儿童体格生长发育及评价67页PPT
合集下载
儿童体格生长与评价优秀课件
评价的基本要求 测量值表示 评价内容
评价的基本要求 测量值表示
➢ 测量的数据要可靠 ➢定期纵向观察并横
向作比较 ➢选择参照人群值
不同系统的发育与年龄的关系
体格生长的总规律
•生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 •生长发育有一定的程序 •各系统器官发育不平衡 •具有个体差异
影响因素
遗传因素 ：如肤色、头发的颜色、身材高矮、
性发育的时间等 环境因素：生活环境、营养、疾病等
体格生长的评价
Anthropometric evaluation of growth in children
体格生长的常用指标
体重 身高（长） 头围 胸围 等
出生至青春期前的生长规律
infant toddler pre-school school
体重( Weight，W )
•器官、系统、体液的 综合重量 •反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
骨骼发育
Bone Growth
•头颅
•脊 柱 •长骨
Craniums
Vertebral column
头颅
前囟
骨缝 后囟
囟门和骨缝大小及闭合时间
前囟 后囟 骨缝
出生（cm） 1.5-2 0.5 可及
闭合年龄 1-2岁 1-2月(部分出生即闭) 3-4月
前囟大小的测量
对边中点连线的长度
前囟的临床意义：
儿童体格生长与评价优秀 课件
本课目的要求
•掌握体格及相关系统生长发育规律 •应用体格生长评价方法判断儿童
生长状况
生长 growth
儿童生长发育和评价 ppt课件
胸围：胸围反映胸廓、 胸背部肌肉、皮下脂 肪及肺的发育程度。 出生时胸围小于头围， 平均值约32厘米，至 1岁时，胸围约等于 头围。 胸围=头围+年龄-1 （cm）
www,
Diagram
腹围：婴儿期腹围与 胸围接近，以后腹围 小于胸围。
上臂围：是对上臂骨 骼、肌肉、皮肤、皮 下组织的综合测量。 反映儿童的营养状况。 一般大于13.5厘米为 营养良好，12.5— 13.5厘米为营养中等， 小于12.5为营养不良。
• 体格发育的评价：
• 评价标准：1、2009年中国7岁以下儿童生 长发育参照标准
• 2、WHO标准（美国国家健康统计中心 制定）
• 体格发育的评价：
• 评价标准：
• 1、2009年中国7岁以下儿童生长发育参照 标准
• 2、WHO标准（美国国家健康统计中心 制定）
• 评价方法：目前我国常用的评价方法有： 标准差法、百分位法、中位数法、标准离 差法、曲线图法、指数法和骨龄评价法。
www,
T I T L E
Diagram
囟门：前囟门由额骨和顶骨形成的菱形间 隙，出生时斜径约为1.5—2.0厘米，个体差 异较大，范围约为0.6—3.6厘米，后逐渐变 小，（少数在生后数月可随头围增大而变 大），一般在12—18个月闭合，个别个延 迟至2岁。后囟门由顶骨和枕骨的间隙构成， 呈三角形，在出生后2—3月内闭合。
1、标注差法：是目前我国基层儿童保健门诊 和基层保健人员最常用的方法。根据不同 年龄、性别、固定分组，通过个体测量值 与其相对应的性别、年龄、身高、体重的 “标准”均值做比较。
例如：
体格发育五等级评估
均值加减 X-2s以下 X-（1s-- X±1S X+(1s-- X+2s
儿童体格生长发育及评价课件
儿童体格生长发育及评价课件教学内容1. 基本概念：我们介绍了儿童生长发育的本质，它的特点以及它在个体生命发展中的重要性。
2. 评价指标：课程中，我们详细解析了如身高、体重、头围和胸围等关键指标，并讨论了它们的正常范围及其在评价儿童生长发育中的作用。
3. 评价方法：我们不仅讲解了年龄别身高和年龄别体重等评价方法的原理，还通过实际案例演示了如何应用这些方法进行评估。
教学目标1. 使学生深刻理解儿童生长发育的基本概念，并认识到它在健康成长中的重要性。
2. 培养学生掌握儿童体格生长发育的关键评价指标和评价方法。
教学难点与重点本节课的重点是让学生掌握儿童生长发育的基本概念、评价指标及评价方法。
而如何灵活运用这些评价方法进行实际评估，则是我们教学中的难点。
教具与学具准备为了更好地进行教学，我们准备了一系列的辅助工具：精心设计的PPT课件、醒目的黑板以及充足的粉笔。
学生们则需要带上他们的笔记本和彩色笔，以便记录和整理所学内容。
教学过程1. 我们通过展示一系列生动活泼的儿童生长发育图片来导入新课，激发学生的好奇心，引出本节课的主题。
2. 接着，我们深入讲解了儿童生长发育的基本概念，让学生明白它的内涵和外延。
3. 随后，我们通过实例解析了各种评价指标，并讨论了它们在实际评价中的应用。
4. 我们重点演练了评价方法的实际应用，让学生在操作中深化理解。
板书设计板书内容精心设计，以儿童体格生长发育及评价为主题，详细列出了教学的主要内容，如生长发育的基本概念、评价指标、评价方法等，使得学生能够一目了然。
作业设计作业题目设计得既实用又具有挑战性：1. 简述儿童生长发育的基本概念及其在个体发展中的重要性。
2. 列举并解释儿童体格生长发育的主要评价指标。
3. 运用我们所学评价方法，对一个具体案例进行评估。
儿童体格生长测量及评价.ppt
WHO 3—7岁女孩年龄体重表
（不同性别有不同的评价标准）
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下 中- （中位数） 中+ 中上
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2
世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的 “国际儿童生长发育标准”。
3、常用体格发育评价的指标
多项指标综合评价：按身高的体重、三个指 标的 综合评价
世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个 主要指标：按年龄的体重
按年龄的身高（长） 按身高的体重
4、体格发育评价方法
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
儿童生长发育—儿童体格生长发育与评价(儿科护理课件)
上下部量
生长发育
定义：坐高是指从头顶至坐骨结节的高度。意义：代表头颅与脊柱的发育。
3.坐高测量
<3岁：卧位量-顶臀长
≥3岁：坐位量-坐高
生长发育
4.头围（head circumference)定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。意义：反映脑和颅骨的发育程度。
一、体格生长常用指标与测量方法
出生
3
3月
6±
3/(0~3月)
1
12月
9±
3/(3~12月)
2
24月
12±
3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
生长发育
体重增长的规律
每月增加： 前半年：600g～800g 后半年：300～400g生理性体重下降：新生儿生后3～4天内因奶量摄入不足等，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重的3％～9％，常于生后第7～10日恢复到出生时的体重。
生长发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
3.骨化中心
生长发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
4.牙齿
出牙是一个生理过程，一般无特殊反应。但有时会出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状
生长发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
恒牙萌出顺序
生长发育
无条件测量体重时，公式粗略推算
1~6个月＝出生体重(kg）＋月龄×0.7(kg）7~12个月= 6（kg）+月龄×0.25(kg）2~12岁=年龄×2(kg）＋8(kg）
正常范围：均值上下波动10%肥胖症：超过均值20%营养不良低于均值15%
生长发育
习题
（1）请粗略计算5个月龄小儿的体重？ 3＋5×0.7=6.5（kg）（2）请粗略计算9个月龄小儿的体重？ 6＋9×0.25=8.25（kg）（3）请粗略计算8岁小儿的体重？ 8 ×2＋8=24（kg）
生长发育
定义：坐高是指从头顶至坐骨结节的高度。意义：代表头颅与脊柱的发育。
3.坐高测量
<3岁：卧位量-顶臀长
≥3岁：坐位量-坐高
生长发育
4.头围（head circumference)定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。意义：反映脑和颅骨的发育程度。
一、体格生长常用指标与测量方法
出生
3
3月
6±
3/(0~3月)
1
12月
9±
3/(3~12月)
2
24月
12±
3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
生长发育
体重增长的规律
每月增加： 前半年：600g～800g 后半年：300～400g生理性体重下降：新生儿生后3～4天内因奶量摄入不足等，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重的3％～9％，常于生后第7～10日恢复到出生时的体重。
生长发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
3.骨化中心
生长发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
4.牙齿
出牙是一个生理过程，一般无特殊反应。但有时会出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状
生长发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
恒牙萌出顺序
生长发育
无条件测量体重时，公式粗略推算
1~6个月＝出生体重(kg）＋月龄×0.7(kg）7~12个月= 6（kg）+月龄×0.25(kg）2~12岁=年龄×2(kg）＋8(kg）
正常范围：均值上下波动10%肥胖症：超过均值20%营养不良低于均值15%
生长发育
习题
（1）请粗略计算5个月龄小儿的体重？ 3＋5×0.7=6.5（kg）（2）请粗略计算9个月龄小儿的体重？ 6＋9×0.25=8.25（kg）（3）请粗略计算8岁小儿的体重？ 8 ×2＋8=24（kg）
儿童生长发育—儿童体格生长发育与评价(儿科护理课件)
与体格生长有关的其他系统的发育
❖ 骨骼 ❖ 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
❖ 生殖系统
生长发育相关系统与评价
颅骨发育
骨缝 cranial suture 前囟 anterior fontanel
生长发育相关系统与评价
后囟 posterior fontanel
骨缝： 出生时稍分开 后囟： 很小或闭合 前囟： 1.5～2cm
腰曲 （腰部脊柱前凸）
生长发育相关系统与评价
长骨发育
❖骨化中心 正常手腕共10个骨化中心，出生 时无，3个月出现，10岁时出齐
生长发育相关系统与评价
1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1
生长发育相关系统与评价 牙齿发育
❖乳牙：共20个 生牙萌出延迟 2岁以内乳牙数=月龄-(4～6)
生长发育相关系统与评价
牙齿发育
❖恒牙：共 32 个 6 岁： 出第一颗恒牙，为第 1 磨牙 6～12 岁： 按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙 12 岁左右：出第 2 磨牙 18 岁： 出第 3 磨牙（智齿）
生长发育相关系统与评价
生殖系统的发育
❖ 青春前期：指第二性征出现之前体格形态开始加速发育的阶段，女 孩9～11岁、男孩11～13岁开始，体格生长明显加速，出现第二性 征，约2～3年
生长发育相关系统与评价
颅骨发育
3～4月闭合 6～8周闭合 1～1.5 岁闭合
前囟测量意义：
前囟早闭或过小 小头畸形等
前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等
前囟饱满
颅内压增高
前囟凹陷
极度消瘦或脱水
年龄 3月 6月 12月
脊柱发育
生长发育相关系统与评价
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
❖ 骨骼 ❖ 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
❖ 生殖系统
生长发育相关系统与评价
颅骨发育
骨缝 cranial suture 前囟 anterior fontanel
生长发育相关系统与评价
后囟 posterior fontanel
骨缝： 出生时稍分开 后囟： 很小或闭合 前囟： 1.5～2cm
腰曲 （腰部脊柱前凸）
生长发育相关系统与评价
长骨发育
❖骨化中心 正常手腕共10个骨化中心，出生 时无，3个月出现，10岁时出齐
生长发育相关系统与评价
1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1
生长发育相关系统与评价 牙齿发育
❖乳牙：共20个 生牙萌出延迟 2岁以内乳牙数=月龄-(4～6)
生长发育相关系统与评价
牙齿发育
❖恒牙：共 32 个 6 岁： 出第一颗恒牙，为第 1 磨牙 6～12 岁： 按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙 12 岁左右：出第 2 磨牙 18 岁： 出第 3 磨牙（智齿）
生长发育相关系统与评价
生殖系统的发育
❖ 青春前期：指第二性征出现之前体格形态开始加速发育的阶段，女 孩9～11岁、男孩11～13岁开始，体格生长明显加速，出现第二性 征，约2～3年
生长发育相关系统与评价
颅骨发育
3～4月闭合 6～8周闭合 1～1.5 岁闭合
前囟测量意义：
前囟早闭或过小 小头畸形等
前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等
前囟饱满
颅内压增高
前囟凹陷
极度消瘦或脱水
年龄 3月 6月 12月
脊柱发育
生长发育相关系统与评价
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
儿童生长发育及评价 ppt课件
14
上臂围 upper arm circumference
代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪
＜1岁
增长迅速
1～５岁 １～２cm
ppt课件
15
身体比例与匀称性
proportion of body
ppt课件
16
头与身长比例 随年龄而变化
ppt课件
17
体型匀称 身高的体重增长范围 身材匀称 坐高与身高比例
ppt课件
34
发育水平
将特定时间，某一单项体格生长指标 与同性别、同年龄人群相应参数进行横 向比较。
ppt课件
35
生长速度
对某单项体格生长指标定期连续测量, 纵向观察各指标的增长值,并与人群生长 参数对照,可及时早期发现和干预个体的 生长偏离。
ppt课件
36
匀称度
评价个体各体格生长指标之间关系
23
颈曲 胸曲 腰曲
ppt课件
24
长骨发育
次级骨化中心…出p现pt课的件 顺序(计算骨龄用) 25
牙齿的发育
人一生有两副牙齿 乳牙(共20个） 恒牙(共32个）
ppt课件
26
乳牙萌出 4～10个月
2.5岁出齐
ppt课件
27
恒牙萌出
6岁 萌出第1恒牙 7～8岁 按乳牙萌出先后 脱落代之以恒牙 12岁 萌出第2 磨牙 18岁以后 第3磨牙（智齿） 20～30岁 出齐
ppt课件
48
味觉
taste 出生时味觉发育已很完善，可对不同 味道产生不同的反应。
4～５月的婴儿对食物的微小改变已很 敏感，为味觉发育关键期。
ppt课件
49
嗅觉
olfaction 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育 成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在3～ 4月分辨愉快与不愉快气味。
儿童生长发育及评价 ppt课件
+2ET 18.0 18.3 18.5 18.7 19.0 19.2
+3ET 20.0 20.2 20.5 20.8 21.1 21.3
.
25
表3 身高55厘米到137厘米女孩的 身高体重（公斤）表（立位）
身高 （厘米） -3ET
73.0 6.2 73.5 6.4 74.0 6.5 74.5 6.6 75.0 6.7 75.5 6.8
（2）3岁后小儿测量方法及注意事项： 小儿立正姿势，脚跟、臀部及两肩胛间几个点同时靠于立柱，头 部保持正直位置，两眼平视前方，胸稍挺起，腹微收，两上肢自 然下垂，脚跟靠拢、脚尖分开约600C，使底版下滑恰至接触小儿 头顶点时，读滑板底立柱上的数字。注意测量者的眼睛，要与滑 板在同一水平上。
（3）身高（长）记录：读至0.1厘米。 （4）注意：立位与卧位测量数可相差1～1.5厘米，上午比下午可长
.
15
营养不良的程度 （1）中度：被测儿童的年龄别体重、年龄别身高、身
高别体重与同年龄、同性别或同性别、同身高参 考人群值相比，低于其中位数减去2个标准差，但 高于或等于其中位数减去3个标准差。 （2）重度：被测儿童的年龄别体重、年龄别身高、身 高别体重与同年龄、同性别或同性别、同身高参
考人群值相比，低于其中位数减去3个标准差。
1、 体重
（1）秤 1月～7岁儿童用杠杆秤，最大载重50千克，读数要精确到50克 以下。
（2）测量前准备 测量前应将秤平稳地置于地上，检查零点（每次测量前及测量 中均应检查一次）。测量者应熟悉秤的读码及使用方法；被测 者应事先排小便，脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿内衣裤。室 温一般调节在200C左右。
-2ET 86.5 87.1 87.7 88.4 89.0 89.6
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 知识就是财富 ❖ 丰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
儿童体格生长发育及评价
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
谢谢你的阅读