基础护理操作流程图
基础护理操作流程图
一、晨、晚间护理操作流程图二、铺床法操作流程图＞枕套至于床尾套入枕芯，并将枕头置于床头（枕套开口背门）操作前操作中三、生命体征测量流程图四、导尿术（女性）操作流程图五、放置胃管流程图一次性胃液包1个、一次性胃管1根、一次性20ml注射器、一次性手套，胶布、别针1个、棉签数根、听诊器，洗手液、污物盘,着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好；携用物至床旁，三查八对，向患者解释操作目的对病人进行全面评估；患者取舒适卧位，头稍后仰并偏向一侧；选择鼻腔，分别观察鼻腔并清洁鼻腔整体评价病人清洁、舒适，病室整洁，动作轻柔、准确，操作正规，护患关系融洽六、大量不保留灌肠操作流程图一次性灌肠袋、止血钳、卫生纸、石蜡油纱布一块、水温计、纱布* 一包、输液架一个，浴巾、污物盘、必要时备便盆、屏风、剪刀、搅拌棒、灌肠液（温度39〜41℃）着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩，查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好携带用物至床旁，查对；准备灌肠液；摆体位，协助患者取左侧卧＞位（上腿弯曲、下腿伸直、不能自控者取仰卧位），脱去裤子，暴露臀部并移向床边，垫垫巾；盖浴巾三查八对及治疗单；连接、润滑肛管；排气、夹管插肛管，左手垫卫生纸，分开肛门；嘱病人深呼吸，插入直肠7〜10cm，固定肛管松开止血钳，液体缓慢流入，并观察病人病情灌肠完毕夹管，用卫生纸包裹肛管缓慢拔出，擦净肛门七、氧气吸入技术操作流程图八、快速血糖测试流程图九、密闭式静脉输液操作流程图►-------------------- -AA拔针按压穿刺点，防止出血，再次查对记录操作后 一 ______________________________________ 一^ _________ 整理床单位，交待注意事项，经常巡视病房------------- 保持病室环境舒适、安静收拾用物，垃圾分类放置病人清洁、舒适，病室整洁动作轻柔、稳重、准确 无菌操作正规，护患关系融洽-------------------------------- ------------------------------ ►十、密闭式静脉输血技术操作流程物品准备：输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、止血带、小枕、棉签、碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、血型卡操作前着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩，查对卜一、静脉采血术操作流程图十二、肌肉注射操作流程图十三、皮内注射操作流程图十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图十六、洗手法操作流程图十七、无菌技术操作流程图十八、心肺复苏操作流程图。
护理工作流程图04505
一、入院护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
基础护理技术操作流程图9.27浅论
晨、晚间护理操作流程图
铺床法操作流程图
生命体征测量流程图
导尿术（女性）操作流程图
操作前
一次性无菌导尿包、弯盘、一次性尿垫、浴巾等
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对
放置胃管流程图
大量不保留灌肠操作流程图
氧气吸入技术操作流程图
快速血糖测试流程图
密闭式静脉输液操作流程图
密闭式静脉输血技术操作流程
静脉采血术操作流程图
肌肉操作操作流程图
皮内注射操作流程图
皮下注射操作流程图
经口/鼻吸痰技术操作流程图
洗手法操作流程图。
护理技术操作流程图
口腔护理操作流程图护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对，解释用物准备治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸操作1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇，检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、清理用物1、给病人取合适体位测量血压法操作流程图驱尽袖带内余患者准备准备并检查血测量血压 核对、解释，根据测量需要协测量后打开血压计开关，驱尽袖带内空气， 将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm ，袖整 理协助患者舒适体位，告知患者测量数值及注意事项素质要求用物准备了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情 评 估仪表大方，衣吸氧操作流程图静脉注射操作流程图输液操作流程图准备工作 1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩 2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m ，暖气1m解释评估1、核对、解释 用物准备 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 （内安装1、冲尘、安装氧气表边接导管吸氧 1、清洁鼻腔，湿润2、试管是否通畅3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3）观察1、观察用氧效果停氧 1、解释2、取下别针，胶布3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部整理床单位整理用物 准备工作 1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩 抽吸药液1、查对：注射卡、药物2、检查：药物标签、质量 核对解释1、查对：注射卡，病人的床号、姓名 定位、消毒1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位2、消毒：用70%乙醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直注射1、核对：再次核对药物并排气2、进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉 再次核对1、操作后再次核对床号、姓名、药物2、观察病人反应清理工作整理床单位，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手操作者及用1、操作者：衣帽整齐，洗手、戴口罩2、用物：备齐用物，放置合理3、药液：根据医嘱核对并检查药液，填写并倒贴输液标签，套刺穿前的准备1、核对：将用物携至床旁，核对，解释，嘱患者排尿，备胶布2、排气：输液瓶倒挂于输液架上，将滴管倒置，找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管，使液面缓缓下降，输液 1、穿刺：一手绷紧皮肤，另一手持针，穿刺见加血后，酌情进针少许。
手术室护理工作程序及操作流程图
手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
护理工作流程图
主动向患者介绍输液内容及注意事项
观察有无输液反应
发现患者输液反应症状，立即停止输液
通知医生
观察病情，给予吸氧
执行医嘱并做好病情记录
要求：
1、严格“三查八对”，违者严肃处理。
2、执行输液过程中实习生所发生的一切纠纷均由带教老师承担。
3、发生输液反应要求在第一时间内通知主管医生或在岗医生。
与手术室共同确认患者身份、交接术中用药、病历及资料；备麻醉床
围手术期质量关键环节手术后流程图
问候、搬运患者，交接病历
监测生命体征，保持气道通畅，妥善安置各种管道
采取合适体位使患者安全舒适
保持管路通畅，观察伤口情况，保持敷料清洁
遵医嘱用药，预防感染发生
做好基础护理，防止并发症发生
加强营养，增强体质，促进伤口愈合
伤口处理
抽血化验检查
注射乙肝免疫高价球蛋白
上报院感（进行登记、上报、追访）
二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程
二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图：
各科室根据科室特点备齐常用仪器和抢救物品
二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程图：
二十五、交接班工作流程图：
二十六、住院患者需要使用腕带识别流程图：
患者家属有异议时，按有关程序对
输血器具进行封存
做好各项记录
四、药物不良反应控制流程图：
严格执行医嘱，用药前详细询问有无过敏史
认真三查七对，准备掌握给药剂量、浓度、方法和时间
据药物种类、性质分类放置毒麻药专柜加锁存放，班班交接
药品定期检查，及时补充使用有登记并双签字
严格执行查对制度及无菌技术原则，现配现用，掌握配伍禁忌
护理工作流程图
基础护理操作流程图
卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。
2．其他根据：心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。
二、急救程序: 心肺复苏术（另附）三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。
2．无效：不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。
四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。
2．复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁小朋友3cm；人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次（吹气量: 400~600ml/次）按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。
基础护理操作流程 (1)
《基础护理》操作流程供护理本科使用编者：沈军2008年3月目录卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――――――――――――――——―――19 Replace Bedsheet with a Patient in―――――――――――――――――――20 Intravenous Infusion――――――――――――――――――――—――― 21 Prepare Standby Bed――――――――――――――――――――—――― 22 Prepare Anesthesia Bed――――――――――――――――――――—―― 23 Enema――――――――――――――――――――—――――――—――24 Intravenous Phlebotomizing――――――――――――――――――――— 25 Oral Cavity Nursing――――――――――――――――――――—――— 26 Put on and Take off the Barrier Gown――――――――――――――――― 27 Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes t――――― 28 Intramuscular Injection――――――――――――――――――――—――29 Hypodermic Injection――――――――――――――――――――—―― 30 Hand Washing Principles in Surgery――――――――――――――――――31 Aseptic Techniques――――――――――――――――――――—――――32 Urethral Cathererization on Female Patient――――――――――――――― 33 CPR Nursing Process in Emergency―――――――――――――――――― 34前言《护理学基础》课程，是护理专业学生的基础课程，也是护理专业学生的主干课程。
护理工作流程图
、入院护理流程图精品文档四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图药物过敏反应急救流程图u精品文档八、紧急圭寸存病人病历应急预案流程图病人及家属要求封存病历*向医务科或总值班汇报♦双方共同在场时封存病历，封条上注明封存时间并签名医务科或总值班保管九、留置鼻胃管操作流程图注意事项： 1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、 食道、胃部等疾病或手术史， 有无食道胃底静脉曲张， 颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征， 如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管, 应立即拔出，休息后再重插。
3. 反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔 喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4. 脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸 骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为 42天。
4h 并建议在、管饲操作流程图注意事项： 1•持续输注患者：① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml ，可维持原速度，如果潴留量W 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个 4h 回抽胃液。
2•管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、 吸痰等操作。
3•高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用 管。
4•拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道， 撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻20ml 温水冲洗以防堵关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免、导管滑脱管理流程图评估导管、平日大小便化验送检流程图、急诊化验送检流程图、口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）采样流程图I送检采集24小时尿标本流程图四、附加说明：1、 出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、 鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》 输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
基础护理操作
《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法(一）静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉，查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准：①本操作以100分计算，80分达标.②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分.备用床（被套法）、备用床(一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓（二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分.但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理.③超时者每超过1分钟扣2分。
常用护理操作流程 图
一、入院护理流程图二、出院护理流程图病人接通办理住院手危重病通知医生，做好抢救准一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知穿上病人服安置病人，与护送护士做好交接班配合抢救，检测生态体征 病情稳定做好入院介绍：介绍主管医生、护士 介绍病区环境 介绍入院须知测T 、P 、R 、BP 并记录完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录无床有床预约登待有床位，打医生开出出院通知病人（家属）办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果，再次健康教育评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项征求意见执行出院医嘱注销所有治疗，撤销病人的所护理记录，按顺序整理出院病按医嘱出院带药协助整理用物，必要时护送出院床单位终末消毒三、转入护理流程图准备床单位，根据需要准通知转出科室送病人与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、通知主管医生查对当日治疗、带入的药品评估症状、体征，测T、R、P、BP医生开转科医建立病人标识介绍主管医生、护士介绍病情环境执行转科医嘱完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物与检查科室联系确切时间，以保证妥善固定病人所有导管用板车或连床一起转运医生或护士一名陪同途中注意观察及安全及时检查，并妥善五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图阅读药物使用说正确使用药物 病人出现不适主诉或药物使用说明书上未提到的不良药物使用说明书上提到的不症状严重，病人不能症状轻微，病人能耐减慢滴速或减少口服药量，并配以能减轻副作用的药物，继续观察 即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液症状缓解或消失 症状未消失或加重趋向 按医嘱进行抗药物不良继续观察病人的症状和进行护理记录，并报告药剂科并填写药品不良反应报告表环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾个人准备：戴口罩帽子，穿防化衣，戴眼罩，手套（先戴PVC，按无菌操作化疗药将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋，送特殊按输液程序输注普通液体（选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位）确认通畅后按医嘱输注化疗药加强巡视，观察有无外渗情况输注完毕，用普通液体冲洗静脉输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图发生药物过敏后评估病情1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）2.使患者就地平位，通知医生3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml （小儿酌情），出现意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）1.严密观察病情变化2.按医嘱给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、地塞米松发绀或呼吸困难应给氧气吸入。
护理操作流程图
《护理学基础》操作评分标准供护理本科使用
编者张先庚
2006年4月
备用床或暂空床操作流程图编者张先庚
麻醉床操作流程图编者张先庚
卧有病人更换床单
口腔护理操作流程图编者张先庚
无菌技术操作流程图编者张先庚
穿、脱隔离衣操作流程图编者张先庚
测量T、P、R、B
操作流程图
P
编者张先庚
吸氧操作流程图编者张先庚
气管切开吸痰操作流程图编者张先庚
鼻饲操作流程图编者张先庚
青霉素皮试液配制操作流程图
编者张先庚
编者张先庚
编者张先庚
输液操作流程图编者张先庚
静脉留置针输液操作流程图
编者张先庚
大量不保留灌肠操作流程图编者张先庚
擦浴降温操作流程图编者张先庚
尸体料理操作流程图编者张先庚。
各项.护理技术操作流程图
一、无菌技术操作法（一）无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。
2、评估适用于以下各项无菌技术。
⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。
⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。
⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。
3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。
⑵洗手、戴口罩。
⑶准备用物。
①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳）②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液）⑷盛放无菌持物钳。
①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。
②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。
③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。
⑸取持物钳。
①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。
③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。
④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。
⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。
⑹使用无菌持物钳。
①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。
②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。
⑺放无菌持物钳。
①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。
③打开轴关节。
④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。
4、注意事项⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。
⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。
⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。
⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。
护理操作流程图及评分标准
护理操作流程图及评分标准一．流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）二．分标准及注意事项三.告知流程操作前：自我介绍告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合，并取得病人的同意。
解答质疑操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。
操作后：评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。
2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净，以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一．程序1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。
2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。
4．手指掌面与手掌摩擦。
5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。
6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。
7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。
8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。
9．流动水冲洗。
10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二．图示铺备用床法【目的】保持病室清洁，供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1．不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2．铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。
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一、晨、晚间护理操作流程图
二、铺床法操作流程图
三、生命体征测量流程图
四、导尿术（女性）操作流程图
五、放置胃管流程图
六、大量不保留灌肠操作流程图
七、氧气吸入技术操作流程图
八、快速血糖测试流程图
九、密闭式静脉输液操作流程图
十、密闭式静脉输血技术操作流程
十一、静脉采血术操作流程图
十二、肌肉注射操作流程图
十三、皮内注射操作流程图
十四、皮下注射操作流程图
十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图
十六、洗手法操作流程图
十七、无菌技术操作流程图
十八、心肺复苏操作流程图。