多发伤 ppt课件

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多发伤患者护理1ppt课件

术前准备：急救时即应做好急诊术前准备，如皮试、备血、备皮等，以免延误手术。
心理护理：外伤后神志清醒者，护士应关心与鼓励，消除焦虑和恐惧，配合治疗。
相关护理
常见的护理问题及护理措施
组织灌注量改变（体液不足心输出量减少）与出血导致血容量减少有关
常见的护理问题及护理措施
（1）将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动，置于休克卧位，以减少出血。（2）遵医嘱迅速建立三条静脉通道补充血容量及应用血管活性药物。（3）给患者进行持续面罩吸氧，氧流量8 L/min，维持血氧饱和度在90%以上。（4）严格遵医嘱用药，记录出入量。（5）密切观察病情的变化：监测生命体征，观察意识表情、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。（6）必要时保暖，应提高室温至20 ℃，用被子保暖，不能用热水袋。
头颅伤颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部骨折。
胸部伤多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。
凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤
1
4.腹部伤
腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。
2
5.骨盆等多处骨折
由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。
措施
常见的护理问题及护理措施二、气体交换受损与多发肋骨骨折及肺挫伤有关
常见的护理问题及护理措施
措施
（1）评估观察病人的呼吸、形态、频率等并记录（2）注意病人的神志变化（3）给予半卧位（4）指导病人呼吸，尽量顺应呼吸机频率
常见的护理问题及护理措施三、疼痛与出血刺激脑膜脑水肿及全身多处损伤有关
多发伤患者的护理
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多发伤的急救护理PPT课件

。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特点
伤情重，常有严重低氧血症，休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、心脏、大血管和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）

《多发伤患者护理》课件

具体操作
案例效果
迅速评估患者伤情，启动紧急救治流程，组织多学科专家进行会诊和协作，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。
患者最终康复出院，未留下任何后遗症。
案例二：多发伤患者的心理护理实践
01
总结词
心理疏导、人文关怀
02
03
04
详细描述
针对多发伤患者常见的心理问题，采取了一系列心理护理措施，包括心理疏导、人文关怀等。
患者及家属的心理支持
提供心理疏导
多发伤患者及家属可能面临巨大的心理压力，护理人员应及时提供心理疏导，帮助其缓解焦虑、恐惧等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍病情、治疗方案及护理措施，提高其对疾病的认知，增强其治疗信心。
医护人员的专业能力要求
急救技能
多发伤患者病情复杂、变化快，医护人员需具备扎实的急救技能，以便在第一时间实施有效的抢救措施。
团队协作
加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理效果。
学科交叉
引入其他学科的知识和技能，丰富护理手段和方法。
资源整合
整合医疗、康复、心理等多方面的资源，提供全方位的护理服务。
06
典型案例分享
案例一：重症多发伤患者的急救与护理
总结词
紧急救治、多学科协作
详细描述
介绍了一例重症多发伤患者的急救与护理过程，强调了紧急救治和多学科协作的重要性。
特点
多发伤具有伤情严重、休克发生率高、低氧血症发生率高、处理复杂等特点，需要紧急救治和护理。
病因与病理机制
病因
多发伤的常见病因包括交通事故、高处坠落、挤压伤、爆炸等，其中交通事故是最主要的病因。
病理机制
多发伤的病理机制涉及多个系统，包括创伤反应、炎症反应、凝血与纤溶系统等，这些系统相互作用，影响患者的病情发展和预后。

多发伤课件ppt.ppt

RED
影响急救成功的因素
•1）受伤的部位越重要、伤情越严重，成功率越低，特别是有“三腔”脏器严重损伤者；伤后出现心跳停止后再复苏者成功率低；多个脏器或系统同时受伤者。 •2）抢救措施实施越早越完善成功率越大，远离急救中心，长途转运的伤员因得不到及时有效的治疗，常影响预后和疗效。
•3）心脏停跳的时间越长，效果越差。
MODREDS发生率高
•衰竭的脏器数目越多、死亡率越高。
难处理RED ，易漏诊
伤情错综复杂，涉及多个部位和器官，观察待诊时间有限，现场救治条件简陋，伤者多有休克、躁动、淡漠、昏迷、不能准确表达，有些深部创伤，早期症状可不明显，以后才逐渐表现出特征性症状，现场救护人员专业知识所限，经验不足，使诊疗十分困难，初诊误诊漏诊率可达12～ 20%。
RED
致残率、死亡率高
•早期多因颅脑伤、心脏大血管伤、高位脊髓伤死亡； •数分钟至数小时多因窒息、呼吸循环衰竭以及不能制止的大出血； •晚期常因严重感染、MODS等并发症致残或死亡。
RED
“CRASH PLAN”检查常规
•C=cardiac( 心脏 ),R=respiration( 呼吸),A=abdomen(腹部),S=spine(脊柱脊髓 ),H=head( 头颅 ),P=pelvis( 骨盆 ),L=limb( 四肢 ),A=arteries( 动脉 ),N=nerves(神经)。
RED
多发伤中各部位损伤严重程度的判定标准
•1 颅脑创伤颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→ 呼吸心跳停止。） •2 颌面创伤颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。） •3 颈部创伤颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）

多发伤急救护理PPT课件

吸道通畅等。
骨折固定
对于明显骨折部位进行临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征进行持续监测，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录，并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取相应处理措施，如升高血压、调整呼吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速压迫止血，并抬高头部以降低颅内压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇等脱水药物降低颅内压，同时严密监测生命体征。

《多发伤急救》课件

伤情的初步评估
评估意识状态
通过呼唤、拍打等手段判断患者是否有意识障碍。
检查生命体征
监测患者的呼吸、脉搏、血压等指标，评估伤情严重程度。
检查伤口出血情况
观察伤口出血是否严重，判断是否需要紧急止血。
优先处理原则
优先处理危及生命的伤情
如窒息、大出血等，确保患者生命安全。
优先处理开放性伤口
开放性伤口容易引发感染，应优先处理。
急救处理
保持呼吸道通畅，控制颅内压，预防感染，必要时进行手术治疗。
腹部损伤
腹部损伤的分类
根据腹部损伤的原因，可分为开放性损伤和闭合性损伤。
诊断要点
观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐等症状，以及腹部压痛、反跳痛等体征。
急救处理
保持呼吸道通畅，控制出血，预防感染，必要时进行手术治疗。
脊柱、脊髓损伤
脊柱、脊髓损伤的分类
鼓励和组织志愿者参与急救技能培训，建立急救志愿者队伍，以便在突发事件中迅速开展急救工作。
针对不同人群的需求，制定个性化的急救技能培训计划，如儿童、老年人、运动员等特定人群的急救技能培训。
急救设备与设施的完善
在公共场所和交通枢纽等关键区域设置急救箱、急救站等设施，提供必要的急救设备和药品。
提高救治成功率
专业的急救知识和技能可以提高救治成功率。
02
多发伤的识别与评估
如何识别多发伤
观察患者症状
多发伤患者通常会出现意识障碍、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速等严重症状，应高度怀疑。
检查伤口情况
多发伤患者通常会有多个伤口，且伤口位置可能较为隐蔽，需要仔细检查。
询问病史
了解患者是否有其他疾病或受伤史，有助于判断是否为多发伤。

《多发伤教学》课件

心脏并发症
如心梗、心衰等，需密切监测心电图和心功能，及时处理。
肾脏并发症
如肾衰等，需注意维持水、电解质平衡，必要时进行透析治疗。
05
多发伤的预防与康复
预防措施与健康教育
总结词
预防措施和健康教育是减少多发伤发生的关键。
提高公众安全意识
通过宣传教育，提高公众对安全问题的重视，减少意外伤害见的危急情况，需及时进行液体复苏和输血治疗。
早期识别休克征象，及时采取措施，可提高复苏成功率。
监测生命体征，维持呼吸道通畅，保持呼吸循环功能稳定是复苏的关键。
其他并发症及处理
01
02
03
肺部并发症
如肺炎、肺不张等，需保持呼吸道通畅，加强排痰，预防性使用抗生素。
认知行为疗法
社会支持
通过认知行为疗法，纠正患者的不良认知和行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。
鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，增强社会支持系统。
感谢您的观看
THANKS
对于明显的出血，应迅速止血，防止失血过多
导致休克。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，防止
窒息。
快速转运
在救治过程中，应尽快将患者转运至医疗机构，以便进行进一步的治
疗。
优先处理顺序
危及生命的损伤优先处理
对于危及生命的损伤，如脑外伤、大出血等，应优先处理。
先止血后包扎
对于明显的出血，应先止血，再行包扎。
多发伤具有突发性、损伤多部位、伤情严重复杂、并发症多等特点，往往给患者带来严重的生命威胁。
分类与分级
总结词
多发伤可以根据致伤因素、损伤部位、伤情严重程度等进行分类。同时，国际上常用简化的重伤评分标准（ISS ）和创伤严重度评分标准（TRISS）进行分级。

多发伤的护理PPT课件

支气管
2
胸廓的正常解剖图
2024/7/7
简史要病
患者：谢招君、男性60岁因外伤后致头部胸部疼痛伴左耳道出血3小时入院。
当时无恶心呕吐呼之能应感左胸部疼痛明显，伴左耳道流血无抽搐。无呼吸
急促，急诊相关检查后拟”脑挫伤，多发肋骨骨折伴血气胸，左锁骨骨折“于2012年7月9号17;20分送入我科。入院时神智清。P69次/分、
2024/7/7
多发伤的急救
• 2.2 科学规范的急救护理程序 • 规范化、程序化的护理措施，使抢救工作急而有序，行之有效。我们抢救室
制定了多发伤的急救护理流程，由主班护士负责调度分配各人的工作并负责对外联络。规范化、程序化护理措施简明扼要，易于掌握，使抢救工作忙而不乱，为抢救病人赢得时间。 • 2.3 快速、敏捷的应急能力与急救技术 • 护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在早期抢救过程中，一切抢救护理措施按照规范化程序，快速准确到位。首要的是解除呼吸道梗阻，迅速作好气管插管准备，备好呼吸机，熟悉呼吸机使用方法与故障排除，掌握气管内吸痰技巧，保证呼吸道通畅。休克复苏时，快速建立多条静脉通道，并迅速扩充血容量，对稳定循环起到非常重要的作用。还必须掌握各种监测仪器的使用方法，对病情做到严密观察，发现问题，及时处理，对提高医疗工作质量起到了重要作用。 • 2.4 重视心理支持，提高急救护理效应 • 随着医学模式转变，实行整体护理已越来越受到重视。多发伤患者伤情重、变化快，随时都可能发生生命危险，又面临着肢体伤残、外貌毁损，在躯体和心理上都有创伤。我们要以从容镇定的态度、熟练技术、稳重姿态，给患者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信息，力求减轻家属心理负担，取得理2解02与4/7支/7 持，保证墙救工作顺利进行。

多发伤的急救ppt课件

29
细胞内液
7.5％氯化钠
组织间隙液
血管内液
只需输入失血量的10％-25 ％
30
延迟（控制）复苏
对失血性休克，特别是有活动性出血的休克患者，不主张快速给予大量的液体进行即刻复苏，而主张在到达手术室彻底止血前，应给予少量的平衡盐液维持机体基本需要，在手术彻底处理后再进行大量复苏。过早地使用血管活性药物、抗休克裤、平衡盐液或高渗盐液提升血压（即刻复苏）,并不能提高患者的存活率，事实上有增加病死率和并发症的危险。
空腔脏器损伤——腹膜炎四肢创伤：骨折征长骨骨折和骨盆骨折：可引起严重的失血性休克
7
伤情评估
危及生命的伤情评估——ABCD
1.气道（Ariway） 2.呼吸（Breathing） 3.循环（Circulation） -有无活动性出血 -毛细血管再充盈时间 -血压 4.神经功能障碍（Disability）
伤情评估和迅速、有效的救护是成功的关键，护理人员应具有高度的责任感，熟练掌握心肺复苏、病情监测等基本技能，不断培养独到的急救意识和协助医生评估隐蔽性伤情的观察力，才能更有效的为患者赢得抢救的“黄金时间”
17
18
例：上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3
具特
解
身体区域
剖结构类别
4
分类
头颅伤
颈部伤
胸部外伤
腹部损伤
泌尿生殖系统损伤
骨盆等多处骨折脊椎骨折伴有神经系统损伤
软组织伤
5
临床特点
▪ 生理紊乱严重、伤情变化快、死亡率高 ▪ 休克发生率高 ▪ 严重低氧血症发生率高 ▪ 诊断困难，容易漏诊 ▪ 伤后并发症和感染发生率高
6
临床特点

多发伤的护理PPT课件

研究不足与展望
需要进一步优化护理流程
虽然我们目前已经建立了一套有效的多发伤护理流程，但仍需不断优化和完善，以提高救治效果和患者满意度。
需要加强护理人员的培训和继续教育
随着医学技术的不断进步和更新，护理人员需要不断学习和掌握新的知识和技能，以适应不断变化的临床需求。因此，需要加强护理人员的培训和继续教育工作。
需要进一步开展多学科合作
多发伤患者的救治需要多学科的密切合作和配合，未来需要进一步加强多学科之间的合作和交流，以提高救治成功率。
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感谢您的观看
讨论
针对案例中的救治和护理过程进行讨论，探讨更好的救治和护理方案。
经验教训与启示
经验教训
总结案例中的经验教训，如救治不及时、护理不当等。
启示
从案例中汲取教训，提高救治和护理水平，为今后的工作提供借鉴。
07 总结与展望
研究成果总结
01
建立了一套有效的多发伤护理流程
通过不断实践和改进，我们成功建立了一套高效的多发伤护理流程，能
定义
多发伤是指同一致伤因素导致的两处或两处以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，至少一处是危及生命的。
特点
病情严重、变化快、并发症多、死亡率高等。
分类与分级
分类
根据受伤部位可分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤等。
分级
根据伤情轻重可分为轻度、中度、重度三个等级。
常见原因与病理生理
常见原因
交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等。
控制出血
对于明显的出血点，应迅速采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
稳定生命体征
在转运过程中，密切监测伤员的生命体征，如呼吸、心率、血压

《多发伤的急救》课件

1 意识改变
如昏迷、混乱、意识丧失等
2 强烈疼痛
无法缓解的疼痛感
3 持续出血
大量出血或无法止住的出血
现场急救步骤
1
确保安全
采取措施保护自己和伤者，警示其他人
评估伤情
2
参与急救
了解伤者的状况，判断是否有生命危险
3
实施急救措施
控制出血、固定伤骨、保持呼吸道通畅等
院内急救和转运注意事项
专业医护团队
协同工作，根据伤情提供专业的医疗护理
合理转运
根据伤者状况选择最合适的转运方式和目的地
监测生命体征
密切观察伤者的呼吸、脉搏、血压等指标
及时沟通
与急诊科、ICU等部门保持密切沟通
多发伤急救的常见错误
1 漏诊伤情
未能及时发现和评估伤者的严重情况
3 忽视细节
对细节注意不够，导致后续问题
2 无规律的处理
缺乏标准化的急救流程和操作规范
《多发伤的急救》PPT课件
本PPT课件将介绍多发伤的定义、常见类型、急救原则、危险信号、现场急救步骤、院内急救和转运注意事项以及多发伤急救常见错误。
多发伤的定义
多发伤是指一个或多个系统或部位的损伤，通常涉及到骨骼、器官、血管和神经等，常常同时发生在身体的多个部位。
常见的多发伤类型
1 骨折
其中包括肋骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等
2 内脏损、静脉穿刺等
4 神经损伤
如脊髓损伤、椎间盘突出等
多发伤的急救原则
稳定生命体征
保持呼吸道通畅、控制大出血、维护循环和呼吸
尽早送医
迅速调动急救资源，医院目标时间内完成评估和治疗
积极止痛
为患者提供适当的止痛药物，减轻疼痛和不适
多发伤的危险信号

多发伤的急救教学课件ppt

提高安全意识
1
了解常见的安全风险和隐患，如交通安全、火灾、地震等，提高对这些风险的警觉性。
2
学习和掌握正确的安全防范措施，如佩戴安全带、不乱扔烟蒂、合理规划出行路线等。
3
培养自我保护意识，尽量避免高风险活动，如攀爬、潜水等。
注意交通安全
遵守交通规则，包括红灯停、直行左转、慢行让行等规则。
可利用物品进行固定。
固定注意事项
固定要牢固、稳定，同时要注意保护伤口和避免压迫神经、
血管等重要组织。
搬运
01
就地抢救
在搬运前要对伤员进行必要的急救处理，如止血、包扎、固定等。
02
担架搬运
使用担架将伤员搬运出危险区域或送往医院救治。
03
徒手搬运
在缺乏器材的情况下，可以使用徒手搬运的方式将伤员送往安全区域或医院救治。但需要注意支撑点和用力方向，避免加重伤情。
2023
多发伤的急救教学课件ppt
目录
• 什么是多发伤 • 多发伤的急救原则 • 多发伤的急救措施 • 多发伤的预防 • 多发伤急救教学总结
01
什么是多发伤
定义与特点
定义
多发伤是指同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两处或两处以上解剖部位或脏器的损伤
特点
涉及部位多、损伤严重、并发症多、死亡率较高
优先处理危及生命的创伤
如开放性胸腹损伤、脑疝、大出血等危及生命的创伤，需优先处理。
实施急救处理
根据伤情，采取心肺复苏、止血、包扎等急救处理措施。
建立静脉通道
为伤者建立有效的静脉通道，以便及时用药和补充血容量。
全面检查与治疗
全面检查伤情
01
对伤者的头、颈、胸、腹、骨盆等部位进行全面检查，发现并

多发伤教学课件(共45张PPT)

1解）剖解部除位窒：息指、头8疏～、通1面0气、为道颈3，分、胸、腹、骨盆、脊椎、上下肢＞、35体为表29分个部位的损伤。
无为1分
4）封闭开放性5气～胸7和为引2分流张力性气胸，
＜10为1分
有为0分
常由交通事故（道路、铁路、航空、航海）、坠落伤、塌方、爆炸等
对多发性创伤伤3～员4的为抢1救分必须迅速、准确、有效，做到抢无救为争0分分夺秒、准确判断伤情及恰当的救护是抢救成功的基础。
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关键词
❖同一外力作用 ❖解剖部位 ❖至少有一处是致命的
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▪ 解剖部位：指头、面、颈、胸、腹、骨盆、脊椎、上下肢、体表9个部位的损伤。
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概念
同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤称
多处伤为多处伤。如火器伤引起的肝破裂，脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。
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休克的临床表现
❖低血容量休克:失血、血浆外渗 ❖心源性休克:张力气胸、心包压塞、心肌挫伤、心梗
❖轻度休克:失血为血容量10-20% ❖中度休克:失血为血容量20-40%，尿量减少，小于 ❖重度休克:失血为血容量＞40%，烦躁，昏迷
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临床表现
致命因素
1、快速检伤分类：
➢发生大批量伤员时，需快速评价所有伤员，重点区分出：
危重伤员,找出威胁生命之所在（呼吸道阻塞、活动性大出血等）并及时处理,必要时CPR。特别是无反应能力的伤员，能活动呼叫者不一定是伤情最严重者。
➢危重伤：因窒息、出血、休克
导致伤员有死亡危险，需立即手术来控制大出血和改善通气功能——如呼吸道梗阻、胸部吸性伤口、不易控制的大出血等。

多发伤急救ppt课件

27
打开气道方法：压额抬颌法
双手举颏法
托颈压额法
颈部损伤者禁用
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生命支持：心肺复苏
• ABC→CAB
• 开胸心脏挤压：伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏填塞、心脏破裂等
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生命支持：心肺复苏
30
生命支持：抗休克治疗
• 多发伤者大多伴有低血容量休克
• 根据血压、脉搏、肤温、面色判断休克程度 • 及时控制外出血 • 输液输血
53
胸腹联合伤
54
胸腹联合伤、多发伤
55
胫骨下段、胫骨平台、股骨颈骨折
伤者系汽车驾驶员
56
5、损伤控制外科● (damage control surgery , DCS)
• 概念针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略，旨在避免由于严重创伤患者生理潜能的耗竭，避免死亡三联征的出现、损伤因素相互促进而成为不可逆的病理过程。 • 目的有效降低严重创伤患者的死亡率
10
临床特征和诊断
• 不耽误必要的抢救时机 • 简便的诊断方法
• 最短的时间内明确脑、胸、腹是否存在致命性损伤
11
临床特征和诊断
1、简要询问病史，了解伤情 2、监测生命体征，了解有无致命伤 3、“CRASH PLAN ”顺序检查法
12
多发性损伤检查诊断顺序
“CRASH PLAN” ●
C： cardiac R： respiratory A ：abdomen S ：spine H： head P： L： A： N：
8
多发伤特点★
6、并发症组织器官广泛损伤和破坏，失血量大，全身生理紊乱严重，易发生各种并发症。机体免疫和防御系统功能下降，易导致严重感染和脓毒症。