痔疮早期预防和围手术期前后的护理240例

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痔疮手术治疗的前后护理

痔疮手术治疗的前后护理

痔疮手术治疗的前后护理1术前护理1.1 常规准备通过心理疏导使患者了解麻醉、手术过程,减轻其对麻醉的恐惧心理,消除围手术期紧张、焦虑情绪,术前训练床上排便,保持肛周皮肤清洁,常规禁食禁饮。

1.2 肠道准备术前 1 天进软食,避免辛辣刺激食物。

术前晚及术晨分别给予开塞露20ml 肛门注入,或用温肥皂水清洁灌肠,以排空肠道内容物,清洁肠道,减少肠道细菌含量,降低术后感染率。

2术后护理2.1 一般护理2.1.1 监测生命体征,详细记录大便次数、性状,肛门括约肌的收缩功能、状态等。

2.1.2肛周皮肤护理。

手术麻醉清醒后体位以30〜45°侧卧位为主,用吸水性好的半湿纸巾随时清洁肛周皮肤,避免或减轻对肛周皮肤的刺激。

2.1.3术后注意观察肛门局部情况,如见敷料多层染有新鲜血液,应立即检查创面是否有活动性出血,并及时加以处理。

2.1.4手术当天避免大便,有便秘者应手术后次日开始给通便剂,如麻仁丸,每日1〜 2 次,防止大便干硬,以免造成创面撕裂或擦伤出血。

2.1.5养成定时排便的习惯,多食蔬菜、水果、保持大便通畅。

坚持便后用1: 5000的PP液坐浴1〜2月。

忌久坐、久立、久蹲及大便时怒挣。

2.1.6痔核坏死脱落期,注意少活动,避免不必要的肛门镜检或其他肛门器械操作。

2.1.7术后饮食。

术后当天禁食,次日逐步过渡到半流质饮食、普食。

饮食以润肠通便饮食为主,忌辛辣及油油炸食品,戒烟酒。

便秘时适当进食红薯、土豆及粗纤维食物等,或用蜂蜜30ml 温开水送服。

3常见并发症的防治及护理3.1 尿潴留尿潴留的发生可能与麻醉的影响、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。

对此类患者可予下腹部热敷、或按摩,或诱导法促其排尿,或行导尿术。

若留置尿管,每日行会阴冲洗和尿道口护理,防止泌尿系感染。

3.2 便血便后出血者应检查结扎线是否牢固或过紧。

痔核脱落过早而出现伤口渗血,可用止血粉纱条塞入肛门压迫止血,并遵医嘱用止血药。

痔疮的预防与围手术期护理体会

痔疮的预防与围手术期护理体会

痔疮的预防与围手术期护理体会标签:痔疮;预防;护理痔疮的发生多与饮食不节、久蹲、久坐、久站、疲劳、房事过度、生活无规律、妊娠以及不良生活习惯等因素有关。

医疗界有报道,痔疮的发生与遗传因素也有较密切的关系。

久蹲、久坐,肛门压力增加,均易诱发痔疮。

笔者所在医院是地州级二甲医院,痔疮患者归纳为普外科,于2010年1月成立了肛肠科,从2010年1月~2011年1月,共收治肛肠手术患者537例。

现将预防及护理体会报告如下。

1 临床资料本组537例患者中,年龄18~71岁,以30~50岁年龄发病最多,男247例,女290例。

混合痔患者160例,肛瘘患者122例,肛门直肠周围脓肿患者110例,肛裂患者120例,肛门狭窄患者19例,单纯性外痔患者6例。

2 痔疮的预防2.1 加强身体锻炼:可使精力充沛,血液循环旺盛,人体各系统功能正常,并能避免静脉血液淤积于肛肠部,防止血管发生曲张,从而可预防痔疮等肛肠疾病。

2.2 注意节制饮食:暴饮暴食,会改变胃肠的正常功能,导致排便紊乱,发生肛门直肠疾病,或发生消化不良和消化道溃疡。

少食或不食辛辣刺激性饮食,如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒类,可食蔬菜和肉类、粗粮和细粮,适量饮水,每日合理配备食品,定时定量,亦不偏食。

2.3 保持正常排便:不要有意控制排便,遇有便意即应入厕排出,要养成定时排便的习惯。

不可用力排便,纠正久蹲习惯,入厕时不要看书、看报,要养成每日一次正常排便的习惯,大便或干或稀,直接影响肛肠的活动,便干必用努责的方法才能排出,易损伤肛门造成肿胀和裂伤;便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。

2.4 注意肛门卫生:肛门卫生十分重要,如便后擦拭不净,留有粪便和稀便,可刺激肛门皮肤,造成瘙痒、发炎、湿疹,甚至引起疔、疖和痈肿,导致多种肛周疾病。

有条件者可用消毒药棉或清洗,避免刺激会阴和肛门引起炎症。

3 痔疮手术护理3.1 术前护理3.1.1 介绍医院环境、手术医师、麻醉医师及手术方案,提高患者对手术的认识、减轻焦虑、增加对医护人员的信任度和安全感。

痔疮的护理

痔疮的护理

痔疮(一)非手术治疗护理1、病情观察观察病人的便血情况及贫血情况,防止病人晕倒受伤。

2、坐浴及热敷每次排便后及每晚用温水坐浴,以改善局部血液循环、清洁创面、减少污染。

若出现内痔脱出,应先用温水洗净,涂润滑剂后还纳;若出现水肿,可用50%硫酸镁热敷,每日2-3次,每次约30分钟,能使水肿较快消失。

3、缓解疼痛对于疼痛剧烈的病人可尊医嘱给予止痛剂,肛门还纳入消炎止痛栓。

4、饮食增加饮水,多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,以保持排便通畅。

禁忌饮酒、忌食辛辣食物。

围手术期控制饮食,减少排便次数。

(二)1、术前护理术前坚持坐浴,每天两次,术前3天开始进食无渣饮食,并在术前1天口服甘露醇,以排空肠道。

做好术前皮肤准备。

2、术后护理(1)病情观察:严密观察伤口出血或渗血情况,并检测生命体征变化。

(2)缓解疼痛:术后肛门疼痛,可尊医嘱应用止痛剂。

嘱病人穿宽松内裤。

(3)局部清洁:术后48小时内服用阿片酊以减少肠蠕动,控制排便。

术后的前3天尽可能不解大便,保证伤口的愈合,术后每天用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴2次。

坐浴后用凡士林纱布覆盖创面,并盖纱布以固定。

(4)饮食护理术后2-3天进食流食,以后改为少渣食物。

(5)肛门护理如病人出现排便困难,大便变细时,可为病人进行扩肛;肛门括约肌松弛或者失禁时应指导病人进行肛门收缩联系。

(6)尿潴留护理术后可因肛门疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛收缩、麻醉作用使膀胱憋尿肌松弛,这些都可导致急性尿潴留。

通过诱导、刺激等方法促进排尿,必要时可导尿。

健康教育1、调节饮食习惯,多饮水,多吃蔬菜及水果,禁饮酒、少吃辛辣食物。

2、指导病人养成良好的排便习惯,保持大便通畅。

排便时避免读书看报纸而延长蹲坐的时间;必要时可应用缓泻剂,防止便秘。

3、保持肛门卫生,建议病人使用柔软、白色、无香手纸。

避免在肛周使用肥皂或用力擦洗。

4、避免长时间久站或久坐,应适当活动。

5、出院后近期坚持坐浴,促进创面愈合。

谈痔疮的预防与术后护理

谈痔疮的预防与术后护理

谈痔疮的预防与术后护理一提到"痔疮"这个字眼,相信大家都不陌生,身边或多或少都会有那么一两个痔疮患者,好多人一提到这个病还有点难以启齿,很多人是好多年的老痔疮患者了,积劳成疾,最后不得已就要进行痔疮手术,今天想通过这篇文章和大家普及一些痔疮的预防和术后护理的相关知识,希望能对大家有所帮助。

介绍痔疮预防与术后护理之前先和大家简单的介绍一下什么是痔疮。

痔疮,是一种肛门类疾病,患者肛门附近的肛垫由于病理原因导致异常增大,增大后就会不仅会影响患者的排便,还会导致很多其他疾病的发生,给人们的正常工作和生活造成了很大的困扰。

下面和大家介绍一下痔疮的分类,临床上常把痔疮分为三类:内痔、外痔、混合痔。

患了痔疮的患者都会有痔核,内痔是长在肛门管一开始位置的痔,如果由于静脉肿胀导致痔核下移,长在了肛管口上,这就形成了外痔,外痔有时痔核就会从肛门脱出,若同时患有内痔和外痔就被叫做混合痔。

要想预防痔疮,首要的就是要搞清楚患痔疮的原因,结合我的临床经验通过分析,总结出了一些常见的痔疮致因。

一、患痔疮的原因:(一)经常性保持坐姿或站姿大多数痔疮患者都对这一点深有体会。

原因就是人在久坐或是久站的时候肛门直肠接近暴露,会受到重力作用的影响或者是其他部位的挤压,影响血液的正常回流,破坏回流进程,在这样的环境下,患痔疮的概率就增加了。

(二)久蹲厕所不起这是现代人的通病,男士在排便的时候都喜欢点上一根烟,加上现在的手机短视频APP的流行,这都成了大家在蹲厕所时的选择,其实这是一个陋习,蹲厕所的时间过长,腹部内的气压就会增高,同样破坏正常的静脉血液循环,导致痔疮的发生。

(三)肛门部位感染这同样也是造成痔疮的主要原因之一,用医学术语来形容比较晦涩难懂,其实就是痔静脉发炎了,导致他发炎的原因多是肛门周围或直肠口的感染,比如肛门周围的不干净等等,进而导致痔静脉扩大曲张,再有其他因素综合作用之下,生成痔块脱垂。

(四)饮食不当很多人都喜欢追求刺激,饮食上更是无辣不欢。

痔疮围术期的护理体会

痔疮围术期的护理体会

的有效方法 , 并有 缓解括约肌痉挛 、 轻疼 痛的作用 减 。每晚及
便后 , 导患者进行正确 的坐浴 , 指 整个肛 门及会 阴部浸泡在 热 水 中 1 i~ 0mn 如水温下降应补 充热水加温 , 5m n 2 i, 对直肠肛管
有炎症病变者用 00 %高锰酸钾溶液坐浴 。 . 2
33 疼痛护理 - 对术后疼痛剧 烈的患者 , 口服去 痛片 、 给 盐酸 曲马多等 , 或肌注强痛定 注射 液 2mL 必要 时给予度冷丁 , 5 L肌注 。经过 医护人 员的耐心解释及恰 当处理 , 0m 患者对术 后疼痛均能忍受 。
21 心理护理 .
痔疮是 一种常见 的疾病 ,对 患者造成 的
35 出血 的预 防和护理 -

痔疮 术后 出血是常 见并发症之

多因手术创 面大、 内痔结扎不牢脱落 , 痔核坏死脱落 , 术后
E晨 清洁灌肠 。并 向患者讲明肠道准备 的目的是清 洁肠道 , t 减 少肠 内细菌生长 , 防止术后感染发生 ; 同时 , 严格清洁肠道也是 为了避免术后排便过早 , 影响创 面愈合 。 2 . 肛 门坐 浴 .3 2 坐浴是 直肠肛 管疾病手术 前后 的重要
3 术 后 护 理
是 围术 期的护理 。2 0 0 8年 1 1月以来 , 我科 对痔疮 围术期 护
1 临 床 资 料
31 饮食护 理 .
术后肠蠕 动恢 复 、 肛门排气后 , 先饮少量
理进行 了改进 , 取得 了满 意的疗效 。现介绍如下。 本 组 5 8例均 为我院住 院患者 , 中混合 痔 3 1 , 1 其 9 例 占总 数 的 7 .1 外痔 9 , 5 %, 4 0例 占总数 的 1.5 内痔 3 7 %, 4 7例 , 占总数 的 71% ; . 4 年龄 2 7岁 7 3岁 ; 病程 最短 1 , 长 3 0d 最 O余年 ; 住

痔疮手术前后的护理

痔疮手术前后的护理

痔疮手术前后的护理目的针对痔疮手术常见护理问题,进行有针对性的护理,从而总结痔疮手术前后的护理经验。

方法对近2年在我科住院手术的180例痔疮患者,针对其手术前后常见护理问题,术前常规宣教和心理护理,解除思想顾虑,主动配合手术,术后认真作好创口护理、饮食护理、疼痛护理、排尿、排便的护理及健康教育和出院指導。

结果通过精心术前术后护理,180例痔疮患者均能主动配合手术治疗,住院时间5~14d,平均8d,172例痊愈出院,8例好转出院,2例前列腺增生患者发生术后尿潴留,经导尿后缓解,无手术后遗症发生。

结论术前祥细作好宣教,术后严密观察病情、妥善护理伤口,作好饮食指导,取得患者配合是痔疮手术成功的重要保证。

标签:痔疮;手术前后;护理痔疮是指发生在直肠粘膜下和肛管(肛门)皮肤下静脉丛曲张、淤血而形成的静脉团块,是肛肠科的一种常见病、多发病。

临床根据部位不同分为内痔、外痔、混合痔,以便血、疼痛、脱垂为主要症状。

痔疮治疗方法一般以内扎外切手术根治为主。

术后易发生疼痛、肛门坠胀、出血、排尿、排便困难等并发症。

但只要认真作好术前指导,术后严密观察病情、妥善护理伤口,就能使患者平稳度过手术期,促进手术创口的愈合,使患者早日康复,并且可以避免各种并发症的发生和减少手术后遗症。

1 资料与方法1.1一般资料本组180例痔疮患者,其中混合痔100例,内痔56例,外痔24例,男125例,女55例,年龄17~68岁,平均年龄49岁。

1.2方法180例患者均采用局部麻醉,其中混合痔外剥内扎切除术100例、内痔注射术56例、外痔切除术24例,术中出血少,手术时间20~50min。

2 结果180例痔疮患者均能主动配合手术治疗,手术过程顺利,住院时间5~14d,平均8d,172例痊愈出院,8例好转出院,2例前列腺增生患者发生术后尿潴留,经导尿后缓解,均无手术后遗症发生。

3 护理3.1术前护理3.1.1术前常规检查术前常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,询问大小便情况,协助患者检查血、尿、粪便等三大常规,并查肝功能、肾功能、血糖、凝血象、胸透、心电图等。

痔疮手术术前术后护理措施

痔疮手术术前术后护理措施

一、引言痔疮是常见的肛肠疾病,严重影响了患者的日常生活和身心健康。

手术治疗是目前治疗痔疮的有效方法之一。

为了确保手术的成功和患者的康复,术前术后护理措施至关重要。

本文将详细介绍痔疮手术的术前术后护理措施。

二、术前护理1. 术前评估(1)了解患者的病情、病史、过敏史及手术禁忌症。

(2)评估患者的心理状态,给予必要的心理疏导。

2. 术前准备(1)完善各项检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

(2)术前一天剃除手术部位毛发,备皮。

(3)术前12小时禁食,术前4小时禁水。

(4)术前30分钟给予抗生素预防感染。

3. 术前指导(1)告知患者手术的相关知识,减轻患者的紧张情绪。

(2)指导患者术前进行适应性训练,如深呼吸、床上活动等。

(3)告知患者术后注意事项,如术后饮食、排便、活动等。

三、术后护理1. 术后体位(1)术后24小时内,患者宜采取半卧位,以减轻腹部压力,促进血液循环。

(2)术后24小时后,患者可逐渐改为平卧位。

2. 术后饮食(1)术后24小时内,给予流质饮食,如米粥、面条等。

(2)术后24小时后,逐渐过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等。

(3)术后3-5天,可恢复正常饮食,注意饮食清淡,易消化,富含膳食纤维。

3. 术后排便(1)术后3日内尽量避免排便,以利于切口愈合。

(2)术后3日后,保持大便通畅,避免用力排便,以免引起伤口裂开。

(3)如有便秘,可口服缓泻剂,但切忌灌肠。

4. 术后伤口护理(1)保持肛门周围清洁、干燥,便后用温水清洗,并使用消毒湿巾擦拭。

(2)术后按时换药,观察伤口愈合情况,发现异常及时报告医师。

(3)坐浴:术后每日进行温水坐浴,以促进血液循环,预防感染。

5. 术后疼痛护理(1)术后给予止痛药物,如口服、肌注或静脉注射。

(2)指导患者放松,分散注意力,如聊天、听音乐等。

6. 术后并发症护理(1)尿潴留:术后24小时内,嘱患者每4-6小时排尿1次,避免尿潴留。

(2)出血:观察伤口敷料,如有出血渗血,及时报告医师处理。

痔疮的术前术后护理讲稿

痔疮的术前术后护理讲稿

2.创口 术后要指导患者平卧休息, 以减轻腹压,以免创口出血和出 现局部水肿。术后6-9天痔核脱落 阶段,需嘱咐患者多休息,少活 动,排便时不宜用力和久蹲,保 持创面清洁,便后中药泡洗,并 嘱加强营养,补充维生素和蛋白 质,以促进早日愈合。
3.尿潴留 大约10%-15%的病人术 后会发生尿潴留,是由于切口疼 痛,反射引起膀胱颈及尿道括约 肌的痉挛所致,发生尿储留时, 要让患者按摩腹部和局部热敷流 水法诱导,或注射新斯的明,无 效者,尿潴留超过6-8小时,进行 导尿。
术后护理
术后护理主要是帮助病人过四关: 疼痛,尿潴留,便秘,出血。
1.疼痛 由于肛门结蹄组织致密且 神经末梢丰富,对疼痛敏感,患 者常诉刀口疼痛,疼痛较轻者要 做好解释工作,尽量分散病人的 注意力,减轻紧张情绪。疼痛较 重者可给予安定和止疼片,剧烈 疼痛不能忍受者,可使用杜冷丁, 强痛定,但切记不要时间过长, 以免上瘾。
4.便秘 多见于术前原有便秘,卧 床时间较长的患者,便秘结果常 促使病人用力排便,消耗体力, 增加痛苦。另一方面痔块结扎线 脱落,发生出血,因此术后3日 尚无便意者,可食蜂蜜和促进排 便药物,鼓励病人多食含粗纤维 食物。若便秘较重者用开塞露或 清洁灌肠。
5.出血 常见于术后7-14天,多由 于便秘后用力排便,使血管血栓 脱落发生出血,因此,要保持大 便通畅,勿久蹲或用力过猛,脱 痔期要减少活动,要经常巡视病 房,密切观察病人敷料及大便变 化,如发现异常及时向医生汇报。
术前护理
1.术前准备 痔疮手术前的病人, 一般只要求术前清洁灌肠,排空 大便即可,当遇到年老体弱或卧 床不起的病人,常需要2次以上 的清洁灌肠才能排空大便,同时 配合医生对病人进行全面检查, 包括心心肺肝肾等以及生命体征, 以全面掌握病情。对一切暂不适 手术者,要进行手术前调节,以 确保手术安全。

痔疮患者围手术期护理

痔疮患者围手术期护理
术中护理
1、观察病情。在手术过程中医生要及时关注患者的面部表情、肢体语言和病情的变化,并据此决定麻醉药的用量,以减轻患者的疼痛。
2、多与患者保持沟通。在手术过程中要时刻和患者保持互动,适当的转移患者的注意力[1],减少患者手术中的焦虑和恐惧,给患者带来一定的安全感和归属感,来减轻患者的痛苦。
术后护理
1、饮食护理。术后更要加强饮食的卫生和科学性,术后3d内应以流质食物为主,做到少食多餐,手术后4d改为半流质食物为主,术后1周,可以适当的摄入软食或者普通食物。但术后一定要忌食辛辣、油腻、燥热等有刺激性的食物[2],多食新鲜水果、蔬菜,做好合理的饮食管理,可以减轻患者术后的排便时的痛苦。
2、排便护理。便后要保持肛门的清洁,每天可以至少进行1-2次的坐浴熏洗,以减轻水肿、炎性反应带来的疼痛。大便时不能过于用力以免对伤口再次造成损伤,加剧患者疼痛。
3、伤口换药的护理。由于进行换药时容易对伤口产生创伤和刺激,使得疼痛增加痛。(1)肛门伤口的换药要尽量在坐浴完成后的30min内完成。(2)换药时要注意动作的轻巧,伤口引流纱条的放置要合理,保证引流过程的通畅进行,避免引流纱条压迫过紧而导致伤口疼痛加剧[3]。(3)换药时要严格做到无菌,防止术后伤口感染带来的疼痛。
4、功能锻炼。指导患者在放松的状态下进行适当的缩肛运动,以促进血液循环,消除局部的肿胀,在日常生活中,要养成良好的、健康的饮食习惯,减轻术后痛苦,避免痔疮复发。
小结
对于痔疮围手术期患者疼痛的护理,要采用适当的管理措施,可依据患者围手术期不同阶段的不同需求对患者进行多方面的护理,从日常生活习惯、饮食卫生、心理健康到观察患者的排便情况和术后换药等情况,来及时的缓解患者痛苦,最终达到让患者减轻痛苦,提高生活质量的目的。
痔疮患者围手术期护理

痔疮对人体的影响及围手术期护理

痔疮对人体的影响及围手术期护理

痔疮对人体的影响及围手术期护理痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张,屈曲所形成的静脉团块。

主要原因有解剖因素,腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等。

痔疮是常见病,发病率较高,产生痔的原因比较常见的有:妇女怀孕及分娩、长期大便秘结、长期腹泻等,另外还有一些生活不良习惯如:嗜食辛辣、嗜酒、久坐等,有痔疮的人可以有不同的表现,常见的症状包括:便鲜血,肛门缘肿物疼痛,排便时肛门缘肿物增大或肛门内肿物脱出等,轻者一两日不用药自消,或有温水坐浴一两次缓解,重者肛门肿物增大明显,疼痛难忍,影响行走,彻夜难眠,甚至大小便排出困难,用药物保守治疗已不起作用,进行手术才能治疗,至于肛内肿物脱出,轻者便时脱出,排便完自行回纳,重者行走、下蹲、咳嗽都可使肿物脱出且需卧床后用手将肿物勉强送回,生活质量明显下降。

1 影响1.1导致贫血以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血,如果得不到及时的治疗,随着患者失血量的增加,会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、久坐久蹲后突然站立,可导致虚脱或晕厥。

1.2导致皮肤湿疹由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。

1.3导致直肠恶化痔疮若不能及时治疗,病灶不断加重,使病灶区域的细胞发生病变,导致直肠病变的产生。

1.4妇女痔疮患者会引发妇科炎症如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿、妇科炎症。

1.5降低生活质量痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发男性炎症,加之疼痛及不舒适感,从而影响生活质量。

2 手术前护理2.1心理护理病人住院后护士必须以高度的责任感和同情心,加强与病人的心理沟通,应做好宣传教育工作,讲解肛肠疾病的基本知识,帮助病人从对疾病的恐惧不安中解脱出来,积极的配合治疗和护理,让病人树立战胜疾病的信心和勇气。

2.2 保证患者有足够的睡眠护理人员要为手术前患者创造安静的环境,合适的温度,以促进患者的睡眠,必要时给予适当的镇静药物。

痔疮早期预防和围手术期前后的护理分析

痔疮早期预防和围手术期前后的护理分析
法, 证实 胃管在 胃内并 固定。
2 结 果
中重要的支持疗法。长期的临床实践中传统的插管法对浅昏
迷患者往往很难奏效 , 采 用喂水 法的原 理是通 过喂水 引发患 者的 自主吞咽 , 使之 同清 醒患者一 样能 通过吞 咽使 胃管 顺利
通过咽喉到达 胃内。
两种 方法插管次数及一次插管成功率 比较 : 见表 1 。
1 9 8 7: 1 3 .
注: 与对照组 比较 , ①P < O . O 1
[ 2 ] 刘道 宽 .神 经病 学 [ M] .上海 : 上 海医科 大学 出版社 ,
1 9 9 1 : 2 7 .
3 讨 论
[ 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 0 4— 0 8 编校 : 费越/ 郑 英善]
有统计学意义。
2 结果
l 资料与方法
根据调查分析以及数据整理发现被调查者 的饮食 、 睡眠 、
性 格以及体 育锻炼程 度与痔疮 的发 病有关系 。痔疮 患者与无
痔疮患者 比较 , 差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。抽查者生活史
1 . 1 一般资料 : 抽取 的 2 9 0人均 是本市某 电子 厂任职人 员 ,
表 1 两种方法插管次数及一次插管成功率 比较
喂水插管 明显 优于 传统 插 管不仅 在 于一 次插 管成 功率 高, 而且患者 痛苦少 , 同时此 方法操作 简便 , 易于掌握 , 值得推
广。 4 参考文献
[ 1 ] 张审恭 .内科学及 护理 [ M] .河北 : 河北 教育 出版社、 ,
其 中工 人 2 7 3例 , 男 8 2例 , 女 2 0 8例 ; 2 9 0人 中患 痔 疮 者 2 4 4 例, 总发 病 率 为 8 3 . 8 % 。对 发 病 者 2 4 4例及 未 患 病 者

浅谈痔疮早期和围手术期的护理

浅谈痔疮早期和围手术期的护理

口服 镇定 剂 ,保证 充足 的睡 眠 ,以 良好 的状 态 接受 手术 治疗 。 痔 疮 是 临床 上 最 常见 的一 类 肛 门 直肠 疾病 ,常 发生 在 肛 门 内 2 . 1 . 2 饮食 护理 。 手术前 3 天 应食 半 流质或 流质 清淡 食物 ,忌酒 和 外 ,在任 何 年 龄段 都 可 以发 病 ,随 着 年龄 的增 长 ,发病 率 会 有所 辛辣 刺 激性食 物 ,保证 术前 有效 排便 一次 。 提高 。痔 根 据 其所 在 部位 分 为 内痔 、外痔 、混合 痔 。 临床 表 现 可 2 . 1 I 3 皮 肤 准 备 。术 前 备 皮 ,剃 净 肛 门 周 围体 毛 ,部 分体 毛多 的 出现 肛 周 瘙痒 、便 后 滴 鲜血 、疼痛 、肿块 脱 出 等 ,而通 过 痔 疮早 患 者 ,还 应 剃 净 会 阴部 和双 侧 大 腿 内 侧 体 毛 ,用 温 水 洗 净 肛 门 期 护 理干 预及 罔手术 期 患者护 理指 导等 ,可 以减 轻 患者 的痛 苦 。 及 周 围皮 肤 。护 士 备 皮 时应 动 作 轻 柔 ,不 可 粗 暴 , 以避 免 皮 肤 1 早期 痔疮 的护 理 损伤。 早期 痔 疮 一般 症 状较 轻 ,在 肛 门 处 出现 单 一 的痔 核 ,可 伴 异 2 . 1 . 4 肠 道准 备 。通常 在手术 前 晚开 始 ,方 法有 两种 ,第 一是使 用 物感 和 排便 不 净 感 ,或 患者 肛 门局 部 瘙 痒 ,感 觉轻 度 不适 ,容 易 O . 2 % 肥 皂水 4 0 0 m l 清 洁 观察 ,并 嘱患 者尽 力 憋 住 5~ 1 0分钟 后 被忽视 f 2 。 这 时如 果 早期 给 予 护 理干 预 可 控制 疾 病 的发 展 ,减 少 再排 尽 ,部分 长 期便 秘 患 者 ,肠 道 内积存 粪 块 较 多 ,可 再次 通 过 痔 疮手 术 的发生 率 。避免 因手术 而 带来 的痛 苦 。具 体措 施 如下 : 以上方 法 灌 肠 。第 二是 口服净 肠 药 物 , 目前常 用 的 和爽 1 袋 用 温

痔疮围术期护理要点你知道吗?

痔疮围术期护理要点你知道吗?

痔疮围术期护理要点你知道吗?随着人们生活习惯及饮食习惯的改变,受到多种因素的影响,导致越来越多的人患上不同程度的痔疮,比如作息时间没有规律、食用的食物较精细,运动量逐渐减少等,患病后肛周会出现湿疹、瘙痒、异物感以及排便时出血等症状,给患者的生活及工作带来了很大的困扰。

到医院检查后,医生会根据患者的实际病情制定治疗方案,轻的可保守治疗,重的多需手术治疗。

但很多需要手术治疗的患者对手术治疗的相关知识了解不足,导致心理压力过大,对疾病治疗丧失信心,根据多年的临床经验来看,护士在患者手术前、手术中及手术后实施科学有效的护理方式,对提高患者治疗积极性有很大的帮助,本文将痔疮手术患者在围术期的护理要点进行了总结。

1.术前准备1.1心理护理:在手术之前,护士应该认真评估患者的病历资料和心理状态,并向其讲解痔疮发生的原因、手术方式、注意事项以及术后的恢复情况等等,并且实施有效的心理疏导工作,还可以向患者讲解同种疾病治疗成功的案例,增加患者对手术治疗的信心,帮助缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

同时,还应该向患者及家属讲解手术的重要性,详细说明医院会保护患者的隐私,增加其治疗的依从性,以更好的配合医生完成手术。

护士在此期间态度应该柔和,尽量避免使用专业性比较强的语言,而选择通俗易懂的语言,这样患者更容易接受;患者遇到不懂的问题还会提出来,此时,护士应该耐心的为其解答,最大程度的消除患者的顾虑,使其可以身心放松的接受治疗,也可以避免患者在手术过程中紧张,影响手术的效果。

1.2完善术前检查项目:在患者手术之前,护士应该遵医嘱协助患者完成血液、心电图等一些常规的检查项目。

有高血压、糖尿病的患者,在手术之前应该控制好血压、血糖的变化,叮嘱患者一定要按时服药,合理的饮食,控制好血压和血糖,尽快完成手术,只有这样才能促使疾病在短时间内恢复。

1.3胃肠道准备:术前一日,患者可口服磷酸钠盐或甘露醇清洁肠道;在手术当天,局部麻醉的患者可进流质饮食或者半流质饮食,比如稀饭、面条汤等,以免患者空腹进去手术,在术中发生麻醉意外或低血糖等不良反应,而非局部麻醉的患者术前则需要禁食禁饮6-8小时;在手术之前,还应该叮嘱患者排空大小便,将肛门周围清洗干净,情况需要的时候还应该做好术前备皮。

痔疮手术前后的护理

痔疮手术前后的护理

痔疮手术前后的护理痔是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。

在肛肠疾病中发病率最高,约占肛肠疾病的85%,男女皆得。

为使手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,现将护理方法介绍如下:1 术前护理1.1精神护理患者入院后,面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑、畏惧等,影响休息和食欲,护理应以患者为中心,热情向患者介绍病房的环境,主管医生和责任护士,耐心讲解所患的疾病的相关知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合和术后的有关事项,消除忧虑、恐惧心理。

1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。

身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉、瘦猪肉等。

术前6小时禁食水。

忌食辛辣刺激性食物,忌酒。

1.3 病情观察观察病情变化,如体温过高,说明有感染存在,面色苍白,四肢厥冷,血压下降的患者应考虑是否痔疮出血过多或疼痛刺激引起,女性患者月经来潮应延期手术,以免感染引起水肿和出血,对手术耐受差的患者应检查心功能。

术晨测生命特征,观察有无异常变化,如有需要及时通知医生。

1.4 术前准备术前一日半流质饮食,可给与缓泻剂,必要时清洁灌肠。

2 术后护理2.1 一般护理患者回病房后,指导患者屈膝侧卧位,观察病情变化,测生命特征,保持呼吸道通畅。

观察局部有无出血,有无腹胀,疼痛及渗出液的颜色和量。

术后嘱患者禁水,防止麻醉药有效过程中排尿困难,6小时后可排尿,防止过早活动引起术区出血。

每次排便后应先清洗后坐浴,尽量保持手术切口清洁,以便良好愈合。

2.2 饮食护理术后1-3天进半流质饮食,如稀粥、面条等;3天后改为普食,新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等,多饮蜂蜜水;少食辛辣、生冷刺激性的食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子;禁烟酒。

保持大便通畅,术后14天为促进创面愈合,可适当食用鱼肉类食品,加强营养。

痔疮患者围手术期疼痛护理

痔疮患者围手术期疼痛护理
3 0 mi n , 以减 轻肿 胀 。 2 . 2 初期( 术后 8 1 4 天) : 目标是 加 强膝 关节 活 动度 及 肌力 练 习 ,
恢 复 日常 生 活各 项 活 动能 力 。具 体做 法 : 被 动 屈膝 由 1 4 0 。逐 渐 增 加 直至 与 健侧 相 同 , 进 行下 蹲 和 ‘ ‘ 勾腿 ’ 练习 , 1 0 次/ 组, 2 ~ 4 组/ d , 直 至 跪 坐和 蹬 踏练 习 , 最 终 达到 膝 关节 主 动屈 、 伸 角度 与健 侧 相 同且无 明显 疼痛 感 。叮 嘱患 者依 据康 复训 练计 划 进行 锻炼 练 , 每周 末来 院辅 导 练习 , 及 时反馈 、 评 估训 练情 况 , 根据 评估 结 果及 时调 整 动 作 及 训练 量 。 8 周 以后 可 进行 本 体 感 觉综 合 训 练 , 可 在 佩戴 支具 下外 出活动 、 软 垫上 慢跑 、 适 当单腿 跳 等 , 逐 渐恢 复 患肢 负重 、 行 走及 平衡 能力 , 锻炼 本体 感觉 , 以利 于本位 感觉 的恢复 。
3 小 结
部 分 负重 训 练本 体 感 觉 , 膝关 节 屈 曲度 进 一 步增 加 。具 体 做 法 : 继 续早 期训 练 的动 作 , 并 在 原来 的基 础上 进 一步 增加 活 动次 数及 时间; 加强 负重 及平 衡 练 习 , 直 至可 用患 腿单 足站 立 , 如可 轻松 完 成 则开 始使 用单 拐 ( 扶 于健 侧) 行走 ; 被 动膝 关节 屈伸 练 习 , 3 0 m i  ̄ 次, 3 次/ d , 循序 渐进 地增 加 关节 活动 度使 屈膝 超过 9 O 。 , 屈 曲度数 以患者 能耐 受 为度 。 2 . 3 中期 ( 术后 2 ~ 3 周) : 主要 是加 强肌 力及 活 动度 练习 , 提 高关节 控 制 能 力 及稳 定 性 。 被动 屈 膝 由 1 0 0 。 逐渐增加到 1 3 0 。 , 由 自行

痔疮早期和围手术期的护理体会

痔疮早期和围手术期的护理体会
作 责任心 ,加强无 菌观念 ,随时观察 患者病 情变化 ,注 重人文关怀 , 尽最 大努力减轻患者的痛苦。
管 吸痰 。每 次吸痰 时间不超 过1s 5,如痰未 吸尽 ,休 息3 5 i再吸 ,  ̄mn
清洁患者的口鼻,吸痰毕将吸痰管及手套仍垃圾桶,观察口腔黏膜有
无 损伤及患者 反应。吸痰前后 应给予纯氧 吸人 。一根吸痰管只 能用一 次。吸痰 时应密切观察患者 的呼吸情况 ,如 患者 发生缺氧 的症 状如发
绀 、心率 加快等应当立 即停 止吸痰 ,休息 后再吸 。经常观察痰 液的形 状 、颜色 、量等 。
参 考 文献 [] 马 贵 林 . 脑 血 管 病 患 者合 并肺 部 感 染 的 危 险 因素 及 防治 1 重症
对策 [ . 国医学创 新,096 8: . J中 ] 2 0,( ) 0 2 8 [] 马 俊 英 . 症 脑 出血 患 者 肺 部 感 染 的 预 防 及护 理 [] 用 医 2 重 J. 实 技杂 志,081(5:6 2 0,21) . 3
用氨溴素3mg 0 输液器去除针头将头皮针软管放人气管套管内滴入,滴
速根据痰液 的黏稠度调节,一般痰多黏稠 时8l滴 输液器每天更换。  ̄0 2 . 气吸人 ,氧流量每分钟 3 。气管切开 患者用输液器 的头皮针部 7氧 L 分去 除针头接氧气 装置将头皮针软 管放入气管套管 内吸人氧气 ,氧流 量每分钟3 。输液器每天更换。 L 28吸痰前应提前准备好 中心负压 装置 、无菌治疗盘 内放治疗 碗2 . 个消 毒瓶 ( 1:0 含氯消毒液 )、O9 内盛 50 . %生理盐水 、纱布 、注射器 、无 菌手套 、无 菌血 管钳 ,适 当型号的吸痰管必 要时备开 口器 、舌钳、压 舌板 、口咽通气道 、手 电筒。意识清 醒患者 平卧或侧 卧头转向操作者 并略 向后仰 ,检查 口腔取 下活动的义齿 。昏迷患者可用压 舌板或开 口 器帮助 张 口。一手 关闭吸痰器根部的 负压 调节阀 门 ( 以免负压吸附黏

痔疮的预防及护理进展

痔疮的预防及护理进展

痔疮的预防及护理进展痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来了不适和痛苦。

预防和护理痔疮是非常重要的,可有效减少发作的次数和减轻症状。

本文将介绍痔疮的预防方法和最新的护理进展。

痔疮的预防痔疮的预防主要包括以下几个方面:1. 饮食调理:多吃富含纤维素的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食品,这样可有效防止便秘。

减少辛辣食物和油腻食物的摄入,避免食用过冷或过热的食物,以减少对肛肠黏膜的刺激。

2. 均衡饮食:保持体重正常,避免长时间的大量饮酒和吸烟,因为这些都是导致痔疮的危险因素。

3. 避免久坐:长时间的久坐会增加盆腔充血,加重痔疮的症状。

适当休息、活动可以改善盆腔循环。

4. 调整排便惯:不憋便和用力排便,保持正常的排便惯,并且避免长时间闲逛。

5. 保持肛门清洁:使用温水清洁肛门,避免使用过于刺激的洗液和手纸。

保持肛门周围皮肤干燥,避免湿润环境。

护理进展近年来,痔疮护理的进展如下:1. 药物治疗的创新:传统的痔疮药物主要包括局部止痛剂、消炎药和收缩血管药,但这些治疗只能缓解症状,无法根治。

目前,研究表明一些新药物如钙离子拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等可以通过调节肛管内异常生理活性改善痔疮症状。

2. 微创手术技术的应用:常规的痔疮手术包括痔疮术、痔疮切除术等,但操作痛苦大且恢复周期长。

而微创手术技术,如痔疮环扎术、痔疮黏膜下隆起术等能更轻松地解决痔疮问题,恢复周期短。

3. 物理疗法的应用:近年来,物理疗法在痔疮的治疗中得到广泛应用。

如激光治疗、冷冻治疗等可以直接作用于痔疮组织,有效减轻症状。

4. 中药的应用:中药在痔疮治疗中有着悠久的历史,具有独特的优势。

研究表明一些中药方剂能够调节免疫功能、增强局部组织的修复能力,对痔疮有一定的疗效。

总之,痔疮的预防和护理是非常重要的。

通过饮食调理、避免久坐、调整排便惯等预防措施可以有效预防痔疮的发生。

同时,随着护理技术的不断进步,微创手术技术、物理疗法和中药的应用为痔疮患者提供了更多有效的治疗选择。

痔疮的预防及围手术期的护理

痔疮的预防及围手术期的护理

痔疮的预防及围手术期的护理摘要】痔疮是一种常见病.老年人更为多见。

老年患者随着人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步障碍,症状常反复发作。

患者对手术的恐惧心理,直接影响手术治疗的效果。

痔疮的发生多与饮食不节,久坐久站、疲劳过度、生活无规律等因素有关。

其中手术治疗是较为有效地方法之一。

针对痔疮的预防及围手术期的病人护理报告如下:【关键词】痔疮;预防;围手术期;护理1. 痔疮的预防1.1 注意饮食:勿暴饮暴食,导致胃肠的正常功能改变,使大便紊乱,发生肛门直肠疾病,或发生消化不良和消化道溃疡。

易少食或不食辛辣刺激性饮食,如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒类,禁烟酒,可食蔬菜、水果及粗粮等,多饮水。

1.2 保持正常排便:不要有意控制大便,遇有大便感应入厕排出,要养成定时排便的习惯。

不可暴力排便,纠正久蹲习惯,入厕时不要看书、看报,要养成每日一次正常排便的习惯,大便或干或稀,直接影响肛肠的活动,大便干易损伤肛门造成肿胀和裂伤;便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。

1.3 加强锻炼:可使精力充沛,血液循环旺盛,人体各系统功能正常,并能避免静脉血液瘀积于肛肠部,防止血管发生曲张,从而可预防痔疮等肛肠疾病。

1.4 注意肛周清洁:肛周清洁十分重要,如便后擦拭不净,留有粪便和稀便,可刺激肛周皮肤,造成瘙痒、发炎、湿疹,甚至引起疔、疖和痈肿,导致多种肛周疾病。

排便后可清洗或消毒药棉,擦洗肛周,避免刺激会阴和肛周引起炎症。

2. 术前护理2.1 心理护理:由于痔疮病人病程长,病情反复发作,担心术后复发。

因此,根据不同的患者,给予安慰,耐心做好解释疾病相关知识宣教。

让患者了解手术的基本方法、步骤及手术效果,或者请已做过手术的患者现身说法,介绍亲自感受,让病人放心、精神放松,情绪稳定,解除紧张、恐惧、忧虑心理,从而积极配合手术治疗。

2.2 术前准备:检查各项生命体征,做好备皮、药物过敏试验及肠道清洁准备。

一般术前普通灌肠一次,排空大便即可,减少痔疮手术后排便的次数,延缓排便时间,有利于切口愈合,预防感染。

痔疮的预防与术后护理

痔疮的预防与术后护理

痔疮的预防与术后护理发布时间:2021-06-16T12:05:32.993Z 来源:《中国医学人文》2021年11期作者:李梅谢蓉莫俊英[导读] 痔疮属于一种肛门疾病,是肛垫出现了病理性的肥大造成的李梅谢蓉莫俊英江油市人民医院 621700痔疮属于一种肛门疾病,是肛垫出现了病理性的肥大造成的。

当我们长时间的站立或者坐着,便秘、排便时间过长,饮食习惯差的时候,就会导致我们患上痔疮。

痔疮患者一般会有便血、疼痛、瘙痒的症状。

痔疮是发病人群很多的一种疾病。

患上痔疮之后会给我们的生活带来很多不便之处。

痔疮可能防不胜防,有些人可能他不是那么的在意,也没有那么注意,他也吃辣的,也喝酒,也不是那么规律的去排便,也可能这个人吃东西就是说也很挑食,但是也可能他这辈子不犯。

在临床中,我们可能看到这样的病人,都已经非常注意那么规律还特别好干净,怎么会得这个病?所以本身从这个发病的原因和发病的几率来讲,就是一个钢垫的下移。

但是具体的怎么一个生理病理解剖的一个过程。

还不是特别清楚,所以只能用尽量做到防范于未然。

从饮食这方面来注意,从平常日常的生活习惯来注意。

痔疮的预防主要根据痔疮的易患因素进行预防。

首先要养成良好的饮食习惯及排便习惯,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃粗纤维食物,增加大便量,保证每日排便避免长期便秘。

水果主要以香蕉,火龙果,猕猴桃,苹果等为主。

像桂圆荔枝等容易上火的水果要少吃。

饮食上尽量避免吃辛辣刺激的食物,少饮酒避免肠道刺激导致长期腹泻。

1、痔疮的预防生活中也要避免久站久坐,坐位超过一个小时后,可以适当的活动一下。

多做几次提肛运动。

避免长时间的如厕。

排便时不能看报纸,手机尽量安排排便的时间控制在5分钟之内,一般排便多以晨起排便为宜。

养成好的生活习惯,对于痔疮的预防起到至关重要的作用。

对于痔疮的患者,在平常的生活过程中,首先要避免长期的久坐,久坐之后可能引起患者肛垫的下移,以及出现患者肛管部位的静脉曲张以及血栓的形成。

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痔疮早期预防和围手术期前后的护理240例摘要目的:通过对痔疮早期患者进行护理指导,减少手术发生率;加强围手术期前后宣教和护理指导,提高了手术效果。

方法:收治痔疮患者240例,进行心理护理、饮食、排便护理等措施,提高患者重视程度,积极配合治疗护理。

结果:本组56例患者通过对痔疮患者早期的正确治疗护理以免了手术,采用外科手术治疗184例,成功率100%。

结论:根据患者不同阶段做好专业指导,给予针对性心理护理,缓解了病情,减轻了患者痛苦。

关键词痔疮预防手术护理doi:
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.238
肛肠疾病的发生是由多种因素造成的,痔包括内痔、外痔、混合痔,它具有发病率高,手术后易复发的特点,我院针对痔疮的发病内因、外因二大类因素进行早期预防和围手术期前后的护理,收到良好的效果,2011年1月~2012年1月收治痔疮患者240例,预防治疗的护理体会报告如下:
资料与方法
2011年1月~2012年1月收治痔疮患者240例,男154例,女86例,年龄22~73岁,平均41.5岁,其中职员、电脑久坐工作者110例,教师67例,产后1年中32例,喜食辛辣者发病率68.6%,喜饮酒者其发病率60.6%。

其中外痔124例,内痔67例,混合痔49例。

早期痔疮的护理:①心理护理:痔疮的发病早期入院患者一般
症状较轻,在肛门处出现单一的痔核,多数出现异物感或肛门局部骚痒,患者感觉轻度不适来院就诊,患者一般因疾病部位不同不爱治疗,还有的认为是小病不重视,男患者有的看到是女医护一些不适症状能忍就不说,护士应根据患者的心理,主动热情的接待患者,向患者讲解痔疮疾病的发生、发展过程,减少患者的害羞心理,高度重视积极配合给予护理干预,延缓疾病的发展,减少痔疮手术的发生率。

②清除危害因素:积极排查危害因素,先天性疾病,遗传基因的缺陷,多发性结肠息肉等患者要治疗原发病兆,避免大量有害物质长期滞留在结肠直肠中诱发肿瘤,在预防中应注重患者的全身状态,采取合理有效的预防措施。

外因的各种不良生活习惯的改进对患者早期预防,避免病情发展具有积极的临床意义,因此护士要积极指导患者改变不良的排便习惯,不要在上厕时看书看报,造成下蹲和排便时间延长,男性患者避免上厕时吸烟容易造成便秘。

忌辛辣刺激性食物,多食蔬菜、水果等粗纤维食物,每天养成定时排便习惯,避免便秘。

每天50~60℃温盐水坐浴,保持肛门局部清洁,促进局部血液循环,避免久坐、久站,要经常做缩肛运动,延缓疾病的发展。

围手术期的护理:⑴手术前的护理:①心理护理:患者术前往往会出现紧张、恐惧心理,因此,在手术前向患者做好手术前的宣教工作,采取通俗的语言与患者进行沟通,讲解手术的麻醉的方法、手术的医师、麻醉师、先进的技术以解除患者的思想负担,使其积极配合治疗护理。

②术前饮食、皮肤指导:手术术前半流质食物,
忌酒、忌辛辣刺激性食物,备皮时剃净肛门周围体毛,避免皮肤损伤。

遵医嘱用2%肥皂水500ml灌肠1次。

⑵手术后的护理:①体位、饮食指导:手术术后24小时内应卧床休息,患者采取平卧或侧卧位,以减轻腹压,避免创口出血和出现局部水肿。

术后的前3天应尽量在床上休息,以避免伤口受到摩擦而延长愈合时间,合适的体位可减轻疼痛。

术后前3天进半流质饮食,忌辛辣、刺激性食物,多饮水,果汁、青菜汁、以防止大便干燥和用力排便给切口造成损伤。

排便后保持肛门清洁,用温水清洗后换药。

3天后每天进行1~2次坐浴,3天后要指导患者进行适当的缩肛运动,以减轻水肿和疼痛,直至完全愈合。

②出血情况观察:术后严密监测患者的病情变化,手术结束时往往需要在肛门内填塞油纱布,可以起到压迫止血和引流的作用[1],如发现血压下降应及时报告医生,检查患者手术切口是否有出血情况,如出血应及时配合医生进行紧急处理。

③尿潴留的护理:肛门的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛,产生反射性的排尿困难和尿潴留[2]。

排尿困难或尿潴留是痔疮手术后常见的并发症之一。

做好患者的心理护理,鼓励安慰患者,可采取诱导排尿,听流水声,热敷按摩膀胱区,麻醉、手术刺激、心情紧张、创面疼痛不敢用力,以及肛门填塞敷料过紧等均可引起排尿困难。

若是肛门填塞敷料过紧等引起排尿困难,可在术后6小时适当放松敷料。

首次排尿争取去厕所,以尽快恢复排尿反射,必要时给予导尿。

④疼痛的护理:由于肛门部位神经丰富、痛觉敏感,为了防止疼痛引起血压增高可听音乐、看书等分散注意
力,必要时遵医嘱给予镇痛剂,本组54例患者使用静脉镇痛泵镇痛,效果良好。

结果
2011年1月~2012年1月收治痔疮患者240例,通过精心治疗和护理,本组56例痔疮患者早期避免了手术,外科手术治疗184例,全部治愈出院,对本组所有患者进行为期6个月的随访,无复发病例,患者满意率100%。

讨论
痔是常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高[3]。

人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的
一种慢性疾病。

本组56例患者通过对痔疮患者早期的正确治疗护理以免了手术,减少手术发生率。

采用外科手术治疗184例,成功率100%,根据患者不同做好专业指导,教会患者肛门功能锻炼,促进局部血液循环,适当活动,避免长时间久坐久立。

养成良好卫生习惯,注意肛门卫生,勤换内裤,给予针对性个性化心理护理,缓解了病情,减轻了患者痛苦,增加患者的信心。

参考文献
1 徐朝虹.混合痔疮术前后的护理[j].中国社区医师(综合版),
2010,15(8):174.
2 胡伯虎,李宁汉.实用痔疮学.北京:科学技术文献出版社,1991:486-488.
3 吴在德,吴肈汉.外科学[m].北京:人民卫生出版社,2006:528.。

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