华山医院网络设计方案

华

山

医

院

网

络

设

计

方小组成员案

目录

第一章数字化医院的发展与应用 (3)

第二章数字化医院的发展与应用

1.1数字化医院建设前景

上个世纪末，随着现代计算机技术、网络通讯技术的迅速发展，数字化概念首先在IT 行业被提出。20世纪90年代初，在西方发达国家逐渐出现了数字化医院的雏形。目前国内外对于数字化医院的理解尚存在比较大的差异。本文旨在对数字化医院的概念、分类和建设方法进行详细比较和研究，一进一步明确数字化在医院建设中的作用。随着医院信息化的不断深入，医院OA系统、MIS系统、HIS系统、PACS等系统相互融合，中国医院的信息化建设也已经从简单的数据业务应用逐步发展到数据、语音、视讯等多业务统一承载。信息化医院是在数字医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件的基础上，对病人的治疗数据进行采集、存储、传输和处理，以达到在全院范围内的全数字化流程，就是数字化医院。

1.2数字化医院概念

1.2.1狭义概念：

指利用网络及数字技术有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用、共享，并且实现医院内部资源最有效的利用和业务流程最大限度的优化的高度完善的医院信息体系。

1.2.2广义概念：

指由医院与医院间、医院与社区间连接构成的区域性的[b]数字化医院服务体系[/b]。即在狭义数字化医院的基础上，加上了与之配套的多层次网络连接，从而实现在一定区域内的零距离医疗卫生服务。1.3传统医院网络面临的问题

现有网络资源很难通过灵活有效的策略调整实现业务与网络的充分融合，例如早期医院网络已经很难支撑门诊系统对可靠性、PACS系统对高性能的要求，医院用户对新业务部署的体验感不佳，新业务的部署面临巨大管理压力；

网络平台缺乏智能性，无业务识别能力，不能对关键业务应用提供端到端的高质量数据传输的有效保证，医院通常采用的设备升级、链路带宽升级等简单方式使得网络建设、运营、管理成本大幅度上升，而网络资源的利用率却在大幅度下降；

医院网络中的安全设备组件多且庞杂，但各组件孤军作战，传输安全、网络安全、数据安全、业务安全层面相互分离，难以有效兼顾，医院的安全漏洞处处存在。随着电子病例应用越来越广泛，一旦电子病例出现泄密或者被恶意篡改，都会给医院带来严重的医患纠纷甚至法律纠纷，网络安全已经成为医院新一代网络建设的关注重点；网络的管理控制功能薄弱，单纯设备级的网络管理已经不能满足医院用户对业务可靠性要求，业务的可靠性除了要求网络稳定，还依赖于服务器可靠和数据存储可靠等多种技术组合

1.3常见的医院数字化系统包括：

1.3.1医院信息系统（HIS,Hospital Information System）

HIS就是应用计算机和网络通信等高科技手段对医院内大量信息进行数字化管理的现代信息系统，它能提供全院的经济运行状态、医疗质量状态、工作质量状态等等，以及获取各部门的信息反馈，从而使各部门的管理者进行计划决策、组织实施、协调控制。HIS 是整个应用系统的主干，也就是数字化医院的数据中心，起到了整合其它辅助系统的作用。

1.3.2临床信息系统（CIS,Clinical Information System）

CIS主要目的是实现医院电子病历的全程管理。主要解决以下问题：电子病历的法律地位及技术标准;全程实现电子病历的业务流程标准；表格化医学文档标准格式；建立医学字典库集；国际系统医学术语（SNOMED）的改造和汉化；医学术语汉字输入法研究。临床信息系统（CIS）主要包括：问诊和病房医生工作站、电子病历（ERP）、图像存储和传输系统（PACS）、检验信息系统（LIS）、放射科信息系统（RIS）、危重病员监护系统（CCIS）等。

1.3.3其它系统

(1)医院财务系统（FIS,Financial Information System）

它导入HIS中采集的诊疗收入和成本支出数据，集成标准化财务分析系统，正确评估医院的资金运作状况。

(2)医院智能决策支持系统（IDSS , Intelligent Decision Support System）

IDSS由定量分析为主的决策支持系统和定性分析为主的专家系统结合组成。IDSS以模型库系统为主体，其模型库中包括数学模型、数据处理模型、图形模型等多种形式，涵盖医院的管理、医疗、科研等多种内容。IDSS将多个广义模型有机组合起来，对数据库中的数据进行处理和挖掘，使其辅助决策能力从运筹学、管理科学的单模型辅助决策发展到多模型综合决策。通过IDSS为医院管理者提供客观、详尽的决策帮助。

1.4医院数字化网络目标

医疗服务质量管理指标体系研究

各地“应用信息技术提高医疗服务质量”的研究项目

有流程再造

流程优化

流程管理与临床路径

病重管理与临床路径

病种管理等诊疗流程标准化得研究

满意度评价

绩效考评

医院评审等

第二章：华山医院网络的用户需求分析

2.1摘要

医院有8个研究室，肾透析中心，重症监护中心都具有相当规模和水平，为医院的强

项之一。目前还建立了“上海卫星远程会诊中心”，可为全国各地病人通过卫星进行远程会诊，并即将与澳洲联网开通国际间远程卫星会诊及教学。

2.2网络安全需求

结合交换机对病毒的传播蔓延有控制手段；

防止对设备、对系统、对其它合法用户恶意攻击；

丰富的日志记录。当出现安全事件时能协助审计快速定位。

2.3网络技术需求分析

华山医院的网络系统建设应在实用的前提下，应当在投资保护以及长远性方面做适当考虑，在技术上系统能力上要保持五年左右的先进性，从技术上讲应该采用标准、开放、可扩充的能与其他厂商产品配套使用的设计。

医院网作为一种独特的模式，既具有一般企业网的特质，又有其特殊的地方。相同之处在于：作为集团用户，接入网络都需要具有一定的独立性和相当的可统计性；较之一般的企业网，豫园网又会面临更复杂的用户类型和业务需求，它不是单纯的办公网络。是一个承载各种病例资料、办公自动化、住院部等多种业务和应用的平台，并且有部分网络资源用来经营因此对投资回报有更高的要求。

2.4具体需求如下：

2.4.1网络系统现状及需求分析

医疗行业由于其特殊性，对于各种系统的未定性和可靠性都有非常高的要求，华山医院在稳定可靠的基础上，以实用为先，应用各种网络技术，提高网络数据传输的可靠性、安全性和高效率是目前医疗行业应用的发展趋势，同时，也要不断提高医院领导和信息中心对信息化建设的基础神色是网络系统建设的认识。

2.4.2 网络系统稳定性需求

医疗行业是关系到病人生命安危的重要行业，华山医院的各种应用系统和基础设备都要抱着高潮的稳定性，系统的稳定性，是投入运行的一条系统的生命线。

由此可见，华山医院对于各种系统的稳定性需求是对所有系统的最高需求也是最根本的需求。而作为基础设施的网络系统的稳定性也就成为华山医院信息化建设的重要指标

2.4.3 网络传输性能需求

目前华山医院的应用系统主义是以HMIS和CIS为主。各种系统对网络的性能都有不一样的需求。

管理信息系统的应用主要是以文字、图表和简单的图形信息为主，虽然信息量不大，是对于基础架构的可靠性和安全性需要较高，对服务质量也有一定的要求。

临床信息系统的应用内容则较为丰富，除了一般文字信息外，医疗应用数据包含大量图形、视频和语音信息。要求安全，可靠、保证服务质量和高性能，需要同时支持语音、视频和数据等多种业务，又要方便以后的扩展。在某些关键应用上，对于服务质量、高性能、高可用性都提出了很高的要求。