密切接触者筛查与处理PPT参考幻灯片

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(4)对地面、教室桌椅及其他用品进行消毒。
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三、密切接触者筛查与处理
(一)密切接触者筛查 1、筛查范围 1例患者——同班、同宿舍 筛查发现1例——同楼层教室、宿舍 筛查发现1以上——整栋教学楼、宿舍楼乃 至全校 同时,也要对与肺结核患者密切接触的家庭 成员进行筛查。
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三、密切接触者筛查与处理
(一)密切接触者筛查
上报疾控部门,并配合后续筛查及处置。
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二、现场流行病学调查
(一)调查前的准备 1、核实疫情
疾控部门要与定点医院核实诊断、与学校核实患 者信息,包括:是否已在定点医院确诊、是否住院、 痰检结果、X线检查结果、发病时间等。 2、物资准备
准备好现场调查所需的记录本、现场调查表(现 场基本情况调查表、患者个案调查表和密切接触者调 查表)、消杀药品和器械、个人防护用品、宣传材料 等。
未预防性 治疗
4-8周后 复查PPD
定期检测肝肾功
2-3月复查
能、学校做好服药
胸片、注意
的督导及记录
随访
wk.baidu.com
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一、疫情监测
❖ 监测对象 学生患者、活动性肺结核患者(涂阴、涂阳) ❖ 各部门主要职责 疾控部门:负责日常网络疫情监测; 定点医院:发现学生患者及时上报,并关注后续
检查及治疗情况; 学校:开展因病缺课监测,发现肺结核患者及时
密切接触者筛查 与处理
一、疫情监测 二、现场流行病学调查 三、密切接触者筛查与处理
❖结核菌素试验 ❖结核感染者预防性治疗 ❖复学管理
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南通市学校结核散发病例处置流程图
发现疫情(学校、医疗机构报告或网络监测发现活动性肺结核病例)
核实疫情(结核病定点医院及患者)
现场流调(了解患者同班、同宿舍师生是否有结核可疑症状及因病缺课 情况,评估疫情程度,确定筛查范围)
【药品名称】:
卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)
【适应症】
本品供结核病的临床诊断、卡介苗接种对象的选择及卡介苗接种后机体免疫反应监测 用。
【规格】:
每瓶1ml.。每1次人用剂量为含0.1ml,含5IU BCG-PPD
【用法与用量】:
吸取本品0.1ml (5IU),采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内

发病时症状:(1)咳嗽 (2)咳痰 (3)咯血 (4)胸闷及气短 (5)低热
(6)盗汗 (7)乏力 (8)食欲减退 (9)其他:____________
2.3 确诊单位:_______________________;确诊日期:
诊断分类:□实验室诊断 □临床诊断 □疑似
2.4 病休情况:□住院 □休息在家 □停课隔离居住 □其他:
2、筛查方法 ❖ 症状调查
❖ 结核菌素试验
❖ X线:15岁及以下PPD≥15mm或有水疱、以及 有肺结核可疑症状;15岁以上均进行X线胸片 检查
❖ 实验室检查: PPD≥15mm或有水疱、有可疑症 状、胸片异常,收集3份痰标本进行涂片,有条 件应做培养,培养阳性进行菌种鉴定和药物敏 感性试验。
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三、密切接触者筛查与处理—结核菌素试验
2.5 患者周围人群中( 有 无 )结核病患者,如有,具体信息:
2.6 与患者接触人群(如:同班、同宿舍等)、人数等情况(用于筛查范围的确定):
2.7 密切接触者中是否有肺结核可疑症状或因病缺课者: 3.学校概况、已采取措施
调查单位:南通市疾病预防控制中心
调查人员:____________
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二、现场流行病学调查
密切接触者筛查(PPD、X线)
X线异常
X线正常
转结核病定点医疗 机构进一步诊治
PPD强阳性者 (直径≥15mm或水泡)
PPD阴性
根据新发现患者数,确 定下一步筛查范围 (同班或同宿舍,筛查 发现1例及以上逐步扩 大至同一楼层、同一栋 楼层、临近楼……
预防性化学治疗 (签服药知情同 意书、服药前常
规检查)
1.5 (患者为学生需填写):
学院/专业:_
;班级、人数:
;□走读
宿舍、人数:

通风情况: 教室 (1)经常 (2)偶尔 空调
小时∕天
宿舍 (1)经常 (2)偶尔 空调
小时∕天
1.6 其他信息:
□寄宿;
2.流行病学调查
2.1 患者既往结核病史:(1)有(时间
年) (2)无
2.2 此次发病(或症状出现)日期:
结核菌素试验
❖ 我国结核菌素试剂目前的品种 1.结核分枝杆菌纯蛋白衍生物(TB-PPD) 规格:20IU/ml,注射剂量:0.1ml(2IU)/人次 50IU/ml,注射剂量:0.1ml(5IU)/人次 2.卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD) 规格:50IU/ml,注射剂量:0.1ml(5IU)/人次
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肺结核病例个案调查表
学习/工作单位:
调查日期:
1.患者一般情况
1.1 患者姓名:____________ 性别:_____ 年龄:_____ 联系电话:
1.2 职业:(1)学生 (2)教师 (4)其他:
1.3 户籍地:________________________________
1.4 现住址:________________________________
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二、现场流行病学调查
(一)调查前的准备 3、卫生宣教
现场调查前,县(区)级疾病预防控制中心 (结核病防治机构)与学校要密切配合,共同 做好事件发生所在学校的卫生宣传工作。
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二、现场流行病学调查
(二)现场流行病学调查 ❖ 现场基本情况调查 ❖ 事件发生情况调查 ❖ 确诊患者的个案流调 ❖ 密切接触者调查 ❖ 传染源的调查
(三)环境感染控制
对发现结核病患者的教室、宿舍等在患者隔离治疗 后,建议采用以下控制措施:
(1)自然通风或机械通风方式,每日通风时间不 小于70分钟;
(2)紫外线照射消毒。在医疗卫生机构感染控制 人员的指导下,对通风不良的教室、宿舍等可采取紫外 线照射消毒;
(3)也可选用0.5%~1.0%过氧乙酸溶液熏 蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒处理,可采用熏 蒸或超低容量喷雾的方法进行处理,原则上不建议每日 使用化学消毒剂进行空气消毒;
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三、密切接触者筛查与处理—结核菌素试验
结核菌素试验
❖ TB-PPD由于是从人型结核分枝杆菌中提取, 故用于人群结核病流行病学调查、结核病密 切接触者筛查和结核病患者的辅助诊断等更 有价值。
❖ BCG-PPD由于是从卡介菌培养滤液中提取, 用于卡介苗接种后的效果评价有更好的效果。
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卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)说明书
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