痔疮围手术期患者的舒适护理方式研究

痔疮围手术期患者的舒适护理方式研究

发表时间：2017-06-06T15:39:37.987Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：张文革1 张军勤2 [导读] 痔疮围手术期患者的舒适护理方式的应用效果确切，可有效改善患者心理状态，减轻疼痛感。

1新疆克拉玛依市中心医院中医肛肠科 834000；2新疆克拉玛依市中心医院感染科 834000 摘要：目的：对痔疮围手术期患者的舒适护理方式进行分析。方法：选择2016年2月-2017年1月痔疮围手术期患者96例为研究对象并随机分两组。普通组围手术期给予常规护理方式，舒适组围手术期给予舒适护理方式。比较两组患者对围手术期护理的满意度；痔疮手术时间、术后住院时间；护理前和护理后患者疼痛情况、心理状态的差异；术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄等并发症发生率。结果：舒适组患者对围手术期护理的满意度高于普通组，P＜0.05；舒适组痔疮手术时间、术后住院时间短于普通组，P＜0.05；护理前两组疼痛情况、心理状态比较无显著差异，P＞0.05；护理后舒适组疼痛情况、心理状态改善幅度更大，P＜0.05。舒适组患者术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄等并发症发生率低于普通组，P＜0.05。结论：痔疮围手术期患者的舒适护理方式的应用效果确切，可有效改善患者心理状态，减轻疼痛感，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，缩短住院时间，值得推广。关键词：痔疮围手术期患者；舒适护理方式

痔疮手术是外科常见手术，虽然属于小手术，但是仍可给患者带来一定的创伤和不适症状，对其术后睡眠质量产生不良影响，可导致患者出现焦虑和紧张等不良情绪，需在围手术期给予合理有效的护理措施，以促进患者术后生活质量的改善，减少并发症的发生。舒适护理是一种以患者为中心的护理方式，可通过最佳护理服务改善患者身心状态[1]。本研究分析了痔疮围手术期患者的舒适护理方式，报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料

选择2016年2月-2017年1月痔疮围手术期患者96例为研究对象并随机分两组。舒适组患者男30例，女18例；年龄18-71岁，年龄平均（40.26±5.21）岁。痔疮伴随肛瘘5例，混合痔28例，环状混合痔15例。

普通组患者男32例，女16例；年龄18-72岁，年龄平均（40.21±5.69）岁。痔疮伴随肛瘘5例，混合痔29例，环状混合痔14例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

普通组围手术期给予常规护理方式，舒适组围手术期给予舒适护理方式。（1）环境舒适护理。为患者提供安静舒适疗养环境，保持室内干净整洁通风，定时进行空气消毒，维持室内温湿度合适。合理设置扶手和防滑垫等，预防患者摔伤。室内物品可根据患者生活习惯等进行合理陈列，以为患者提供便利。（2）心理舒适护理。在患者进入病房后需告知患手术的安全性，并列举成功治疗例子，减轻患者紧张心理，使其更好配合手术治疗。术后受疼痛等不良刺激影响，患者可合并焦虑、抑郁等情绪，并关心和体贴患者，给予患者情绪安抚和鼓励，并加强家庭情感支持，缓解患者不良情绪。（3）疼痛舒适护理。术后遵医嘱指导患者应用止痛药，协助患者采取舒适体位，减轻压迫所带来的伤口疼痛。告知患者放松心情对减轻疼痛的重要性。（4）饮食舒适护理。告知患者多进食水果、蔬菜等含有丰富纤维的食物，以促进排便。适当饮水，以预防便秘的发生[2-3]。（5）预防便秘的护理。患者病情稳定后，指导患者平卧、放松，并对其腹部进行顺时针按摩，每次按摩15min，早晚按摩一次，也可按摩足三里穴和合谷穴，以促进肠道蠕动。（6）生活护理。告知患者需保持充足休息和睡眠，保持乐观心态，以改善机体免疫力，加速机体康复。

1.3观察指标

比较两组患者对围手术期护理的满意度；痔疮手术时间、术后住院时间；护理前和护理后患者疼痛情况、心理状态的差异；术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄等并发症发生率。

满意度采用满意度调查问卷进行评价，满分是100分，可分为90-100分，70-90分和低于70分范畴，分别代表非常满意、比较满意和不满意。满意度的统计除外不满意的情况[4]。

1.4统计学处理方法 SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。 2结果

2.1两组患者对围手术期护理的满意度相比较

舒适组患者对围手术期护理的满意度高于普通组，P＜0.05，其中，普通组非常满意、比较满意和不满意分别有16例、20例和12例，满意度为75.00%；舒适组非常满意、比较满意和不满意分别有28例、18例和2例，满意度为95.83%。

2.2护理前和护理后疼痛情况、心理状态相比较

护理前两组疼痛情况、心理状态比较无显著差异，P＞0.05；其中，普通组疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分分别为7.37±1.72分、54.56±1.81分和56.37±1.36分，舒适组分别为7.35±1.16分、54.91±1.42分和56.13±1.25分。护理后舒适组疼痛情况、心理状态改善幅度更大，P＜0.05。其中，普通组分别为3.43±0.29分、42.56±9.23分和45.57±8.13分，舒适组分别为1.18±0.71分、33.12±6.94分、38.21±5.56分。

2.3两组患者痔疮手术时间、术后住院时间相比较

舒适组痔疮手术时间、术后住院时间短于普通组，P＜0.05，其中，普通组分别为54.39±2.77min和7.39±2.57d。舒适组分别为36.61±2.59min、4.39±1.57天。

2.3两组患者术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄等并发症发生率相比较

舒适组术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄等并发症发生率显著低于普通组，P＜0.05，其中，普通组术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄各有2例、2例、2例和1例，发生率为14.58%；舒适组仅有1例感染，发生率2.08%。 3讨论

痔疮手术患者术后可出现疼痛等症状，伴随焦虑抑郁等不良情绪，通过舒适护理，可最大限度满足患者需求，使其心情放松，提高舒适度和满意度[5-6]。舒适护理的实施可通过环境、心理和疼痛、饮食等护理干预，维持良好护患关系，减轻患者痛苦，增强患者的安全感和信任感，使其心情处于愉悦状态，提高手术配合度，缩短操作时间，强化机体营养状况，减少术后并发症的发生，加速疾病康复，改善生活质量[7-8]。

本研究中，普通组围手术期给予常规护理方式，舒适组围手术期给予舒适护理方式。结果显示，舒适组患者对围手术期护理的满意度高于普通组，P＜0.05；舒适组痔疮手术时间、术后住院时间短于普通组，P＜0.05；护理前两组疼痛情况、心理状态比较无显著差异，P ＞0.05；护理后舒适组疼痛情况、心理状态改善幅度更大，P＜0.05。舒适组患者术后出血、尿潴留、感染、肛门直肠狭窄等并发症发生率低于普通组，P＜0.05。

综上所述，痔疮围手术期患者的舒适护理方式的应用效果确切，可有效改善患者心理状态，减轻疼痛感，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]白丽，李艳羽.TST手术治疗痔的围术期护理[J].结直肠肛门外科，2011，17（2）：121-123.

[2]许春燕.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：272-273.

[3]杨靖，潘旭静，陆春苗等.吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围手术期的护理[J].蚌埠医学院学报，2012，37（8）：1008

[4]余波.浅谈痔疮围手术期的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：659-660.

[5]张冰.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果评价[J].微量元素与健康研究，2016，33（4）：93-94.

[6]李晓晓，戴国品.痔疮患者围手术期的疼痛护理方法分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：727-728.

[7]林幼枝.微创治疗内痔的临床疗效及护理[J].黑龙江医学，2013，37（10）：982-983.

[8]张敏，唐孝良.开环式微创痔上黏膜切除吻合术对痔疮的治疗效果及围手术期护理方法[J].河北医药，2014，24（19）：3015-3016.