晨间护理流程和要求的持续改进

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1资料与方法
1.1一般资料
本组患者85侧,其中雯52例.女33例,年龄35岁--78岁.
乳腺癌5例,胃癌25例,结肠癌16例,直肠癌39倒,所用药物
为5一FU,采用携带式全自动注药泵持续静脉用药,持续时间
为12—46小时。 1.2器材 携带式全自动注药泵为南通爱普医疗器帔公司生产的
接.然后按住排气键,排空输液连接管中空气,再与中心静脉
儿亲切交谈,使患几建立起对医护人员的亲密感和信任感,从
而消除他们对陌生环境、陌生事物的恐惧、焦虑心理,尽快适 应新的环境。在医.治过程中.护理人员要向患儿或其亲属解 释检查.治疗的过程,使患儿及其亲属主动配合治疗。有的检 查,治疗会有疼痛和不适感觉.护理人员在护理前后要给予撮 醒,安慰,井在治疗和护理中尽可能转移忠JL的注意力。以减 少其疼痛和不舒适的感觉,削弱、抵销不协作行为。 2.3由于多数患儿在生活、 心理方面部还依赖于他们的
一’源自文库-’一

I文献标识码】B I文章编号】1672-5085(2012)'4—0247—01
【摘要】 尿道下裂是小儿泌尿系中常见的先天性畸形.男.女均可发生.主要常见干男性。我院从2004年至201 o年共收治 使 尿道下裂男性患者21例.其中最大年龄12岁,最小年龄5岁.平均年龄7.8岁。因患儿尿道开口异常.造成其难以站立小便. 忠儿身心受到不同程度的影响。因此.在手术治疗过程中.除加强医疗护理外.应通过护理人员与患儿交谈、与患儿的父母交流 沟通等方式,做好对患儿的心理护理.以利于患儿康复。 I关键词】尿道下裂心理护理
父母的思想工作,为患儿争取更好的手术机会,使患儿早日
康复.
父母,因而患儿父母的心情好坏,直接影响着患儿的治疗和康
携带式全自动注药泵输注氟尿嘧啶的临床护理
徐雯周情(苏州大学附祷第二医院敏疗稃江苏苏州215000)
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(2012)l仙247—由2
利于更好的工作。在护士长的亲自带领参与下。确保了晨间护 理的质量。体现了护士的主动服务的意识.与患者进行有效 的沟通.了解患者夜间睡眠情况、最起进餐情况及有无病情变
证一人一巾,避免交叉感染。要求所有患者着病员服并保持 清洁干燥。
2.2床单元 要求床头柜整洁无杂物;输液滑杆拉向床 尾;呼叫铃系于床头;陪伴椅置于床尾-来帘拉向一边并扎 起。根据室湿适当开窗通风.保持病房内空气新鲜。关闭不必
化,给予必要心理护理,在提高病区护理质量的同时也提高了
患者的满意度.
——246一
万方数据
中外健康文摘2'011埤4月II I N釉'l rlll卷I第’4I期”。I棚I㈨II
1川I鲫‘111111胴111 h|1’I。俐。“
1994:59.
参考文献 【1】余爱珍.基础护理学【M】.南京:江苏科学技术出版社,
病床三整洁。观察和了解病情,为诊断,治疗和护理计划提供 依据。同时,对患者进行心理护理和卫生宣教…,及肘发现和
解决患者存在的问题,提高患者的住院治疗舒适度。传统的晨 问护理,时间短,人员少,工作内容多,任务重,时间紧迫, 使晨问护理多数流于形式.护理质量较差”1。2011年3月起霰 科对晨间护理的时问及人员进行了调整。使晨间护理更加科学
晨问护理的目的是使患者清洁舒适.保持患者、病室、 要的电源以节能, 2.3患者的安全措施 对于病情较轻,能离床盼患者, 鼓励其床边活动;对于危重患者则应着重注意病人的体位.生 命体例、意识,各引流管道通畅,固定、引流液情况t皮肤情 况,给予翻身处理置于舒适的卧位,监护导线是否理顺,有无 压伤皮肤;各项治疗、护理措施落实情况。将病床两侧的床架 起,以免患者摔伤,将呼叫铃系于患者易触及处。了解病人的 需要,发现病人现存或潜在的护理问题,调整护理措施。 2.4家属的管理清理陪伴家属于休息区,保证病房的安 静,确保医生查房及护理冶疗的颠和进行. 3结果
人员较多,时问相对充裕,有助于护理人员了解病情,满足患 者的需求。又能保证病床与病室的整洁与舒适。
2晨问护理要求 2.1被服类 要求床单清洁,无污溃、血迹。平整无 属;枕头平放于床头,整边向外-被子折为三折呈备用状 态;均用一次性捎毒扫床巾。湿式扫床避免灰出飞扬,并保
患者进餐相黯突的矛盾-并且使护士的休息时问得以调整,有
1、临床资料
复。因此,护理人员要通过经常与患儿父母交谈、详细介绍治
疗方案、及时解答患儿父母提出的疑问等方式.做好对患儿父 母的心理疏导,消除其顾虑,使他们有一个良好的心态来影响 患儿,达到使息儿早日康复的目的。 2。4做好术后疼痛的护理。疼痛、 畴眦痉挛是尿道下裂
我院从2004年至2010年,共收治尿道下裂患JL21例,其中 最大年龄12岁,最小年龄5岁,平均年龄7.8岁。
临床护理..。..一1...一.一一.。一。....:慧墨霪黧:!:篡塑萎:羹篓!篓::型芝竺..璧::纛:兰三耋:氅::I
4以创新护理模式为手段,提升护理质量
4.1落实责任制整体护理工作护理模式 每位护士平均负 责患者不超过8人.体现能级对应;一切“以病人为中心”的 实晨、晚问护理,对非禁食患者协助进食、水,根据患者需求 做好卧位护理、排泄护理,确保患者安全)。三是心理护理到 位(责任护士通过多与患者交流沟通.了解患者心理需求,给 予心理疏导和安慰);四是健康教育剐位(根据不同个体傲好 健康宣教、各种检查治疗操作前后介绍目的、注意事项,做
2、手术前后对患儿的心理护理 2.1患儿因年龄小.生括依赖性大。对陌生环境、 能像正常人那样行小便,放自卑感较重. 2.2在手术前后的护理过程中, 护理人员要主动与患 陌生
事物的认识和感受能力较差,加之有的年龄较大的患儿长期不
手术后常见的症状。因忠儿年龄小,对疼痛的忍受性差,在术
后护理过程中要遵医嘱及时给患儿采取止疼措施。主动与患凡 交谈,分散其注意力,达到减轻疼痛,提高一ID,理承受能力的目 的。加强护理.术后放置尿管及膀胱造痿管,应妥善固定引流 管。并嘱其父母在患几翻身时注意不要扯着引流管,以减少管 道对尿道及膀胱的刺激而引起疼痛.加强会阴部护理,防止感 染. 3、尿道下裂患儿的手术往往不能一次成形。需反复多次 手术才瞧成功,患几的父母往往因为手术费用面披弃,这就 加巨了患儿的恐惧、焦虑心理。这就要求医护人员做好患儿
好术前、术后健康宣教,开展个体康复训练指导)}五是满
足患者需求剑位(及时巡视病房.关爱病人,主动了解患者需
求,服务到位)。为出院患者提供“四及时服务”:HB出院及
时指导。办理出院手续及时。送温馨祝福及时,出院后随诊 及时。
舒适的床铺。为住院患青提供“五剑佑服务”:一是治疗瑚位
(要求责任护士严格执行医嘱,及时完成治疗)l二是基础护 理剑位(实行责任床到人,为患者提供连续、全程、无缝隙的 专业护理服务。按《住院患者基础护理服务项目》,分级护理 服务要求和患者的服务需求为导向。每周一为住院病人剪指 甲、剔胡须,每周四洗头,每周二、五床上温水擦浴.每日落
I关键词】全自动疰药泵氟屎嘧啶护理
氟尿嘧啶(5-FU)用于治疗消化道肿瘤、妇科肿瘤及 乳腺癌等恶性肿瘤.临床中使用广泛,由于5-FU为细胞周期 特异性药物,血液内维持一定的血药浓度,可持续杀伤S期肿 瘤细胞“l,故需要高浓度、小剂量及长时间持续输注,影响了 I.3静脉管路 所有患者均使用中心静脉导管给药,其中使用PlCC导管 52例,般静咏导管12倒,颈内静脉导管ll倒,锁骨下中心静脉 导管JO例,连接器全部采用可来福无针螺纹口连接. 1.4操作方法
少,时间仓促只能简单地完成整理床单位等工作.而无法细致 地了解病情,主动与患者沟通,不能使患者达到身心的舒适。
后来经过分析改进,现晨问护理的流程为早上7:45开始时行 床头交接班。8:oo进行医护大交班,8:20在护士长的带领下 有2名责任组长和一名护工共同来完成晨问护理。此时,参加
4讨论
原有的晨问护理流程在交班前完成,虽然有其优势,但与 病人作息习惯.自然规律、人体生物钟理论方面有一定冲突。 经过几个月的探索、实践,袭们对晨间护理的流程和要求做出 了适当的调整,取得了护士和病人的认可。扩展、完善、保证 了晨间护理的内容,为患者提供了良好的休息、诊疗环境。改 进的晨问护理流程,解决了长期以来困扰着护士的晨间护理与
导管上的无针连接器螺纹口相连接,按运行即可. 2临床护理 2.1携带式垒自动注药泵护理 2.1.1操作要点 使用注药泵前先检查驱动装置性能,电量是否充足,往输 液装置中配鬣药液时剂=lft准确,严辑t执行无菌操作原则及查对 制度.连接注药泵l;iI严格查对医嘱单和注弱泵上标签内容。井
ZZB300型全自动注药泵,主要由驱动装置及输液装簧两部分
组成。其有电脑控制、自主参数,精密骓动、全程监控、自动 记录锌功能。其中输液装置最大容量300m1.持续注入速度可 调节范围0.1-50ml/h.
一247—
化,人性化,现报告如下。
1晨间护理流程 原晨问护理流程为早上7:30开始.由一名上早班的管床 护士加一名护工在8:00前完成晨闻护理,8:00进行医护大交 班。经过一年来实施后,发现这个时段参加晨间护理的人员较
1年来我科通过对晨问护理流程和要求的改进,搞高了护
理质量,病房环境得到了改观・护理人员对晨间护理的意识明 显增强,同时加强了护息沟通.使患者对护理人员的综台满意 率由92%上升剑97%。
黄文姬冯淑兰(四川省彭州市人民医院四川彭州611930)
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012】14-0246-02 【摘要】目的探讨持续改进晨问护理流程和要求对科室晨问护理质量的影响。方法 以患者为中心拟定、优化晨闻护理流 程.针对患者用物管理、患者安全措施、提供连续性服务、提高护士素质、提高工作效率、降低成本、家属管理几个方面制定并 实施新流程和要求.并纠正挠纤偏差。翁杲扩展、完善.保证了展问护理的内容.为患者提供了良好的休息、诊疗环境。解决 了长期困扰护士的晨闸扩理与患者进餐相冲突的矛盾。体现了护士的主动服务意识,确保了晨问护理的质量。结论展闸护理流 程和要求持续改进后,护理人员可以更好地观察和了解病情,及时发现患者存在的问题.提高护理质量,进而提高患者满意废。 【关键词】持续改进展问护理流程要求人性化
参考文献 【l】四川省((20l 1年推广优质护理服务工作方案*. 【2 J卫生部关于《医院实施优质护理服务工作标准《试
行)》.
【3】四JII省医疗机构。优质护理服务示范工程”活动评价 标准(试行). 【4】巴中市中心医院院护理部《20l 1年推广优质护理服务
工作方案》.
晨间护理流程和要求的持续改进
弹性排班,交班次数不超过4次,简化护理文书,每位护士每
班书写不超过30分钟{倡导。感恩、奉献、爱心”的服务理 念,为患者提供全程化,专业化、多元化、无缝隙妁护理服 务,促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,努力做到 服务好、质量好、医德好,患者满意、护士满意、社会满意、 政府满意。 4.2开展。六、五、四。人文服务模式 即为新人院患者 提供“六个--I]I;_务”:一声亲切的称呼,一句真诚的问候.一 张热情的笑脸.一次详细的入院介绍.一瓶暖心的开水,一张
【2】冯志英.王建荣,张黎明,等.影响我院基础护理质 量的因素分析【J】.护理管理杂志。2006,6(10):21.
尿道下裂患者的心理护理
【中圈分类号l
R473.6
陈琪芳(云南省保山市第一人民医院泌尿外科678000)
I I I I I一临床护理
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患者的正常起居饮食。我科自2010年5月一2011年11月对使用
5-FU化疗的病人使用携带式全自动注药泵注入.取得较好效 果.现汇报如下。
按照无苗操作原则将配置好的5-FU溶液通过输液导管注 人输液装置的储液袋,从输液装置的背面检查储药袋里是否有
气泡,如有气泡,用注射器将空气抽尽后关紧管夹,将输液装 置与驱动装簧连接,驱动装置装2节5号电池,开机后进行参数 设定。设定溶液惑量及掇据溶液总量所需时间计算出的持续输 入的每小时毫升数,将输液装置上的连接管与输液延长管连
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