医疗器械广告审查表(详细)

医疗器械广告审查表

医疗器械产品名称按注册证填写

（商品名称）按注册证填写，没有可以不填

在此选择广告类别：视声文.

广告主（注册证持有者）

申请单位（盖章）（注册证持有者）

审查机关选广东省食品药品监督管理局

填表说明

1、本表请打印或者用签字笔填写。打印不清晰，或者字迹不清楚者，填写项目不全的，不予受理；

2、“广告发布内容”一栏中，需在广告发布内容上加盖审查机关骑缝章方为有效。

3、本表一式五份。存档一份，向上级广告审查机关备案一份，送同级工商行政管理部门一份。广告审查批准后，经审查机关同意可相应增加份数。

审查意见：

审查机关签章：

日期：

英文名称：没有可以不填商标名称：没有可以不填

产品性能结构及组成：

产品适用范围：

禁忌：