医院感染管理制度及预防控制措施1.doc

合集下载

医院感染预防与控制制度模板范文（五篇）

医院感染预防与控制制度模板范文第一章总则第一条为了规范医院感染预防与控制工作，提高医院感染防控水平，保障患者生命安全和身体健康，制定本制度。

第二条医院感染预防与控制工作遵循法律法规、国家和地方有关规定、卫生行业标准和其他规范性文件，并按照国家卫生健康委员会关于医院感染预防与控制的要求，结合医院实际情况进行具体操作。

第三条医院感染预防与控制工作由医院感染预防与控制科负责组织实施，各科室、医务人员及相关管理人员要积极配合，共同推进医院感染防控工作。

第四条医院感染预防与控制工作实行科学管理、分级负责、预防为主、综合治理的原则。

第五条医院感染预防与控制工作实行全员参与，责任明确、监督有力，宣传教育、培训交流，技术监测和科学研究相结合的综合管理模式。

第六条医院感染预防与控制工作要不断探索创新，大力推行现代化感染防控技术和设备，提高医院感染防控水平。

第二章感染预防与控制组织与职责第七条医院设立感染预防与控制科，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调和指导，并负责相关数据的收集和分析。

第八条医院感染预防与控制科的主要职责包括：（一）制定医院感染预防与控制制度和操作规程，并组织实施。

（二）负责感染预防与控制工作的监测和评估，并提出相关改进建议。

（三）负责对重点病区、科室和手术室的感染监测和管理。

（四）配合有关部门做好疫情报告及疫情防控工作。

（五）协调医疗设备的清洁和消毒工作。

（六）组织开展医院感染预防与控制的培训和教育工作。

（七）与相关科室协作，开展感染病例研究和防控方法研究。

第九条各科室负责本科室感染预防与控制工作，要落实到具体岗位、具体人员，确保工作的有效开展。

第十条医务人员应根据自身岗位和职责，密切配合感染预防与控制工作，如做好手卫生、穿戴适当的个人防护设备、对感染患者坚持隔离措施等。

第三章感染预防与控制的基本原则第十一条感染预防与控制工作的基本原则为预防为主、标本鉴别、细致检查、无偏无倚、无情无私。

第十二条医院感染预防与控制工作要坚决贯彻中央卫生健康委员会关于预防与控制医院感染的各项规定，加强院感管理，预防院内感染的发生。

医院感染的预防措施及管理措施

医院感染的预防措施及管理措施医院感染是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新感染。

对于医疗机构和患者来说，防止医院感染的发生至关重要。

本文将就医院感染的预防措施及管理措施进行探讨。

一、触摸传播预防措施触摸传播是指通过接触患者或患者周围物品而传播感染。

为了防止这种传播，医院需要采取以下预防措施：1. 医务人员和患者要勤洗手，特别是在接触患者前后，使用肥皂和水彻底洗手。

2. 提供洗手设施和消毒剂，以便医务人员和患者随时洗手和消毒。

3. 确保医疗器械和设备的清洁和消毒，避免交叉感染。

4. 提供一次性使用的物品，如手套，面罩，护目镜等。

二、空气传播预防措施空气传播是指通过空气中的微生物和病原体传播感染。

为了减少这种传播，医院需要采取以下预防措施：1. 整体通风和空气净化，保持良好的室内空气质量。

2. 对空气中的微生物和病原体进行过滤和杀菌处理，例如使用高效过滤器和紫外线消毒器。

3. 对于传染病患者，尽量安排单人病房或采取有效的隔离措施。

三、手术室感染预防措施手术室是医院中感染风险最高的地方之一。

为了防止手术室感染的发生，医院需要采取以下预防措施：1. 手术室应保持清洁，定期消毒，并确保空气质量符合标准。

2. 医务人员在手术前应进行全面洗手和穿戴洁净手术服，并及时更换手套。

3. 医务人员对手术器械和设备进行彻底清洁和消毒。

4. 手术室内不得随意进出，减少感染源的可能性。

四、感染管理措施除了预防措施，医院还需要制定感染管理措施，以确保感染的及时发现和处理：1. 建立感染监测系统，监测医院感染的发生和流行趋势。

2. 培训医务人员和患者，提高他们的感染防控意识和操作技能。

3. 制定感染控制策略和标准操作规程，并加强对医务人员的培训和执行。

4. 及时发现和处理感染事件，采取相应的隔离和治疗措施。

总结起来，医院感染的预防措施及管理措施包括触摸传播预防、空气传播预防、手术室感染预防以及感染管理。

医院需要全面提高医务人员和患者的防控意识，加强感染监测与控制，以确保患者的安全与健康。

医疗机构感染预防与控制基本制度（5篇）

医疗机构感染预防与控制基本制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度(一)将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。

(二)病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。

(三)训练手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

(四)昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。

(五)绝对卧床患者每____小时翻身、拍背一次。

(六)吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。

(七)严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。

(八)对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。

(九)注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每____小时____次。

(十)呼吸机螺纹管每周更换____次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。

(十一)冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。

(十二)一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。

(十三)呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。

污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用____%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。

(十四)人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。

在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。

(十五)呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。

(十六)合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。

(十七)严格按____部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。

(十八)医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。

医院感染标准预防管理制度

一、目的为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》、《医院感染管理办法》等相关法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、患者及家属，以及其他与医院感染防控相关的人员。

三、组织架构1. 成立医院感染控制委员会，负责全院医院感染防控工作的领导、组织、协调和监督。

2. 设立医院感染管理办公室，负责具体实施医院感染防控措施，包括监测、培训、检查、评估等。

3. 各科室设立感染防控小组，负责本科室的医院感染防控工作。

四、预防措施1. 标准预防原则（1）对所有患者和医务人员采取标准预防措施，包括手卫生、个人防护用品的使用、环境消毒等。

（2）根据疾病的传播途径，采取相应的隔离和防护措施。

2. 手卫生（1）医务人员在接触患者、进行无菌操作、接触体液、接触患者周围环境、戴手套操作后，必须进行手卫生。

（2）患者和家属在接触医务人员、使用医疗设备等情况下，也应进行手卫生。

3. 个人防护用品（1）医务人员在接触患者、进行可能产生气溶胶的操作时，必须佩戴医用口罩。

（2）进行侵入性操作、接触血液、体液等可能含有病原体的物质时，必须佩戴手套、隔离衣等防护用品。

4. 环境消毒（1）病房、手术室、重症监护室等场所，应定期进行空气消毒、物体表面消毒。

（2）患者使用的医疗器械、设备，应按照规范进行消毒、灭菌。

5. 隔离措施（1）根据疾病的传播途径，对疑似或确诊患者进行隔离治疗。

（2）隔离病室应标识明确，限制人员出入，确保患者安全。

五、监测与评估1. 医院感染管理办公室定期对医院感染防控措施进行监测、评估，确保各项措施落实到位。

2. 各科室应定期对本科室医院感染防控工作进行自查，发现问题及时整改。

3. 医院感染暴发事件发生后，应立即启动应急预案，采取措施控制疫情，并及时报告上级主管部门。

六、宣传教育1. 定期开展医院感染防控知识培训，提高医务人员和患者的防控意识。

各级医疗机构医院感染预防和控制感控工作制度、职责和措施

各级医疗机构医院感染预防和控制感控工作制度、职责和措施医院感染预防与控制工作是医疗机构运行的重要组成部分，关系到医疗质量、患者安全和医务人员的健康。

为了加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康，各级医疗机构应制定完善的感控工作制度、明确职责分工和采取有效的措施。

一、感控工作制度1. 建立健全感染控制管理体系：医疗机构应设立感染控制管理部门，负责制定、实施和监督感控工作。

感控管理部门应由具备相关专业背景和经验的医务人员组成，医疗机构的法定代表人或主要负责人是感控工作的第一责任人。

2. 制定感控工作计划和预案：医疗机构应根据国家卫生健康委的相关规定，结合自身实际情况，制定感控工作计划和预案，明确感控工作的目标、任务、措施和责任人。

3. 感控培训与教育：医疗机构应定期组织感控培训和教育活动，提高医务人员对感控工作的认识和技能。

培训内容应包括感控基础知识、感染病例报告和处置、手卫生、无菌操作技术等。

4. 感控监测与评估：医疗机构应开展感控监测与评估工作，及时发现和分析感染风险，采取有效措施降低感染风险。

感控监测内容包括感染病例报告、感染指标监测、消毒灭菌效果监测等。

5. 感染暴发事件处置：医疗机构应制定感染暴发事件处置预案，明确感染暴发事件的报告、调查、处置和总结流程。

一旦发生感染暴发事件，应及时报告并进行调查和处置，确保患者和医务人员的健康安全。

二、感控工作职责1. 医疗机构法定代表人或主要负责人：作为感控工作的第一责任人，负责感控工作的总体领导，确保感控工作的落实。

2. 感控管理部门：负责制定、实施和监督感控工作，协调各部门共同开展感控工作。

3. 临床与医技科室：负责本科室的感控工作，严格执行感控操作规程，及时报告感染病例。

4. 医务人员：负责执行感控操作规程，做好个人防护，参与感控培训和教育活动。

三、感控工作措施1. 手卫生：医务人员应严格执行手卫生规范，使用肥皂和水或免洗手消毒剂进行手卫生。

医院感染控制与防控制度

医院感染掌控与防掌控度1. 为什么需要感染掌控与防掌控度感染掌控与防掌控度是为了保护患者及医护人员的安全和健康，防备和掌控医院内感染的发生和传播，确保医院环境的清洁与卫生，保障医院的正常运营和患者的治疗效果。

为此，我们订立了以下的规章制度。

2. 医院环境净化措施2.1. 医院环境清洁与消毒2.1.1. 医院环境清洁的责任部门及人员医院环境清洁由卫生部门负责，卫生部门应指派专人负责医院环境清洁工作，并定期进行培训，确保清洁工作的高质量。

2.1.2. 医院环境清洁的工作内容•医院楼层、走廊、病房等公共区域每天进行清洁，包含地面、墙壁、门窗等。

•病区每日清洁，包含床位、床单、枕套、窗帘等的更换和消毒。

•依据需要进行定期的空气消毒和消毒柜消毒。

•加添垃圾箱的数量和规格，每天定时清理垃圾，确保医院环境乾净。

2.2. 医疗废物处理2.2.1. 废物分类与收集医院应设立特地的医疗废物处理区域，将废物分为感染性废物、一般性废物和有害性废物进行分类。

感染性废物应进行密闭收集和处理。

2.2.2. 废物处理的责任部门及人员废物处理由医务部门负责，医务部门应指派专人负责废物分类、收集和处理，确保废物处理符合相关法规和标准。

3. 感染掌控管理3.1. 院内感染监测医院应建立感染监测系统，定期对院内感染进行监测和统计，并及时采取相应的掌控措施。

3.2. 感染源掌控医院应建立感染源掌控机制，对于已明确为感染源的患者，应在医务部门和卫生部门的搭配下采取相应的隔离措施，确保感染源的有效掌控和传播的阻断。

3.3. 手卫生和消毒措施医院应建立严格的手卫生和消毒制度，确保医护人员和患者的手卫生和消毒操作规范和有效。

•全体医护人员应严格遵守手卫生操作规定，定期进行培训和考核。

•加强医护人员的手消毒设备的配备，供应方便的手消毒设施和消毒剂。

•对医疗器械、器具和仪器进行定期的消毒和清洗。

3.4. 医疗器械和设备管理医院应建立医疗器械和设备管理制度，确保医疗器械和设备的安全、有效和清洁。

医院感染的预防与控制措施

医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。

医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。

下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。

一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。

2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。

3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。

二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。

2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。

3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。

三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。

2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。

四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。

2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。

3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。

五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。

2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。

六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。

预防控制医院感染的措施

预防控制医院感染的措施医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间和出院后发生的感染。

医院感染的发生不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，而且可能导致严重的后果，如交叉感染、爆发流行等。

因此，预防和控制医院感染是医疗质量和安全的重要组成部分。

本文将从以下几个方面介绍预防和控制医院感染的措施。

一、加强医院感染的管理1.建立健全医院感染管理制度：医院应制定完善的感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到有效实施。

2.设立感染管理部门：医院应设立专门的感染管理部门，负责全院感染预防与控制工作，对感染事件进行监测、调查和处理。

3.加强感染防控培训：医院应定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高他们的感染防控意识和能力。

二、加强感染源的管理1.严格病人入院筛查：对新入院的患者进行感染病原体筛查，及时发现和隔离感染病人。

2.加强病人和家属的教育：向病人和家属宣传感染预防知识，提高他们的自我防护意识。

3.加强病原微生物监测：对医院内的病原微生物进行监测，掌握病原微生物的分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

三、开展医院感染的监测1.建立感染监测体系：医院应建立完善的感染监测体系，及时发现和报告感染事件。

2.加强感染病例登记：医院应加强对感染病例的登记和报告工作，分析感染发生的趋势和原因，为制定感染控制措施提供依据。

3.开展感染暴发调查：对发生的感染暴发事件进行调查，找出感染原因，制定针对性的控制措施。

四、加强临床抗菌药物的管理1.合理使用抗菌药物：医务人员应根据患者的病情和病原体耐药情况合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌药物使用。

2.抗菌药物临床应用管理：医院应制定抗菌药物临床应用管理规范，加强对抗菌药物使用的监管。

五、加强医院消毒灭菌的监督管理1.严格执行消毒灭菌操作规程：医务人员应严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗设备和器械的消毒效果。

2.定期检测消毒灭菌效果：医院应定期对消毒灭菌效果进行检测，确保消毒灭菌措施得到有效实施。

医院感染预防控制措施

医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。

为了保障患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染至关重要。

本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。

一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，分析感染原因和传播途径，为制定针对性的控制措施提供依据。

2.加强医院感染管理部门的建设，提高感染管理人员的业务水平和综合素质，确保感染管理工作的有效开展。

3.制定严格的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到落实。

二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁，定期进行消毒，特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。

2.严格执行传染病预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊，防止交叉感染。

3.加强病室内的通风换气，保持空气新鲜，降低感染风险。

4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面，应立即进行清洁和消毒。

三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念，严格执行无菌操作规程，防止病原体通过操作过程中的交叉传播。

2.根据患者的病情和病原体特点，合理运用隔离技术，将感染源和易感者分开，减少感染风险。

四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求，确保废物得到安全、规范的处理。

2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理，防止废物的泄漏和污染。

五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。

2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作，建立健全的感染防控团队，共同应对医院感染挑战。

六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识，提高他们的自我防护意识和能力。

2.加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困惑，提供针对性的感染防控指导。

综上所述，医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。

通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施，可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。

医院感染的预防及控制措施

医院感染的预防及控制措施医院感染是指患者在就诊期间或住院期间由于各种原因所导致的新发病例的感染。

为了预防和控制医院感染，医院要采取一系列的措施，以保障患者和医务人员的安全。

以下是一些常见的医院感染的预防及控制措施。

1.严格执行手卫生措施。

医务人员和患者应经常进行手卫生，特别是在进入病房、进行手术或接触患者体液之前。

使用洗手液、肥皂和水或酒精消毒剂进行手部清洁。

2.使用个人防护装备。

医务人员在接触患者时应佩戴医用口罩、手套、防护服等，以减少接触病原体的风险。

患者也应使用合适的防护装备，如面罩、手套。

3.保持医疗设备和环境的清洁。

医院应定期对设备和病房进行清洁和消毒，以避免细菌和病毒的滋生和传播。

医务人员也应定期清洁和消毒自己使用的工具。

4.控制患者和访客的传染源。

患者或访客若患有传染性疾病，应佩戴口罩并保持一定的距离，避免传播给其他患者。

患者之间应分配适当的距离，以防止细菌和病毒的传播。

5.严格控制使用抗生素。

医生应根据病情严格控制抗生素的使用，以避免药物耐药性的产生。

过度使用抗生素会导致细菌对药物产生抵抗力，从而增加医院感染的风险。

6.鼓励预防性接种。

医院应定期开展疫苗接种活动，鼓励医务人员和患者接种适当的疫苗，以预防疾病的传播。

7.加强医务人员的培训。

医院应定期组织医务人员的培训，提高他们对感染控制的意识和能力。

培训内容包括感染预防措施、手卫生、个人防护装备的正确使用等。

8.加强监测和报告制度。

医院应建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。

监测包括病原体的分离、耐药性监测和感染风险评估等。

9.提供清洁和安全的环境。

医院应保持良好的清洁和安全环境，包括提供适当的病房和设施，提供高效的排水和垃圾处理系统等，以减少细菌和病毒的滋生和传播。

10.加强医疗活动的管理。

医院应建立规范的医疗活动管理制度，包括科学合理的排班、分工和隔离措施。

合理分配人员和资源，减少医疗事故和交叉感染的风险。

医院感染预防与控制制度（三篇）

医院感染预防与控制制度一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于外来病原微生物侵入机体而导致的感染。

医院感染不仅对患者的健康造成威胁，还会延长住院时间，增加医疗费用，并且对医院的声誉产生负面影响。

因此，建立一套完善的医院感染预防与控制制度非常重要。

二、医院感染预防与控制原则1.依法合规：制度应遵循国家和地方的医疗法律法规，以及相关卫生部门和专业组织的规定。

2.科学合理：制度应基于科学研究和实践经验，结合本院的具体情况，制定相应的预防与控制措施。

3.全员参与：医院感染预防与控制是一项系统工程，需要全院所有人员的共同参与和努力。

4.持续改进：制度的实施应不断进行监测和评估，及时发现问题并加以改进，以确保制度的有效性和科学性。

三、医院感染预防与控制策略1.宣传教育：通过定期举行培训班、发放宣传资料等方式，向医务人员普及医院感染的基本知识、预防与控制方法，并提高员工的自我保护意识。

2.感染监测：建立医院感染监测系统，及时掌握感染情况，为制定相应的预防与控制措施提供依据。

3.感染控制委员会：成立医院感染控制委员会，负责制定和监督医院感染预防与控制制度的实施，定期召开会议，汇报工作进展和问题解决情况。

4.环境卫生：加强病房、手术室、ICU等关键区域的清洁消毒工作，确保环境符合卫生要求。

5.手卫生：强调医务人员和患者的手卫生，定期开展手卫生培训和演练，提高手卫生的操作技能和意识。

6.使用安全注射器具：提倡使用一次性注射器具，避免交叉感染的发生。

7.使用抗生素合理化：加强对抗生素的管理和使用，杜绝滥用和过度使用抗生素的行为，防止细菌耐药性的产生。

8.医疗废物处理：建立医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和排放，防止对环境和人员造成污染。

9.患者隔离：根据患者的感染情况和传播途径，采取相应的隔离措施，防止感染的传播。

10.感染事件处理：及时处理和报告医院感染事件，做好后续追踪和处理工作，以防止类似事件的再次发生。

医院感染预防与控制制度范文（3篇）

医院感染预防与控制制度范文第一章总则第一条为加强医疗机构感染预防与控制工作，保障医务人员和患者的生命安全和身体健康，根据国家有关法律法规和卫生行业的相关规定，制定本制度。

第二条医院感染预防与控制工作的目标是全面预防和控制医院感染的发生和传播，确保医疗机构的安全和质量。

第三条医院感染预防与控制工作的原则是科学、全面、规范、有效，突出预防为主，综合治理。

第四条医院感染预防与控制工作应由医院领导高度重视，并组织相关部门和人员负责具体实施。

第五条医院感染预防与控制工作的责任主体分别为医院领导、感染控制委员会、感染预控科、医务人员和患者。

第二章组织与管理第六条医院应设立感染控制委员会，由医院领导任命并负责其工作。

第七条感染控制委员会的主要职责包括：（一）制定和修订医院感染预防与控制制度和相关管理规定。

（二）指导、监督和评估医院感染预防与控制工作。

（三）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。

（四）负责医院感染监测数据的统计和分析，并编制相关报告。

（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。

第八条医院应设立感染预控科，负责医院感染预防与控制工作的具体实施。

第九条感染预控科的主要职责包括：（一）负责制定和实施医院感染预防与控制工作的具体措施和操作规程。

（二）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。

（三）负责卫生消毒和污染物处理的管理和监督。

（四）负责医院消毒与手卫生质量的检查和评估。

（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。

第十条医院应建立完善的感染预防与控制档案，包括医务人员的感染预防与控制培训记录、感染事件的调查报告和处理意见、医院感染监测报告等。

第十一条医院应定期组织对感染预防与控制工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。

第三章感染预防与控制措施第十二条医院应建立起科学、规范和健全的感染预防与控制措施体系，包括以下方面：（一）建立和落实医疗机构感染管理制度，明确感染预防与控制的责任和要求。

医院感染管理、预防保健工作制度(3篇)

医院感染管理、预防保健工作制度是为了控制医院内部传播感染病原体，保护医护人员和患者健康而制定的一系列规定和措施。

1. 感染管理委员会：设立由医院领导和相关专家组成的感染管理委员会，负责指导和监督医院感染管理和预防保健工作。

2. 医疗设施与设备消毒：将医院内的各种医疗设施、器械、仪器进行定期消毒，并建立相应的消毒记录和流程。

3. 个人防护措施：医护人员应进行必要的个人防护，包括佩戴口罩、手套、隔离衣等，依据病情或任务的不同选择不同的防护装备。

4. 患者隔离和流行病学调查：对具有传染性的疾病，应进行及时隔离，避免病情扩大传播，并进行相关的流行病学调查，追踪并控制感染源和传播途径。

5. 医院环境卫生管理：定期对医院内的各个区域进行清洁和消毒，包括病房、手术室、诊疗室等，确保环境卫生达标。

6. 医护人员的健康监测：医护人员应进行定期的健康监测，包括接受职业健康检查和相关传染病筛查。

7. 医院内的感染监测和报告制度：设立感染监测系统，对医院内的感染病例进行记录和分析，及时报告医院感染情况，采取相应的控制措施。

8. 健康教育和培训：对医护人员、患者及患者家属进行健康教育和培训，提高对感染管理和预防保健的认识和意识。

总之，医院感染管理、预防保健工作制度是保障医院内部安全的重要手段，它为医务人员提供了明确的指导和操作规范，以降低医院感染发生率并最大限度地保护医护人员和患者的健康。

医院感染管理、预防保健工作制度（2）是用于规范医院内感染管理和预防保健工作的一套制度和规定。

该制度的目的是为了确保医院内的感染风险得到有效控制，保障医院内部人员和患者的健康和安全。

以下是医院感染管理、预防保健工作制度的一些重要内容：1. 组织机构：设立感染管理与预防保健工作机构，明确管理人员职责，确保工作的有序进行。

2. 感染风险评估和监测：制定感染风险评估和监测的标准和程序，定期对医院内感染风险进行评估和监测，及时采取相应的预防措施。

医院感染的预防与控制措施

医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂;一般是针对病原体的播散而设置;称为屏障护理..在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行;符合质量管理要求;在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区;各区的物品必须严格分开;未经消毒处理者;不得混用..人们在此区域内活动应遵循一定规则..2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开;减少病原体经任何途径的传播机会;也提醒医务人员注意执行隔离常规..有单人隔离室和同室隔离两种..隔离室要有卫生设施;室外要有缓冲区;有必需的隔离用物..3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站;医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣;并督促执行其他预防隔离措施..4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用;以提供屏蔽保护..戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶..口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜..口罩应盖住口鼻部;用过的口罩应及时处理;脱口罩后应立即洗手..不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用..5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一..为保护病人、保护自己;必须认真坚持洗手..洗手分为卫生洗手和外科洗手;洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征1接触病人前后;尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后..2接触血液、体液和被污染的物品后..3处理清洁或无菌物品之前..4进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后..5在同一病人身上;当从污染操作转为清洁操作之间..6戴手套之前;摘手套之后..洗手程序1双手掌心相互搓擦；2手指掌面与手掌搓擦；3一手手掌覆盖于另一手的手背;双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦;同时一手手掌搓擦另一手手背;然后交换；4双手互握;一手手掌搓擦另一手指背;然后交换；5一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦;然后交换；6一手的指尖放于另一手的手掌搓擦;然后交换；7一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦;然后交换..6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物..指征1进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后..2诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前..3接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后..4接触感染的伤口和血液、体液之后..5接触致病微生物污染物品之后..6双手需保持较长时间抗菌活性时..程序首先进行卫生洗手;然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒;待自然干燥..7、穿、脱隔离衣：凡进入隔离单位;接触隔离病人时;或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时;需穿特定规格式样的外衣;即隔离衣..隔离衣有大中小之分;长应过膝;遮住工作服;领高3～4cm;质稍硬以便吊挂;前身正中的腰带长约150cm..提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙..8、避污纸的使用：避污纸即为备用的清洁纸片..病室门口备避污纸;病室内备污物桶..1、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作;保持双手或物品不被污染;以省略消毒手续;如用清洁的手拿取污染物品病人用过的体温计、药杯等或用污染的手拿清洁物品开、关水龙头;开电灯等;均可用避污纸..2、取避污纸法：从页面抓取;不可接触下面纸片或掀页撕取图12-14;以保持清洁..避污纸用后弃在污物桶内;定时焚烧..9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用..在大多数情况下;手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除;所以只要洗手保洁;可不必戴手套..应用一次性清洁或无菌手套为好;用过后放入污物袋..戴手套并不能替代洗手..10、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质;应用适当方法消毒;如消毒剂擦拭和清洗..否则不要求特殊预防处理..传染病病人使用过的;可置于甲醛熏蒸箱消毒..11、体温计体温计以专人专用为原则;用后须高水平消毒..被隔离的病人使用过的体温计;需低温高效灭菌后才能用于下一个病人..12、敷料尽量少接触污染的敷料;也不要搅动;以免污染空气和环境..应放入污物袋内;标记;送出病房..洗消之前不要清点分类..废弃的敷料;送焚烧炉焚烧..13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染;在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播..因此;用后的被服应装入污物袋内;做好标记;运出病房;并在消毒前不要清点..14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品..建立严格的污染物入袋制度;不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集..污物袋应结实、不透水..不再回收的废弃物应分类处理;以焚烧为主..15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人;只在必要时才离开住室;病人及运送人员要有一定的防护;以防其病原体播散..事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境..16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用;每天需进行日常清洁整理工作;随时对污染物清洗消毒;及时送走废弃物..在病人出院后;应进行终末消毒;以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介..二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则 ..1杀菌力强..2使用有效浓度低..3对物品腐蚀性小;无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性;对环境与人体安全无害的消毒剂..4消毒剂配制、使用均方便;稳定性好;价格低廉..5不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响..2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很多;用途和用法不甚相同;杀菌能力也不同;对物品的损害也不同..应根据消毒物品选择消毒剂..医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品..1高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品..如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌..消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法..2中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触;而不进入无菌的组织内..如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒..消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂..3低度危险性物品接触完整皮肤..包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品..如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等..消毒手段:清洁或低水平消毒;特殊时消毒..3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学1浓度要准确使用原液时应严格按要求配制;配制和使用时均以其有效成分含量计算;认真阅读说明书..主要表现为浓度过高或过低;配置时不用量具;随意性很大..2使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果..3使用方法①浸泡消毒时;消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗;因此要注意有效成分浓度变化;应及时添加或更换..同时注意消毒液有无被污染的问题;从而避免疫源性感染..②喷雾消毒时;在SARS预防期间有的使用普通喷雾器;喷出大液滴的消毒液;大液滴的消毒液很快沉降到地面;不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果;只能杀灭地面的病毒和细菌..不正确的方法不但起不到消毒空气的作用;反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想..4、使用消毒剂的注意事项1选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量;杜绝不符合要求的产品进入医院..2定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度..3加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护..防止药液溅到皮肤和眼睛上;万一溅入应及时用清水充分冲洗..4注意妥善保管消毒液;特别是用饮料瓶装消毒液时;一定要贴上标志;放置在阴凉处;防止由于放置不当而被误服..5不要随便把两种消毒剂混合使用..6医院感染管理人员应经常深入临床;对消毒灭菌工作必须加强管制;对消毒剂的有效浓度;使用的情况进行定期监测指导..加强消毒技术知识的学习;发现问题及时处理..7消毒剂标签上均标有其有效期;应在有效期内使用..有些消毒剂原液比较稳定;但稀释成使用液后便不稳定;如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液;应现用现配；臭氧水和高氧化还原电位水只能现生成现用..8消毒剂应在阴凉处避光保存;并在小孩不易拿到的地方;也不能存放于冰箱中;以免腐蚀冰箱..部分消毒剂易燃易爆;保存时应远离火源;如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液含量35~40%等..9配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的;如盛装消毒剂的容器不清洁;未经充分洗涤消毒;本身带菌;会严重削弱消毒效果..10定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限;如不及时更换;许多药物长时间被细菌污染而成为污染源;因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测..三、护理工作控制措施一加强护理管理;减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、改善建筑机构和增添必要的设备3、加强教育培训和提高护理管理水平4、严格病人管理和做好健康教育5、建立健全规章制度6、消毒隔离措施的贯彻与落实二、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气;湿式清扫;不在室内及走廊内抖动被单等..2、护理病人前后均应洗手..3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛..4、接触黏膜和呼吸道分泌物是必须戴手套..5、每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和清洁部位之间;应更换手套和洗手..6、原则上吸痰管只能提拉一次..7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理..8、雾化器中使用无菌溶剂..在同一个病人每次雾化后;须对雾化器消毒并用无菌水冲洗;或空气干燥..不同病人使用同一雾化器前;须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理..9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒;内盛无菌液体每天更换..备用的氧气湿化瓶干燥保存;每周消毒一次..10、使用中的呼吸机管路应定期更换..管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体..正确调整冷凝水收集瓶的位置;防止冷凝水流入气道..11、尽可能早地拔除气管内插管;在拔除插管或解除气囊前;须将气囊以上的气管分泌物清除干净..12、进行胃肠内营养的患者;抬高床头30°-45°；确保胃肠营养管放置正确..13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人..14、对于气管切开的病人;切开部位及其周围应保持清洁干燥；在气切部位的一切操作均应采用无菌技术；覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥..15、树立“待气管如血管”的观念..尿路感染的预防和基础护理1、导尿操作前后要洗手..2、插管导尿采用无菌技术..3、留置导尿最好用气囊导尿管;采用密闭式集尿系统;保持通畅的动力引流;集尿袋应低于膀胱水平..4、无泌尿系感染的病人;留置的导尿管每周更换一次;集尿袋更换频率目前无统一标准..5、用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规;只限于各种原因造成堵塞的情况使用..6、做中段培养时;不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本;而应在导尿管的末端经消毒后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检..7、做好尿道口及会阴部的消毒及皮肤护理;保持床单干燥整洁..血管相关性感染的预防和静脉插管的基础护理1、置管时采用无菌技术..2、尽量选用硅胶类管材..3、尽量避免穿刺下肢静脉;锁骨下静脉穿刺最为常用..4、医护人员在给药、测压或处理管道系统等操作前必须认真洗手;戴手套与口罩..5、进针处粘贴的无菌透明敷料更换频率尚不统一;以保持置管处清洁干燥无菌为原则..6、保持管道通畅;随时观察置管处有无导管脱出;注意是否发生与插管有关的并发症..7、如置管处出现红、肿、热、痛或管口周围出现脓性分泌物；在无其他感染情况下;患者出现不能用其他原因解释的发热；血培养阳性等情况下均应及时拔除导管;并从导管处抽血做血培养;同时剪下5cm管头做定量培养..8、尽量缩短导管留置时间..四、医院中心供应室灭菌质量的保证措施中心供应室是医院中为各临床科室提供各种无菌器械、敷料及用品的重要科室;其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危..一中心供应室的建筑要求供应室接近临床科室;周围环境应清洁、无污染源..应形成一个相对独立的区域;便于组织内部工作流水线;避免外部干扰..通风采光要良好..墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒..地面光滑;有排水道..二中心供应室内部区域的划分从微生物观点出发;按清洁度的不同将中心供应室划分为污染区、清洁区、无菌区..三灭菌质量的保证1、对于待灭菌物品的要求1应尽量将同一类物品同一批灭菌;并避免将器械包直接接触棉织品包..2物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm..3物品包捆扎不宜过紧;外用化学指示胶带贴封;包内放置化学指示剂∕卡..4装填量不得超过柜室容积的90％;且不得小于柜室容积的5％脉动真空压力蒸汽灭菌器..2、对灭菌后物品的要求1检查包装的完整性;若有破损不可作为无菌包使用..2灭菌后的无菌包应干燥..3应于开包前和开包后分别检查包外化学指示胶带和包内化学指示剂是否已达到灭菌的状态..4每批灭菌处理完成后应进行登记;并将记录纸归档备查..3、灭菌质量的监测做好记录;资料保存..五、医院空气净化及污物、污水的处理措施一医院空气净化1、自然通风换气对流通风;每天两次以上;每次30分钟以上;可显著减少空气中微生物的含量;是最简便有效的空气净化手段..2、空气过滤1层流净化2空调净化3、空气消毒1循环风紫外线空气消毒器2静电吸附式空气消毒器3熏蒸或喷雾消毒二污物、污水的处理1、污物的处理医院污物处理的基本原则是：医疗垃圾必须经过消毒毁形后方可运出医院直接送焚烧者除外;条件是储存及运送容器必须可防渗漏并耐刺..2、污水处理医院污水必须经过消毒后方能排放..医院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法..六、重点部门医院感染管理门诊、急诊的医院感染管门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求：一、县以上医院和床位数≥300张的其它医院急诊科室..儿科门诊应与普通门诊分开;自成体系;设单独出入口和隔离诊室;建立预检分诊制度;发现传染病人或疑似传染病者;应到指定隔离诊室诊治;并及时消毒..二、传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号.. 候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开..肠道门诊必须设立专用厕所..三、建立健全日常清洁、消毒制度..四、各诊室要有流动水洗手设备;或各有手消毒设施..五、门诊、急诊治疗室、换药室的医院感染管理参照本章第三节;观察室的医院感染管理参照本章第二节;ICU的医院感染管理参照本章第五节;手术室的医院感染管理参照本章第七节..六、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒;被血液、体液污染时应及时消毒处理..七、急诊抢救器才应在消毒灭菌的有效期内使用;一用一消毒或灭菌..病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应达到以下要求：一、遵守医院感染管理的规章制度..二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测;按要求报告医院感染发病情况;对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施..三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开;同类感染病人相对集中;特殊感染病人单独安置..四、病室内应定时通风换气;必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫;遇感染时即刻消毒..五、病人衣服、床单被套每周更换1--2次;枕芯、棉褥、床垫定期消毒..被血液、体液污染时;及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物..六、病床应湿式清扫;一床一套巾;床头柜应一桌一抹布;用后均需消毒..病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理..七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理..八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理..九、餐具、便器应固定使用;保持清洁;定期消毒和终末消毒..十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定;采取相应的消毒隔离和处理措施..十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道..十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布..标记明确;分开清洗;悬挂凉干;定期消毒..十三、垃圾置塑料袋内;封闭运送..医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内;必须进行无害化处理..传染病房的医院感染管理在第四十九条基础上还应达到以下要求：一、应设在建筑物的一端;远离儿科、新生儿、母婴室、ICU 等病房;设单独的出入口..有条件的医院应设单独的传染病区;与普通病房之间应设隔离区;有供传染病人活动、娱乐的场所..二、病房内污染区、办污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过间包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施；应设消毒室或消毒柜箱及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施..三、不同传染病人应分开安置;每间病室不超过4人;床间距≥1.1米；严格隔离病室入口应设缓冲间;室内设卫生间含盥洗、浴厕设施;卫生间应有单独的出入口..四、严格执行各病种消毒隔离制度..医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用;不互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗;然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒..五、空气、物体表面及地面应常规消毒;方法见《医院消毒技术规范》..六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；固体污物应进行无害化处理或焚烧..七、严格陪住探视制度..陪住者应穿隔离衣及鞋套；探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫;根据病种隔离要求及有条件医院的探视者可穿隔离衣..治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：一、室内布局合理;清洁区、污染区分区明确;标志清楚..无菌物品按灭菌日期依次放入专柜;过期重新灭菌；设有流动水洗手设施..二、医护人员进入室内;应衣帽整洁;严格执行无菌技术操作规程..三、无菌物品必须一人一用一灭菌..四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间;超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用;最好采用小包装..五、碘酒、酒精应密闭保存;每周更换2次;容器每周灭菌2次..常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开;使用时间最长不得超过24小时;提倡使用小包装..六、治疗车上物品应排放有序;上层为清洁区;下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂..七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行;特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地诊室或病室严格隔离;处置后进行严格终未消毒;不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内;及时焚烧处理..八、坚持每日清洁、消毒制度;地面湿武清扫..产房、母婴室、新生儿病房室的医院感染管理产房、母婴室、新生儿病房室的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：一、产房周围环境必须清洁、无污染源;应与母婴室和新生儿室相邻近;相对独立..便于管理..1、布局合理;严格划分无菌区、清洁区、污染区;区域之间标志明确;无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室..产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处..2、墙壁、天花板、地面无裂隙;表面光滑;有良好的排水系统;便于清洗和消毒..3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离..现阶段对患有或疑似传染病的产妇;还应隔离待产、分娩;按隔离技术规程护理和助产;所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内;密闭运送;无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理..二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2;每名婴儿应有一张床位;占地面积不应少于0、5－1m2 ..1、母婴一方有感染性疾病时;患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离..产妇在传染病急性期;应暂停哺乳..2、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头..哺乳用具一婴一用一消毒;隔离婴儿用具单独使用双消毒..3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等;应一婴一用;避免交叉使用..遇有医院感染流行时;应严格执行分组护理的隔离技术..4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员;应暂时停止与婴儿接触..5、严格探视制度;探视者应着清洁服装;洗手后方可接触婴儿..在感染性疾病流行期间;禁止探视..6、母婴出院后;其床单元、保温箱等;应彻底清洁、消毒..三、新生儿病房室应相对独立;布局合理;分新生儿病室;新生儿重症监护室NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等;严格管理..。

医院预防感染管理制度

医院预防感染管理制度一、总则为了加强医院的感染管理工作，提高医疗质量，保障患者的生命安全和健康，制定本管理制度。

二、管理目标1. 确保医院各科室和病房的环境卫生达到标准要求，提高感染控制水平；2. 降低医疗器械和设备对患者的交叉感染风险；3. 提高医务人员和患者的感染控制意识，减少医院内感染发生率。

三、管理内容1. 制定感染预防控制计划，明确感染控制工作的目标、任务和责任分工；2. 明确各科室和岗位职责，制定标准操作流程，确保每一项操作符合规程；3. 定期开展员工感染控制知识培训，提高员工对感染控制工作的重视程度；4. 定期检查医院环境卫生情况，加强对医院各项设施和设备的维护和清洁；5. 建立感染控制监测系统，及时发现和处置感染事件，防止感染蔓延。

四、管理措施1. 医院每年根据实际情况制定感染预防控制计划，明确目标和任务，分解到各科室，并定期评估执行情况；2. 医院各科室应设立感染管理委员会，负责制定本部门的感染控制工作计划，明确职责分工；3. 各科室应配备专门的感染控制人员，负责执行感染防控工作，及时反馈感染情况，并制定应对措施；4. 医院感染控制中心应定期组织感染控制知识培训，加强医务人员和患者的感染控制意识；5. 每周对医院各科室的环境卫生进行检查，及时发现问题并整改；6. 严格执行手卫生、消毒灭菌、医废管理等规定，确保每一项操作符合规程；7. 每月对医院感染控制工作进行一次评估，发现问题及时整改，并制定下一步工作计划。

五、管理责任1. 医院院长对医院的感染管理工作负总责，对感染管理制度的实施负最终责任；2. 各科室主任对本科室的感染控制工作负责，对本科室感染事件进行调查和处理，追究相关责任；3. 医务人员应严格执行医院的感染控制规定，认真做好手卫生、消毒灭菌等工作，保障患者的安全。

六、附则本管理制度自发布之日起正式实施，如有违反，由医院相关部门追究责任。

七、结束语医院感染管理工作事关患者生命安全和健康，希望全体医务人员能够认真贯彻执行本管理制度，加强感染控制工作，共同为医院的卫生安全保驾护航。

医院感染控制制度与措施范文(三篇)

医院感染控制制度与措施范文一、医院感染控制制度范文院感控制制度目的：确保医疗服务的质量和安全，减少患者感染风险，防止院内感染的传播。

一、感染预防技巧：1.手卫生：医务人员必须保持良好的手卫生习惯，包括经常洗手、正确使用洗手液或洗手搓手液、戴手套等。

2.穿戴防护设备：医务人员在处理感染风险高的工作时，必须穿戴适当的防护设备，例如口罩、手套、隔离衣等。

3.床位管理：合理安排患者的床位，保持患者间的适当距离，减少交叉感染的风险。

4.环境清洁：定期对医疗器械、仪器、病房和公共区域进行清洁消毒，确保环境的卫生与干净。

二、感染控制措施：1.感染监测：建立院感监测系统，定期对院内感染病例进行监测，及时发现和处理感染事件。

2.感染预防培训：对医务人员进行感染防控培训，提高其对感染控制的认识和技能。

3.患者筛查：对高危患者进行感染筛查，及时识别感染风险，采取相应的防控措施。

4.严格的消毒措施：确保医疗器械、仪器和病房的消毒措施符合标准，有效杀灭病原体。

5.隔离措施：对感染患者进行隔离，减少感染的传播，确保其他患者和医务人员的安全。

6.感染风险评估：对医院内的感染风险进行评估，寻找存在的问题，并采取相应的改进措施。

7.监督和检查：建立严格的监督和检查机制，对医务人员和各科室的感染控制工作进行监督，确保措施的落实。

以上是医院感染控制制度的一些范文，可以根据具体情况进行调整和完善。

感染控制是医院日常运作的重要环节，必须引起医务人员的高度重视和积极配合，才能有效防控院内感染的发生和传播。

医院感染控制制度与措施范文（二）以下是一个医院感染控制制度与措施的范本：一、制度概述为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，本医院制定并实施医院感染控制制度。

本制度是医院感染控制工作的基本依据，旨在规范医务人员的行为和操作，并提供相应的预防措施和应急处理方法。

二、责任和权限1. 医院感染控制委员会负责医院感染控制工作。

2. 医务部门负责实施和监督医院感染控制措施。

医院感染控制制度与措施(三篇)

医院感染控制制度与措施是指医疗机构为预防和控制医院感染而实施的一系列管理措施和工作制度。

医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于感染源（包括医务人员、患者和病原体）传播而感染的疾病。

医院感染的防控对于保障患者的健康安全至关重要。

下面将针对医院感染控制制度与措施进行详细介绍。

一、感染控制委员会感染控制委员会是医疗机构中负责制定和执行感染控制措施的专门机构。

该委员会由医院领导、感染科医生、护士、药师、临床、微生物实验室及其他与感染控制相关的部门代表组成。

感染控制委员会的职责包括负责制定制度和政策、监督和推广感染控制措施的实施、对感染数据进行统计与分析等。

二、感染控制制度建设1. 制定《医院感染控制管理手册》：该手册包括医院感染控制制度和相关操作规范，明确各部门的责任和义务，规范医院感染控制工作的进行。

2. 制定院内感染控制政策：制定针对不同科室、不同感染类型的控制政策，明确感染控制的具体要求和操作流程。

3. 完善医务人员培训制度：建立持续性的教育培训机制，包括定期举办感染控制知识培训并组织考核，提高医务人员的感染控制认识和能力。

4. 感染事件报告与处理机制：建立医院内的感染事件报告与处理机制，包括严重感染事件的报告、分析与处理，以及医务人员感染事件的报告、处理和记录。

5. 落实手卫生和个人防护：医院应积极推动医务人员进行规范的手卫生，包括洗手、消毒液的使用等。

同时，为医务人员提供足够的个人防护装备，确保他们在接触患者时的个人防护。

三、环境感染控制1. 空气质量管理：医院应建立空气质量监测系统，实施空气过滤、循环和清洁，确保室内空气质量符合国家标准。

2. 消毒灭菌控制：医院应制定科学合理的消毒灭菌管理制度，确保医疗器械、设备和环境的消毒灭菌工作达到标准。

3. 医疗废物管理：医院应建立完善的医疗废物管理制度，对医疗废物进行合理分类、包装、存放和处置，防止废物对患者和环境的污染。

四、患者感染控制1. 感染筛查：对入院患者进行感染风险评估，并根据不同感染风险采取相应的筛查措施。

医院感染的预防与控制措施

医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医院或其他医疗机构中接受治疗或服务的患者在期间获得的感染。

医院感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重的并发症和死亡。

为了保障患者和医务人员的健康，医院感染的预防与控制至关重要。

以下是关于的探讨。

一、加强医院感染管理的组织和领导1. 建立完善的医院感染管理体系，明确各部门和人员的职责。

2. 制定医院感染防控预案，确保各项措施得以落实。

3. 加强对医院感染工作的监督和评估，及时发现和解决存在的问题。

二、严格执行手卫生规范1. 医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。

2. 采用有效的洗手液，按照正确的洗手方法进行手部清洁。

3. 推广使用速干手消毒剂，便于医务人员在繁忙工作中快速消毒双手。

三、合理使用个人防护用品1. 医务人员在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，应正确使用个人防护用品。

2. 选择合适的防护用品，如手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等。

3. 遵循防护用品的使用规范，确保防护效果。

四、加强呼吸道传染病的防控1. 对伴有呼吸道感染征象的患者进行早期感染控制措施，如佩戴口罩、单独房间安置等。

2. 加强医院通风换气，降低呼吸道病原体在空气中的浓度。

3. 推广呼吸道卫生/咳嗽礼仪，减少呼吸道疾病的传播。

五、加强患者安置和运送过程中的感染防控1. 遵循相关规范，合理安置患者，避免交叉感染。

2. 严格执行患者运送流程，降低病原体传播风险。

3. 对患者和家属进行感染防控教育，提高他们的自我防护意识。

六、加强医疗器械和物品的消毒与灭菌1. 严格执行医疗器械和物品的消毒与灭菌规范，确保其安全使用。

2. 定期对消毒灭菌设备进行检测和维护，保证其正常运行。

3. 对过期敷料或可疑污染物品进行重新灭菌，确保患者安全。

七、加强医院环境卫生管理1. 保持医院环境整洁，定期进行消毒和清洁。

2. 加强医院污水处理，防止病原体传播。

医院感染预防与控制管理制度

医院感染预防与控制管理制度第一章绪论一、背景医院感染（healthcare-associated infection，HAI）是指患者入院后在医院内产生并发展的感染。

随着医疗技术的不断进步，医院感染的发生率也逐渐增加，给患者的生命安全和健康造成了严重威胁。

为了有效预防和控制医院感染的发生，提高患者就诊安全和医疗质量，保障医护人员的健康，医院应建立健全的感染预防与控制管理制度。

二、意义建立健全的医院感染预防与控制管理制度，可以规范医疗单位内各项感染预防与控制措施，明确责任分工，增强对医院感染的监测和管理，提高医院感染的预防和控制水平，降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。

三、目的本制度旨在规范医院感染预防与控制的工作，明确医院各级各部门对医院感染预防与控制工作的职责与权利，明确医院感染预防与控制的管理流程与措施，提高医院感染预防与控制的效果，最大程度地降低医院感染的发生率。

第二章组织机构一、医院感染预防与控制委员会医院感染预防与控制委员会是医院内部负责医院感染预防与控制工作的专门机构，主要任务是制定医院感染预防与控制的政策和计划，监督和评估医院感染预防与控制的实施情况，提出改进建议，协调各相关部门的工作，确保医院感染预防与控制的顺利进行。

二、医院感染预防与控制科医院感染预防与控制科是医院内部专门从事医院感染预防与控制工作的科室，主要任务是负责医院感染的监测和调查，协助医院感染预防与控制委员会开展各项工作，制定医院感染预防与控制的管理规范和操作指南，协调医院感染预防与控制的工作。

三、医院其他相关部门医院各临床科室、医疗技术科室、医院感染科室、供应室、环境与设备管理部门等，均对医院感染预防与控制工作负有一定的责任和义务，应按照医院感染预防与控制的要求，开展工作，配合医院感染预防与控制委员会和医院感染预防与控制科的工作。

第三章医院感染的监测和评估一、医院感染的监测（一）医院感染的定义：医院感染是指在医疗保健提供过程中，患者在接受医疗过程中而获得的感染，该感染在入院48小时后发生。

预防和控制医院感染制度及执行情况范文(3篇)

预防和控制医院感染制度及执行情况范文为降低皮肤软组织医院感染发生率，特制订本制度。

一、疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎1.注意个人卫生，经常洗澡，衣服宽松，减少皮肤摩擦和刺激。

2.积极治疗皮肤病，减少皮肤损伤。

注意皮肤出现的浅表伤口，防止继发感染。

及时处理体表软组织的损伤，积极治疗原发病，如扁桃体炎、龋齿及手足癣感染。

3.及时更换被污染的衣服及被单。

4.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

二、压疮1、压疮高危患者住院期间，积极消除患者压疮的诱发因素。

2、护士在工作中做到六勤。

勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换。

每班切实落实防范措施，并对皮肤情况进行严格交接班。

3、避免组织局部受压，压疮高危患者班班交接皮肤情况。

保护骨突和支持身体空隙处，正确使用石膏、绷带及夹板固定。

4、避免摩擦力和剪切力的作用。

5、避免局部潮湿等不良刺激。

翻身后用防护剂按摩受压部位。

6、促进局部血运。

长期卧床患者，每日进行全身范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，经常检查、按摩受压部位，定期督促、协助患者温水擦浴，全身按摩。

对处于被动体位的患者，视全身情况开始进行独立的功能性上肢运动，能促进血管功能恢复，预防压疮的发生。

7、改善机体营养状况，在病情允许的情况下，指导患者摄入高蛋白、高热量饮食，同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

不能进食的患者，应协助医师予以静脉补充。

8、做好健康教育。

向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗、护理的一般知识。

9、发现有皮肤压红等压疮先兆及时处理。

三、烧伤感染1.防止外源性感染⑴烧伤患者应安置在有消毒隔离条件的病房，对病情严重者进行保护性隔离。

⑵烧伤隔离病房内空气保持清新、流通，必要时进行动态空气消毒。

1⑶进入烧伤隔离病房前，医护人员应用速干手消毒剂消毒双手。

⑷进入烧伤隔离病房后，接触患者时应戴口罩、手套，接触不同患者之间更换手套，脱手套后消毒双手，视病人创面情况穿隔离衣。