住院病人的饮食护理

半流质
• 由比软饭更细软，呈半流质状食物组成 的饮食 • 是从流质至软食或普通饭的过渡饮食
• 适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、 消化道疾患者，以及病人比较衰弱、胃 纳欠佳者
半流质饮食特点
• 食物要求细软，少粗纤维 • 少量多餐，每日进餐5-6次，每次 300ml左右 • 主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类 易消化的食物，肉菜类副食都应做成 泥末的状态 • 少渣少油，烹调时不用强烈调味品 • 每日蛋白质60g左右，总热能在 1500-2000kcal • 热能较低，一般只短期使用
可用食物
• 米面类（米汤，各类米面糊，如芝麻糊、枣泥 糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及过箩的花生 酪等）
• 汤类（排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、过箩 菜汤、番茄汁等） • 豆类（豆浆、嫩豆腐脑、过箩绿豆、赤豆汤）
• 乳类（牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可 可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等） • 饮料（果子汁、水果冻、菜水、麦乳精等）
住院病人的饮食护理
外三区 郭巧丽 2012-11-16
课堂内容
• 了解医院饮食的分类及特点 • 掌握住院病人的饮食护理
前言
• 饮食是人类生存的基本需要，搞好住院 病人的饮食护理是治疗疾病的重要组成 部分 • 中国古代行医就十分重视“食疗” 、 “ 药饮” 的作用，提出“药以祛之, 食以随之” 的治疗观点 • 凡开中药方，常注明忌食“ 生冷” 、 “ 辛辣” 、“鱼腥”等
• 现代医学的发展要求饮食护理必须科学 化、食疗个性化、多样化 • 病人、家属、护士、医生、配饮员、厨 师都要参与饮食护理 • 根据病情、用药配伍禁忌、治疗需要、 病人口味爱好等来确定住院病人饮食的 种类、药饮的选择、饭菜的烹调、水果 的选择 • 而我们医院住院部病人食堂的“ 大锅饭” 是必须改革，必须完善的 • 随着住院难的缓解、解决，住院病人饮 食难的问题则需要医院领导的重视
流质饮食特点
• 所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化 • 每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次。每次 250~300ml • 不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无 机盐的平衡 • 腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物 • 每日供应蛋白质40g左右，总热量 800~1000kcal
• 热能和营养素不足，不宜长期采用，只能短期 使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配 方，以维持营养素的平衡
普通饭
• • • • • • • 病情较轻 体温正常 无消化道疾病 咀嚼功能正常 无需饮食限制的产妇 疾病恢复期 不必限制饮食者
普通饭饮食特点
• 营养齐全，含有充足的各种营养素，符 合机体需要的平衡饮食。 • 除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪 食品、油炸食品及不易消化的食品外， 一般食物均可选用。 • 除主、副食品配制要多样化外，烹调时 要做到色、香、味美。 • 每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热 能在2200-2600kcal。
一、医院饮食的分类及特点
• 基本饮食 • 治疗饮食 • 试验饮食
基本饮食
• • • • 流质 半流质 软食 普通饭
流质
• 由液体食物组成，食物呈液体或在口中 溶化为液体者，不需咀嚼，易于吞咽
• 适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、 头部和胃肠道手术及其他大手术后，以 及其他重症、全身衰弱的患者
低盐饮食
• 如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质；对痢疾 病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生 水果、牛奶及过甜胀气的食品 • 米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣 泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥） • 面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、 蛋糕等软点心） • 荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内 脏等） • 蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、 卤蛋、咸蛋，皮蛋等） • 乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶 酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、 赤豆、绿豆、蚕豆瓣等） • 苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水 果等
软饭
• 质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化
• 适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能 力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期， 以及老年病人和5岁以下幼儿
软饭饮食特点
• 作为半流质至普通饭的过渡饮食 • 食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹 调要切碎，烧烂煮软 • 采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法 • 不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的 调味品 • 长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素 损失较多，所以要注意补充，如多用维生素c 含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水 等 • 每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭， 可在下午或晚上增加一次辅餐 • 营养供给应平衡，每日蛋白质70g左右，总热 能2200kcal
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治疗饮食
• • • • • • • • • 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低盐饮食 无盐饮食 低钠饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 少渣饮食 高纤维饮食
高蛋白饮食
• 适用于营养不良、贫血、烧伤、伤寒、 肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳 母等生理性蛋白质需要量增加者
高蛋白饮食特点
• 每日饮食供应的蛋白质比正常饮食多 20~30g，总量不少于90~100g，不超过 120g.按体重计应为每日1.5~2g/kg • 必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质 的供应量 • 每日饮食蛋白质总量的二分之一以上应为 优质蛋白质 • 患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、 肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳 较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆 奶、蛋类或高蛋白食品的方式供给
低蛋白饮食
• 适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏 迷、肝昏迷前期
低蛋白饮食特点
• 每日饮食中蛋白质总量在40g以下，视 病情不同也可分别定为20g/日、30g/日
• 肾功能衰竭患者，视内生肌酐清除率、 血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的 供给量
• 少用或免用动物性食物和豆类食品，每 日热能的来源以碳水化合物为主 • 可多选用鲜果、蔬菜 • 免用刺激性调味品、添加剂