处方点评制度及实施计划方案
2024年医院处方点评制度范文(二篇)
2024年医院处方点评制度范文一、为了加强处方管理,促进合理用药,根据卫计委《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范》等有关规定,特制定本制度。
二、建立中药处方点评机制,定期检查中药处方并作出评价。
中药处方点评小组成员为:组长:____副组长:____成员:____三、处方的评价细则:(一)处方书写:1、中药处方包括中药饮片处方、中成药(含医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方。
2、按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药;3、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称;4、用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;5、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂量;6、每张处方不得超过____种药品,每一种药品应当分行顶格书写,药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用,功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用;7、中药注射剂应单独开具处方。
8、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;9、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;10、剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后;11、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;12、对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;13、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;14、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;15、中药饮片剂数应当以“剂”为单位;16、处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;17、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方点评制度实施方案
处方点评制度实施方案一、背景。
处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和管理的一种制度。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高,处方点评制度已经成为医疗卫生管理工作的一个重要方面。
通过对处方的点评,可以及时发现和纠正医疗过程中存在的问题,提高医疗质量,保障患者的用药安全。
二、制度目的。
1. 保障患者用药安全。
通过对处方的点评,及时发现和纠正医疗过程中存在的问题,减少医疗事故的发生,保障患者的用药安全。
2. 规范医生开具处方行为。
对医生开具的处方进行点评,可以及时发现医生开具处方中存在的问题,规范医生的开具处方行为,提高医疗质量。
3. 促进合理用药。
通过对处方的点评,可以发现患者用药不合理的情况,及时进行干预和指导,促进患者的合理用药。
三、实施方案。
1. 建立处方点评机制。
医院应建立健全处方点评制度,明确处方点评的责任部门和具体流程,确保处方点评工作的顺利开展。
2. 制定处方点评标准。
明确处方点评的标准和指标,包括医学合理性、用药安全性、用药经济性等方面的内容,确保处方点评的客观、公正和科学。
3. 完善信息采集和分析系统。
建立处方点评的信息采集和分析系统,对处方进行及时、准确的采集和分析,为处方点评提供数据支持。
4. 加强医生培训和指导。
针对处方点评中发现的问题,开展针对性的医生培训和指导,提高医生的开具处方水平和质量。
5. 加强宣传和督促。
通过宣传和督促的方式,引导医生和患者充分重视处方点评工作,提高处方点评的工作效果。
四、落实措施。
1. 建立处方点评小组,明确工作职责和任务分工,确保处方点评工作的有序进行。
2. 制定处方点评工作方案,明确处方点评的具体流程和操作规范,确保处方点评工作的规范开展。
3. 加强对处方点评人员的培训和考核,提高处方点评人员的专业水平和工作质量。
4. 建立处方点评的奖惩机制,对处方点评工作中的先进个人和单位进行表彰和奖励,对工作不力的个人和单位进行督促和整改。
五、总结。
处方点评制度及实施方案
处方点评制度及实施方案以下是 9 条关于处方点评制度及实施方案的内容:1. 咱先说说啥是处方点评制度呀!就好比你做菜,得有个标准配方吧,处方点评制度就是给医生开处方的那个“标准配方”。
举个例子,医生开的药不合理,就像做菜盐放多了,咸得没法吃,这时候就需要处方点评来纠偏啦!实施方案就是怎么去执行这个监督纠偏的过程,咱得认真对待,才能让病人吃药吃得放心呀!2. 处方点评制度重要不?那可太重要啦!这就跟出门得带钥匙一样重要!比如说有个病人吃了药没效果,说不定就是处方出问题了呀。
那实施方案就是确保这把“钥匙”能准确开锁的方法,得精心设计和执行,不然怎么保障大家的健康呢!3. 你想想,要是没有处方点评制度,那不就乱套啦!就像没有交通规则,路上得堵成啥样!例如明明不需要抗生素,医生却开一堆,这能行?所以实施方案就得严格,要像交警执法一样严格,才能让处方都合理呀!4. 处方点评制度可是保障我们用药安全的大法宝呀!这不就像给我们的健康上了一道保险吗!举个例子,要是医生开错了剂量,那可不得了。
实施方案就是让这道保险生效的具体办法,我们能不重视吗?5. 哎呀呀,处方点评制度真的不能少哇!就像船在海上航行不能没有灯塔指引一样。
要是有个处方里有药物相互冲突,那可危险咯。
实施方案就是让这个“灯塔”亮起来的举措,必须认真落实才行呀!6. 你说处方点评制度是不是超级重要呀!这简直就是我们健康的守护天使呀!比如医生不小心开了病人过敏的药,那后果不堪设想。
而实施方案就是让这个守护天使发挥作用的路径,可得好好执行呢!7. 没有处方点评制度咋行呢?那岂不是像没头苍蝇乱撞!像有的处方用药太复杂,病人怎么吃得消。
所以实施方案得细致入微,要像照顾婴儿一样去对待每一个处方呀!8. 嘿,处方点评制度可是关键得很呐!就好比战士上战场手里的武器。
想想病人因为不合理的处方遭罪,多让人心疼呀。
那实施方案就是让这武器发挥威力的策略,绝对不能含糊呀!9. 总之,处方点评制度和实施方案太重要啦!关系到我们每一个人的健康啊!就像我们每天要吃饭睡觉一样重要。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则是为了确保医院处方的合规性、安全性和合理性,提高医疗质量,保护患者权益而制定的。
本制度和实施细则适用于医院所有医生开立的处方。
2. 职责和权限2.1 处方点评委员会:医院设立处方点评委员会,负责对医院处方进行点评,包括评估处方的合规性、安全性和合理性等。
2.2 医生:医生应遵守本制度和实施细则,合理开立处方,并按照要求参与处方点评委员会的工作。
3. 处方点评的程序与要求3.1 处方点评的程序:3.1.1 医生开立处方后,应提交给处方点评委员会进行点评。
3.1.2 处方点评委员会根据相关法律法规和医院的相关规定,对处方进行点评,并提出意见和建议。
3.1.3 处方点评委员会应及时通知医生有关处方的点评结果,并告知处理结果。
3.2 处方点评的要求:3.2.1 处方应符合国家和地方的相关法律法规的规定。
3.2.2 处方应符合医院的相关规定,包括用药的准确性、合理性和安全性等。
3.2.3 处方应遵守医学伦理原则,包括尊重患者权益、维护患者隐私等。
4. 处方点评的结果与处置4.1 处方点评的结果:4.1.1 合格处方:经过点评后,符合相关要求的处方被认定为合格处方。
4.1.2 不合格处方:经过点评后,不符合相关要求的处方被认定为不合格处方。
4.2 处方点评的处置:4.2.1 合格处方:合格处方原则上不需要进行处置,但处方点评委员会可根据需要提出优化建议。
4.2.2 不合格处方:不合格处方应及时进行纠正,并通知医生进行整改;对于违反法律法规的处方,还应按照相关规定进行处理。
5. 附则5.1 监督与检查医院应建立处方点评制度的监督与检查机制,定期或不定期对处方点评的执行情况进行检查和评估,并及时发现问题和不足,提出改进建议,并追究相关责任。
5.2 处方点评的记录与保存医院应建立处方点评的记录和保存制度,保留处方点评的相关记录和资料,以备查阅和审计。
医院处方点评制度及实施细则范文(2篇)
医院处方点评制度及实施细则范文第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,加强医疗质量管理,提高医院服务水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医生的处方点评工作。
第三条处方点评是指医院对医生开具的处方进行审核、评估和反馈的工作。
第四条处方点评的目的是提高医生开具处方的合理性、减少医药费用的浪费、促进患者的用药安全。
第五条医生应依据临床指南、规范治疗方案等规范,合理开具处方。
第二章处方点评的流程第六条医院设立处方点评委员会,由相关专家组成。
第七条处方点评委员会每月开会一次,对近期开具的处方进行评价。
第八条处方点评委员会依据医院的临床路径、疾病诊治流程、用药指南等制定的规范对处方进行评价。
第九条处方点评委员会根据评价结果制定改进措施,并向医生进行反馈。
第十条医生应接受处方点评委员会的评价和指导,积极改进开处方的水平。
第三章处方点评的标准第十一条处方点评的标准包括以下几个方面:(一)用药合理性:是否遵循规范治疗方案,用药是否适宜。
(二)用药安全性:对患者的疾病、病程、年龄、性别等情况是否做出必要的考虑。
(三)用药成本:是否选择经济适用、价格合理的药物。
(四)处方格式:是否按照医院规范的处方格式开具处方。
第十二条处方点评委员会每月根据以上标准对医生的处方进行评价,并将评价结果及时反馈给相应的医生。
第四章处方点评的要求第十三条处方点评的要求包括以下几个方面:(一)医生应了解并遵循医院的处方点评制度,积极参加处方点评委员会的工作。
(二)医生应遵循规范治疗方案、临床指南等相关规范,合理开具处方。
(三)医生应注意用药的安全性,对患者的疾病、病程、年龄、性别等情况进行充分考虑。
(四)医生应选择经济适用、价格合理的药物,减少医药费用的浪费。
(五)医生应按照医院规范的处方格式开具处方。
第五章处方点评的监督和管理第十四条医院应建立处方点评的监督和管理机制,确保其有效实施。
第十五条医院应加强对医生的培训,提高医生的处方点评水平。
处方点评制度及实施方案
处方点评制度及实施方案近年来,处方药滥用问题日益突出,给人们健康带来了巨大风险。
为了加强对医生处方行为的监管,整顿医疗秩序,我国开始推行处方点评制度。
本文将介绍处方点评制度的背景和意义,以及其具体实施方案。
一、背景和意义现代医学发展迅猛,药品种类繁多,药物的不当使用已成为医疗中的一大隐患。
处方药滥用不仅对个体健康构成威胁,也浪费了公共资源。
因此,建立处方点评制度势在必行。
处方点评制度的意义在于:1.加强对处方行为的监管。
通过点评制度,可以对医生的处方行为进行监督,减少滥用药物的情况,提高处方的准确性和合理性。
2.促进合理用药。
点评制度可以引导医生在开具处方时更加注重药物的选取和使用,减少不必要的药物开具和过度用药,提高患者的治疗效果。
3.保护患者权益。
通过处方点评制度,可以减少患者因使用不合理、不适宜的药物而产生的不良反应和并发症,更好地保护患者的权益和利益。
二、实施方案1.明确点评机构与人员的设立。
建立由卫生健康部门或者专门组织负责的点评机构,配备相关专业技术人员进行处方点评工作。
2.制定点评标准与流程。
制定明确的点评标准,根据药物的使用规范、剂量范围等指标对处方进行评估。
同时,确立处方点评的流程,包括药师接受处方、进行点评、反馈结果等环节。
3.推行全面的处方点评。
通过建立处方点评制度,对医院、诊所等医疗机构的处方进行全面点评,重点关注一些高危药物和慢性病患者的处方。
4.建立信息共享平台。
建立处方点评的信息共享平台,实现医疗机构、药店、监管部门等相关单位之间的数据共享,增加处方点评的准确性和权威性。
5.加强处方点评的宣传与培训。
通过组织宣传活动、开展培训课程等方式,加强对医生和药师等相关人员的处方点评意识和技能培养,提高整体点评水平。
6.建立激励机制。
通过设立奖励制度,对点评工作表现突出、质量卓越的机构和个人给予表彰,激发其积极性和创造性。
7.监督与督促落实。
监督各医疗机构按照规定开展处方点评工作,定期进行抽查和督导,并及时反馈意见和建议,确保处方点评制度的有效实施。
中医院处方点评制度及实施细则
中医院处方点评制度及实施规范一、处方点评目的1.为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章,制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进,促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理与药物管理委员会领导下,由临床药学室共同组织实施。
2.根据我院实际情况,在医院药事管理与药物管理委员会领导下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
3.药学部临床药学室成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(可选择基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行专项处方点评。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作,本文制定了医院处方点评制度及实施细则,旨在加强对医师开具处方的监督和审核,确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题,有效控制不合理用药、过度用药等现象,提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是:3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平;3.2 防止滥用药物和过度用药的发生;3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作,设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方:药学部门接收医师开具的处方,并进行分类整理。
5.2 处方审核:处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核,对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正:对于存在问题的处方,点评小组应及时与医师进行沟通,并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改,并重新提交。
5.4 处方复核:处方点评小组对修改后的处方进行复核,确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理:审核通过的处方将被归档管理,以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性:处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素,评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性:点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理,是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性:点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理,是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性:点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性:点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方:点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方,可继续提交给药房进行发药。
药学部处方点评制度及实施细则
(2)药物选择不当,造成疗效不佳或不良反应增加;
(3)剂量过大或过小,使用方法不当;
(4)用药疗程过长或过短,不符合临床实际需求;
(5)无正当理由的联合用药;
(6)违反药物配伍禁忌;
(7)其他明显不合理用药情况。
九、处方点评质量控制
1.药学部门应定期对处方点评工作进行质量评估,确保点评结果的真实性、客观性和公正性。
(1)用药适应症:是否明确、合理;
(2)药物选择:是否恰当、合理;
(3)剂量及用法:是否符合规定、合理;
(4)用药疗程:是否过长或过短;
(5)联合用药:是否合理、有临床依据;
(6)药物不良反应:是否及时发现、处理;
(7)其他不合理用药情况。
三、处方点评流程
1.收集处方:由药学部门定期收集门急诊处方、住院医嘱等相关资料。
2.初审:临床药师对收集到的处方进行初步审核,筛选出疑似不合理用药的处方。
3.复审:由药学部门组织相关专家对初审筛选出的处方进行复审,确定不合理用药情况。
4.反馈:将不合理用药情况及时反馈给处方医师,并提出改进意见。
5.整改:处方医师根据反馈意见进行整改,并在规定时间内回复整改情况。
6.总结:药学部门定期对处方点评工作进行总结,分析不合理用药原因,制定改进措施。
2.加强合理用药宣传,提高全院员工对合理用药的认识,营造良好的用药氛围。
六、附则
1.本制度及实施细则自发布之日起实施。
2.本制度及实施细则解释权归药学部门所有。
3.如有与本制度及实施细则相抵触的规定,以本制度及实施细则为准。
七、处方点评组织与管理
1.处方点评小组:由药学部门负责人担任组长,临床药师、相关临床专家为成员,负责处方点评的具体工作。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理,提高处方质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规,结合本院实际情况,制定本制度。
二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容(一)处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议,以及对执行处方的护士进行操作规范性、安全性等方面的监督和指导。
(二)处方点评的分类1.前置点评:指药师在医师开具处方后,患者领取药品前,对处方进行现场或电子化的点评,并及时与医师沟通反馈,协助医师修改或优化处方。
2.后置点评:指药师在患者领取药品后,对已执行的处方进行定期或不定期的回顾性点评,并将点评结果报告给相关部门或人员,提出改进意见或措施。
3.随机点评:指药师在任何时间和地点,对任何处方进行随机抽查式的点评,并将点评结果记录在案,用于统计分析或质量考核。
(三)处方点评的内容1.处方基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、体重、诊断、科室、医师、日期等信息是否完整、准确、清晰。
2.处方合理性:包括用药适应证、剂型选择、给药途径、剂量调整、用药频次、疗程设置、联合用药等是否符合临床指南或循证医学。
3.处方规范性:包括药品名称、规格、数量、单位等是否按照国家或院内统一规范书写,是否存在超范围或超权限开具处方的情况。
4.处方安全性:包括是否存在过敏史或禁忌证,是否存在相互作用、重复用药、不良反应等潜在风险,是否采取了必要的预防或监测措施。
5.处方经济性:包括是否遵循基本药物制度,是否选择最低价或最优价药品,是否存在浪费或滥用药品的情况。
(四)处方点评的方法1.前置点评:药师在药房或电脑终端对处方进行实时或近实时的点评,发现问题后及时与医师沟通,协助医师修改或优化处方,确保患者领取正确的药品。
前置点评应覆盖本院所有处方,每个处方至少进行一次前置点评。
医院处方点评制度及实施细则范文
医院处方点评制度及实施细则范文一、制度目的为了保障患者用药安全,提高临床药物治疗水平,规范医疗行为,制定医院处方点评制度及实施细则,以确保临床处方质量,提高医疗服务质量,推动医院临床药学研究的发展。
二、适用范围本制度适用于本医院所有具备处方权的医师及相关人员。
三、工作流程1.药师接受医师处方医师对患者进行诊断后,开出处方,交由药师接收。
2.处方点评药师对处方进行点评,包括以下内容:(1)处方的合理性:药师评估处方中的药物是否适合患者病情,是否存在潜在的药物相互作用、过敏反应等风险。
(2)药物选用合理性:药师评估处方中的药物是否符合治疗指南、临床指南等相关规范,是否具备确切的疗效证据。
(3)用药剂量的准确性:药师评估处方中的药物剂量是否符合患者的病情、体重、年龄等因素,是否存在用量过大或过小的问题。
(4)过敏史、用药史的了解:药师查阅患者的个人病历,了解其过敏史、用药史,评估处方中的药物是否适用。
3.处方反馈药师根据点评结果,将处方与点评意见反馈给医师。
(1)合理处方:如果处方合理,药师可直接返还处方,无需修改。
(2)不合理处方:如果处方存在问题,药师将点评意见写在点评单上,包括药品的替代方案、剂量的调整等建议,并与处方一并交给医师。
4.处方调整医师根据药师提出的意见,进行处方调整。
(1)同意调整:医师认可药师的建议,修改处方后,返回给药师。
(2)不同意调整:医师认为自己的处方无需调整,可与药师进行讨论,双方沟通后,达成一致并进行记录。
5.处方复查药师对医师进行处方复查,确认调整后的处方是否符合药学要求。
6.完成点评药师完成处方点评工作后,将点评单归档,并将相关信息反馈至质控部门。
四、制度执行1.建立点评记录医院建立电子处方点评系统,记录点评过程中的所有信息,包括药师点评意见、医师的处方调整情况等。
2.定期培训医院定期组织药师进行处方点评培训,提高药师的点评技能和知识水平。
3.不合理处方的处理对于频繁出现不合理处方的医师,医院将建立相应的处方监控机制,并严格按照相关规定进行处理。
社区医院处方点评制度及实施细则(4篇)
社区医院处方点评制度及实施细则一、制度目的社区医院处方点评制度旨在规范社区医院的处方行为,提升医生的科学和规范用药水平,促进合理用药,确保患者用药的安全和有效性。
二、适用范围本制度适用于社区医院的门诊处方行为。
三、制度内容1. 处方点评机制(1)设立处方点评小组,由医院药学部门负责组织,包括药学专业人员、临床专业人员、药剂师等。
负责对选定的处方进行点评和评估。
(2)处方点评小组每月组织一次例会,对上个月内的处方进行点评,点评内容包括药物安全性、合理用药性等。
(3)点评结果分为合格、不合格和待改进三种,对于不合格的处方,通过专业团队反馈给医生,并指导其改进处方用药行为。
2. 点评指标(1)药物的适应症:点评依据药物使用的适应症是否符合标准,是否存在滥用和乱用的现象。
(2)药物的剂量和用法:点评依据药物的剂量是否合理,用法是否符合相关的规范和指南。
(3)药物的不良反应:点评依据药物的不良反应是否被充分考虑,是否在用药时告知患者。
(4)药物的禁忌症和相互作用:点评依据药物的禁忌症是否被充分考虑,是否与其他药物存在相互作用。
(5)药物的价格和用药经济性:点评依据药物的价格是否合理,用药是否经济。
3. 点评流程(1)收集处方数据:药学部门每月收集社区医院的处方数据,包括患者信息、药物名称、剂量、用法等。
(2)筛选处方:根据设定的筛选标准,将符合评估要求的处方纳入点评范围。
(3)点评和评估:由处方点评小组对选定的处方进行点评和评估,记录点评结果和意见。
(4)反馈和改进:将点评结果通过专业团队反馈给医生,并指导其改进处方用药行为。
(5)结果记录与评估:药学部门将点评结果归档并进行定期评估,评估结果作为改进工作的依据。
四、实施细则1. 处方点评小组的组建和职责(1)药学部门负责组织处方点评小组的组建,并确定组员职责。
(2)药学专业人员负责对药物相关的评价和点评,包括药物适应症、剂量和用法等。
(3)临床专业人员负责对临床实际情况进行评估,并提供临床方面的建议。
2024年医院处方点评制度(三篇)
2024年医院处方点评制度医院处方评估制度与执行细则为强化处方管理,建立并完善本院处方评价机制,提升处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,遵照____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定,特制定本制度。
一、评估内容(一)处方书写1. 患者基本信息及临床诊断需清晰、完整,与病历记录保持一致。
2. 每张处方仅限于一位患者的用药。
3. 字迹应清晰,不得随意涂改;如需修改,应在修改处签名并注明修改日期。
4. 药品名称应使用规范的中文名称,无中文名称的可使用英文名称,医疗机构或医师、药师不得擅自编制药品缩写或使用代号(大液体、维生素暂时可使用缩写,待启用电子处方后统一要求)。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量需准确规范,药品用法可使用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清的表述。
5. 患者年龄应填写实际年龄,新生儿、婴幼儿需注明日、月龄,必要时注明体重。
6. 西药和中成药可分别开具处方,也可合并开具,中药饮片需单独开具。
7. 开具西药、中成药处方,每种药品应另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8. 中药饮片处方的排列,通常遵循“君、臣、佐、使”顺序,特殊调配要求应在药品右侧标注并加括号,如布包、先煎、后下等。
对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应在药品名称前注明。
9. 药品用法用量应按照药品说明书的常规用法用量,特殊情况需超剂量使用时,需注明原因并再次签名。
10. 除特殊情况(患者隐私需保密)外,应注明临床诊断,“取药”不能作为诊断。
11. 开具处方后空白处划一斜线表示处方完成。
12. 处方医师的签名样式和专用签章应与药学部门留样备查的样式一致,不得随意改动,否则需重新登记备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1. 同一化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方。
2. 同一化合物规格不同的,使用药品通用名称,通过规格差异在处方和发药过程中区分。
医院处方点评制度及实施细则(5篇)
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章,制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进,促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下,由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况,在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组,为处方点评工作提供专业技术咨询,组成成员如下:组长:吴家志副组长:汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组,负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰,且每月点评处方绝对数不应少于____张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%,且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
2024年医院处方点评实施细则(三篇)
2024年医院处方点评实施细则为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制度本细则:第一条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第二条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第三条有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(六)未使用药品规范名称开具处方的;(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特殊情况下,门诊处方超过____日用量,急诊处方超过____日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
第四条有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(一)适应证不适宜的;(二)遴选的药品不适宜的;(三)药品剂型或给药途径不适宜的;(四)无正当理由不首选国家基本药物的;(五)用法、用量不适宜的;(六)联合用药不适宜的;(七)重复给药的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九)其它用药不适宜情况的。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则【医院处方点评制度和实施细则】目录1. 背景与目的2. 适用范围3. 定义4. 处方点评流程4.1 医生提交处方4.2 处方点评团队评审4.3 完成点评并反馈5. 处方点评要求5.1 处方明确性5.2 处方合理性5.3 处方规范性5.4 处方安全性5.5 处方经济性6. 处方点评团队的组成与管理6.1 专业人员的构成6.2 产生机制与任期6.3 工作任务与要求6.4 绩效考核制度7. 处方点评数据的统计与分析7.1 数据收集与整理7.2 数据分析与报告8. 风险管理8.1 严重错误处方的处理8.2 处方点评团队的追责与监督8.3 高风险药物的审查与控制9. 处方点评的技术支持与信息化建设 9.1 系统建设与数据互通9.2 信息安全与保密9.3 技术支持与维护10. 培训与交流10.1 新成员培训10.2 定期交流与研讨会11. 监督与评估11.1 内部监督11.2 外部评估11.3 持续改进附录:1. 处方点评表格样本2. 处方点评报告模板3. 处方点评团队名单【法律名词及注释】1. 处方:医生开具的用于药物治疗的指示单。
2. 处方点评团队:由多个专业人员组成,负责对医院内部处方进行点评的团队。
3. 严重错误处方:存在重大医疗风险的错误处方。
4. 高风险药物:具有较高风险的药物,需特别审查与控制。
【实际执行中可能遇到的困难及解决办法】1. 处方点评团队的人员安排可能存在调整困难,可通过及时沟通与调整解决。
2. 处方点评数据的收集和整理工作繁琐,可通过引入信息化系统进行简化和自动化处理。
3. 部分医生可能对处方点评存在抵触情绪,可通过开展培训和交流活动增强他们的认同感。
4. 处方点评结果的反馈和监督可能存在不到位的情况,可建立完善的绩效考核和追责机制,加强内部监督。
5. 部分药物规范或政策变化频繁,可能会影响处方点评的准确性,可通过定期更新并严格执行相关政策和规范来解决。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则标题:处方点评制度及实施细则引言概述:处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和监督的一种管理制度,旨在提高医疗质量、规范用药行为,保障患者用药安全。
本文将从制度的背景、目的、实施细则等方面进行详细阐述。
一、制度背景1.1 医疗行业现状:医疗资源不均衡、用药不规范等问题。
1.2 需要建立处方点评制度的原因:保障患者用药安全、提高医疗质量、规范用药行为。
1.3 国内外相关研究和实践:国内外已有一些地区和医疗机构尝试实施处方点评制度,取得了一定的成效。
二、制度目的2.1 提高医疗质量:通过点评制度,及时发现和纠正医生开具的不合理处方,提高医生的用药水平。
2.2 规范用药行为:通过点评制度,引导医生合理用药,减少滥用抗生素等问题。
2.3 保障患者用药安全:通过点评制度,监督医生用药行为,减少药物不良反应和药物相互作用的发生。
三、实施细则3.1 处方点评的主体:由医疗机构的药学部门或者药学委员会负责进行处方点评。
3.2 处方点评的内容:对处方进行药物选择、用药剂量、用药途径、用药频次等方面进行评估和点评。
3.3 处方点评的方式:可采用人工点评和系统自动点评相结合的方式,提高点评效率和准确性。
四、点评结果与反馈4.1 点评结果的分类:将处方点评结果分为合理、不合理和有待改进等几个等级,便于医生了解自己的用药行为。
4.2 反馈方式:点评结果及时反馈给医生,可以通过系统通知、个别讨论等方式进行。
4.3 点评结果的应用:医疗机构可以将点评结果作为医生考核的依据,激励医生改进用药行为。
五、实施效果与展望5.1 实施效果评估:通过对实施处方点评制度后的医疗质量、用药规范性等方面进行评估,以验证点评制度的有效性。
5.2 存在的问题与改进:根据实施效果评估结果,及时发现和解决存在的问题,进一步完善处方点评制度。
5.3 展望:处方点评制度是医疗质量管理的重要组成部份,未来应进一步推广和完善,为患者提供更安全、更规范的用药服务。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的一项制度。
该制度的实施旨在提高医疗质量,规范医生开药行为,保障患者的用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、实施细则以及相关数据分析。
二、目的1. 提高医疗质量:通过对处方进行点评,及时发现和纠正医生开药中存在的问题,确保患者获得合理、安全的药物治疗。
2. 规范医生开药行为:建立科学、规范的开药流程,减少医疗纠纷的发生,提高医生的开药水平和专业素质。
3. 保障患者用药安全:通过点评制度,及时发现患者用药过程中可能存在的问题,提供合理的用药建议,避免不必要的药物风险。
三、实施细则1. 点评对象:所有开具处方的医生均纳入点评范围。
2. 点评时间:对每一个医生的处方进行定期点评,普通为每月一次。
3. 点评内容:(1) 处方合理性评估:对处方中药物的种类、剂量、用法等进行评估,确保合理、科学的用药。
(2) 药物相互作用评估:检查处方中药物之间的相互作用,避免不良反应和药物不良事件的发生。
(3) 用药指导和建议:根据患者的具体情况,提供用药指导和建议,确保患者正确使用药物。
4. 点评方式:(1) 人工点评:由专业的医药人员对处方进行逐一点评,确保点评的准确性和专业性。
(2) 系统点评:利用医疗信息系统,对处方进行自动化点评,提高点评效率和准确性。
5. 点评结果:(1) 合格处方:符合药物使用规范和患者实际情况的处方。
(2) 不合格处方:存在用药不合理、药物相互作用等问题的处方。
(3) 处方改进建议:对不合格处方提出改进意见和建议,引导医生提高开药水平。
6. 处方点评数据分析:(1) 统计合格和不合格处方的比例,评估点评效果和医生开药水平。
(2) 分析不合格处方中存在的问题,制定相应的培训和改进计划。
(3) 监测患者用药安全情况,及时发现和解决潜在的药物安全问题。
四、数据分析结果根据对过去一年的处方进行点评和数据分析,得出以下结论:1. 点评覆盖率:全院医生处方覆盖率达到100%,所有处方均得到了点评和分析。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、制度概述:本制度的目的是规范医院对处方的点评工作,提高处方审核和点评的质量,以保障患者用药安全。
本制度适用于本医院的所有医护人员。
二、职责分工:1. 医院药事管理部门负责制定和修订本制度,并组织实施;2. 医院领导负责指导和监督本制度的执行;3. 医院药师负责进行处方点评,审核药物的合理性;4. 医生负责根据药师的点评结果进行修改或调整处方,确保患者用药安全;5. 医护人员负责严格按照医院的处方点评制度进行操作,配合药师的工作。
三、处方点评流程:1. 处方提交:医生将处方通过电子平台提交给药师;2. 处方接收:药师接收到处方后进行点评;3. 点评审核:药师根据医院的药物管理规定和国家相关政策对处方进行点评,确保药物的合理性和安全性;4. 点评结果:药师根据点评结果向医生提出建议和修改意见;5. 处方修改:医生根据药师的意见对处方进行修改或调整;6. 处方审批:经过药师和医生的共同努力,处方符合药理学原理和规范,并且能有效治疗患者的疾病,药师将处方标记为“通过”;7. 处方发出:药师审核通过的处方将发出,患者可凭处方购药。
四、处方点评要求:1. 对处方中的药物进行检查,确保药物的名称、剂量、用法和用量等信息的准确性;2. 对药物的使用指南进行检查,确保药物的适应症和禁忌症等信息的合理性;3. 对处方中的药物组合进行检查,确保药物之间的相互作用和不良反应的风险尽量降低;4. 对特殊人群(如儿童、老年人、孕妇等)的处方进行特别关注,确保药物对他们的安全性和有效性。
五、附件:1. 处方点评工作记录表;2. 处方点评指南;3. 处方点评结果反馈表。
六、法律名词及注释:1. 处方:医生开具给患者的药物使用指导单,包括药物名称、剂量、用法和用量等信息;2. 药师:具备相关专业知识和技能,并在医院从事药物管理工作的专业人员;3. 药物管理规定:指医院内部规定的药物使用、处方审核和点评等方面的制度;4. 国家相关政策:指国家药物管理部门发布的相关法规和政策。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
处方点评指度及实施方案
一、总则
第一条为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章制定本制度。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性,用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进促进临床合理用药。
第三条实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理
第四条根据我院实际情况,在处方点评领导小组的领导下在医院药学、医疗质量管理等多学科专家组成的处方点评专家组的指导下,处方点评工作组负责处方点评的具体工作。
1. 处方点评领导小组
组长:
副组长:
职责:
1) 制定有针对性的临床用药质量管理改进措施,并组织落实;
2) 建立相关奖惩制度;
2. 处方点评专家组
成员:
职责:为处方点评工作提供专业技术咨询。
3. 处方点评工作组
成员:
职责:负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的处方书写
1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2每张处方限于一名患者的用药。
3字迹清楚、不得涂改、如需修改,应用双线划在错字上,并在修改处签名和注明修改日期。
4药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写,医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号书写。
药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行每张处方不得超过5种药品。
8中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列、调剂,煎煮的特殊要求注明在药品右上方并加括号,如布包、先煎、后下等。
对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况
需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10除特殊情况,患者隐私需保密外,应当注明临床诊断“取药”不能作为诊断。
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
第六条医师开具处方使用通用名称
1同一种化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方;
2同一种化合物规格不同的,使用药品通用名称开具处方,通过规格的区
别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;
3同一种化合物规格相同产地不同的,在药品通用名称后加括号,标注商品名以示区别;
4可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
第七条药品用法用量处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单重量以克g、毫克mg、微克μg、纳克ng为单位,容量以升L、毫升ml为单位,国际单位IU、单位(U)中药饮片以克g为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒、剂分别以片、丸、粒、袋为单位溶液剂以支、瓶为单位软膏及乳膏剂以支、盒为单位,注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量,中药饮片以剂为单位。
第八条抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和
实施细则》的规定执行。
第九条处方药品费用对照患者的临床诊断对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价重点对大处方进行合理性分析评价。
第十条特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
第十一条处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断初步评价处方药品使用的合理性。
四、处方评价方法
第十二条每月抽取门急诊处方100张、住院病历30份按《处方点评工作表》
格式进行点评。
第十三条处方点评工作组根据评价处方点评结果分为合格处方和不合格处方。
第十五条不合格处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第十六条有下列情况之一的应当判定为不规范处方
1处方的前记、正文、后记内容缺项书写不规范或者字迹难以辨认的;
2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3药师未对处方进行适宜性审核的处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无
审核调配药师及核对发药药师签名或者单人值班调剂未执行双签名规定;
4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; 未使用药品规范名称开具处方的;
6药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
7用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
8开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;单张门急诊处方超过五种药品的;
9无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过13日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
10开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品11处方未执行国家有关规定的
12医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物
处方的;
13中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
第十七条有下列情况之一的应当判定为用药不适宜处方。
1适应证不适宜的;
2遴选的药品不适宜的;
3药品剂型或给药途径不适宜的;
4无正当理由不首选国家基本药物的;
5用法、用量不适宜的;
6联合用药不适宜的;
7重复给药的;
8有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9其它用药不适宜情况的。
第十八条有下列情况之一的应当判定为超常处方无适应证用药; 1无正当理由开具高价药的;
2无正当理由超说明书用药的;
3无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
六、点评结果的应用与持续改进
第十九条医院药事管理委员会应当根据处方点评结果
提出处方书写质量改进的建议,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。
第二十条处方点评结果将纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。
七、监督管理
第二十一条对开具不合格处方的医师,采取教育培训、批评等措施,按照医院相关规定给予经济处罚,在一个考核周期药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的,应当采取教育培训、批评等措施,对患者造成严重损害的,应当依法给予相应处罚。