蜘蛛痣C、脾肿大D、牙龈出血E、腹壁静脉曲张正确答案:C13、凝血酶时间(TT)延长见于( )A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅷ降低D、凝血因子Ⅸ降低E、凝血因子Ⅲ降低正确答案:A14、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期 ( )A、三期(昏睡期)B、亚临床期(隐性期)C、一期(前驱期)D、二期(昏迷前期)E、四期(昏迷期)正确答案:D15、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑( )A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、克隆病D、慢性细菌性痢疾E、肠结核正确答案:B16、男,35岁。
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内科选择题题库题号:1/2345答题指南:各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是A.血容量减少B.肝解毒功能受限C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少,使排氨减少答案:D题号:2/2345输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状?A.1~5mlB.5~10mlC.10~15mlD.15~20mlE.20~25ml答案:C题号:3/2345肝脾肿大在急性白血病各型中,以哪一型最为显著:A.急性淋巴细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.红白血病D.急性粒细胞性白血病E.以上都不是答案:A题号:4/2345为昏迷病员作口腔护理时,应特别注意:A.压舌板轻轻撑开颊部B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球,蘸水不可过多D.操作时动作要轻E.观察口腔粘膜答案:C题号:5/2345硝酸甘油,β受体阻滞药,钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是A.扩张血管B.减少心肌耗氧量C.减慢心率D.抑制心肌收缩力E.减少心脏容积答案:B题号:6/2345麻疹出疹的特点是:A.发热1-2日出疹,出疹后体温高B.发热1-2日,热退后出疹C.发热2-3日出疹,出疹同时有发热D.发热3-4日出疹,出疹同时体温升高E.发热3-4日答案:D题号:7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管A.冷藏B.密闭C.干燥D.避光E.温箱答案:D题号:8/2345异位妊娠常发生的部位是下述哪项:A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔答案:B题号:9/2345有机磷农药中毒原理是A.使胆碱酯酶活性增加B.使乙酰胆碱在体内蓄积C.抑制呼吸中枢D.直接作用于中枢神经E.直接作用于心肌引起循环衰竭答案:B题号:10/2345咯血病人一般不选用下列哪项药物A.氯化铵B.可待因C.必嗽平D.咳必清E.棕色合剂答案:B题号:11/23458月女婴胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2↑,两肺中小水泡音,血压9.3/2.7kPa,心电图示左室增大,胸片示支气管肺炎,左、右室增大以左室增大为主,心导管示肺总动脉血氧含量较右室增高,应诊断为A.房缺B.室缺C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法乐氏四联症答案:D题号:12/2345持续性非卧床腹膜透析,患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改作间歇性腹透C.立即拔管D.腹膜透析液内加抗生素E.全身应用抗生素答案:C题号:13/2345蛛网膜下腔出血常见病因A.休克B.风湿性心瓣膜病C.脑动脉粥样硬化D.先天性脑动脉瘤E.与上呼吸道感染有关答案:D题号:14/2345白血病患者口腔护理主要目的:A.预防细菌感染B.增进食欲C.发现口腔粘膜损害D.去除氨臭E.防治霉菌感染答案:E题号:15/2345肺灌注显像对肺梗塞诊断的主要优点是:A. 影像清晰度好B. 能早期显示病变C. 病人无痛苦D. 可观察呼吸功能E. 便于反复检查答案:B题号:16/2345锁骨下静脉穿刺插入导管到达右心房入口处,成人应插入多少cmA. 5~10B. 10~15C. 15~18E. 20~25答案:B题号:17/2345鼻导管给氧法,其插管深度为A. 4~6cmB. 3~5cmC.鼻尖至耳垂长度D.鼻尖至耳垂的2/3长度E. 10~25厘米答案:D题号:18/2345应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在:A.清晨注射后B.饭前C.午后D.傍晚E.夜间答案:C题号:19/2345中毒性菌痢休克型治疗中采用山莨菪碱的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微循环痉挛答案:E题号:20/2345颅内动脉瘤的诊断最有意义的检查是:A.头颅CTB.超声多普勒C.脑电图E.头颅平片答案:D题号:21/2345白喉杆菌的致病机理是A.产生内毒素,使患者发热B.细菌侵入中枢神经系统C.细菌侵入心肌组织D.溶血毒素侵入中枢神经系统E.外毒素侵犯心肌及外周神经答案:E题号:22/2345护士输血前首先应注意:A.血液不要震荡B.不能加温C.核对交叉配血试验结果并签名D.使用等渗盐水静脉滴注E.注意无菌操作答案:C题号:23/2345绞窄性肠梗阻的呕吐物为A.血性B.胆汁C.粪样D.宿食E.粘液答案:A题号:24/2345二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫应考虑A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑血管痉挛D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案:B题号:25/2345下列哪项不是胸腔闭式引流管拔管后24小时内注意事项A.有无憋气B.局部有无渗血渗液C.局部有无漏气D.有无皮下气肿E.有无皮下紫癜答案:E题号:26/2345病人出现夏柯氏三联征后,首先考虑:A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.梗阻性胆囊炎D.肝癌E.胆道蛔虫症答案:C题号:27/2345关于吸氧浓度下列何者为错误的A.小儿吸氧流量1~2升/分B.鼻导管给氧流量为2~4升/分C.严重缺氧给氧流量为8~10升/分D.氧浓度最低不应低于30%E.口罩法一般需要4~5升/分答案:C题号:28/2345有关隔离的概念,下列哪项是错误的A.皮肤白喉需接触隔离B.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离C.小面积烧伤只需引流液、分泌物隔离D.多重耐药株感染应列入接触隔离E.婴幼儿呼吸道感染不需隔离答案:E题号:29/2345下列革兰氏染色结果,前者为革兰氏阳性菌,后者为革兰氏阴性菌,正确的一组是:A.紫色,红色B.红色,紫色C.紫色,兰色D.红色,兰色E.兰色,红色答案:D题号:30/2345肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行:A.尿素B.脂肪酸C.胆固醇D.糖原E.血浆蛋白答案:A题号:31/2345下列哪种物理疗法有切割作用A.超声波B.激光C.微波D.磁场E.超短波答案:B题号:32/2345常用冷敷的部位下列哪处是错误的:A.足底B.腋下C.前额D.颈部E.腹股沟答案:A题号:33/2345股静脉穿刺法,下述哪项是错误的A.患者仰卧,下肢伸直略外展B.穿刺部位皮肤和术者左手示指常规消毒C.穿刺部位在股动脉内侧0.5cm处D.穿刺时针头与皮肤呈30度或40度角E.注射毕局部须用无菌纱布加压止血答案:C题号:34/2345关于门静脉的叙述正确的是:A.由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.收集腹腔内成对脏器的静脉血C.入肝前不分支D.肾静脉是门静脉的分支E.在肝十二指肠韧带内行于胆总管和肝固有动脉的前方答案:A题号:35/2345下列哪种不是产氨多的蛋白质食品A.羊肉B.鸡蛋C.牛奶D.豆浆E.牛肉答案:D题号:36/2345关于丘疹性荨麻疹,何项错误?A.好发于儿童B.多见于春秋季节C.皮疹为形状不规则的风团样丘疹D.自觉剧痒E.预防应注意来螨、蚤及避免食物过敏答案:C题号:37/2345护理长期卧床的骨折病人时哪项错误A.增强病人战胜疾病信心B.防止压疮发生C.鼓励病人,做力所能及的事D.应少食蔬菜水果,以防腹泻E.多饮水,防泌尿系结石答案:D题号:38/2345新生儿期是指A.娩出子宫至生后28天B.结扎脐带至生后满4周C.胎盘娩出至生后28天D.第一声啼哭至生后1月E.生后1月内答案:B题号:39/2345脑出血最常见的发生部位和血管是A.脑干、椎基动脉B.桥脑、正中动脉C.小脑颈内动脉D.中脑、大脑前动脉E.内囊、豆纹动脉答案:E题号:40/2345花生去毒适用于下列哪种方法A.加碱破坏毒素B.脱胚去毒C.挑除霉粒D.碾轧加工及加水搓洗E.紫外线照射、盐炒答案:C题号:41/2345新生儿颅内出血时静脉输液的滴速应控制在每分钟A.3~5滴B.6~8滴C.8~10滴D.10~12滴E.12~16滴答案:B题号:42/2345卵泡刺激素的主要作用是促进:A.黄体形成B.黄体分泌雌激素C.黄体分泌孕激素D.卵泡生长发育E.黄体生长发育答案:D题号:43/2345铺无菌盘时哪项是错误的A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对剂C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6hE.避免潮湿和暴露过久答案:D题号:44/2345胆石症病人出现胆绞痛禁用:A. 33%硫酸镁溶液B.阿托品C.吗啡D.亚硝酸异戊酯E.硝酸甘油答案:C题号:45/2345一成人双小腿烧伤,大水疱,疱皮薄,基底潮红,剧痛,诊断为A. 11%浅Ⅱ度烧伤B. 11%深Ⅱ度烧伤C. 13%浅Ⅱ度烧伤D. 13%深Ⅱ度烧伤E. 15%浅Ⅱ度烧伤答案:C题号:46/2345能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是A.铅、氰化氢、硫化氢B.氰化钠、有机磷C.砷、苯胺D.镉、铝、硝基苯E.硫化氢、铅、镉答案:B题号:47/2345目前最广泛应用的超声诊断仪是A. A型B. B型C. D型D. M型E.多普勒答案:B题号:48/2345电动吸引器吸痰的原理是利用A.正压作用B.负压作用C.空吸作用D.虹吸作用E.静压作用答案:B题号:49/2345随境转移主要见于A.躁郁症B.精神分裂症C.神经症D.神经衰弱E.癔症答案:A题号:50/2345下列哪项不是影响健康的主要因素A.空气污染B.交通拥挤C.营养过剩D.流行服饰E.风俗习惯答案:D题号:51/2345胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外:A.一次抽液不可过多过快B.诊断性抽液50~100mL即可C.减压抽液,首次不超过600mLD.每次抽液应不超过1000mLE.检查癌细胞,至少需50mL答案:E题号:52/2345做血气分析,采集血标本后应立即A.注入容器中再加液体石腊盖紧盖与空气隔绝B.注入普通试管内送验即可C.将针头插入小瓶内石蜡油液面下抗凝剂内,将血注入D.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝E.注入已备好加抗凝的,盖紧盖的小瓶内答案:C题号:53/2345一位病人行肾肿瘤切除术后安返病室,护士应首先评估的内容是A.尿量B.尿比重C.排尿方式D.尿的颜色E.症状答案:A题号:54/2345护理长期卧床的心力衰竭患者应注意肢体活动,主要防止A.肌肉强直B.皮肤感染C.坠积性肺炎D.下腔静脉血栓形成E.下肢静脉血栓形成答案:E题号:55/2345高位截瘫病人出现呼吸受限,咳嗽无力,应采取什么措施?A.吸氧B.拍背C.气管切开术D.肌注呼吸兴奋剂E.口服去痰剂答案:C题号:56/2345测血压听到搏动声突然变弱或消失,此时袖带内压力:A.大于心脏收缩压B.高于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.大于心脏舒张压答案:D题号:57/2345与CT、MRI、超声检查相比,核素显像的最大优点在于A.安全方便无创伤B.显示形态结构清晰C.提供脏器与病变的功能信息D.有较好特异性E.有静态、动态两种方式显像答案:C题号:58/2345消化性溃疡具有特征性的临床表现是A.恶心、呕吐B.常有嗳气、反酸C.反复发作性上腹痛D.失眠、缓脉E.消瘦及贫血答案:C题号:59/2345喉腔最狭窄的部位是A.声韧带B.声门裂C.前庭裂D.喉口E.声襞答案:B题号:60/2345外耳道软骨部可见局限性红肿,触痛明显,牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧:A.外耳道炎B.外耳湿疹C.外耳道疖D.外耳道真菌病E.外耳道假性囊肿答案:C题号:61/2345下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A.休克B.两侧腹部出现皮下出血C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.黄疸答案:B题号:62/2345开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是A.输血输液B.镇静止痛C.肌注TATD.做脑电图E.止血清创答案:E题号:63/2345查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是:A.留新鲜粪便,立即送验,注意保温B.在同次便中不同部位采取粪便样品C.取新鲜便最上部少许D.清晨留便少许E.留少许异常粪便答案:A题号:64/2345关于炎症的概念最恰当的说法是A.炎细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应答案:E题号:65/2345给女病员导尿清洁外阴不正确的方法是:A.病员取仰卧屈膝位,双腿略外展B.橡胶单、治疗巾垫于臀下C.用1%新洁尔灭棉球擦洗外阴D.每个棉球限用1次E.顺序自上而下,由内向外答案:C题号:66/2345测量脉搏,不符合要求的是A.患者情绪激动时,休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟D.脉搏细弱测不清,可听心率E.有绌脉者,二人同时测量,一人听心率,一人测脉率答案:C题号:67/2345正确使用避污纸的方法是:A.洗手后才抓避污纸B.由他人传递C.从页面顺序抓取D.从中页抓取E.掀页撕取答案:C题号:68/2345精神分裂症的主要临床特征是A.胡言乱语B.哭笑无常C.情感障碍D.行为障碍E.思维情感与行为环境不协调答案:E题号:69/2345肝硬化病人在有轻度腹水时,应限制食盐的摄入量,每天不超过:A.0.1gB.10克C.8克D.5克E.3克答案:E题号:70/2345机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重0.5公斤,如病人体重50公斤,则输入10%葡萄糖每小时最快不得超过A. 150mlB. 200mlC. 250mlD. 300mlE. 350ml答案:C题号:71/2345食管胃肠吻合病人术后第几天经口进液体A.第3天B.第5天C.第7天D.第10天E.第14天答案:B题号:72/2345构成传染过程必须具备的三个因素是:A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体和它所处的环境E.屏障作用、吞噬作用、体液作用答案:D题号:73/2345易致药疹的药物应除外:A.磺胺类B.强的松C.解热镇痛药D.抗生素类E.镇静安眠药类答案:B题号:74/2345肝昏迷病员灌肠禁用:A. 1.2.3溶液B.温开水C.等渗盐水D. 0.1%肥皂水E.甘油答案:D题号:75/2345胃肠道手术,术前禁食的主要目的是A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠蠕动答案:C题号:76/2345CT扫描诊断作用较大,不需其他检查配合辅助的疾病是A.椎管内肿瘤B.脑血管病变C.鼻旁窦肿瘤D.纵隔肿瘤E.肝胆病变答案:C题号:77/2345小儿体重的正常范围是:A.体重=年龄×2+8(公斤)B.同年龄正常体重±=10%C.同年龄正常体重±=15%D.同年龄正常体重±=20%E.体重=年龄×2+7(公斤)答案:B题号:78/2345肝性脑病病人可行清洁灌肠,应采用:A.肥皂水B.稀醋酸C.中性液体D.洗涤灵加抗生素E.用NaHCO3反复灌洗答案:B题号:79/2345初级卫生保健的具体任务不包括:A.预防控制非传染性疾病B.计划免疫接种C.改善食品供应D.预防和控制主要传染病E.防止环境污染,控制工业“三废”的排放答案:E题号:80/2345有关婴幼儿补液原则中哪项是错误的A.有循环障碍者,先用2:1液扩容B.输液速度先快后慢C.累积损失量于8-12小时内补完D.等张脱水第一天补液用1/2张液E.补生理需要量用2/3张液答案:E题号:81/2345胸部开放性损伤的定义是A.胸部皮肤裂伤B.肋骨骨折合并气胸C.气胸伴皮下气肿D.胸膜腔与外界相通E.气管与食管破裂答案:D题号:82/2345静脉DSA的适用范围,不包括下列哪项A.动脉瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏综合征D.肾动脉狭窄E.上腔静脉阻塞答案:B题号:83/2345现代医学的模式是A.生物-心理-社会模式B.神灵主义医学模式C.自然哲学医学模式D.机械论医学模式E.生物医学模式答案:A题号:84/2345烧伤的治疗,与包扎疗法比较,暴露疗法的主要优点在于:A.免去更换敷料的痛苦B.方便创面的观察C.节省敷料D.对病原菌生长繁殖不利E.不必换药答案:D题号:85/2345我国使用的围生期(或围产期)概念是:A.胎儿体重达到或超过1000g~生后1周B.胎儿身长40cm~生后1周C.胎儿身长35cm~生后2周D.胎儿体重达到或超过1000g~生后2周E.妊娠24周~生后4周答案:A题号:86/2345颈椎骨折脱位合并颈髓损伤,早期出现的严重并发症是A.骨肠功能减退B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩答案:C题号:87/2345施行胸外心脏按压时正确的部位是A.左胸腹部B.右侧胸部C.胸骨上段D.胸骨中下1/3交界处E.剑突下向心脏方向按压答案:D题号:88/2345输血反应中,最严重的一种为A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环负荷过重E.发热反应答案:B题号:89/2345大量不保留灌肠禁用于:A.习惯性便秘B.巨结肠患者C.急腹症D.中暑E.某些腹部术前准备答案:C题号:90/2345胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因A.附近主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血供D.近骨折段血供减少E.远骨折段血供减少答案:E题号:91/2345小儿头皮静脉输液法错误的一项是A.操作者站在患儿头侧B. 70%酒精消毒局部C.右手持针沿静脉离心方向平行刺入D.见回血用三条胶布固定针头E.调节滴速一般每分钟不超过20滴答案:C题号:92/2345关于胸膜穿刺术的定位,下列哪项是错误的?A.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行B.一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间C.有时也选腋中线第6~7肋间D.穿刺点应在上一肋骨的下缘E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定答案:D题号:93/2345强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加快心房与心室肌传导答案:A题号:94/2345男性,56岁,高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。
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内科学复习资料单项选择题一、呼吸系统1.急性气管-支气管炎的主要表现是A.咳嗽、咯血B.咳痰、咯血C.咳嗽、咳痰D.高热、胸痛E.呼吸困难2.慢性支气管炎的诊断是A.每年发病持续3个月,连续3年或以上B.每年发病持续3个月,连续2年或以上C.每年发病持续2个月,连续3年或以上D.每年发病2个月,连续2年或以上E.发病连续5年以上3.慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是A.长期吸烟B.感染C.理化刺激D.寒冷气候E.过敏因素4.慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是A.多为血丝B.均为脓痰C.白色粘痰D.粉红色痰E.血性粘痰5.慢性阻塞性肺病祛痰镇咳,不宜选用的药物是A.氯化铵B.溴己新C.可待因D.棕色合剂E.甘草片6.引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A.慢支并发阻塞性肺气肿B.重症肺结核C.肺炎球菌肺炎D.肺血管病变E.胸廓疾病7.提示右心室肥大的体征是A.心界向左下移位B.心音遥远C.剑突下明显心尖搏动D.桶状胸E.肺动脉瓣区第二心音亢进8.慢性肺心病的诊断主要依靠A.长期吸烟B.咳嗽、心率增快、心脏扩大C.杵状指、口唇紫绀D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现9.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A.肺小动脉闭塞B.缺氧致肺小动脉收缩C.肺泡壁毛细血管床减少D.血容量增加,血液粘稠度增高E.肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管10.慢性肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确A.明显紫绀B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36D.肺部明显湿啰音E.PaO2为89mmHg11.慢性肺心病死亡的主要原因是A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肺性脑病12.肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为A.缺氧B.引起氧中毒C.使二氧化碳排除过快D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性E.诱发代谢性酸中毒13.肺性脑病的主要症状是A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.头痛、头晕D.精神神经症状E.心力衰竭14.超声心动图提示右心室内径增大是指内径A.≥10mm B.≥15mm C.≥20mm D.≥25mm E.≥30mm 15.支气管哮喘的典型表现是A.咳嗽、咳痰B.夜间阵发性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.咯血16.支气管哮喘的主要体征是A.两肺广泛哮鸣音B.两肺广泛干湿啰音C.心率增快D.右心室肥大E.气管移位17.血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是A.白细胞总数增高B.中性粒细胞增高C.嗜碱粒细胞增高D.嗜酸粒细胞增高E.红细胞降低18.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡19.抑制气道炎症目前最常用的药物是A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.抗生素E.酮替酚20.哮喘患者气道高反应性的最重要因素是A.变态反应B.气道炎症C.迷走神经功能亢进D.遗传因素E.β-肾上腺素能受体功能低下21.确诊支气管扩张的检查方法是A.血液常规B.B超C.胸部X线D.支气管碘油造影E.痰液检查22.支气管扩张的临床特征是A.慢性咳嗽、大量脓痰、高热B.慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C.大量咯血、大量脓痰、严重贫血D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E.大量脓痰、反复咯血、消瘦23.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A.弛张热B.回归热C.波状热D.不规则热E.稽留热24.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A.寒战高热B.咳粉红色泡沫痰C.胸痛D.咳嗽E.痰中带血25.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A.痰内混有大量巨噬细胞B.痰内有大量红细胞C.大量白细胞的分解产物D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.白细胞和红细胞混合的产物26.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变A.沿淋巴管扩散B.经支气管扩散C.经Cohn孔扩散D.血行播散E.细菌荚膜直接侵袭破坏细胞27.肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.青霉素D.林可霉素E.磺胺药28.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A.苯唑西林B.青霉素C.氧哌嗪青霉素D.丁胺卡那E.红霉素29.治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是A.林可霉素B.氨基糖苷类C.青霉素D.磺胺药E.红霉素30.肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下,体温接近正常后又升高,白细胞增多,首先考虑是A.细菌产生耐药B.抗生素用量不足C.药物热D.出现并发症E.加用退热药31.肺结核大咯血的处理,下列哪项不妥A.呼吸兴奋剂B.镇静止咳C.吸氧、止血D.输血E.保持呼吸道通畅32.肺结核大咯血应采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.坐位E.俯卧位33.肺结核传播的主要途径是A.饮用未消毒的牛奶B.呼吸道飞沫传播C.外伤D.泌尿系传播E.输血34.判断肺结核病人有无传染性,最主要的是A.肺部有无空洞B.痰中带血C.痰中找到结核菌D.结核菌素试验阳性E.消瘦、血沉增快35.气胸治疗主要方法是A.抗感染B.止咳C.吸氧D.镇静E.排气36.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.慢性阻塞性肺病B.支气管哮喘C.细菌性肺炎D.肺结核E.原发性支气管肺癌37.45岁,男性,吸烟20年,近日高热,咳嗽,胸痛,X线示左中肺大片均匀致密阴影,诊断首先考虑是A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺脓肿D.浸润型肺结核E.周围型肺癌38.男性,52岁,肺气肿病人,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、紫绀,•最可能的诊断是A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.支气管肺炎E.肺栓塞39.患者女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺结核C.肺癌D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症40.女性,55岁,咳嗽,咳痰10余年,近2月来症状加重,出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿,诊断考虑是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.肾小球肾炎E.肝硬化41.患者,男性,26岁,2天前受凉,突然畏寒,发热,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈痰,四肢厥冷。
心率140次/分,BP70/40mmHg,最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.急性胰腺炎C.肺炎并发感染性休克D.急性心肌梗死E.胃溃疡穿孔42.女性,59岁,间断咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘4年。
近1周来,咳嗽,咳脓性痰,气喘加重,心慌,尿少,双下肢浮肿,以下治疗方案最重要的是A.利尿消肿B.应用呼吸兴奋剂C.使用血管扩张剂D.镇咳祛痰E.控制肺部感染43.男性患者,56岁,有高血压及慢支病史多年。
昨夜睡眠中突然出现气促、胸闷、端坐呼吸、•咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,治疗时下列哪种药物禁用A.吗啡B.氨茶碱C.西地兰D.硝普钠E.地塞米松44.女性患者,24岁,咳嗽,痰中带血半月,X线摄片示右肺斑片状模糊阴影,右中肺可见1.0×1.5cm薄壁空洞,痰涂片结核杆菌(+),诊断考虑是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.原发性支气管肺癌45.患者男性,20岁,低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月,近1周患者又觉气促、胸闷,X线提示右侧胸腔中量积液,诊断考虑是A.右侧肺脓肿B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.风湿性胸膜炎E.癌性胸膜炎46.患者,48岁,体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影,为明确诊断,简单而重要的检查方法是A.磁共振显像B.支气管造影C.纤维支气管镜检查D.痰脱落细胞检查E.电子计算机X线体层扫描47.慢性肺心病呼吸衰竭患者,血气分析结果动脉血PaCO2为11.2KPa,PaO2为6.5KPa,宜采用下列何种治疗措施A.高浓度氧疗B.呼吸中枢兴奋剂C.持续低浓度氧疗D.面罩吸氧E.持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂48.患者因突发性胸痛、呼吸困难,右侧胸廓饱满,气管向左侧移位,诊断考虑是A.结核性胸膜炎B.心包炎C.气胸D.呼吸衰竭E.急性肺水肿49.患者慢性肺源性心脏病10余年,现出现明显呼吸困难,发绀,考虑已发生慢性呼吸衰竭,最支持诊断的检查结果是A.红细胞增多B.X线提示肺气肿C.动脉血氧分压低于60mmHg D.血PH值<7.35 E.二氧化碳结合力增高二、循环系统1.下列不是左心衰竭的表现是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.咯血D.劳力性呼吸困难E.肝颈静脉回流征阳性2.左心衰竭发展至全心衰竭时不出现A.呼吸困难减轻B.下肢水肿C.咳嗽减轻D.呼吸困难加重E.疲倦加重3.右心衰竭的早期表现是A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.腹水、胸水D.肝肿大E.踝部水肿4.左心衰竭最早出现和最重要的症状是A.咯痰B.疲倦、乏力C.咯血D.咳嗽E.呼吸困难5.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉高压D.严重贫血E.静脉回流量增多6.心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时,治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.硝普钠D.利尿剂E.吗啡7.洋地黄中毒出现频发室性期前收缩,治疗应首选A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.美西律E.电复律8.治疗急性肺水肿的主要措施是A.快速利尿B.休息C.静脉补液D.控制感染E.限制钠盐摄入9.左心衰竭的临床表现主要是因为A.左心室扩大B.肺淤血、肺水肿C.体循环静脉压增高D.心室重构E.肺动脉高压10.心脏病患者诱发心衰的最常见因素为A.心律失常B.严重贫血C.过度劳累D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多11.窦性心动过速的心率范围通常是A.60~80次/min B.80~100次/min C.100~180次/minD.180~200次/min E.200~220次/min12.下列哪项因素一般不诱发期前收缩A.饮酒B.吸烟C.高脂饮食D.咖啡E.情绪激动13.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心率通常超过150次/min B.心律十分整齐C.突然发作、突然终止D.第一心音强弱不等E.多不伴有器质性心脏病14.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病15.下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等D.P-P间距相等E.心室率多在30~40次/min16.下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/min B.心脏扩大C.心电图QRS波群宽大畸形D.心电图有心室夺获和室性融合波E.过去发现过室性早搏17.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.室上性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.房性期前收缩18.二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是A.肺淤血B.肺栓塞C.支气管粘膜血管破裂D.支气管扩张E.支气管静脉曲张破裂19.下列哪项瓣膜病引起心绞痛A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄合并关闭不全20.二尖瓣狭窄最重要的体征是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.二尖瓣面容C.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音D.心尖部全收缩期杂音E.二尖瓣开瓣音21.胸骨左缘第3~4肋间听到舒张早期叹气样杂音应考虑为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全22.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.三尖瓣和主动脉瓣23.高血压伴发的血管重构包括A.血管壁的增厚B.血管壁/腔比增加C.小动脉稀少D.血管功能异常E.上述表现均存在24.下列有关收缩压和舒张压的叙述正确的是A.收缩期高血压危险性更大B.舒张期高血压危险性更大C.收缩期高血压不需要积极治疗D.收缩期高血压和舒张期高血压同样具有危险性E.对老年收缩期高血压患者,积极的降压总能够获益25.下列有关利尿剂降压作用特点的叙述不正确的是A.主要通过排钠利尿使血容量减少和血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低B.其降血压作用温和C.服药数小时~数天疗效达高峰D.服药3~4周后疗效达高峰E.可强化其他降血压药物的作用26.下列何种血脂成分改变不是发生冠心病的高危因素A.血清总胆固醇增高B.低密度脂蛋白增高C.极低密度脂蛋白增高D.载脂蛋白B增高E.高密度脂蛋白增高27.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.房室传导阻滞E.房性心动过速28.下列与肥厚型心肌病的发生无明确相关的因素是A.近50%的患者有家族史者B.儿茶酚胺分泌增多C.神经体液刺激钙调节异常D.病毒性心肌炎E.原发性心肌蛋白合成异常29.在我国急性心包炎的最常见病因是A.结核性B.风湿性C.化脓性D.病毒性E.肿瘤性30.下列有关高血压血管损害的描述正确的是A.高血压早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加B.随着高血压的持续和进展则可使全身小动脉发生玻璃样变C.高血压可促进中等和大动脉粥样硬化的形成及发展D.高血压病后期还可能发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离E.以上说法均正确31.下列哪种情况不是应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证A.气道痉挛性疾病B.低血压C.心动过缓D.血压水平为180/105mmHg E.二度或以上房室传导阻滞32.变异型心绞痛药物治疗宜首选A.美托洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.维拉帕米E.阿替洛尔33.急性心肌梗死患者缓解疼痛的最有效手段是A.用哌替啶50~100mg肌肉注射B.吗啡5~10mg皮下注射C.用硝酸甘油或二硝酸异山梨醇舌下含服,或用硝酸甘油静脉滴注D.对血压较高、心率较快的前壁梗死病人应用β阻滞剂E.心肌再灌注疗法34.下列哪项叙述不是扩张型心肌病的超声心电图表现A.早期即可出现心腔的轻度扩大B.后期四腔均增大,以左侧为显著C.左室流出道亦扩大D.室壁运动阶段性减弱E.室壁运动普遍减弱35.下列有关扩张型心肌病的心电图改变错误的是A.R波减低,低电压B.可见各种心律失常C.可见ST-T改变D.以心室肥大、心肌损伤、心律失常为主E.无病理性Q波出现36.肥厚型心肌病较为特征性的心电图改变是A.左室肥厚最常见,V1、V2有高R波B.ST-T改变C.出现巨大倒置的T波,类似冠状T波D.频发室性早搏E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或V4、V5上出现病理性Q波37.下列有关肥厚型心肌病超声心动图改变的特点错误的是A.室间隔的非对称性增厚B.舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3 C.二尖瓣环扩张D.二尖瓣收缩期前向运动具有重要诊断意义E.左室流出道狭窄38.导致冠心病心绞痛的最主要病因是A.风湿性冠状动脉炎B.主动脉瓣狭窄或关闭不全C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚性心肌病E.甲状腺功能亢进症39.下列有关心绞痛辅助检查方面不正确的叙述是A.胸片检查一般无异常发现B.静息心电图非发作时约半数无异常发现C.发作时心电图大多数病人可出现ST水平型或下斜型压低D.心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常E.动态心电图24小时内监测病人的心电活动,以发现心肌有无缺血的改变40.下列有关急性心包炎症状的叙述不正确的是A.心前区疼痛常于深呼吸、咳嗽等加剧,坐位或前倾位时减轻B.呼吸困难是心包积液时最突出的症状C.可产生咳嗽D.可出现吞咽困难E.不会出现声音嘶哑41.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速,且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射A.普罗帕酮B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.奎尼丁42.下列哪项不是心包积液征的表现A.心尖搏动减弱、消失B.心尖搏动出现于心浊音界左缘处C.心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失D.心音遥远,心率快E.大量心包渗液时,左肩胛角下常有浊音区,语颤增强,并可听到支气管呼吸音43.诊断心包积液最快速、简便而又可靠的方法是A.心电图检查B.X线检查C.超声心动图D.心包穿刺E.核素显像44.下列有关急性心包炎治疗错误的是A.风湿性心包炎时应抗生素治疗B.结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗C.化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素D.化脓性心包炎如引流发现心包增厚,则可作广泛心包切除E.非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效45.高血压靶器官损害的表现不包括A.左心室肥厚B.蛋白尿或/和血肌酐轻度升高C.超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)D.视网膜动脉局灶或广泛狭窄;E.心肌梗死46.高血压心脏并发的临床疾病不包括A.心绞痛B.左心室肥厚C.心肌梗死D.心力衰竭E.冠状动脉血运重建术后47.β受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包括A.降低心率B.降低血压C.降低心肌收缩力D.扩张冠状动脉E.使舒张期延长可能使可逆的损伤区特别是心内膜下的血流增加48.男性,60岁,近日有夜间呼吸困难,呈端坐位,伴胸闷、咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时,下列哪项有助于心源性哮喘的诊断A.肝肿大伴下肢浮肿B.心率超过120次/minC.双肺底湿啰音D.心脏向左扩大伴奔马律E.咳嗽、咳痰49.女性,25岁,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心力衰竭”,经服地高辛和利尿剂后症状减轻,但近日出现食欲不振、恶心、呕吐,心电图示频发室性期前收缩。