护理技术操作流程图

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护理基本技术操作流程图与评分标准

护理基本技术操作流程图与评分标准

《护理基本技术》操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。

但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

二、暂空床(一)暂空床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。

↓(二)暂空床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间8min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。

但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

三、麻醉床(一)麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用(二)麻醉床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间9min 成绩①本操作以100分计算,80分达标。

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图

一、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。

2、评估适用于以下各项无菌技术。

⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。

⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。

⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。

3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。

⑵洗手、戴口罩。

⑶准备用物。

①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液)⑷盛放无菌持物钳。

①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。

②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。

③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。

⑸取持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。

⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

⑹使用无菌持物钳。

①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。

②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。

⑺放无菌持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。

③打开轴关节。

④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

4、注意事项⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。

⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。

⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。

⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。

无菌技术及流程图

无菌技术及流程图

无菌技术无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

(定义)一、目的保持无菌物品和无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失和危害。

二、评估操作前30 分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗,通风,换气;操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

三、用物准备手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包(包内置无菌巾2 张)、无菌碗包(包内置治疗碗一个,弯盘一个)无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

四、操作程序(一)铺无菌盘1. 洗手戴口罩。

2. 治疗盘清洁,干燥。

铺无菌盘。

3. 开无菌治疗巾包:(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内)。

斜角打开(第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查看包内化学指示卡,变色符合要求。

用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记录开启日期、时间、并签名(24 小时内有效)4. 铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。

5. 开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内。

1)第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查看包内化学指示变色符合要求。

2)用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。

3)打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。

6. 倒无菌溶液:检查液体(一看、二倒、三摇、四再看、五拧)。

一看:瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝,0.9%Nacl500ml ,在有效使用期内;二倒:倒转液体;三摇:前后摇晃液体;四再看:对光检查溶液澄清、无杂质;五拧:瓶盖无松动。

中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图

中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图

西吉县中医医院中医护理技术操作———耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

评估1。

当前主要症状、临床表现及既往史.2。

耳针部位的皮肤情况。

3。

女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4。

对疼痛的耐受程度。

5.心理状况.目标同毫针法。

禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感.物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等.操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2。

遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。

留针. 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”.留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效.6。

起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位. 8。

清理用物,做好记录并签名。

护理及注意事项1。

在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气",应密切观察有无晕针等不适情况.2。

执行无菌操作,预防感染。

起针后如针孔发红,应及时处理。

3。

使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。

耳针法操作流程图 耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。

西吉县中医医耳针法操作流程图↓←↓ →↓ ←↓ →↓←↓ → ↓ ← ↓ →科室:姓名: 考核时间: 得分:注:1。

无菌技术及流程图

无菌技术及流程图

无菌技术无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

(定义)一、目的保持无菌物品和无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失和危害。

二、评估操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗,通风,换气;操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

三、用物准备手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包(包内置无菌巾2张)、无菌碗包(包内置治疗碗一个,弯盘一个)无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

四、操作程序(一)铺无菌盘1.洗手戴口罩。

2.治疗盘清洁,干燥。

铺无菌盘。

3.开无菌治疗巾包:(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内)。

斜角打开(第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查看包内化学指示卡,变色符合要求。

用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记录开启日期、时间、并签名(24小时内有效)4.铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。

5.开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内。

1)第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查看包内化学指示变色符合要求。

2)用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。

3)打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。

6.倒无菌溶液:检查液体(一看、二倒、三摇、四再看、五拧)。

一看:瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝,0.9%Nacl500ml,在有效使用期内;二倒:倒转液体;三摇:前后摇晃液体;四再看:对光检查溶液澄清、无杂质;五拧:瓶盖无松动。

1)打开瓶盖2)检查棉签(无漏气,在有效期内)写好开包日期,消毒瓶口瓶塞,取出瓶盖。

无菌技术操作流程图

无菌技术操作流程图

无菌技术操作流程开始:各位老师下午好,我操作的项目是无菌技术操作。

1.无菌技术操作的目的:保持无菌物品无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估:操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗、通风、换气,操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

3.用物准备:治疗盘无菌包:包置无菌巾若干无菌容器置无菌持物钳棉签无菌包:置治疗碗一个,镊子两把,弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套铺无菌盘 1.洗手戴口罩。

2.治疗盘清洁,干燥。

铺无菌换药盘。

3.开无菌包:化学指示胶带有变色,在有效期,无潮湿、无破损。

斜角打开(打开无菌包角时,手不可触及包布面,不得跨越无菌区域)看化学指示卡,有变色。

用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘,将无菌包按原折痕“一字”包好后,看时间:记录日期、时间、并签名、24小时有效。

4.铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾面构成一无菌区。

5.开无菌包,前述指示胶带变色,在有效期,侧孔、底孔闭合 1)打开无菌包,看化学指示卡变色 2)用无菌钳分别取治疗碗(含两把镊子)、弯盘入无菌盘。

3)打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘;同法夹取无菌棉球置治疗碗(手不可触及容器边缘或侧),无菌容器盖面朝下直接盖上。

6.倒无菌溶液:(拿起溶液瓶,看瓶签)述:瓶身干净,标签完整、字迹清楚,0.9%Nacl500ml,在有效使用期,瓶盖无松动,瓶身瓶底无无裂缝,对光检查:溶液澄清、无杂质。

除盖:查棉签(无漏气,在有效试用期)写好开包日期,消毒瓶盖、手指,开瓶盖。

倒溶液于治疗碗,再次消毒瓶口,盖回瓶盖看时间:记录日期、时间、签名,24小时有效。

7.铺完盘,看时间口述:记录名称、时间并签名(小标签贴于盘缘)、4小时有效。

述:已铺好换药盘,可以给病人进行换药护理。

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图口腔护理操作流程图素质要求------- H 仪表大方,衣了解患者病情、意识状态、基础评估血压值、治疗情况、合作程度;打开血压计开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动吸氧操作流程图1、 清洁鼻腔,湿润 2、 试管是否通畅3、 导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离 2/3)4、 用胶布固定鼻翼及面颊部5、 用别针将导管别在肩部衣服上6、 记录用氧时间、流量并签名整理用物1、 冲尘、安装氧气表边接导管准备工作定位、消毒I 静脉注射操作流程图1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序1、查对:注射卡、药物2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染1、查对:注射卡,病人的床号、姓名2、解释:向病人解释取得合作1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70汇醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止输液操作流程图穿刺前准备穿刺、输液观察主要临床表现、既往史、耳针取治疗盘、针盒J I I 或菜籽、皮肤物品消毒局L消* 选针忒一手固定耳廓,另一手持针对准穴位J ____进针患者是否晕^4 ----------观《起针后用干棉球按压针安排舒适体位,、告知患者拔火罐法操作流程图艾条灸法操作流程图穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图熏洗法操作流程图湿敷法操作流程图涂药法操作流程图。

卧床老年人生活照护技术操作流程图

卧床老年人生活照护技术操作流程图

目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (4)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (5)任务4:协助半自理老人洗脸 (7)任务5:为卧床老人洗脸 (8)任务6:为卧床老人床上洗手 (9)任务7:为卧床老人床上梳头 (11)任务8:协助半自理老人洗脸 (12)任务9:协助卧床老人服药 (14)任务10:为卧床老人更换尿垫 (15)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (17)任务12:为卧床老人床上洗头 (18)任务13:为卧床老人床上洗脚 (20)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (21)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (23)任务16:为卧床老人擦身 (24)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (26)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (27)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (29)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (30)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (32)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (33)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (34)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (36)任务19:铺空床法 (37)任务20:为卧床老更换卧单 (38)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准打开水龙头取洗手液擦出泡沫,适量双手掌心相手心对手背双手掌心相两手掌分别弯曲手指食将五个手指以环形动作 用流动水关水龙头用清洁毛巾不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包全部揉搓时任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力标准程序任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准程序任务4:协助半自理老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水(温度不高于40度)、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准程序标准将一块毛巾协助老人坐起调低床头整理床单位任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的擦净毛巾,拧搬走床上用毛巾围于老卷起老人袖将盛有温水鼓励老人自老人自己开准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项:擦洗老人近手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心擦手时特别注意擦干手指缝。

ICU护理_工作流程图

ICU护理_工作流程图

ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况,评估病情。

2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。

3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。

4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。

5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。

6、严格执行各项操作规程及无菌原则。

7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。

8、整理好用物,患者配合。

9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。

中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图

中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图

西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。

2.耳针部位的皮肤情况。

3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4.对疼痛的耐受程度。

5.心理状况。

目标同毫针法。

禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。

告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。

留针。

5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。

6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

8.清理用物,做好记录并签名。

护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

2.执行无菌操作,预防感染。

起针后如针孔发红,应及时处理。

3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。

耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。

西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓↓↓→↓↓→西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室: 姓名: 考核时间: 得分:注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

无菌技术及流程图

无菌技术及流程图

无菌技术无菌技术就是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体与保持无菌物品与无菌区域不被污染的操作技术与管理方法。

(定义)一、目的保持无菌物品与无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失与危害。

二、评估操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗,通风,换气;操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

三、用物准备手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包(包内置无菌巾2张)、无菌碗包(包内置治疗碗一个,弯盘一个)无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

四、操作程序(一)铺无菌盘1、洗手戴口罩。

2.治疗盘清洁,干燥。

铺无菌盘。

3.开无菌治疗巾包:(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内)。

斜角打开(第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示卡,变色符合要求。

用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记录开启日期、时间、并签名(24小时内有效)4、铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。

5.开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内。

1)第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示变色符合要求。

2)用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。

3)打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。

6、倒无菌溶液:检查液体(一瞧、二倒、三摇、四再瞧、五拧)。

一瞧:瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝,0、9%Nacl500ml,在有效使用期内;二倒:倒转液体;三摇:前后摇晃液体;四再瞧:对光检查溶液澄清、无杂质;五拧:瓶盖无松动。

1)打开瓶盖2)检查棉签(无漏气,在有效期内)写好开包日期,消毒瓶口瓶塞,取出瓶盖。

护理工作流程图(2)

护理工作流程图(2)
整理床单位 洗手记录
10
十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等
注意保暖,拉下隔帘 将便盆置于患者臀下,询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤, 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物,清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者,告知患者, 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境,房间温度适宜,保护患者 隐私,尽量减少暴露,注意保暖 擦洗顺序:面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部,动作轻柔,敏捷。 观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理
询问病人需要
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八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态,了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤,使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润,肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉,保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位,翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养,教会患者及家属预防压疮的 措施
8
九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况,准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧,协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量,留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下,用卫生纸擦净大便,用 毛巾擦洗臀部,铺干净中单、橡胶单至患者臀下

眼科专科护理技术操作

眼科专科护理技术操作
图3-6 泪道冲洗法操作流程
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五、泪道探通扩张术
(一)目的 适用于泪点狭窄或阻塞,鼻泪管狭窄或闭塞,泪道脓性分泌物者及新生儿泪囊炎。
(二)用物准备 泪点扩张器,泪道探通针、抗生素眼水,其余用物同泪道冲洗术。
(三)操作流程(图3-7) 1.操作前洗手,核对患者姓名、眼别。 2.患者取坐位或仰卧位,固定头部。 3.用蘸有1%丁卡因的棉签置于上下泪小点之间,嘱患者轻轻闭眼3~5分钟。
1.如进针遇有阻力,不可强行推进;若下泪点闭锁,可由上泪点冲洗;勿反复冲洗,避免黏膜损伤 或粘连引起泪小管阻塞。
2.急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 3.泪小点狭小者,先用泪小点扩张器扩大泪点后再行冲洗,操作中应动作轻柔,避免损伤泪道粘膜。
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1.操作前洗手,并核对患者的姓名、眼别、药物的名称及剂量。 2.协助患者取坐位或仰卧位,头略后仰、固定,滴表面麻醉剂2次,常规消毒眼 睑周围皮肤。 3.嘱患者向鼻上方注视,操作者站在患者头顶侧,左手示指压紧消毒区进针边缘的皮肤,右手持抽好药物的注 射器,在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1~2cm,沿眶壁走行,向内上方倾斜30°针头在外直 肌与视神经之间向眶尖方向推进,进针3~3.5cm,抽吸无回血,缓慢注入药液。 4.注射完毕,慢慢抽出针头,嘱患者闭眼并压迫针眼3~5分钟,轻轻按摩眼球。
张情绪。
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图3-7 泪道探通扩张法操作流程
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六、球结膜下注射法
(一)目的 将抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等药物注射到结膜下,提高药物在眼局部的浓度,延长药物的作用时间,同时

卧床老年人生活照护技术操作流程图

卧床老年人生活照护技术操作流程图

目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (3)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4:协助半自理老人洗脸 (5)任务5:为卧床老人洗脸 (6)任务6:为卧床老人床上洗手 (7)任务7:为卧床老人床上梳头 (8)任务8:协助半自理老人洗脸 (9)任务9:协助卧床老人服药 (10)任务10:为卧床老人更换尿垫 (11)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12:为卧床老人床上洗头 (13)任务13:为卧床老人床上洗脚 (14)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16:为卧床老人擦身 (17)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (22)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (23)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (24)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (25)任务19:铺空床法 (26)任务20:为卧床老更换卧单 (27)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备 注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位 洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪取下手部饰物 卷起衣袖打开水龙头 充分冲湿双手 取洗手液擦出泡沫,适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对,手指并拢,相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓双手掌心相对,双手交叉指缝相互搓揉 两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓,交换进行将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓,交替进行以环形动作 揉搓双手腕及前臂用流动水 彻底冲洗双手关水龙头用清洁毛巾(或纸巾)擦干双手(或烘干机烘干)不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净全部揉搓时间 不少于20秒任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力 标准 程序 标准任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要 如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境携物品至床旁 向老人解释协助老人侧卧或抬高头胸部,头偏向近测,将软垫点在背部用止血钳夹取湿棉球,擦拭口唇、口角浸湿棉球并用止血钳拧干,清点棉球数压舌板撑开口腔,用手电筒观察口腔黏膜有无假牙干毛巾围于老人颈下及枕上,弯盘放置口角旁用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙,或灌洗牙液或牙膏刷洗。

护理工作流程图

护理工作流程图

护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。

2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。

【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。

护理技术操作规范

护理技术操作规范

护理技术操作规范护理技术操作规范⼀、⽆菌技术基本操作法(⼀)⽆菌持物钳的使⽤⽅法1、⽬的:(1)保持持物钳(镊)的⽆菌状态。

(2)⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物品,保证⽆菌物品不被污染。

2.物品准备:治疗盘、⽆菌持物钳(镊)、⽆菌包。

3.使⽤⽅法流程图(⼲罐)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取出器械罐→打开⽆菌镊(钳)消毒包→取出⼀把⽆菌镊(夹取⽆菌物) →进出容器⼝应闭合尖端(尖端闭合下垂不得倒置→留置罐内⽆菌镊只能存放4⼩时。

(污染重新更换消毒)打开⽆菌包存放4⼩时。

注意开包时间。

4.注意事项:(1)在清洁、⼲燥、⽆尘的环境下操作。

(2)⽆菌持物钳不能在空⽓中暴露时间过长。

如果须到别的房间取物时,应连容器⼀起带去。

(3)⼲⽆菌持物钳,⼀个病⼈或⼀个⼿术专⽤⼀把钳,⽤毕重新消毒。

(⼆)⽆菌容器的使⽤⽅法1.⽬的:保证⽆菌容器内的⽆菌物品不被污染。

2.物品准备:⽆菌容器、治疗盘、⽆菌持物钳、⽆菌包。

3.操作流程图取⽆菌有盖容器内物品(棉球或纱布)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取⽆菌物品→⽤⼿提起,打开容器盖,保持盖⾯向上,移开容器上⽅→若需将盖置于桌上,仍应使盖⾯向上→⽤⽆菌持物镊夹取⽆菌物品→⽤毕→关闭⽆菌容器→将容器盖盖好。

4.注意事项:(1)操作前洗⼿戴⼝罩。

(2)环境清洁、⼲燥、⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物。

(3)⽆菌容器不宜过⼤,应密闭,经灭菌后使⽤,容器随时盖严,避免开启过久。

(4)⽆菌容器内取出的物品虽未经使⽤,但再不能放回容器内。

(三)倒取⽆菌溶液法1.⽬的:保持⽆菌溶液的⽆菌,适应治疗的需要。

2.物品准备:治疗盘、⽆菌溶液、⽆菌容器、75%酒精(喷雾消毒剂)、⽆菌纱布、胶布。

3.操作流程图擦去⽆菌溶液瓶上的浮灰→三查七对,检查瓶⼝有⽆松动及液体质量→除去铝盖→75%酒精棉签消毒瓶塞→75%酒精消毒拇指、⾷指、中指和瓶塞外⾯→翻起瓶塞,⼿不可触及瓶⼝→取⽆菌容器(如治疗碗)于适宜处→提起瓶塞顶于⾷指、中指上→再次核对,瓶签朝上→倒少许溶液冲瓶⼝→倒⽆菌溶液于⽆菌容器内→塞好瓶塞→消毒瓶⼝翻转,瓶塞盖好→记录开瓶时间,签名→瓶内溶液最长保留24⼩时→整理。

(完整版)护理工作流程图

(完整版)护理工作流程图

护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。

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