哪些心脏病适合用胸腔镜微创手术治疗
胸外科学知识点
胸外科学知识点胸外科是一门专注于胸部疾病和手术治疗的医学专业。
本文将介绍一些常见的胸外科知识点，包括胸部疾病的诊断、治疗以及手术技术等内容。
一、胸外科疾病的分类胸外科疾病按照疾病的特点和部位可以分为以下几类：1. 胸部肿瘤：包括肺癌、纵隔肿瘤等。
胸部肿瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
2. 胸部感染性疾病：包括肺炎、肺结核等。
针对不同的感染性病原体，胸外科医生会选择不同的抗生素治疗方案。
3. 胸腔积液：包括胸腔积液、气胸等。
胸腔积液的治疗主要通过胸腔穿刺或胸腔引流来排除积液。
4. 胸壁损伤：包括胸廓骨折、胸壁软组织损伤等。
胸壁损伤的治疗通常包括保护性止痛、修复胸壁骨折等措施。
5. 胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤等。
胸膜疾病的治疗主要通过药物治疗和手术切除等方式。
二、胸外科常见手术技术1. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术技术，常用于胸腔内肿瘤的切除和胸腔积液的排除。
相比传统开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
2. 肺叶切除术：肺叶切除术是一种常见的肺癌手术，通过切除患侧肺叶来治疗早期肺癌。
该手术需要精确的解剖知识和手术技巧。
3. 胸腔闭式引流术：胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔积液的方法，通过在胸腔放置引流管，将积液引流出来并保持胸腔的负压状态。
4. 开胸心脏手术：开胸心脏手术是一种治疗心脏疾病的手术方法，如冠心病搭桥手术、心脏瓣膜替换术等。
这些手术需要在人工循环的条件下进行。
三、胸外科的影像学检查胸外科医生通常会借助影像学检查来确诊疾病，以下是常见的胸外科影像学检查方法：1. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是最常用的检查方法，可以提供肺部和胸腔的信息，用于发现肿瘤、感染、积液等。
2. CT扫描：胸部CT扫描能够提供更为详细的图像，有助于发现肿瘤、纵隔肿大、淋巴结转移等病变。
3. PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，对肿瘤的诊断和定位具有高度准确性。
电视胸腔镜在先天性心脏病手术中的应用
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临床 论 著 ・
电视 胸腔 镜在 先 天性 心脏 病 手术 中 的应 用
【 关键 词 】 胸 腔 镜 ； 先 天性 心脏 病 ； 体 外 循 环
中 图分 类 号 ： ６ ４ ２ Ｒ ５ ． 文 献标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ （ ０ ０ １ １ ９ — ２ １０ ６ ４ ２ １ ） ２— ０ １ ０
Ｖｉｅ ・ｓｉｔｄ Ｔｈ ｒ ｃ ｓｏ ｉ ｒ ｉｃＳ ｒ ｅｙ ｆｒＣｏ ｇ ｎｔｌ ａ ｔＤｉｅ ｓｓ Ｃ ａ ｈ ｕ ｏ ｇ，ＭａＺ ｎ ｓａ ｄ ｏａｓｓｅ ｏ ａ ０ｃ ｐ ｃＣａ ｄａ ｕ ｇ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ａ Ｈｅ ｒ ｓａｅ ｈ ｉＳ ｏ ｄ ｎ ｅ ｇｈ ｎ，Ｍａ Ｓ ｅ ｇｕ ｈ ｎｊｎ，ｅ ｔ
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２０ ０ ８年 １ ０月 ～２ １ ００年 ５月 行 完 全
胸 腔镜 下 心 脏 手术 ４ ６例 ， 中单 纯 房 间 隔缺 损 ２ 其 ５例 、 间 隔 缺 损 ２ 室 １例 。 右侧 胸 壁 ３孔 分 别 为 ： 侧 胸 骨 旁 第 ４肋 问 为第 １ 右 切 口长 约 ２ｅ 右侧 腋 中线 第 ３肋 问做 第 ２切 口长 １５— ． ｍ； 侧 腋 中线 第 ７肋 间做 第 ３切 口长 ２— ｍ。 股动 脉 及 股静 ｍ； ． ２ ５ｅ 右 ３ｅ 脉 插 管建 立 体 外循 环 。 结 果 间 隔 缺损 安 全 ， 效 满 意 。 疗 手术 均 获 成 功 ， 外 循 环 时 间 （ ４－２ ） ｉ； 主 动 脉 阻 断 时 间 （８－１ ） ｉ； 后 胸 腔 闭式 体 ６ ６ ６ ｍｎ升 ３ ６ １ ｒｎ 术 ａ 全胸腔镜下手术治疗房 、 室 引 流量 （ １ ６ ０ ｍ 。无 严 重 并 发 症 发生 。４ １０－ ） ｌ ６ ６例 随访 ０ ５—１５年 ， 死 亡 及残 余 分 流 。 结论 ． ． 无
全胸腔镜二尖瓣置换术同期心脏不停跳三尖瓣成形术安全性及有效性的临床研究
减半时间（ＰＨＴ）、ＴＲ 面积、右心房内径（ＲＡＤ）、右心室内径（ＲＶＤ） 以及房颤发生率比较差异无统计学意义（ Ｐ＞
０ ０５）。 两组术后 ２４ 个月 ＴＲ 复发率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。 术后 ２４ 个月心脏彩超检查结果显示，
正中开胸组二尖瓣压差显著低于全胸腔镜组（ Ｐ＜０ ０５），但两组二尖瓣收缩期血流速度、ＰＨＴ、ＴＲ 面积、ＲＡＤ、
· ２６６·
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｗ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ ２０２４，Ｖｏｌｕｍｅ １７，Ｎｕｍｂｅｒ ３
ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ ａｎｎｕｌｏｐｌａｓｔｙ ｄｕｒｉｎｇ ｔｏｔａｌ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｍｉｔｒａｌ ｖａｌｖｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ ａｎｎｕｌｏｐｌａｓｔｙ ｄｕｒｉｎｇ
ｍｅｄｉａｎ ｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙ ｍｉｔｒａｌ ｖａｌｖｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ９４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ ｒｅｇｕｒｇｉ⁃
ｔａｔｉｏｎ（ＴＲ） ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ ａｎｎｕｌｏｐｌａｓｔｙ ｄｕｒｉｎｇ ｍｉｔｒａｌ ｖａｌｖｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ Ｐ＜０ ０５） ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｃａｒｄｉａｃ ｃｏｌｏｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ １
ｍｏｎｔｈ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｍｉｔｒａｌ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｖｅｌｏｃｉｔｙ， ｍｉｔｒａｌ ｖａｌｖｅ
开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病患者的临床效果比较
经验交流57开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病患者的临床效果比较李国靖 （沧州市中心医院，河北沧州 061000）摘要：目的 分析先天性心脏病采取开胸手术、微创心脏手术诊疗的临床效果。
方法 选取2020年3月~2021年3月于本院就诊的先天性心脏病患者56例，运用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组28例。
对照组运用传统开胸手术，治疗组运用微创心脏手术，对两组诊疗效果展开评价，包括手术时间、体外循环时间及切口长度、并发症等。
结果 ①治疗组体外循环、主动脉阻断及住院时间、胸液引流量、术中出血量与之对照组比低，切口长度短于对照组（P ＜0.05），两组手术时间比较（P ＞0.05）；②术后1周，相较于对照组，治疗组Spitzer（生存质量）各维度评分均明显升高（P ＜0.05）；③治疗组心律失常、迟发性胸腔积液等并发症率相较于对照组低（P ＜0.05）；④术后即刻肺动态顺应性（Cdyn）及静态呼吸顺应性（Cs）：与对照组比，治疗组Cdyn、Cs 表现出更高水平（P ＜0.05）。
结论 先天性心脏病采取微创心脏手术诊疗效果更为确切，可降低手术对胸肺顺应性的应激影响，患者恢复更快，并发症更少，值得推广及运用。
关键词：先天性心脏病；开胸手术；微创手术；生存质量；效果在临床上，心脏外科手术具操作程序复杂、精细化程度高、风险高度等特征。
伴随医学事业发展，心脏手术技术逐渐完善及人工材料、心肺分流设备的创新及优化，手术成功率大幅度升高[1]。
实践指出，先天性心脏病患病率较高，典型特征为房间隔与室间隔缺损，正中开胸手术为既往传统诊疗术式。
当下，外科手术正在趋向于微创化、精细化，全胸腔镜微创手术于心脏外科手术中运用率逐渐升高，其具创伤小、术后恢复快、并发症少等优势[2]。
本文对2020年3月~2021年3月收治的56例先天性心脏病患者分析，进一步探究了开胸手术与微创心脏手术诊疗效果及价值，现做如下报告。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月~2021年3月于本院就诊的先天性心脏病患者56例，运用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组28例。
(完整版)胸外科手术分级目录
(完整版)胸外科手术分级目录胸外科手术分级目录（完整版）一、引言随着医学的发展和人口老龄化的加剧，胸外科手术在临床实践中扮演着越来越重要的角色。
胸外科手术涉及面广，手术复杂度各异，因此有必要对胸外科手术进行分类和分级，以便医务人员能够更好地理解手术内容和手术风险，为患者提供更精准的医疗服务。
二、胸外科手术分类胸外科手术按照手术部位和手术目的可以分为以下几类：1. 胸腔镜手术胸腔镜手术是通过胸腔镜引导下进行的微创手术技术。
相比传统开放手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
胸腔镜手术主要包括：- 胸腔镜肺叶切除术- 胸腔镜肿瘤切除术- 胸腔镜胸腺切除术- 胸腔镜肺活检术2. 开放性肺部手术开放性肺部手术是通过切开胸骨或侧肋进行的手术。
开放性肺部手术主要包括：- 肺叶切除术- 肺段切除术- 肺楔形切除术- 肺叶切除术联合淋巴结清扫术3. 开胸心脏手术开胸心脏手术是对心脏进行操作和修复的手术。
开胸心脏手术主要包括：- 冠状动脉旁路移植术- 心脏瓣膜置换术- 心脏重建术- 心脏移植术4. 胸壁肿瘤切除术胸壁肿瘤切除术是对胸壁肿瘤进行切除的手术。
胸壁肿瘤切除术主要包括：- 胸壁肿瘤局部切除术- 胸壁肿瘤广泛切除术三、胸外科手术分级根据手术的复杂度和风险程度，我们将胸外科手术分为如下几级：1. 一级手术一级手术是指手术复杂度相对较低、风险较小的胸外科手术，对医务人员来说操作相对较简单。
如：- 胸腔镜肺活检术- 胸腔镜胸腺切除术2. 二级手术二级手术是指手术复杂度中等、风险适中的胸外科手术，对医务人员的要求较高。
如：- 胸腔镜肺叶切除术- 开胸心脏手术中的冠状动脉旁路移植术3. 三级手术三级手术是指手术复杂度高、风险较大的胸外科手术，需要经验丰富的医务人员进行操作。
如：- 开放性肺部手术中的肺叶切除术- 开胸心脏手术中的心脏瓣膜置换术4. 四级手术四级手术是指手术复杂度极高、风险极大的胸外科手术，需要顶级专家来进行操作。
胸外科手术全面级别目录
胸外科手术全面级别目录一级手术
1. 胸腔镜肺叶切除术
2. 开胸肺叶切除术
3. 胸腔镜肺楔形切除术
4. 开胸肺楔形切除术
5. 胸腔镜胸膜切除术
6. 开胸胸膜切除术
二级手术
1. 胸腔镜肺段切除术
2. 开胸肺段切除术
3. 胸腔镜胸腺切除术
4. 开胸胸腺切除术
5. 胸腔镜肺叶全切除术
6. 开胸肺叶全切除术
三级手术
1. 胸腔镜气管切除术
2. 开胸气管切除术
3. 胸腔镜食管切除术
4. 开胸食管切除术
5. 胸腔镜肺全切除术
6. 开胸肺全切除术
四级手术
1. 胸腔镜心脏瓣膜手术
2. 开胸心脏瓣膜手术
3. 胸腔镜食管重建术
4. 开胸食管重建术
5. 胸腔镜肺移植术
6. 开胸肺移植术
五级手术
1. 胸腔镜心脏搭桥术
2. 开胸心脏搭桥术
3. 胸腔镜食管癌根治术
4. 开胸食管癌根治术
5. 胸腔镜心脏移植术
6. 开胸心脏移植术
以上是胸外科手术全面级别目录的详细内容。
希望本目录能够对医生和患者有所帮助，以便更好地了解和选择适合的手术级别。
我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识(征求意见稿第二版)
专家共识我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识（征求意见稿第二版）Expert Consensus Document on Thoracoscopic Cardiac Surgery in China: Standardized Technical Manipulations (The Second Edition of Exposure Draft)中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜微创心脏手术技术操作规范共识专家组文稿起草和资料整理者：第四军医大学西京医院心血管外科 易定华，俞世强，徐学增，易蔚，等参加讨论并修订专家：朱晓东，胡盛寿，石应康，庄建，高长青，王春生，肖明第，刘维永，易定华，孟旭，翁国星，肖颖彬，徐志云，王辉山，赵强，刘建实，孙寒松，郑哲，俞世强，王红兵，王改非，程云阁，郭惠明，曾祥军，陈海生，马增山，刘金成，徐学增，易蔚【关键词】 胸腔镜；微创心脏手术；技术操作规范；专家共识DOI: 10.7507/1007-4848.20160074通讯作者：第四军医大学西京医院心血管外科易定华，俞世强，徐学增，易蔚，Email: yidh@外科微创化已成为指导整个外科治疗的理念，近15年间国内胸腔镜微创心脏外科也得到迅速发展。
全国40余家医院在胸腔镜下共完成各类心脏手术共1万余例，取得了较好的临床效果[1-11]。
胸腔镜微创心脏手术切口小，减小手术入路牵拉和创伤，手术后疤痕小，恢复快，适用于患者美容要求和减轻患者心理负担，适合中国国情，需要更多的心脏外科医师了解和掌握胸腔镜微创心脏外科技术。
但是，由于国内各地胸腔镜技术发展水平不同，胸腔镜微创心脏手术基本技术操作与传统心脏手术也有较大的差别，对手术者训练和培训要求更高。
因此在临床实践基础上不断完善胸腔镜微创心脏手术技术操作流程，方能进一步提高胸腔镜微创心脏手术质量和安全性。
2011年4月30日由中华医学会胸心血管外科学分会组织，在西安召开胸腔镜微创心脏手术技术操作规范共识高端研讨会，经过认真讨论，对胸腔镜微创心脏手术技术操作规范达到较广泛共识，经过近几年的临床进一步实践，相关专家再次进行了修改和完善，形成了反映我国当前胸腔镜微创心脏手术技术操作规范共识修改版，供广大心脏外科医师参考，并提出宝贵的修改意见。
国内胸腔镜心脏手术临床应用进展
ห้องสมุดไป่ตู้
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匡堂剑堑
年２ 第 ６ 月 卷第 ５ 期
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃ ｉ ．ｅｒ ｒ ２０ ．０ ６Ｎ． ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｈ ａＦｂｕ ｖ ０９Ｖ１ ｏ５ ｃ ｎ ｉ ｎ ａ． ．
・
综
述
・
国 内胸 心 脏 手术 临床 应 用 进 展 腔镜
段 大为 李彤
的心 脏 外 科 手 术 相 比具 有 创 伤 小 、 痛 轻 、 复 快 、 用 低 以 疼 恢 费
及 美 容 效 果 好 等 优 点 。 目前 已 经 能 够 进 行 心 脏 外 科 领 域 里
早期胸腔镜心脏手术一般通过 股动脉 和股静脉插 管 ， 或 股 动 脉 、 静 脉 、 腔 静 脉 插 管 ， 股 动 脉 、 静 脉 插 管 ， 腔 股 上 或 股 上 静 脉 不 插 管 而 阻 闭上 腔 静 脉 建 立 体 外 循 环 ］ ０ ０年 雷 凯 １ 。２０ ５ 波 报 道 ６例 先 天 性 心 脏 病 患 者 采 用 电 视 胸 腔 镜 辅 助 心 内 直视 术 ， 患者 通 过 股 动 脉 和 上 下 腔 静 脉 插 管 建 立 体 外 循 ２例 环 ， 患 者通 过 升 主 动 脉 和 腔 静 脉 插 管 建 立 体 外 循 环 。 全 ４例 胸 腔镜 胸壁 打孔 心脏 手 术 的体 外 循 环 建 立 方 法 有 两 种 ” Ｊ ” ： 对 于ｓ Ｌ 脏病 患 者 采 用 股 动 脉 、 静 脉 、 腔 静 脉 插 管 建 ｂＪ 心 股 上
电视 胸 腔 镜 辅 助 心 内直 视 术 进 行 先 天 性 心 脏 病 患 者 手 术 治
Ｔｈ ｌ ｉａ ｐ ｌｃ ｔｏ ｄｖ ｎ ｅ ｅ ｔｏ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｈ ａ ｔｕ ｅ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ａ ｃ ｍ ｎ ｆ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｒ ｎｄ ｒ Ｔｈｏ ａ ｏ ｃ ｅ ｎ Ｃｈ ｎ ＤＵ Ｎ ｎ ｒ ｃ ｓ ｏｐ ｉ ｉ ａ Ａ Ｄｎ—ｗ ｉ Ｌ ｏ ｇ． ｅ ｉＴ ｎ
心脏瓣膜采用胸腔镜下手术和传统开胸手术的效果对比
心脏瓣膜采用胸腔镜下手术和传统开胸手术的效果对比发表时间：2017-12-26T09:37:42.853Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：王小康程翔[导读] 对符合胸腔镜下手术治疗的心脏瓣膜患者提供胸腔镜微创手术治疗，能够保证患者临床治疗效果的同时，有效降低术后感染风险，提高患者的生活质量。
山东省威海市立医院 264200【摘要】目的：比较心脏瓣膜采用胸腔镜下手术和开胸手术效果。
方法：随机抽取我院40例患者为研究对象，分为两组，对比两组治疗情况。
结果：胸腔镜组患者的术中体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU入住时间和术中出血量均明显优于常规组，并发症低于常规组。
结论：胸腔镜下手术应用价值高。
【关键词】心脏瓣膜；胸腔镜下手术；开胸手术胸腔镜手术是近代医疗技术不断发展的产物，其使用现代高清摄像技术和配套手术治疗设备，在患者胸壁或微切口的情况下完成复杂度较高的胸外科手术。
在行胸腔镜下手术时，主刀医师通过特殊医疗摄像镜头，清楚观察患者胸腔情况。
胸腔镜手术能够放大患者体内病变位置的细微结构，有效提高临床治疗判断正确率，间接提升治疗效果[1]。
而心脏瓣膜在心外科属于常见病症，胸腔镜手术在多种配套心脏设备支持下，能够有效克服心脏瓣膜患者手术治疗存在的常规缺陷，提高患者治疗效果。
我院就胸腔镜下手术和传统开胸手术提出本次研究。
1基本资料与方法1.1基本资料随机抽取我院2014年1月到2016年1月间收治的心脏瓣膜疾病患者40例进行本次研究，40例患者中有男性患者26例，女性患者14例，年龄分布在40岁到71岁，平均年龄为（51.5±4.2）岁。
所有患者均经过心脏彩超和动态心电图诊断，符合心脏瓣膜疾病临床诊断标准。
将40例患者按入院编号随机均分为常规组和胸腔镜组，每组20例。
两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2纳入标准本次研究所选患者均符合心脏瓣膜病症临床诊断标准，心功能分级中，有21例患者属于I级，14例患者属于II级，5例患者属于III级；左心室射血分数为（0.62±0.03）。
全版详解：胸部外科手术分类
全版详解：胸部外科手术分类
引言
本文详细介绍了胸部外科手术的分类。
我们将介绍胸部手术的不同类型和常见的手术方法。
胸部手术分类
胸部外科手术可以根据手术目的和操作部位进行分类。
以下是常见的胸部手术分类：
1. 胸腔镜手术
- 胸腔镜手术是通过小切口或自然孔道进入胸腔进行操作的一种微创手术技术。
- 胸腔镜手术常用于胸腔内疾病的诊断和治疗，例如胸腔积液的引流和肺部肿瘤的切除。
2. 肺叶切除术
- 肺叶切除术是将肺部的一个肺叶完全切除的手术。
- 肺叶切除术常用于肺部肿瘤的治疗，特别是对于局部较小的肺癌。
3. 肺叶楔形切除术
- 肺叶楔形切除术是将肺叶中的一个楔形部分切除的手术。
- 肺叶楔形切除术适用于一些局部较小的肺部疾病，如良性肿瘤或局限性感染。
4. 肺部减容手术
- 肺部减容手术是通过切除肺部的一部分来减小肺容积，以改善肺功能和呼吸困难。
- 肺部减容手术常用于肺气肿等肺功能障碍的治疗。
5. 乳腺手术
- 乳腺手术是对乳腺疾病进行的手术治疗。
- 乳腺手术包括乳腺肿瘤的切除、乳腺重建手术等。
6. 心脏手术
- 心脏手术是对心脏病进行的手术治疗。
- 心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
结论
胸部外科手术根据手术目的和操作部位进行分类。
了解不同类型的胸部手术有助于我们更好地理解和应对相关疾病的治疗。
胸外科常见手术名称
胸外科常见手术名称胸外科是一门涉及胸部和肺部疾病的外科学科，其手术种类繁多，涵盖了许多不同的疾病和治疗方法。
在这篇文章中，我们将按照手术的类别来介绍胸外科常见手术名称。
一、肺部手术1. 肺叶切除术肺叶切除术是一种常见的肺部手术，用于治疗肺癌、肺结核、肺脓肿等疾病。
在手术中，医生会切除患者肺部的一个或多个叶子，以去除病变组织。
2. 肺楔形切除术肺楔形切除术是一种较小的肺部手术，用于治疗肺部小肿瘤或结节。
在手术中，医生会切除患者肺部的一个楔形部分，以去除病变组织。
3. 肺叶切除加支气管成形术肺叶切除加支气管成形术是一种较为复杂的肺部手术，用于治疗支气管肺癌或其他支气管疾病。
在手术中，医生会切除患者肺部的一个或多个叶子，并重建支气管。
二、胸腔手术1. 胸腔镜手术胸腔镜手术是一种微创手术，用于治疗胸腔内的疾病，如胸膜炎、胸腔积液等。
在手术中，医生会通过小孔镜头进入胸腔，进行手术操作。
2. 胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔积液的手术，通过在胸腔内放置引流管，将积液排出体外。
这种手术可以减轻患者的呼吸困难和胸痛等症状。
三、心脏手术1. 冠状动脉搭桥手术冠状动脉搭桥手术是一种治疗冠心病的手术，通过取患者其他部位的血管，搭建到冠状动脉上，以改善心脏供血不足的情况。
2. 心脏瓣膜置换手术心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜疾病的手术，通过取出患者病变的瓣膜，植入人工瓣膜，以恢复心脏正常的功能。
以上是胸外科常见手术名称的介绍，这些手术都需要经过专业的医生和团队进行操作，以确保手术的安全和有效性。
如果您需要进行这些手术，一定要选择正规的医院和医生，以获得最好的治疗效果。
胸外科知识点
胸外科知识点胸外科是一门医学专科，主要研究和治疗与胸部相关的疾病和病理。
它涵盖了胸腔内脏器官（如心脏、肺部、食管等）的外科手术和疾病的诊断和治疗。
在这篇文章中，我们将逐步介绍一些胸外科的基本知识点。
1.胸腔的解剖结构：胸腔是位于颈部和腹部之间的空腔，包含了心脏、肺部、气管、食管、主动脉以及其他重要的血管和神经。
了解胸腔的解剖结构对于胸外科手术是非常重要的，因为手术需要在保护周围重要器官的同时，达到治疗的目的。
2.常见的胸外科手术：胸外科手术包括心脏手术、肺部手术、食管手术等等。
心脏手术主要用于治疗先天性心脏病、冠心病等心脏疾病；肺部手术主要用于治疗肺癌、肺炎等肺部疾病；食管手术主要用于治疗食管癌、食管狭窄等疾病。
这些手术通常需要使用显微镜和其他仪器，以保证手术的精确性和安全性。
3.胸腔引流术：胸腔引流术是一种常见的胸外科手术，用于治疗胸腔积液和胸膜腔感染等病症。
手术过程中，医生会在患者胸腔内插入引流管，通过负压抽吸的方式将积液或感染物排出体外。
这项手术需要经验丰富的医生进行操作，以避免并发症的发生。
4.胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术技术，通过小孔或切口将胸腔镜插入患者的胸腔内进行手术。
相比传统的开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
胸腔镜手术在胸腔积液引流、肺叶切除、心脏血管修复等方面广泛应用。
5.胸外科并发症：胸外科手术可能会出现一些并发症，如术后感染、出血、胸腔积液等。
这些并发症需要及时诊断和治疗，以避免对患者造成进一步的损害。
术后的护理和康复也是非常重要的，可以帮助患者更快地恢复健康。
总结：胸外科是一门重要的医学专科，涉及到胸腔内脏器官的外科手术和疾病治疗。
了解胸腔的解剖结构、常见的手术技术以及可能出现的并发症是非常重要的。
希望这篇文章能够帮助读者了解胸外科的基本知识点，并提高对胸外科的认识和理解。
中国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识(第二版)
中国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识（第二版）2017-08-12中国胸心血管外科临床杂志发表《我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识（征求意见稿第二版）》一文，现整理如下，供大家参考学习。
基本概念腔镜技术是当代微创心血管外科的基本技术平台，除了机器人辅助下心脏手术以外，单纯胸腔镜微创手术可分为胸腔镜辅助加小切口微创心脏手术和全胸腔镜微创心脏手术。
胸腔镜辅助加小切口微创心脏手术是通过胸腔镜与经胸壁小切口直视下完成的心脏手术技术。
全腔镜微创心脏手术是术者完全通过观察内窥镜引导传输到视屏上放大的图像显露手术野，一般是经过胸壁 3 个小孔直接操作特殊手术器械完成的心脏手术技术。
医疗机构基本要求1. 具备能够常规开展一定数量的心脏外科常规手术的三甲医疗机构，具有卫生行政部门核准登记的心脏外科诊疗科目；2. 有与开展全腔镜心脏外科手术相关设备和体外除颤心肺复苏救治设备；3. 具备满足危重患者救治要求的重症监护室和相关辅助科室。
胸腔镜微创心脏手术医师技术准备及基本要求1. 取得《医师执业证书》，执业范围为心胸外科专业；2. 具有副高以上专业技术职务和多年心脏外科诊疗工作经验，并有熟练掌握相应常规心脏手术的能力与处理经验；3. 掌握胸腔镜外科的基本知识、基本原则，进行过胸腔镜外科模拟、动物实验训练和临床专门培训。
基本技术平台及设备1. 开展胸腔镜微创心脏外科手术的医疗机构特殊设备和基本要求（1）能够满足胸腔镜心脏外科手术临床工作要求的胸腔镜手术室；（2）具备经国家食品药品监督管理部门认定的胸腔镜设备和手术器械；（3）有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
2. 器械（1）摄像- 显像系统包括①内窥镜，②摄像机：摄像机由摄像头、电缆和摄像机主体组成，③荧屏监视器，④冷光源和光缆，⑤图像记录设备；（2）电凝-电切系统胸腔镜微创外科手术可选用高频电凝-电切系统、氩气刀、超声刀和激光等，进行组织凝固止血和切开分离组织；（3）胸腔镜手术特殊器械主动脉阻闭钳、分离钳、双关节抓钳、腔镜剪刀、腔镜持针器、腔镜推结器等。
微创手术技术在心脏病治疗中的进展
微创手术技术在心脏病治疗中的进展心脏病一直以来都是威胁人类健康的重要疾病之一。
随着医疗技术的不断进步，微创手术技术在心脏病治疗中的应用越来越广泛，为患者带来了新的希望。
传统的心脏病手术往往需要进行开胸操作，切口较大，对患者身体造成的创伤较为严重，术后恢复时间长，且容易出现各种并发症。
而微创手术技术的出现，极大地改变了这一状况。
微创手术技术的优势十分明显。
首先，切口小，通常只需在胸部或其他相关部位开几个小孔，就能完成手术操作，大大减少了手术对身体的创伤。
这意味着患者术后疼痛减轻，恢复速度加快，住院时间缩短，从而降低了医疗成本和患者的经济负担。
其次，微创手术减少了对周围组织和器官的损伤，降低了感染等并发症的风险。
再者，由于创伤小，患者术后的身体外观影响较小，这对于患者的心理和社交生活也有着积极的影响。
在心脏病治疗中，常见的微创手术技术包括经导管介入治疗、胸腔镜辅助手术和机器人辅助手术等。
经导管介入治疗是一种应用广泛的微创手术方法。
例如，在冠心病的治疗中，通过导管将支架输送到狭窄的冠状动脉部位，扩张血管，恢复血流，从而缓解心肌缺血的症状。
这种方法无需开胸，患者在局部麻醉下即可进行，手术风险相对较低。
对于先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，也可以通过导管介入的方式进行封堵治疗，避免了传统手术的大切口。
胸腔镜辅助手术则是通过在胸部插入几个细小的器械和摄像头，医生在监视器的引导下进行手术操作。
在心脏瓣膜手术中，胸腔镜辅助下的瓣膜修复或置换手术已经成为一种有效的治疗选择。
相比传统开胸手术，胸腔镜手术能够减少肌肉和骨骼的损伤，术后呼吸功能恢复更快。
机器人辅助手术是微创手术技术中的前沿领域。
机器人手术系统具有高精度、高灵活性和稳定性的特点。
医生通过操控控制台，指挥机器人手臂进行精细的手术操作。
在复杂的心脏手术中，如冠状动脉旁路移植术，机器人辅助手术能够提供更加精准的吻合和更少的手术误差。
然而，微创手术技术在心脏病治疗中也并非毫无挑战。
胸腔镜下室间隔缺损修补二尖瓣修复成形术_1
胸腔镜下室间隔缺损修补二尖瓣修
复成形术
小芳芳(化名)今年15岁，正如花年纪，却经常有心慌、气短、容易疲劳等症状，一次在本地医院检查，发现患有先天性心脏病，此后恐惧、不安、虚弱的感觉不断困扰着她和她的家人。
如何治疗心脏病，治疗后如何摆脱心脏病阴影，过上正常人的生活就一直成为了小芳芳和家人的心病。
因为传统开胸手术必然在身上留下很长的手术疤痕，无疑为自己得过心脏病贴上了“标签”。
为此，家人通过各种方式，希望能找到一种方法，免去上述苦恼。
上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍，完全胸腔镜外科技术是使用现代摄像技术和相应的手术器械设备，通过胸壁小孔完成微创心胸外科手术的新技术。
国际上目前使用胸腔镜开展的心脏手术，更多的是一些单纯的简单先天性心脏病。
而室间隔缺损、二尖瓣脱垂关闭不全较复杂心脏病进行胸腔镜手术在国际上尚无先例可循。
上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁
胸腔镜手术适应症，能完成哪些手术?
1.不适合内科介入治疗的房间隔缺损或室间隔缺损的患者;二尖瓣置换患者;三尖瓣置换患者。
要求：患者心功能三级以下;患者体重大于15公斤。
2.传统开胸能够完成的病种，绝大部分都能在完全胸腔镜下完成。
3.传统开胸能够完成的操作，完全胸腔镜下都能够完成。
4.胸腔无论粘连多么严重。
只要开胸能够处理的粘连，完全胸腔镜就能处理，且能处理开胸手术不易处理的粘连。
患有严重先天性心脏病能治好吗？
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生活常识分享患有严重先天性心脏病能治好吗？
导语：在所有的先天性疾病中，新生儿患上先天性心脏病的几率是比较大的，由于孕妈妈在怀孕期间的不正当行为或是由于胎儿的心脏的血管发育出现了异
在所有的先天性疾病中，新生儿患上先天性心脏病的几率是比较大的，由于孕妈妈在怀孕期间的不正当行为或是由于胎儿的心脏的血管发育出现了异常，那么就很容易导致宝宝遗传就患有先天性心脏病，而且有的还非常严重，需要及时的接受治疗才可以存活，那么严重的先天性心脏病能治好吗？
首先，严重的先天性心脏病一般经过手术的治疗可以治好，目前在我国先心病的治疗几率还是很高的，但是需要注意的事项是，如果发现孩子得了先心病了，一定要积极的去寻求帮助和治疗的，不要放弃孩子。
其次，介绍一下先天性心脏病的治疗方法：
1、手术治疗
先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。
现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。
还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。
对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
2、介入治疗
介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。
对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后，可较好地等待。
全胸腔镜下的心脏手术
编辑/朱建平来自内蒙古的哈女士是一位先天性心脏病患者，病因与遗传有关，她的母亲和妹妹均罹患先天性心脏病。
但由于经济拮据，此前她并没有进行系统的诊断和治疗，直到最近才经过检查发现她的心脏存在房间隔缺损、肺动脉高压等病变。
所幸的是，在北京友谊医院心血管中心，心外科主任医师张永教授等专家采用了损伤小、费用低的全胸腔镜心脏手术为哈女士做了成功的治疗。
类似哈女士的心脏疾病，传统的心脏手术方法需要在胸部正中切口，切口长达20~30厘米，同时需要锯开胸骨，使胸廓的稳定性受到一定程度的破坏，手术创面大、出血多，术后疼痛明显，手术并发症较多，切口愈合后留有明显的瘢痕，对患者造成一定程度的生理和心理负担。
与传统手术比较，全胸腔镜下心脏外科手术仅需在一侧胸壁做三个1~2厘米的小切口，对胸骨无损，丝毫不影响胸廓的稳定，出血很少，术后住院日仅需3~5天。
虽然，在发达国家也有采用操作更精准的机器人胸腔镜心脏手术，但费用很高，是人工手术的几倍，目前开展得很少。
出于对美观、经济、安全的考虑，医患双方共同决定行全胸腔镜下心房间隔缺损修补术。
手术采用右侧股动、静脉插管建立体外循环，在右侧胸壁上做3个小切口，分别为右侧胸骨旁第4肋间做第1切口，长约2.0厘米，经此切口置入腔镜手术器械；于右侧腋前线第4肋间做第2切口，长1.5厘米，经此切口分别置入腔静脉阻断带、主动脉灌注插管、升主动脉阻断钳、电视胸腔镜系统；于右侧锁骨中线第6肋间做第3切口长2.0厘米，亦经此切口置入手术操作器械,手术结束后由该孔置胸腔引流管。
在腔镜辅助下切开心包，开始体外循环,逐步降温，心脏停跳后，切开右心房显露缺损，仔细探查无合并畸形后闭合缺损。
手术历时仅2小时，当天下午即拔除气管插管。
术后第一天患者便可下地行走。
全胸腔镜下心脏外科手术又称为“钥匙孔”心脏手术，是使用现代腔镜影像技术和特殊手术器械，通过胸壁上的三个小孔来完成心脏手术的微创外科新技术，是迄今难度最高的胸腔镜下手术技术，对于术者、麻醉、体外循环及手术配合有着极高的要求。
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哪些心脏病适合用胸腔镜微创手术治疗？
谈到心脏病的治疗，我们无疑会想到目前最为先进的胸腔镜微创技术，该技术具有术后疼痛轻、恢复短、出血少、创伤小、符合美容要求等优点。
然而，并不是所有的心脏病患者都适合该手术。
胸腔镜微创心脏手术有哪些优点？
优势一：微创美观，仅1~3个可以忽略不计的小孔。
相比较传统手术需要开胸，留下20c m的瘢痕，胸腔镜手术仅在胸壁上开1~3个（1~2c m）的小孔，护理得当既有可能不留任何痕迹，符合现在人类微创美观的审美观。
优势二：手术创伤小，感染几率小。
胸腔镜手术只需在胸壁上开1~3个小孔，避免开胸，从而可以减少术中大出血和各种感染的机会，利于术后护理。
优势三：住院时间短，恢复迅速。
胸腔镜手术后当天患者即可下床活动，住院一般在一周左右就可出院，恢复迅速；传统手术住院至少在两周左右，疼痛厉害，需要1-3个月的休息恢复时间。
优势四：不影响机体免疫力，总消费低
胸腔镜手术创伤小，不影响机体免疫力，同时胸腔镜手术因为具有术后出血量少，住院时间短等优势，住院护理、术后用药等费用相对减少，从而总费用也相对降低。
优势五：不需固定，不影响骨骼发育。
传统手术需要撑断肋骨或电锯劈开胸骨，所以手术后需要用4根钢丝固定胸骨。
胸腔镜下手术不需要开胸，手术后不需用钢丝来固定骨骼，从而不会影响骨骼发育。
并不是所有心脏病患者都适合用胸腔镜微创手术，如手术侧胸腔广泛粘连、心脏严重复杂畸形、体重小于12公斤、严重心功能不全(IV级)的患者都不适合做。
一般心脏病都可以用胸腔镜微创技术治疗，具体细分有以下几种：
1、各种类型的房室间隔缺损(ASD)；
2、各种类型的室间隔缺损(VSD)；
3、各种类型二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄，关闭不全，二尖瓣脱垂等；
4、各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄，关闭不全等；
5、各种类型的主动脉病变：主要包括主动脉狭窄，主动脉瓣脱垂，关闭不全等；
6、其他心脏外科疾病：左房血栓、部分型肺静脉异位引流、孤立性心房纤颤等心脏病患者。