针灸科、康复科出科考试简答题汇总(含答案)

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针灸科、康复科出科考试简答题汇总(含答案)1.试述中风软瘫期及硬瘫期的康复原则

答: 训练原则:主要是抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。软瘫期:软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动。痉挛期:控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现,对于屈肌痉挛的上肢,一般要进行伸展训练,可以带动患者偏瘫一侧做伸肘、肩膀外展和手臂向后伸的运动,有能力的患者可以用能活动一侧的手带动偏瘫一侧的手自己进行锻炼。而对于伸肌痉挛的下肢,就要锻炼屈肌的力量,比如让患者躺在床上,在亲人帮助下抬腿屈膝,让膝盖尽量往上身方向靠。

2.试述颈椎病的脏腑经络辨证

答:后正中线症状为主,选督脉为主,取大椎、风府等;两侧疼痛,手阳明、少阳经为主,取风池、天柱等;颈部有明显痛敏点或结节点,取病灶点穴位等;整个颈部僵硬不适,可以督脉、夹脊、少经阳、太阳经都可适当取穴治疗。另外是结合痛点取穴。即找明显的局部疼痛、压痛、牵涉痛、病灶点等取穴。

3.请描述蛙田饮水试验的分级情况

答:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下

2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下

3级(中)能1次咽下,但有呛咳

4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳

5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下

4.眩晕(颈椎病)可选用哪些针灸治疗方法

答:实证:风池,百会,内关,太冲。肝阳上亢,加行间,侠溪,太溪。痰湿中阻,加头维,丰隆,中脘,阴陵泉。虚证:风池,百会,肝腧,肾俞,足三里。气血两虚,加气海,脾俞。肾经亏虚加太溪,绝骨,三阴交。还可选头针,耳针。

5.请描述中风患者良肢位的摆放

答:良肢位摆放如下:

·仰卧位:

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定于枕头上,不能灵活可动

3.双侧肩关节:固定于枕头上

5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直

6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上;偏瘫侧上肢也放同一枕头上

患侧卧位:

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定

3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋

5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上

6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直

7.健侧上肢:放在身上或枕头上

8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲

·健侧卧位:

1.床铺必须尽量平整

2.头位要固定,和躯干呈直线

3.躯干略为前倾

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸

5.偏瘫侧上肢:放枕头上,和躯干呈100度角

6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上

7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡

8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直

6.腰痛(腰椎间盘突出症)的针灸治疗方法

答:以局部阿是穴及足太阳经穴为主,主穴:阿是穴、大肠腧、委中。寒湿加腰阳关,瘀血加膈腧,肾虚加肾俞、命门、志室。寒湿加艾灸,瘀血加刺络拔罐。

7.Ashworth肌张力分级的内容

答:改良的Ashworth分级标准如下:

0级:正常肌张力。

1级:肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放。

1+级:肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2级:肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。

3级:肌张力严重增加:被动活动困难。

4级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动

8.周围性面瘫(面神经炎)的针灸治疗原则及常用穴位

答:以祛风通络,疏调经筋为法。穴选:攒竹,鱼腰,阳白,颧髎,颊车,地仓,合谷,昆仑。针法:皮肤针,刺络拔罐,电针,穴位贴敷。

9徒手肌力检查的分级

答:一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:

0级完全瘫痪,测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。

2级肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。

3级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。

4级肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。

5级肌力正常。

10.中风肢体偏瘫软瘫期的针灸治疗原则及常用穴位

答案要点:中风肢体偏瘫软瘫期的治疗根据“治痿独取阳明”为原则,选取手足阳明经穴位,肩贞,百会,曲池,合谷,环跳,足三里,风市,丰隆等,患侧电针。11请描述脑卒中后Brunnstrom六分期的具体内容

12.中风肢体偏瘫软瘫期的针灸常用穴位

答:中风肢体偏瘫软瘫期的针灸可选穴位为合谷、曲池、足三里、肩、阳陵泉、外关、环跳、三阴交、太冲、悬钟、手三里、解溪、昆仑、内关、百会、风池、风市、委中、极泉、阴陵泉、风府、太溪、伏兔、丰隆、髀关、后溪。

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