补药

人参

人参为滋补强壮药,几乎世人皆知。我国使用人参预防和治疗疾病,有着悠久的历史。其效果不仅早为古今中外无数医学家所肯定,而且为近代科学研究所证明。最早对人参药理功用给予高度评价的,首推《神农本草经》。这是我国第一部药物学经典。书中将惧的365种常用药材分为上、中、下三品,把那些具有良好的滋补强壮性能,并且无毒、副作用的药物选为上品。人参便是上品药材之一。书中明确指出,人参“主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”。寥寥数语,充分说明人参的补益作用是多方面的。祖国医学认为,人参的主要作用是大补元气。宋朝苏颂《嘉佑图经本草·论人参》中就记载有这么一段话,相传"欲试二人同走,一含人参一空口,各走三五里许,其不含人参者必大喘,含者气息自如"。以此鉴别人参的真伪优劣。据传,时进洪承畴兵败,为清军所获,绝食数日,气息奄奄,因饮了皇太后博尔济吉特一小壶人参汤而顿时精神大振。这些说法,对人参的作用虽有夸大之嫌,但亦说明人参确有良好的补气功效。《本草蒙筌》还强调说:“大抵人参补虚,虚寒可补,虚热亦可补；气虚宜用,血虚亦宜用。”明代大药物学家李时珍说得好,人参专主“男妇一切虚证”。由此不难看出,人参具有补虚扶正等多方面的药理功效,适用于各种虚弱性疾病患者服食。因此,古代医学家强调,凡属久虚不复,一切气血津液不足者,皆可选用人参进补调理。如与其它药物配伍,其临床应用范围更加广泛。

中外学者通过对人参进行分析,初步搞清了人参所含的主要成分。研究发现,人参主要含有皂甙、肽及氨基酸、维生素等物质。值得说明的是,肽和氨基酸是蛋白质的组成部分,而蛋白质又是人类七大营养要素之一,是构成人体乃至一切生物的主要成分。因此说氨基酸及肽类物质对人体是至关重要的。人参所含有的氨基酸,初步发现,达10余种。如精氨酸、天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、赖氨酸、脯氨酸、蛋氨酸、甘氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、苯丙氨酸等。在这众多的氨基酸中,以赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸对人体成为重要,它们是构成人体的必需氨基酸,同时,又是人体自身所不能合成的氨基酸,只能从饮食物中摄取。毋庸赘言,人参具有特殊的营养补益价值和良好的治疗作用。

除此之外,人参还含有人参酸(系软脂酸、硬脂酸、油酸及亚油酸的混合物)、植物甾醇、胆碱、葡萄酸、果糖、麦芽糖、蔗糖、人参三糖、果胶、硫胺素、核黄素、尼克酸、泛酸等。这些物质对人体的健康是不可缺少的。有关人参的文献资料,可谓浩如烟海。现将人参的临床应用,特别是配伍后的应用,概括如下:

1.大补元气

人参为大补元气之圣药。祖国医学认为,元气包括元阴之气和元阳之气,乃先天之精所化生,

赖后天摄入之营养不断滋生。元气发源于肾,藏于脐下“丹田”,借三焦的通路敷布全身,推动脏腑等一切组织器官的活动,可以说,元气是人体生化动力的源泉。因此,元气的盛衰决定着人体的强弱。《本草经疏》称:“人参能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷。其主治也,则补五脏,盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也，益真气（此即元气），则五脏皆补矣。”人参能五脏并补，先天、后天同益，从而使元气充足。《景岳全书》中的保元汤，药用人参、甘草、肉桂和黄芪。《太平惠民和剂局方》中的四君子汤，药用人参、白术、茯苓、甘草。《外科正宗》的参术膏，药用人参、白术为膏等。用于面色萎黄、言语轻微、四肢无力、饮食减少、眩晕、自汗、脉象虚弱等，有益气培元的良好功效。

2．益气固脱

脱证，是疾病的危险证候。这是指疾病过程中，阴、阳、气、血大量耗损而致生命垂危的病理。其主要症状有：汗出如珠、四肢厥冷、口开目合、手撒尿遣、脉微细欲绝等。它相当于现代医学所说的休克及心、肺、肝、肾等的功能衰竭。《成方切用》救急门条下载有“独参汤”，用以救急拯危。急救暴脱，包括各种原因引起的大出血虚脱，都可应用此方。前贤认为：“斯时也，有形之阴血，不能急生，无形之气，所宜急固。故以独参主之，取其为固元益气之圣品尔。”有时还常将人参和附子等温壮元阳的药物配伍使用，以救治循环衰竭、元气亏损者，以提高机体对缺氧的耐受能力，起到“回阳救逆”的功效。不过，在这些情况下，选用野山参为好，移山参及园参则显得力不能及。如果热甚昏厥或痰壅气厥，则万不可应用。

3．益气生血

中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气血相依，互为根本。金元医家李东垣说：“以人参为补血者，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃旺矣。”现代药理学也证实，人参能刺激造血功能旺盛。《景岳全书》载有两仪膏，药用人参、熟地熬膏，两药一个益气，一个补血，相辅相成，相得益彰，具有较好的益气生血作用。此外，人参养荣丸、人参归脾丸、八珍丸等常用的养血补血方剂，都有异曲同工之妙。因此，对于血分亏损而致的面色无华、口唇淡白、头晕眼花、爪甲不荣、手足麻木、脉细无力等症，人参是理想的补气生血药。

4．益气补肺

著名医家李东垣指出：“人参能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。”综观古代医家治疗肺虚喘咳的许多方剂，诸如《类证活人书》的五味子汤、《卫生宝鉴》的人参蛤蚧散、《济生方》的人参胡桃汤等，均以人参为主药补益肺气，并同时辅以其它祛邪之品，标本同治，邪正兼顾，共奏功效。对于因久咳久喘耗伤肺气而临床证见气短、喘促、声音低微、体倦懒言或咳嗽无力、痰多清稀、自汗怕冷、易于感冒等，都可以选用人参，以补肺益气。

5．益气养心

中医一直认为，心主神志，从而把中枢神经系统的某些功能都归于心。《本草汇言》称人参为“助精养神之药”，而专主惊悸、怔忡、健忘、失眠等。现代药于是学研究证明，人参可以提高人的脑力和体力劳动效率，有显著的抗疲劳作用，能改善睡眠和情绪。因此，对于不同类型的神经衰弱患者，均有较好的治疗作用，能使病人体重增加，消除或减轻全身疲乏、头痛、失眠等症状。动物试验发现，人参还能减轻或消除由氯仿—肾上腺素引起的心悸失眠等症。此丹选用人参，盖取其益气养血、宁心安神的功效。

6．益气补肾

《本草经疏》指出，“人参本补五脏真阳之气者也”，对于真阳衰少、肾气乏绝、阳道不举诸症尤有良效。现代药理学研究发现，人参可以影响调节性功能的高级神经中枢部位，呈现促性激素样作用，还能增进精子的活动能力。临床应用表明，对因神经衰弱所引起的皮层性的脊髓性阳痿，也有一定治疗效果，但对精神型则没有效。古今大量有关益肾壮阳的良方，如全鹿丸、茸桂百补丸、参茸卫生丸等，对于肾气虚弱、腰膝酸软、阳痿早泄、遗精等，每获良效，人参在方中均起着益气补肾助阳的作用。

7．益气养阴

益气养阴是针对气阴两虚而言的。气阴两虚往往表现于热性病的过程中。如温热病耗津夺液，出现大汗、气促、烦渴、舌嫩红或干绛、脉散大而数，有虚脱倾向者；或者是温热病后期及内伤杂病，真阴亏损、元气大伤，出现神疲倦怠、少气懒言、口干咽燥、低热或潮热；抑或五心烦热、自汗盗汗、舌红苔少、脉虚大或虚数者。此外，亦可见于多种慢性消耗性疾病，如肺结核、糖尿病等。《本草正义》称人参“功能养阴而清虚火，今用之阴虚有火，及吐血后宜于清养，或汗家、或失精家，阴液耗损，虚阳偏炽者”。主治“热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳”的生脉散，方用益气养阴的人参、配合养阴宁心的麦冬、收敛肺气的五味子，三药同用，气阴并补。再如《医部全录》的人参固本丸、《顾松园医镜》的集灵膏等益气滋阴的方剂，都是以人参为主药的。祖国医学所说的“消渴病”，类似于现代医学的糖尿病，据其症状，属于气阴不足、津液亏损。人参的益气养阴、生津止渴作用，已为现代药理学研究所证实。人参可以改善糖尿病患者的一般情况，如口渴思饮、多汗、周身疲乏，减少尿糖、降低血糖。如果和胰岛素配合应用，对于控制糖尿病的并发症，如视网膜病变、肾及神经病变等，优于单独应用胰岛素。服用人参后，还可以减少胰岛素的用量。

8．益气温中

《汤液本草》称人参可“补五脏之阳”，“调中益气”。这里所言之“中”系指中焦脾胃而言。脾胃为气血生化之源，脾胃健壮，则气血旺盛。汉代著名医家张仲景创立理中汤方，以人参为主药，配合干姜、白术、甘草，温暖脾胃，以祛虚寒，主治脘胀腹痛、呕吐腹泻、食少便溏、倦怠乏力、舌淡苔白，多有良效。关于人参对于消化系统作用，现代药理学研究初步发现，人参能够促进消化液的分泌，增加消化能力，增进食欲。对于慢性胃炎伴有胃酸缺乏或胃酸过低者，服用人参制剂，可使食欲增加，症状减轻乃至消失。

9．消炎抗癌

人参具有消炎解毒、抗癌祛邪的功效，这种作用的发挥是通过“扶正”来实现的。所谓“扶正”，即扶助正气，调动机体自身的抗病能力。有人通过动物实验证明，人参能够抑制松节油或兔耳壳人工冻伤而引起的全身炎症反应，还能使某些实验性损伤产生加快愈合的效果。

人参能够增加机体免疫球蛋白的含量，增强网状内皮系统的吞噬能力，增强肿瘤患者免疫系统的监视功能，从而抑制肿瘤的发展。并能增加白细胞，防止因化疗所致的白细胞减少，还能促进健康人淋巴细胞的转化。“正气存内，邪不可干”。人体免疫功能增强了，产生肿瘤的