气胸护理常规

气胸护理常规【观察要点】1.观察缺氧、呼吸困难的程度；胸部X呈阳体征，推测（血）气胸严重程度。

2.观察胸腔闭式引流液的性质、颜色和量，判断进行性血胸出现。

3.观察患者T、BP>P、R、CVP、尿量等指标，了解病情变化。

4.注意倾听患者主诉，观察患者伤口有无疼痛，了解病情变化。

5.观察用药后的反应及副作用。

【护理措施】1.体位：合并昏迷或休克时取平卧位，生命体征平稳取半（坐）卧位。

2.保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道异物；3.及时变开放性气胸为闭合性气胸，用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。

4.迅速纠正呼吸及循环系统障碍：⑴立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术，引出积气、积血，减轻对肺及纵隔的压迫；如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者，应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。

⑵维持有效的心排出量和组织灌注量，建立静脉通路，积极补充血容量和抢救休克，根据病情掌握输液速度，准确记录出入量。

5.氧疗：根据病情需要，应用呼吸机或鼻塞、面罩吸氧；给予有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。

6.应用呼吸机的患者，根据血气分析结果，遵医嘱调整呼吸机参数，纠正酸碱失衡。

7.镇静镇痛：应用镇静镇痛剂预防患者躁动和减轻疼痛；合并肋骨骨折患者可遵医嘱予胸带或宽胶布固定胸壁，患者咳嗽、咳痰时指导或协助其用双手按压患侧胸壁。

8.保持胸腔引流管通畅，定期挤压引流管，如引流液异常增多，及时报告医生。

9.预防控制感染：遵医嘱合理足量使用抗菌药物；指导和协助患者咳嗽咳痰，及时清理分泌物，加强肺部理疗，防止肺部并发症。

11.加强患者的皮肤护理，避免压疮；加强营养，必要时遵医嘱给予静脉高营养。

12.病房定时通风，预防感冒，保证患者有充足睡眠。

【健康教育】1.嘱注意安全，防止发生意外事故，讲解相关急救知识2.指导患者治疗基础疾病，有吸烟史者要劝其戒烟。

3.注意保暖，适量运动，劳逸结合，预防感冒。

自发性气胸的护理常规

自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。

2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。

3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。

4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。

评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。

二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。

3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。

4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。

（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。

密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。

2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。

3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。

4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。

5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。

三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。

2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。

3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。

气胸护理常规患者的护理

气胸护理常规患者的护理当胸膜因病变或外伤破裂时，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔，形成胸膜腔积气，称为气胸。

气胸是常见的呼吸系统急症，多起病急骤且病情较重。

严重者因肺脏萎陷和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能而衰竭死亡。

要求迅速诊断、正确处理和护理。

一、气胸的病因（一）创伤性气胸创伤性气胸系颈、胸部外伤或为诊断及治疗颈、胸、上腹部疾患进行各种手术操作所致。

气胸伴胸腔积血时称血气胸。

（二）自发性气胸无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气，称为自发性气胸。

根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。

（一）闭合性气胸脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭，空气停止继续进入胸腔，胸膜腔内压接近或稍超过大气压。

抽气后胸膜腔内压下降。

（二）开放性气胸支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸膜腔内压接近大气压，抽气后压力不变。

（三）张力性气胸胸膜裂孔呈单向活瓣。

吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内。

导致胸膜腔内压急骤上升，肺大面积受压，纵隔向健侧移位，导致循环障碍。

抽气后胸膜腔压力又迅速上升。

三、气胸的临床表现症状从轻微不适至危及生命的呼吸衰竭和循环衰竭不等。

多突然发病，常伴有患侧胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。

张力性气胸严重者烦躁不安，可出现发绀、大汗甚至休克等表现。

典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，呼吸音减弱或消失。

四、气胸的治疗治疗原则是排除气体、缓解症状、促使肺复张，防止复发。

（一）一般疗法一般疗法包括绝对卧床休息、少讲话、减少肺活动、吸高浓度氧。

经1周肺仍不膨胀者，则需要采用其他疗法。

（二）排气疗法排气疗法适于呼吸困难明显或肺压缩程度较重者，尤其是张力性气胸患者。

方法包括穿刺抽气法、胸腔闭式引流术。

（三）手术治疗手术治疗包括胸腔镜下电灼凝固、激光治疗、切除肺大疱或行胸膜粘连术，剖胸手术消除肺裂口并处理原发病灶。

五、气胸患者的护理（一）护理目标1.迅速开始治疗，维护生命体征，挽救生命。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。

病人可有胸痛、气急、窒息感。

严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。

二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。

2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。

3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。

三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。

（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。

（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。

此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。

2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。

3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。

四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。

可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。

2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。

3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。

五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。

2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。

气胸护理常规

气胸护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察生命体征的变化、呼吸困难及胸痛程度。

3、根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧流量，保证患者血氧
饱和度在90%以上。

对于保守治疗的患者，给予高流量吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。

4、胸腔闭式引流的护理：妥善固定引流管，严密观察穿刺点皮肤情况，密切观
察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。

严格无菌操作，每日更换胸腔闭式引流瓶，避免逆行感染。

5、尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳剂。

胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相
应的止痛剂。

6、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气等增加胸腔内压力的
活动。

卧床期间协助患者每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱患者呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。

7、给予高蛋白，适量粗纤维饮食，保持大便通畅。

8、告知患者一旦出现突发性胸痛、胸闷、气急时，及时就诊。

9、指导患者避免气胸诱发因素：避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便；
注意劳逸结合，气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动；保持心情愉快，避免情绪波动；劝导吸烟者戒烟。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规
【概念】
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。

【护理评估】
1、评估呼吸频率与深度。

2、评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间加剧或缓解的因素。

【护理措施】
1、绝对卧床休息，避免一切增加胸腹腔压力的活动，如屏气、剧烈咳嗽等，必要时予以镇咳药以免加重气胸。

2、给予高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多喝水，预防便秘。

3、遵医嘱给予高流量吸氧。

4、严密观察生命体征，尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状。

注意神志、瞳孔，胸腹部体征以及肢体活动情况等。

5、肺压缩〈20%无明显症状时只需卧床休息，气体可在2-3周内自行吸收。

6、胸腔闭式引流时备好物品配合医师完成，做好术前术后护理。

【健康指导】
1、做好解释工作，保持心情舒畅。

2、气胸痊愈后1月内避免剧烈活动，避免抬重物。

气胸护理常规

气胸护理常规
一、概述
胸膜腔内积气称为气胸。

分为闭合性、开放性、张力性气胸三类。

【临床表现】为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、患侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。

【特殊检查】 X线。

二、术前护理
1、同胸外科术前护理常规。

2、观察生命体征，注意有无合并其他脏器损伤，如有合并其他重要脏器损伤应立即抢救。

3、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3~5L/min。

4、嘱病人禁食禁水，做好胸外科术前常规准备。

三、术后护理
(一)护理诊断
1、低效性呼吸型态与肺萎陷有关。

2、体液不足与损伤、胸腔引流有关。

3、心输出量减少与张力性气胸、体液丢失有关。

(二)护理措施
1、病情观察观察出血倾向;保持胸腔引流管通畅，同胸腔引流管护理。

2、体位清醒后半卧位，鼓励病人咳嗽，促进肺复张。

3、预防肺不张呼吸治疗，术后第1天晨起给予雾化吸入、拍背咳痰、指导病人深呼吸、吹气球。

4、营养支持清醒后进流食，第2天进普食，选择易消化、高蛋白、高热量、富含维生素、纤维素的食物。

5、健康教育
(1)教会病人腹式呼吸，以减轻疼痛。

(2)给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，诊断不明或病情危重者暂
禁食。

(3)拔管后，尽早下床活动。

气胸护理常规

气胸护理常规
1. 诊断与监测
- 通过病史询问和体格检查评估患者的临床表现，包括呼吸困难、胸痛和呼吸音减弱等症状。

- 使用胸部X线或CT扫描来确认气胸的诊断。

- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率和血氧饱和度等指标。

2. 胸腔引流
- 将胸腔引流管插入患者的胸腔，以排除积气并恢复胸腔正常压力。

- 经常检查引流管的引流情况，记录排出的积气量和引流液性质。

- 注意保持引流管畅通，避免引流管阻塞。

3. 患者的呼吸支持
- 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以帮助肺部逐渐恢复正常功能。

- 为患者提供必要的镇痛药物，以减轻胸痛和不适感。

- 监测患者的氧气饱和度和呼吸频率，必要时给予辅助氧气。

4. 安全措施
- 教育患者避免剧烈活动和重体力劳动，以免加重病情。

- 强调患者要按时服药，并告知可能的药物副作用和注意事项。

- 提供必要的心理支持，帮助患者减轻焦虑和恢复身心健康。

5. 复查和随访
- 安排复查胸部X线或CT扫描来评估患者的疗效和病情恢复
情况。

- 患者在治疗结束后应进行定期随访，以监测疾病复发和预防
并发症的发生。

请注意，以上内容仅为一般气胸护理常规的参考，具体治疗方
案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

如有任何疑问，请
咨询专业医疗人员。

气胸病人的护理

气胸病人的护理
【观察要点】
术前观察要点
1、观察有无胸闷、气促、发绀、呼吸困难、休克等症状；有无气管移位、呼吸音减弱等。

2、观察有无合并其他脏器损伤；有无并发休克、感染、皮下及纵隔气肿等。

3、其它按胸外科一般病人术前观察要点。

术后观察要点
1、观察术前症状有无减轻或消失。

2、潜在并发症：如肺不张、感染、呼吸衰竭、休克等。

3、其它按胸外科一般病人术后观察要点。

【护理措施】
术前护理
1、张力性气胸患者应立即排气减压，危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气，以降低胸膜腔内压力。

2、协助医生行胸膜腔闭式引流术，并做好相应的护理。

3、若有其他重要脏器损伤应立即协助医生抢救。

4、保持呼吸道通畅，给氧气吸入（3—5L/min）。

5、其它按胸外科一般病人术前护理常规。

术后护理
1、胸腔闭式引流护理。

2、其它按胸外科一般病人术后护理常规。

【健康教育】
1、自发性气胸者应避免各种诱因以防复发，如①保持情绪稳定，劳逸结合，避免剧烈运动。

②预防感冒。

③合理饮食，避免便秘。

④戒烟等。

2、其它同胸外科病人一般健康教育。

气胸护理常规

气胸护理常规
1. 评估患者的身体状况，明确患者产生气胸的原因，如有受伤史，进一步明确受伤的性质。

2. 观察患者生命体征变化，有无气胸胸痛咳痰咳血等症状，气管位置有无偏移，有无颈静脉怒张或皮下气胸，有无肢体障碍等。

3. 对于开放性的气胸，要立即用无菌或清洁的敷料加压包扎；对于张力性气胸，协助医生迅速在患侧锁骨中线与第二肋间连接处用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单项活瓣装置。

4. 自发性气胸患者肺压<30%，无明显症状，予卧床休息，间断氧气吸入。

5. 患者出现明显低氧血症时，做好胸腔闭式引流穿刺前准备或手术前准备。

6. 对于需要急诊或择期行肺大泡结扎术者，按照胸外科一般护理常规处理。

7.协助患者舒适卧位，以半卧位为宜。

指导和督促患者深呼吸，使用呼吸
训练器或者吹气球的方法进行肺功能训练，同时鼓励患者尽早下床活动。

8. 当肺已基本复张时，夹闭引流管，观察24小时，如病情稳定可拔管。

9. 出院指导出院后1个月内避免抬举重物剧烈的运动剧烈咳嗽；预防上呼吸道感染；保持大便通畅，避免用力屏气；一旦出现胸痛，呼吸困难立即到医院就诊。

气胸护理常规

气胸的护理常规
【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙
【主要护理问题】
1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有关。

2.疼痛与组织损伤有关。

3.潜在并发症：肺或胸腔感染。

【护理措施】
术前护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息
力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。

卧床期间协助病人每2小时翻身一次
并取半卧位。

2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量
90%
予吸氧以促进气胸吸收。

3.维护呼吸功能
咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理鼓励病人做深而慢的呼吸。

可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷
4预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。

5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。

6向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注
意事项以取得病人的配合。

严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸
须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。

护理
1术后予半卧位;
2①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部
60cm。

②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。

③防止胸腔积液
或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。

3如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、
轻咳和吹气球练习
4观察引流管拔除指征1~2
天24小时后
5.。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。

自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。

危重者可危及生命，及时处理可治愈。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。

保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。

如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。

（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。

对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。

SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。

大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。

（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。

1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。

引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。

（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。

必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规相关知识空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎缩称为气胸，在没有创伤或人为因素的因素下，肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔引起气胸称为自发性气胸。

根据胸膜破口的情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性气胸，开放性气胸和张力性气胸。

护理问题/关键点1 呼吸困难2 咳嗽咳痰3 疼痛4 肺不张5 胸穿或胸管引流6 教育需求初始评估1 生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2 产生气胸的原因3 生活方式：吸烟、饮酒史4 心理/社会/精神状况5 家庭支持情况6 体重、营养状况7 患者重要脏器功能及过去史、过敏史8 早期症状和体征：如咳嗽、咳痰，痰量及性状；胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、缺氧症状；有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动；叩诊有无鼓音，呼吸音是否清晰9 实验室检查及辅助检查：ABG情况，胸片检查肺压缩程度10 根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，及时配合医生进行有关处理持续评估1 生命体征、神志、瞳孔、脉搏氧饱和度、疼痛2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3 心理状况：有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4 专科疾病症状及体征4.1胸部体征，如叩诊有无鼓音，呼吸音是否清晰4.2面色变化4.3其他见心胸外科护理常规共同点5 胸穿抽气情况6 胸腔闭式引流术后观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况；留置期间观察气泡逸出情况及引流液的量、色、性状，管周敷料、局部皮肤等情况7 实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质、ABG等8 辅助检查：CXR、胸部CT等9 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位与活动宜取半卧位，若生命体征稳定，可在病区内自由活动。

2 饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

3 心理护理做好患者及家属的解释工作，解除其顾虑，使其配合治疗。

4 呼吸道管理4.1劝服戒烟，观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。

4.2指导做深呼吸、有效咳嗽及呼吸功能锻炼仪使用。

《气胸的护理》ppt课件

复张。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合并肺大疱等患者，可能需要手术治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。

气胸患者的处置措施与护理

气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致，同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤，从而引发气胸。

气胸在临床当中具有较高的发病率，在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。

1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。

对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中，首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住，再用绷带或胶布进行包扎固定，如患者病情出现了变化，由开放性气胸转变为了闭合性气胸，那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺，为了能够使胸腔压力有效减轻，可以采取抽气减压的方式，这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。

②张力性气胸。

医护人员要第一时间为患者排气，从而使胸腔内压力有效降低。

如患者病情较为危机，可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中，当有气体喷出时，那么意味着起到了排气减压的效果。

医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中，要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处，在指套的顶端做一开口，范围控制在1cm之间为最佳，这样能够起到活瓣的效果，即在患者呼气过程当中，能够使裂口张开从而排气，也能够在吸气过程当中闭合，有效阻隔了空气进入体内。

或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接，将另一端放置在无菌水封瓶水面下，从而起到持续排气的效果。

1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况，观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。

观察患者瞳孔、神志的变化情况。

检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等，警惕患者出现多发性损伤的情况，其中要着重注意胸腹联合伤的出现。

1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时，会严重影响有效咳痰以及深呼吸等，因此，采取有效的止疼措施尤为重要。

如患者有合并肋骨骨折的情况，可以食用胸带固定胸腔，也可以进行肋间神经封闭的处理，利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。

当患者咳痰或者咳嗽时，可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式，从而避免患者出现较为严重的痛感。

气胸个案护理报告范文

气胸个案护理报告范文
一、患者情况概述
患者小杨，男，23岁，因“胸闷、气促6小时”入院。

入院诊断为右侧自发性气胸。

二、护理过程
1.病情观察：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，观察患者症状变化，尤其注
意观察患者呼吸困难的程度和呼吸音的变化。

2.疼痛护理：气胸会引起胸痛，我们采取了有效的疼痛护理措施，如分散注意力、放松技
巧和轻度止痛药等，以减轻患者的疼痛。

3.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者进行有效咳嗽、排痰，防止肺部感染。

同时，
指导患者进行深呼吸锻炼，促进肺复张。

4.胸腔闭式引流护理：患者接受了胸腔闭式引流术，我们密切观察引流液的颜色、性质和
量，确保引流管的通畅，及时处理引流管堵塞和脱落等突发情况。

5.心理支持：气胸患者常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，我们给予了患者心理支持，
解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、护理效果
经过有效的护理措施，患者的病情得到了明显改善。

呼吸频率和心率逐渐恢复正常，胸痛明显减轻，肺部感染得到有效控制。

胸腔闭式引流管已拔除，肺功能逐渐恢复。

患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。

四、护理总结
对于气胸患者，护理工作十分重要。

通过有效的病情观察、疼痛护理、呼吸道管理和心理支持等措施，可以帮助患者缓解症状、预防并发症的发生，促进康复。

在今后的护理工作中，我们将继续总结经验，提高护理质量，为患者提供更好的服务。

气胸护理常规

气胸护理常规【概述】胸膜腔积气，称为气胸。

一般分为闭合性，开放性和张力性气胸三种。

【常见护理诊断/问题】1、气体交换障碍与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。

2、急性疼痛与胸部组织损伤有关。

3、潜在的并发症：肺部和胸腔感染。

【护理目标】1、病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。

2、疼痛缓解与控制，自述疼痛减轻。

3、病情变化能够被及时发现和处理，未发生胸腔或肺部感染。

【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1、现场急救：对开放性气胸者，立即用敷料封闭胸壁伤口，阻止气体继续进入胸腔。

闭合性或张力性气胸积气量多者，应立即协助医师行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。

2、保持呼吸道通畅：给予及时吸氧，清理呼吸道，病情稳定者取半坐卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。

3、减轻疼痛：病人咳嗽、咳痰时，协助或指导病人用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。

必要时给予镇痛。

4、病情观察：密切观察生命体征，观察呼吸情况，观察有无气管移位或皮下气肿的情况，是否发生低血容量性休克。

5、预防感染：对开放性损伤者，遵医嘱注射破伤风抗毒素及合理使用抗生素。

6、术前护理：输液管理，避免输液过快、过量而发生肺水肿；遵医嘱做好术前准备。

（二）术后护理1、病情观察：保持各管路通畅，密切观察生命体征。

2、呼吸道管理：协助病人咳嗽咳痰，维持有效的气体交换。

3、胸腔闭式引流管的护理：①保持管道的密闭性，水封瓶长管没入水中3-4CM，并始终保持直立，更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止气体进入，放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

②严格无菌操作，防止逆行感染，保持引流口处敷料清洁、干燥。

引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

③观察引流，保持通畅，观察并准确记录引流液的量、颜色、性状，观察长管内水柱波动情况，一般水柱波动范围约4-6cm，病人可取半坐卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，经常改变体位，以利于引流。

气胸患者护理措施

气胸患者护理措施1. 简介气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸膜下腔或肺内压力增高的疾病。

气胸患者往往会出现呼吸困难、胸痛等症状，需要及时的护理干预以减轻症状并促进康复。

本文将介绍气胸患者护理的基本措施和注意事项。

2. 气胸患者护理措施2.1 保持患者休息和安心气胸患者需要保持充分的休息以帮助康复。

护理人员应提供舒适的环境，减轻患者焦虑和紧张情绪。

可以给患者提供专业的心理支持，帮助他们缓解压力和焦虑。

2.2 监测生命体征气胸患者需要进行常规的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的测量。

特别需要关注患者的呼吸状况，及时发现呼吸困难等异常情况。

2.3 观察胸部情况护理人员应定期观察患者的胸部情况，包括胸廓的形态、肌肉使用和膜肺摩擦音等。

如果发现胸廓变形或其他异常情况，应及时报告医生并进行进一步处理。

2.4 协助呼吸治疗气胸患者可能需要进行呼吸治疗，包括吸氧、使用呼吸辅助设备等。

护理人员应熟悉呼吸治疗的操作程序，并根据医嘱协助患者进行相应的治疗。

2.5 鼓励活动和体位改变适当的活动和体位改变可以帮助气胸患者恢复呼吸功能。

护理人员应鼓励患者适当活动，并指导他们正确的体位改变方法。

在活动和体位改变时需要注意患者的呼吸情况，以免加重症状。

2.6 注意饮食和营养气胸患者需要保持合理的饮食和营养，以促进康复。

护理人员应关注患者的饮食情况，提供适宜的饮食建议，并监测患者的体重变化和营养状况。

2.7 疼痛管理气胸患者可能会伴随胸痛等不适症状。

护理人员应定期询问患者的疼痛程度，并及时使用合适的疼痛管理措施，如给予镇痛药物等。

2.8 防止并发症气胸患者容易出现并发症，如呼吸道感染和肺塌陷等。

护理人员应注意卫生措施，加强手部卫生，防止交叉感染。

此外，还应帮助患者进行肢体运动和深呼吸等锻炼，以预防肺塌陷的发生。

2.9 定期复查和随访对于气胸患者，定期复查和随访非常重要。

护理人员应密切关注患者的病情变化，并及时报告医生。

医院胸外科创伤性血气胸患者护理常规

医院胸外科创伤性血气胸患者护理常规一、创伤急救的准备工作：病人人院时，护理人员应立即准备好抢救器械及药品。

搬动病人时，应双手平托病人的躯干部，保护病人的受伤部位。

立即去掉污染衣裤，暴露受伤部位，用胸带包扎固定胸部，以减轻疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部损伤。

二、及时纠正休克1.快速补充血容量，建立静脉通路，必要时加压输血输液。

若静脉穿刺有困难，立即报告医师做大隐静脉切开或锁骨下静脉穿刺。

测定中心静脉压，作为输液的客观指标。

2.严密观察病情变化，监测P、R、BP并详细记录。

如病人输液输血后血压不回升反而下降，应考虑胸腔内有活动性出血或合并其他脏器破裂的可能。

应及时报告医师迅速查明原因，对症处理。

3.对严重休克病人应取平卧位，收缩压稳定在10kPa以上时，应予半卧位，以利胸腔引流，减少血液对肺脏的压迫而促使肺扩张。

4.保持呼吸道通畅，改善通气功能：首先清除口腔及呼吸道的分泌物，给予氧气吸入，短时间内使氧气压达到10.6kPa以上。

按常规给病人做超声雾化吸入。

5.密切观察尿量、尿色给病人留置导尿，每小时观察尿量、尿色，发现异常及时报告医师处理。

三、迅速排出胸腔积血积气：病人胸腔内大量积血、积气，使气管移位，肺脏被压缩30%以上，引起呼吸、循环衰竭。

应在抢救休克同时立即给予胸腔闭式引流。

胸腔引流的护理除按一般引流护理外，应特别注意观察引流液的性质、量及颜色，并正确记录。

如每小时引流量超过300ml，持续3小时以上或引流的血液很快凝固，应考虑有活动性出血的可能，要及时报告医师，采取相应措施。

每次引流量不得超过800ml，以免纵膈移位。

四、观察胸腔内气体排出情况：如24小时后平静呼吸时，引流管内仍有大量气体逸出，则考虑有支气管断裂或肺组织破裂的可能；如咳嗽或深呼吸时有大量气泡逸出，且水柱波动大，应考虑有肺泡破裂或胸腔内有大量残留气体的可能；如咳嗽时无气泡逸出，水柱波动不明显，听诊伤侧呼吸音清，表明伤侧肺组织膨胀良好，可考虑拔管。

气胸患者的护理措施

气胸患者的护理措施王霞（崇州市中医医院；四川崇州 611230）在日常生活中有非常多的人会出现气胸现象，而所谓的气胸是指气体进入到了胸膜腔，然后形成积气的状态。

其中在临床中治疗气胸的方式众多，但是为积极提高治疗效果，则需要配合相应的护理干预。

1、气胸的症状有哪些①咳嗽。

大多数气胸患者会出现咳嗽的现象，且多为刺激性干咳，主要的原因是因为气体刺激胸膜所形成，如果是合并脓胸者则会咳出脓性痰。

②胸痛。

其胸痛的部位比较广泛，主要集中在前胸、腋下，部分严重患者还会放射到肩部与背部，此外，疼痛如同刀割，在咳嗽或者深吸气的时候疼痛会加重。

③呼吸困难。

呼吸困难的程度与气胸发生的快慢、类型有所联系，大多数患者在活动的时候会出现气短的现象，老年人或者体弱的患者则会出现呼吸困难。

④休克。

休克主要发生于张力性气胸，主要表现为满头大汗、血压下降、昏迷甚至死亡。

2、气胸的原因引发气胸的原因众多，其中经过归纳与总结，将其概述为以下几点。

①外伤气胸，这一类气胸主要常见于胸部外伤，比如像锐器刺伤而导致，或者在临床医疗过程当中出现肺损伤等等。

②继发性气胸。

继发性气胸的发病因素众多，比如像慢性支气管炎以及阻塞性肺病往往会引发继发性气胸。

③自发性气胸。

所谓的自发性气胸主要是没有明显诱因出现的气胸，一般见于体型瘦高的青少年及有慢性肺病的老年人，胸膜下肺大泡破裂形成气胸。

④慢性气胸，慢性气胸主要是指在经过两个月治疗之后没有康复的气胸患者，主要的原因是包裹性液气胸、先天性支气管囊肿气胸等等。

3、气胸患者的护理措施 3.1心理护理严格意义上分析，大多数患有慢性肺部疾病患者容易出现气胸，且患者的年龄比较大，极易出现焦虑与恐惧等不良情绪，对此护理人员需要在患者入院之后给予切实有效的心理护理，满足患者的心理需求，帮助患者树立自信心。

此外护理人员要给患者亲切的问候，倾听患者的诉求，尊重患者的意见，构建良好的医患关系，实现生理护理、心理护理、生活护理的一体化。