乳腺癌前病变的超声特征分析

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乳腺癌的高频超声特点及误漏诊原因分析

声像图表现：
．
预后较差。本文对３年来经手术确诊的２乳腺癌３例
患者的声像图特点进行回顾性分析，以期提高超声对
乳腺癌的诊断水平。
（）１病变位置：位于外上象限ｌ（４）外下７例７％，
ｌ对象与方法
１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１研究对象．
象限４１％）内下象限１４）例（７，例（％。
２３例均为２ｏ０５年３月一０８年３月在我院行超２ｏ声检查并经手术证实的乳腺癌患者，３例均为女性，２年龄２４９— ９岁，平均３。临床表现：８岁自觉症状表现
为乳腺胀痛、刺痛、乳腺内硬块，少数无症状，偶见乳头
膜、内部、边界回声以及后方回声有无衰减、肿块的活动度等，注意观察患侧腋窝有否肿大淋巴结，肿块与胸
大肌有否粘连，用彩色多普勒超声观察肿块内血流并情况。
收稿日期：ｏ９一ｌ—ｌ２ｏ６
纵横比大于ｌ其内回声不均匀，见沙砾样钙化，，可病
高频超声对乳腺癌的诊断具有
很高Ｉ床应用价值，ｌ缶对于声像图特征不典型的乳腺癌应对声像图进行综合分析。
乳腺癌是近年来发病率上升较快的恶性肿瘤之
一
２结果
，
由于早期无特殊症状和体征，故早期诊断率较低，
２例患者均经手术及病理证实为乳腺癌，３术前超
声诊断为乳腺癌ｌ例，９漏诊２，例误诊２例，超声诊断符合率为８．％。２６

乳腺癌的超声诊断

乳腺纤维腺瘤声像图
US: 左乳上方低回声团块形态规则，边界清晰内部见少量彩色血流
乳腺纤维腺瘤声像图
US:
右乳外侧低回声团块形态不规则，呈分叶状周边见少量彩色血流
右乳脂肪瘤声像图
US：右乳内上偏高回声团块边界包膜欠清形态尚规则
乳腺癌概述
• 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈明显上升趋势
桔皮症
乳腺癌累及乳房浅淋巴管网时，可导致所属范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿。由于皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密，可见毛囊处出现很多点状凹陷，呈“桔皮样”改变。
乳腺超声诊断优点
• 实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复进行 • 受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 • 高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰显示
• 发病年龄多在40～60岁，其病因仍不太清楚
• 乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤的早期发现、早期诊断
• 乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术前化疗效果等方面有重要的作用
乳腺癌
• 病理、临床表现乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据国内统计，除子宫癌外，乳腺癌占女性恶性肿瘤的第二位。大多发生 40～60岁、绝经期前后的妇女。早期表现为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。乳腺癌逐渐增大，侵入Cooper韧带，肿块处皮肤往往有凹陷。随着肿瘤逐渐增大，可出现乳房缩小，变硬，腋下淋巴结肿大，连结成硬结，晚期，肿瘤侵入胸
乳腺纤维腺瘤
超声表现声像图特征表现为肿瘤呈圆形或椭圆形，瘤体较大时呈分叶状，边界光滑完整，大部分有包膜，部分肿瘤周边缺乏清晰的界面。内部呈低回声，多数较均匀。肿瘤后方多数回声增强，有侧方声影。 CDFI多数无血流或少血流型。

乳腺癌超声特征

乳腺癌超声特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，超声检查是乳腺癌筛查与诊断的主要方法之一。

通过对乳腺组织的超声图像进行分析，可以发现乳腺癌的超声特征，有助于早期发现和治疗乳腺癌。

本文将为您介绍乳腺癌的超声特征及其意义。

1. 肿块形态特征乳腺癌在超声图像上常表现为界限不清的肿块，形态多种多样。

常见的形态包括圆形、卵圆形、不规则形等。

圆形肿块多见于恶性肿瘤，而卵圆形或不规则形肿块往往提示良性病变。

此外，乳腺癌肿块的边缘也很重要，毛糙、不规则的边缘提示恶性肿瘤的可能性更高。

2. 内部回声特征乳腺癌的内部回声特征是判断其良恶性的重要指标之一。

乳腺癌的回声可以分为低回声、等回声和高回声三种类型。

低回声是最常见的表现形式，多与肿瘤内部的细胞密度增高有关。

而等回声或高回声往往提示良性病变的可能性更大。

3. 强化特征乳腺癌的强化特征通过对乳腺良恶性病变的动态增强情况进行观察，可以有助于鉴别乳腺癌。

一般来说，乳腺癌在超声动态增强图像上表现为早期强化、中期强化或持续强化。

较理想的情况是早期强化与中期强化结合，表现为“快速入、快速出”的动态增强曲线。

但需要注意的是，少数乳腺癌也可能呈现不同的强化模式，所以结合其他超声特征进行综合判断是重要的。

4. 淋巴结侵犯特征乳腺癌的淋巴结转移是其恶化和预后的重要影响因素之一。

通过超声检查可以发现淋巴结的肿大和形态变化。

恶性淋巴结往往表现为边界模糊、形态不规则，并且伴有血流信号，而良性淋巴结多表现为边界清晰、形态规则且无血流信号。

因此，对淋巴结的超声特征的判断有助于评估乳腺癌的转移情况。

总结：乳腺癌超声特征包括肿块形态特征、内部回声特征、强化特征和淋巴结侵犯特征。

通过对这些特征的观察和分析，可以辅助乳腺癌的早期发现和诊断。

然而，需要提醒的是，乳腺癌的超声特征并非绝对，还需要结合其他影像学和临床资料进行综合判断。

因此，及早进行乳腺癌超声检查，并请遵循专业医生的建议进行进一步的诊疗，以便尽早发现和治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。

乳腺病变的BI-RADS分级

乳腺病变的BI-RADS评价分级及超声诊断
邻水县人民医院特诊科杜宜秀
邻水县人民医院特诊科杜宜秀
乳腺分级的由来
• 根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点，美国放射学会（ACR)于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统（Breast imaging reporting and data system),BI-RADS)对乳腺钼靶X线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准。
恶性征象
• 形态不规则 • 边界模糊，小分叶，成角，毛刺 • 垂直生长（纵横比＞1） • 后方回声衰减 • 周边高回声晕 • 微小钙化
恶性征象
• 周围结构扭曲 • 内部血流丰富 • 腋下淋巴结肿大 • 皮肤增厚/水肿
BI-RADS 5级
• 超声有＞3项的恶性征象高度提示恶性，应采取适当措施，超声发现有归入该级的异常有95%或更高的恶性危险
• 无临床体征 • 超声未见异常
可参考以前的检查结果可每年常规复查超声
BI-RADS 2 级
• 良性征象，基本排除恶性征象单纯性囊肿乳腺内淋巴结假体或者植入物术后的稳定性病灶连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤
根据年龄、临床表现6-12月复查
BI-RADS 3 级
• 可能良性病变（其恶性危险度＜2%）边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长的纤维腺瘤图像复杂性囊肿和簇状小囊肿增生结节（平行生长）目前短期随访为主要处理方法，建议6个月复查
• 形成脓肿后，内部为不均质无回声区，形态不规则，CDFI脓肿壁上可探及血流信号。
超声表现
• 急性期多表现为腺体内的导管扩张。随病情进展，在乳晕区形成边界不清、形态不规则的低回声区，或囊实混合性结节，病灶常突破脂肪层到达皮肤，但与皮肤不粘连。

乳腺良恶性肿块的超声表现与病理基础分析

超声病理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
３】５２．５
良性组中检出３４个肿块Ｖｘ均ｍａ平为１．４－９３ｃ／，Ｉ均为０５０８４．７ｍ秒Ｒ平－．７４－００；性组中检出６．６恶１个肿块Ｖａ平均ｍｘ为１．７±１．３ｍ秒，Ｉ均为０７９９１２ｃ／Ｒ平．３－０。乳腺良恶性肿块二维声像图比４．４０较，表１见。乳腺良恶性肿块血流分级，表２见。
～
键。其组织病理学础是肿瘤向周围组织呈浸润性生长，越靠近肿瘤实体的毛刺肿瘤成分越多，毛刺远端往往是肿瘤而与正常乳腺组织混杂；肿瘤周围高回声晕是癌细胞穿破导管向问质浸润引起结缔组织反应、炎症渗出或组织水肿及血管新生而形成的边界模糊不清的浸润混合带。声像图上所显示的肿瘤内微钙化
ｌ５．１
３顾雅佳，康荣，彤箴，．腺癌的ｘ线周陈等乳
表现及病理基础．中华放射学杂志，０３，２０
３４９—４３７：３４．
肿瘤后方声衰减与肿瘤内部组织成分有密切的相关性，癌组织内问质含量高于实质，致声能的吸收衰减。肿瘤纵横径比导
结果
值也是鉴别良恶性肿瘤的指标之一，其病理基础是恶性肿瘤的生长常常脱离正常组织平面而导致前后径增大。本组资料中，恶性组血流检出明显高

乳腺疾病的超声诊断

扩张伴局限性占位
导管内结构紊乱后二者往往是肿瘤直接征象
导管均匀扩张则是间接征象
前二者往往是非特异性表现导管内结构紊乱与导管内癌有相关性导管内乳头状瘤
乳腺病变的描述内容和规范用语
双乳导管扩张
乳腺病变的描述内容和规范用语
皮肤增厚、凹陷、不规则，皮下组织水肿
乳腺疾病超声诊断
乳腺增生症
病理、临床表现乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳腺良
乳腺超声分区
乳腺超声分区
病变的描述内容和规范用语
乳腺腺体均匀回声
病变的描述内容和规范用语
乳腺腺体不均匀回声
病变的描述内容和规范用语
乳腺肿块的形状圆形或椭圆形大部分为良性种瘤
不规则状几乎为恶性肿瘤
病变的描述内容和规范用语
乳腺肿块的形状叶状
大叶状常为良性肿瘤
微小叶状常为恶性种瘤
病变的描述内容和规范用语
可疑病灶
二个垂直的切面或更多的切面予以显示使其具有可重复性
检查手法
检查乳头及乳晕后部位
适当加压
增加耦合剂
将探头放于乳头旁,使超声束
以锐角进入乳晕后区,检查者可以使用另一只手在探头的
对面推压以使图像显示更佳.
检查手法
进行一系列横断面或矢状位的扫查尤其要仔细观察 cooper韧带走行可通过韧带走行的中断来识别微小肿瘤
正常cooper’s韧带
中断的cooper’s韧带
乳腺超声分区
中心区乳头～30mm，厚16mm左右
外
区
30mm～边缘，厚10mm左右
四个象限，乳晕区 1～12点
象限法钟点法
乳腺超声分区
“时钟”法描述以乳头为参考点
病灶大小应记录最大的长度、宽度和高度

乳腺超声检查分级标准

乳腺超声检查分级标准乳腺超声检查是一种常见的医学影像技术，在乳腺疾病的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。

是对乳腺超声图像所显示的异常情况进行评估和分类的一种系统化方法，能够帮助医生准确地判断病变的性质和程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。

乳腺超声检查主要用于评估乳腺组织的结构和形态，检测乳腺肿块、囊肿、增生、结节等异常情况。

根据超声图像的特征，可以将乳腺病变分为不同的级别，从而指导临床医生进行进一步的处理和治疗。

乳腺超声检查分级标准通常包括形态学特征、边缘特征、内部回声特征、血流灌注特征等方面的评估指标，综合考虑这些指标可以更准确地判断病变的性质和恶性程度。

在乳腺超声检查中，常见的病变包括乳腺囊性病变、纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺腺癌等。

根据不同的病变类型，乳腺超声检查分级标准将病变分为几个级别，如良性病变、恶性病变、可疑恶性病变等。

在评估乳腺病变时，医生需要根据病变的形态学特征、边缘特征、内部回声特征等多个方面进行综合分析，以确保病变的准确诊断和分类。

乳腺超声检查分级标准的制定和应用对于指导临床医生进行乳腺病变的诊断和治疗具有重要意义。

通过系统化的评估和分类方法，可以减少误诊率和漏诊率，提高乳腺疾病的诊断准确性和治疗效果。

未来，随着医学影像技术的不断发展和完善，乳腺超声检查分级标准将进一步完善和优化，为乳腺疾病的早期筛查和诊断提供更准确的参考依据。

总的来看，乳腺超声检查分级标准在乳腺疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。

通过对乳腺超声图像的系统化评估和分类，可以帮助医生更准确地判断病变的性质和程度，为患者提供更有效的治疗措施。

因此，医疗机构和医生需要加强对乳腺超声检查分级标准的学习和应用，以提高乳腺疾病的诊断和治疗水平，保障患者健康。

乳腺超声分型与病变的相关性分析(附12例报告)

乳腺超声分型与病变的相关性分析（附12例报告）发表时间：2015-05-05T09:34:06.370Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：白雪梅[导读] 乳腺癌患者的乳腺超声分型与病理分型密切相关，加强患者乳腺超声可提高乳腺癌的诊断率。

白雪梅(辽宁省大连市旅顺区人民医院超声科辽宁大连 116041)【摘要】目的：探讨乳腺超声分型与病变的相关性。

方法：随机选取乳腺癌患者12例，对其行乳腺超声检查并分析乳腺超声分型与病变的相关性。

结果：12例乳腺癌患者经乳腺超声检查后确认10例患者为乳腺癌，诊断符合率为83.33%，团块型、结节型及导管型对乳腺癌的诊断符合率分别为100%、75.00%和66.67%，各组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：乳腺癌患者的乳腺超声分型与病理分型密切相关，加强患者乳腺超声可提高乳腺癌的诊断率。

【关键词】乳腺癌超声分型相关性病变【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0321-02 乳腺癌在临床中比较常见，有着较高的死亡率，且近年来乳腺癌发病率逐年升高，应引起临床的高度重视。

早期诊断乳腺癌并采取积极的干预措施，对抑制病情发展，降低死亡率十分必要。

目前，超声检查在临床乳腺癌的诊断中发挥着越来越重要的作用[1]。

本研究即是对乳腺超声分型与病变的相关性进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月至2014年2月来本院治疗的乳腺癌患者12例，年龄32~75岁，平均（50.34±4.12）岁。

所有患者均经临床诊断确诊为乳腺癌[2]，意识清楚，无其它严重疾病且同意进行本次研究。

本研究经我院伦理学委员会批准同意进行。

1.2 方法使用彩色多普勒超声诊断仪对患者行乳腺超声检查，线阵探头频率为4.0~10.0 MHz。

取患者侧卧位或平卧位，患者自然上抬上肢，以乳头为中心全面扫查乳腺，重点观察患者病灶部位、大小、内部回声、形态、边界和彩色多普勒血流成像情况。

37例早期乳腺癌的超声表现

ｌ６例，中量血流７例，中可见穿支血流３例。其
患者３７例。均为女性，龄２７年９— ２岁，平均４．。临床２７岁检查乳房触及肿块２４例，触及质韧区５例。肿块活动６例，
活动欠佳１，乳房胀痛、痛及局部不适感５例，头溢８例伴刺乳血２例。１２方法：用ＬＧＱ．采ＯＩ３型彩超、门子一爱星彩超，ｏ — 西Ｖｌｕｓｎ３ｘｅ彩超线阵探头，率７—１Ｍ。患者取平卧ｏ７０Ｅｐｒ频０Ｈｚ位，分暴露双乳，上藕合剂，乳头为中心做扇形扫查。充涂以对可疑病变在进行纵切和横切扫查，察病灶大小形态、观内部回声、横比、无钙化、减等，运用ＣＦ观察病灶内纵有衰再ＤＩ
［徐克成，４］吴建文．性乙型肝炎的联合治疗［］慢Ｊ．胃肠病学，
２０６１：５０６，（）６．
［稿日期］００— １５收２１０ —２
［任编辑］自革责杨
的初步研究［］中华中西医杂志，０７，（６：０．Ｊ．２０５１）４６
宁夏医学杂志２１００年９月第３２卷第９期
ＮｎｘａＭｄＪＳｐ００Ｖｌ２Ｎ．ｉｇｉｅ．ｅ．２１．ｏ３．０９
・
８５１
［］黄坤，红．２邓乙型肝炎病毒核心基因启动子序列变异基准种

乳腺超声诊断PPT课件

外下象限约占 10% 5%
内下象限约占 5% 10% 中央区约占 17%
弥漫性约占 3%
15%
50%
外上象限内上象限外下象限内下象限中央区弥漫性
乳腺癌浸润形成的皮肤凹陷
乳腺肿块切除术后 1 月 , 局部复发。图示肿块浸润皮肤 , 表面隆起 , 皮肤青紫。再次行根治术。病理 : 乳腺浸润性导管癌
肿块内血流信号稀疏。
浸润性导管癌的超声表现
女性 ,63 岁。右侧乳腺外上象限乳晕旁低回声肿块 , 大小约 38mm × 26mm × 50mm, 边界欠清楚 , 形态极不规则,蟹足样, 内部回声不均匀,见多个点状钙化灶, 乳腺后间隙消失,侵及肌层。病理 : 右侧乳腺浸润性导管癌 , 淋巴结转移
乳腺癌的常见表现
肿块呈不规则分叶状 , 回声不均匀 , 血流信号丰富
肿块形态极不规则
乳腺癌的常见表现
乳腺癌浸润皮肤 , 肿块纵径大于横径
乳腺癌的常见表现
乳腺癌 , 肿块内少量沙砾状钙化灶
肿块内广泛的沙砾状钙灶
乳腺癌的常见表现
良性乳腺钙化 , 钙化灶粗大伴声影
低回声肿块 , 后方衰减 , 伴肿块边缘恶性晕征, 表现为肿块边缘不规则增强、增厚回声包绕
左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大 , 最大约11mm × 6mm × 5mm
浸润性导管癌
病理浸润性导管癌 (invasive duct carcinoma) 占乳腺浸润癌的 75%~80%, 发病年龄以 40~60 岁为高峰。肿瘤大小、形态、硬度和边界等变化很大 , 主要取决于癌细胞主质和纤维性间质成分的多少和比值。巨检：肿瘤形态多不规则 , 实性 , 质硬灰黄。由于肿瘤周围多为黄色脂肪和灰白有光泽的乳腺实质做对衬 , 肉眼上肿瘤部分区域与周围组织界面有明确界限 , 但可见到肿瘤边缘伸出不规则蟹足浸润周围组织中。如果合并有粉刺型导管原位癌 , 断面尚可见到散在点状灰黄色干酷样物挤出。如果伴有钙化则触之有沙砾感。镜下癌周纤维增生明显的肿瘤质地多较硬 , 传统上称之为 " 硬癌 ", 如果肿瘤实质成分多则质地较软 , 可呈圆形分叶状 , 传统上称之为 " 髓样癌 " 。部分病例断面可见导管弹性纤维增生所致的磁白色条纹 , 肿瘤囊性变极罕见。

超声引导下穿刺活检对乳腺癌前病变的诊断价值

[第一作者]刘慧敏(1992—),女,湖南湘潭人,在读硕士。

研究方向:超声诊断与介入。

E-m a i l:l h m m y0429@163.c o m[通信作者]曹小丽,青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科,264000。

E-m a i l:x i a o l i c969@163.c o m[收稿日期]2016-09-07 [修回日期]2017-02-01 专论V a l u e o f u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y i nd i a g n o s i n gp r e c a n c e r o u s l e s i o n s o f b r e a s t c a n c e r,*,(,,,264000,)[A b s t r a c t] O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e v a l u e o f u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y i nd i a g n o s i n gp r e c a n c e r o u s l e s i o n so f b r e a s t c a n c e r.M e t h o d s T o t a l l y605c a s e sw e r e e n r o l l e d.U l t r a s o u n d c h a r a c t e r i s t i c sw e r e r e c o r d e d.T h e p a t h o l o g i c a l d i-a g n o s i s o nu l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l eb i o p s y w a sc o m p a r e dw i t h t h e f i nd i n g s o f t he e x c i s i o n a l b i o p s y a n df o l l o w-u p r e-s u l t s.R e s u l t s I n a l l o f t h e605c a s e s,3c a s e sw e r e f a i l e d o nu l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y b e c a u s e o f l e s s b i o p s i e dt i s s u e.T h e a c c u r a c y o f u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l eb i o p s y w a s97.84%(589/602),t h e v a l u ew a s0.96(=0.01).I nb i o p s y,42c a s e sw e r e p r e c a n c e r o u s l e s i o n s o f b r e a s t c a n c e r,a n dd i v i d e d i n t oa c c o r d i n gg r o u p(=32)a n du p-g r a d i n gg r o u p(=10)a c c o r d i n g t o s u r g i c a l p a t h o l o g y o r f o l l o w-u p r e s u l t s.T h e r a t e o f u n d e r e s t i m a t i o nw a s23.81%(10/42).C o m p a r e dt oa c c o r d i n gg r o u p,m i c r o c a l c i f i c a t i o n,a c o u s t i ca t t e n u a t i o n,r i c hv a s c u l a ra n ds u s p i c i o u sa x i l l a r y l y m p hn o d e s h a d s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e i nu p g r a d i n g g r o u p(a l l<0.05).C o n c l u s i o n U l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y i s a c-c u r a t e i n t h ed i a g n o s i s o f b re a s t n e o p l a s m,h o w e v e r,u l t r a s o u n d-g u i d e d c o r e n e e d l e b i o p s y d i a g n o s i s of p r e c a n c e r o u s l e s i o n sa r e p a r t l y u n d e r e s t i m a t e d.T o s o m e d e g r e e,u l t r a s o u n d c h a r a c t e r i s t i c s o f p r e c a n c e r o u s l e s i o n s o fb r e a s tc a n c e r c o u ld p re d i c tt h e u n d e r e s t i m a t i o n.[K e y w o r d s] U l t r a s o n o g r a p h y;B i o p s y;B r e a s t n e o p l a s m sD O I:10.13929/j.1003-3289.201609030超声引导下穿刺活检对乳腺癌前病变的诊断价值刘慧敏,曹小丽*,刘瑞华(青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科,山东烟台 264000)[摘要] 目的探讨超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前病变的准确性及提示病变可能被低估的超声表现。

乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值发表时间：2016-04-22T15:24:02.537Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：张雄[导读] 湖北省安陆市普爱医院超声科乳腺癌是临床中常见的一种疾病，也是女性常见的一种恶性肿瘤。

张雄湖北省安陆市普爱医院超声科 432600摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床价值。

方法：收治早期乳腺癌患者100例，对患者分别进行彩色多普勒超声和X线钼靶检测，对两者的诊断准确率进行比较。

结果：彩超和X线钼靶诊断准确率分别为76.0%和73.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)。

联合应用超声和X线钼靶检测准确率95.0%显著高于单独诊断(P＜0.05)。

结论：在早期乳腺癌的诊断中，乳腺彩色多普勒超声检查联合铂靶检查具有重要价值；而在早期无钙化乳腺癌的诊断中乳腺彩色多普勒超声检查具有铂靶不能替代的重要作用，可以将其作为早期乳腺癌诊断的重要方法。

关键词：乳腺彩超；早期乳腺癌诊断；应用价值引言乳腺癌是临床中常见的一种疾病，也是女性常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中的发病率居第2位。

所以，对早期乳腺癌患者进行诊断和治疗，对于提高患者的生存率具有重要意义。

1 资料与方法1.1 资料2012年1月-2015年5月收治早期乳腺癌患者100例，均经术后病理诊断证实。

且患者在实施手术前均接受过彩色多普勒超声和X线钼靶检查，影像学资料完整。

回顾分析患者的临床资料以及诊断的影像学资料，患者年龄26～75岁，平均(47.3±3.6)岁。

所有患者均有不同程度的乳腺疼痛、乳头瘙痒或者乳头溢液的表现，触诊可触及乳腺包块。

以彩超诊断结果为依据，检查对象是直径2cm以下病灶。

1.2 检查方法：1.2.1 彩超检查：采用飞利浦iuelite彩超诊断仪进行检查，采用变频探头，并设置探头频率9.0～14.0MHz。

患者常规取仰卧位，对其胸部进行全面扫查，认真对患者的病灶大小、位置、形态、内部回声情况、是否存在衰减及钙化等表现进行仔细观察，并结合患者病灶内部及周围的血流分布情况、血流形态等，对其进行综合诊断。

乳腺癌的超声诊断(2023最新版)

乳腺癌的超声诊断乳腺癌的超声诊断⒈引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌的早期诊断以及评估病变的性质和范围，超声成像技术被广泛应用。

本文将详细介绍乳腺癌的超声诊断方法及其应用。

⒉乳腺超声检查的原理及技术参数⑴原理：乳腺超声利用高频声波的回声对乳腺组织进行成像，通过观察回声的特征来评估乳腺病变的性质。

⑵技术参数：超声机型号、频率、探头等。

⒊乳腺超声图像解读的基本原则⑴图像特征的评估：回声强度、回声分布、回声边界、内部回声、形状等。

⑵病变性质的判断：良性和恶性病变的特征。

⑶病变范围的评估：单发或多发、大小、位置等。

⒋乳腺超声鉴别诊断的常见问题及解决方法⑴囊性病变与实性病变的鉴别。

⑵囊腺病变与乳腺癌的鉴别。

⑶乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别。

⒌乳腺癌的超声分期和评估⑴ T分期：肿瘤大小、侵犯深度等。

⑵ N分期：淋巴结转移情况的评估。

⑶ M分期：远处转移的评估。

⒍乳腺癌的超声引导下组织活检通过超声引导下组织活检，可以提高乳腺癌诊断的准确率。

⒎乳腺癌的超声随访评估⑴手术后随访评估：了解手术切除病变的效果。

⑵放疗后随访评估：观察放疗效果和复发情况。

附件：本文档涉及乳腺超声图像示例和病理结果示例，具体内容可参见附件。

法律名词及注释：⒈乳腺癌：一种在乳腺组织中形成的恶性肿瘤。

⒉超声诊断：利用超声波技术进行疾病诊断的方法。

⒊良性病变：乳腺组织中的非癌性病变，通常无恶性特征。

⒋恶性病变：乳腺组织中的癌性病变，具有恶性特征，有可能发展成乳腺癌。

⒌腺瘤：乳腺组织中的良性肿瘤，通常为结节状。

⒍组织活检：通过取出活体组织进行病理学检查的方法，用于明确病变性质。

乳腺癌的多模态影像学诊断

乳腺癌的多模态影像学诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。

早期乳腺癌通常没有症状，因此，多模态影像学诊断变得尤为重要。

多模态影像学是通过不同的医学影像学技术，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等，综合评估乳腺肿块的特征，从而确定其恶性程度和治疗方案。

本文将重点介绍乳腺癌的多模态影像学诊断方法及其优势。

一、乳腺超声乳腺超声是一种常用的乳腺癌筛查工具。

它不需要使用放射线，无创伤性且无痛苦，特别适用于年轻女性或妊娠期妇女。

乳腺超声可以提供乳腺肿块的形态特征、大小、边界、内部结构以及乳腺间质的情况。

对于乳腺癌，超声可以显示肿块的形状不规则、边界模糊、早期血流信号和其他异常特征。

然而，乳腺超声在乳腺密度大、病灶深部及微小病灶的检测方面有一定限制。

二、乳腺钼靶乳腺钼靶是一种传统的乳腺癌筛查方法。

它通过使用低剂量的X射线，对乳腺进行成像。

乳腺钼靶可以显示乳腺瘤体、钙化灶和肿块等病灶，对于乳腺癌的早期筛查具有较高的敏感性。

但是，乳腺钼靶对于乳腺密度较高的女性，以及对于乳腺肿块的形态和边界等特征的评估较为困难。

此外，乳腺钼靶的辐射剂量也是一个需要考虑的问题。

三、乳腺磁共振乳腺磁共振是目前乳腺癌诊断中的黄金标准之一，尤其在高风险人群筛查和对复杂病例的鉴别诊断中具有重要价值。

乳腺磁共振可以提供乳腺肿块的更为详细的形态特征，包括大小、形状、边界、内部结构以及肿块周围的血管情况。

乳腺磁共振还可以进行动态增强扫描，观察肿瘤血供和强化特征，提高对肿瘤性质的评估准确性。

然而，乳腺磁共振的成像时间长、价格较高以及对乳腺植入物的局限性是需要考虑的因素。

综合应用不同的乳腺癌多模态影像学技术，可以提高乳腺癌的早期诊断率和准确度。

对于有临床怀疑的患者，应根据具体情况选择合适的影像学检查方法。

定期的乳腺癌筛查在高风险人群中尤为重要，可通过超声或磁共振等检查方法进行。

对于结节较大或恶性风险较高的病灶，可以进行乳腺钼靶或其他放射学检查以进一步明确诊断。

乳腺癌的病例报告与分析

乳腺癌的病例报告与分析乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，早期发现并准确诊断对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。

本文将介绍一个乳腺癌的病例，分析其病情特点、临床表现、诊断方法以及治疗方案，以期对乳腺癌的早期筛查和治疗提供一些参考。

病例概述：患者李女士，39岁，既往无乳腺疾病史。

一年前体检时发现左侧乳房半月板区有硬块，无疼痛不适感。

肿块大小逐渐增大，并出现皮肤凹陷、乳头内陷的现象。

经乳腺超声检查提示恶性肿瘤的可能性，进一步行乳腺穿刺活检确诊为乳腺癌。

病情特点：1. 年龄：乳腺癌常见于40岁以上中老年妇女，但近年来有逐渐年轻化的趋势。

李女士39岁即患病，提示年轻女性也需关注乳腺健康。

2. 硬块：乳腺癌最常见的临床表现是乳房内可触及的肿块。

患者首发症状就是左侧乳房硬块，应引起重视。

3. 乳头内陷：乳腺癌侵犯乳头部分可引起乳头内陷，这一体征有助于与其他乳房良性疾病鉴别。

4. 皮肤凹陷：肿瘤在乳腺内生长时，可使乳腺局部形状改变，出现皮肤凹陷，这是乳腺癌的特征性表现。

诊断方法：1. 乳腺超声检查：乳腺超声是一项无创性检查方法，对于乳腺肿块的性质评估有一定帮助。

它可以判断乳腺肿块的大小、形态、边界清晰度等特征，提供给临床医生一个初步的诊断依据。

2. 乳腺穿刺活检：乳腺穿刺活检是一种通过穿刺乳腺肿块进行组织学检查的方法，可以明确肿块是否为癌组织。

活检结果被认为是乳腺癌诊断的“金标准”之一。

3. 乳腺核磁共振（MRI）：乳腺MRI在乳腺癌的分期和评估预后中具有重要作用，尤其对于早期乳腺癌的诊断、定位和针对性手术设计具有较高的准确性。

治疗方案：乳腺癌的治疗方案因病情不同而有所差异，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种方式的综合应用。

1. 手术治疗：对于早期乳腺癌患者，手术是首选治疗方式。

常见的手术方式有乳腺保留手术和乳腺切除手术。

对于李女士这种乳腺局部晚期的情况，可能需要行乳腺切除术。

2. 放疗：乳腺癌手术后辅助放疗能够减少局部复发和提高患者生存率。

乳腺癌超声普查工作中所见几种声像学特征分析论文

乳腺癌超声普查工作中所见几种声像学特征分析【摘要】目的讨乳腺癌普查工作中所见几种超声图像特征。

方法回顾性分析乳腺癌普查工作中具有典型声像图特征的109例患者的超声表现，并与手术病理结果相对照，分析几种所见声像图特点的超声诊断价值。

结果109例患者中病理诊断良性病变51例伴钙化27例，其中肉芽肿性小叶性乳腺炎9例，乳腺纤维腺瘤19例，纤维囊性乳腺病21例，纤维间质玻璃样变2例，恶性病变58例伴钙化36例，确诊为乳腺癌。

结论超声以其方便、无创性的检查方式成为乳腺疾病普查的首选检查方法，随着超声仪器性能的提高和高频超声在临床上的广泛应用，能发现一些乳腺微小的钙化，对其声像学特征的总结分析有助于提高乳腺癌的早期发现、早期诊断的敏感性和准确率及乳腺良恶性病变的鉴别诊断。

【关键词】乳腺肿瘤；超声检查乳腺癌在临床上的发病率比较高，且逐年增高，在女性恶性肿瘤中的发病率也排在前列[1]。

超声是乳腺癌重要的诊疗及筛查手段，随着超声仪器性能的提高和高频超声技术的不断发展，乳腺癌的诊断准确率明显提高。

本研究回顾性分析、总结109例患者的超声图像特征，旨在提高乳腺癌的早期发现、早期诊断的敏感性和准确率及乳腺良恶性病变的鉴别诊断。

1资料与方法1.1研究对象2011年1月——2012年12月来我院进行正常体检及因乳腺肿块来我院进行超声检查的女性，选取其中具有典型声像图特征并经手术治疗，取得病理结果的109例，年龄20-82岁，中位年龄50岁。

病变累及单侧或双侧乳房，可见多个或单个病灶。

1.2仪器与方法应用philip hdi 4000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5-13mhz。

患者可以取左前斜位、右前斜位或仰卧位，充分展露乳房，检查时以乳房为中心向四周呈放射状进行，注意观察病灶的形态、大小、部位、内部回声、边界情况、是否存在微小钙化灶及腋窝淋巴结是否肿大等情况。

应用彩色多普勒血流成像观察病灶内部及周围的血流供应及分布情况。

50例乳腺癌的超声诊断与分析

随着超声技术的发展，彩超对乳腺癌的诊断越来越受临床的重视，应用高分辨率超声检查乳腺，以发现１ｍ可０ｍ
有典型的声像图表现，彩色血流对乳腺癌的诊断帮助很大，乳腺癌内部血流丰富，边缘血流信号缺乏，但也有边缘
病变及肿物．即使临床未摸到结节，超声亦能发现．或者仅摸
总之，超声诊断乳腺疾病，虽有较高的价值，但必需综
合判断，密切结合临床，抓住图像特点，才能做出正确诊断．
参考文献：
或强回声．３癌瘤内可出现点状、（）细小、微粒状的强回声钙
化点，有特异性，ｉ具ｆ敏感性差．４癌瘤较大时，｝（）可出现坏死，局部呈无回声或低回声区．５彩色多普勒超声示：（）
信号不丰富，其声像图与正常乳腺良性肿瘤很难鉴别（肿瘤
细胞的浸润，如被膜、血管的浸润等只能在显微镜水平诊
年经彩色高频探头检查的５０例乳腺癌临床资料进行回顾性分析，以加深对其影像表现的认识，进一步提高诊断符合率，为临床诊断提供可靠的依据．
较小时，良性肿瘤几乎难于分，中，５８％为中等恶与其７—０性浸润癌．
３２典型乳腺癌声像表现为：１癌瘤边界不整，．（）凹凸不平，包膜，无边界呈锯齿状或蟹足状，界限往往不清，癌瘤后
壁同声减低或消失；瘤较小时可边缘光滑，齐．２癌瘤癌整（）内部常常是低同声、实性衰减，分布不均，少数呈等同声

乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的超声特征

结节彩色多普勒血流为Ｉ～Ⅱ级，１个为 Ⅲ级；８个结节血流阻力指数＜０．７；结节的大小及纵横比无明显特异性。结论：超声二维及彩色多普勒声像为导管内乳头状瘤癌前病变的诊断提供了可靠依据。关键词：超声；彩色多普勒；乳头状瘤；导管内；癌前病变文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ００２５（２０ｌ３）０２ — ０１０３ — ０２
无明显特殊体征为常规查体发现。５例患者病灶发生于左乳、３例发生于右乳。１Ｏ个病灶中，８个（８０％）病灶位于中央区，２个（２０％）病灶位于周
边区。１例患者为多灶性结节（共３个结节），７例
２结果
１．１研究对象
收集２００９年３月～２０１２年３月手术病理证
实为乳腺导管内乳头状肿瘤患者共２９例，筛选其中手术病理证实为导管内乳头状瘤癌前病变的８
２．１临床症状及发病部位
１０３
乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的超声特征
李丽萍，吕伟，张建华
（解放军第二炮兵总医院肝胆外科Ｂ病区超声室，北京１０００８８）
摘要目的：探讨乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的彩色多普勒超声表现，为其超声诊断提供依据。方法：在手术

96例早期乳腺癌超声诊断分析

采用美国ＡＵＯ１８Ｘ／０型彩色电脑超声诊断仪，头频ＣＳＮ２Ｐ１探率７ＨＥ。检查时患者取仰卧位，分暴露乳房，探头直Ｍｚｊ２充用接扫查乳房，进行双侧对比，乳腺肿块活动性较大，用并若可手固定后再扫查。首先用高频二维显像探查乳腺小肿块的位置、小、态、大形内部回声、壁回声及有无包膜，后同时探查患侧腋窝、内淋巴结是否肿大，后用彩色多普勒（Ｄｑ乳然Ｃｌ）观察肿块内及其周围彩色血流情况，录最大血流速度记（ｍｘ，张末期最低血流速度（ｍｎ及阻力指数（Ｉ）Ｖａ）舒Ｖｉ）Ｒ值；
的早期可以通过临床、影像学检查进行诊断，于提高早期对
乳腺癌的治疗有重要意义，早期进行治疗能够提高患者的生存率。早期乳腺癌是指组织学和临床处于初期，癌症病灶未发生转移Ｊ与周围皮肤组织未粘联，，早期乳腺癌在影像学变现形态 ≤１ｍ、ｅ边缘不规则、节主要变现为毛刺征和分叶结
我院收治的９例早期乳腺癌患者，有患者在经过手术病理证实后，行超声诊断，察其诊断的准确性。６所进观
结果：彩色多普勒超声诊断符合人数７，８例诊断符合率８．５结论：色多普勒超声诊断是诊断早期乳１２％，彩腺癌的常用方法，在对早期乳腺癌进行诊断的过程中具有准确率高的特点，但是也有漏诊的情况。［关键词］彩色多普勒超声；早期乳腺癌；断价值诊［中图分类号］Ｃ４６４［文献标识码］Ａ［文章编号］１０ —７１２１Ｊ２０３— ０２１０（０１０．１８０２