慢阻肺弹性阻力和静态顺应性

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慢性肺阻塞性病患者肺弹性阻力和静 态顺应性会发生怎样的改变?
弹性阻力下降
1:慢阻肺病患者,因为气道阻塞,肺内缺氧和CO2滞 留,引起肺的过度扩张,肺弹性成分大量破坏,肺回 缩力减小,弹性阻力减小。 2:抗蛋白酶失衡:慢肺阻诱导中性粒细胞释放蛋白酶, 抑制抗蛋白酶系统,如α 1-抗胰蛋白酶(α 1-AT)相对 减少,破坏肺弹力纤维,使肺弹性减退,阻力下降。 3:抗氧化系统失衡:过度氧化或抗氧化能力下降都可 引起肺组织损伤。过氧化可以引起直接损伤也可通过 激发炎症反应在分子水平间接损伤肺组织,体内增多的 反应性氧根(ROS)可引起抗胰蛋白酶的失活。
肺气肿时,由于肺泡壁破坏.弹力组织减少(即弹性阻力减 少),故静态顺应性增加;肺泡附着对支气管环状牵引力减弱,肺 充气不均,故动态顺应性减低。
影响气道阻力的因素:最主要是气道内径管壁痉
挛,肿胀或纤维化,管腔被粘液、渗出物,异物等 阻塞。
源自文库
静态顺应性升高
肺顺应性可以指单位压力改变时所引起的肺容积的改变 肺顺应性(CL)=肺容积的变化(Δ V)/跨肺压的变化(Δ P) (L/cmH2O) 动态顺应性:指呼吸周期中,气流未阻断时测得的肺顺应性,受 肺组织弹性和气道阻力的双重影响。 静态顺应性:指在呼吸周期中,气流暂时阻断时测得的顺应性, 反映了肺组织的弹性,静态肺顺应性随肺组织弹力减弱而升高。
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