常用出血量估计方法
受伤出血量计算公式
受伤出血量计算公式在医疗急救领域,受伤出血量的计算是非常重要的。
正确地估计出血量可以帮助医生更好地判断患者的病情,采取相应的治疗措施。
本文将介绍受伤出血量的计算公式以及其应用。
受伤出血量计算公式的基本原理是根据受伤部位的面积和深度来估算出血量。
一般来说,出血量与受伤部位的面积和深度成正比,但也受到个体差异和其他因素的影响。
因此,出血量的计算并不是精确的,但可以作为初步的参考。
受伤出血量计算公式一般可以分为两种情况,浅表伤口和深部伤口。
对于浅表伤口,可以使用以下公式来计算出血量:出血量(毫升)= 受伤面积(平方厘米)×出血深度(厘米)×出血系数(0.1)。
其中,出血系数是一个经验值,一般取0.1。
这个公式的计算方法比较简单,适用于一些比较表浅的创伤,比如皮肤擦伤、浅表切割等。
而对于深部伤口,出血量的计算就要更为复杂一些。
一般可以使用以下公式:出血量(毫升)= 受伤面积(平方厘米)×出血深度(厘米)×出血系数(0.3)。
这里的出血系数一般取0.3,因为深部伤口的出血量要比浅表伤口要多。
这个公式的计算方法更为精确,适用于一些比较深的创伤,比如刀伤、枪伤等。
在实际应用中,医护人员可以根据患者的具体情况来选择合适的公式进行计算。
同时,还需要考虑到其他因素的影响,比如患者的年龄、健康状况、出血速度等。
因此,出血量的计算并不是一成不变的,需要灵活运用。
受伤出血量的计算对于医疗急救工作非常重要。
正确地估计出血量可以帮助医生更好地判断患者的病情,采取相应的治疗措施。
同时,对于一些大量出血的情况,及时有效地控制出血量也可以挽救患者的生命。
在实际操作中,医护人员需要根据受伤部位的具体情况来选择合适的计算公式,并结合患者的实际情况进行计算。
在急救现场,医护人员可能没有太多的时间来进行精确的计算,但可以根据经验和常识来估算出血量,及时采取相应的急救措施。
另外,对于一些大量出血的情况,医护人员还需要及时有效地控制出血量。
脑出血的出血量计算公式
脑出血的出血量计算公式脑出血是一种严重的疾病,而计算出血量对于评估病情和制定治疗方案非常重要。
在临床上,常用的脑出血出血量计算公式是多田氏公式。
这个公式简单又实用,就像一把小尺子,能帮医生大致量出脑出血的量有多少。
多田氏公式是这样的:出血量(ml) = 0.5 ×最大层面血肿面积(长×宽,cm)×层面数(cm)。
比如说,有一位患者的脑部 CT 片子上,最大层面的血肿长度是 5厘米,宽度是 4 厘米,一共扫了 3 个层面,那出血量就是 0.5×5×4×3 = 30 毫升。
这个公式看起来挺简单,可实际操作中,要准确测量可不是件容易的事儿。
我记得有一次,我们科室来了一位急诊的脑出血患者。
当时情况特别紧急,大家都忙得不可开交。
我负责计算出血量,心里那个紧张啊,就怕自己算错了影响后续的治疗。
我瞪大眼睛,对着 CT 片子,拿着尺子一点点地量,手都有点抖。
量完后赶紧计算,反复核对了好几遍,生怕出错。
在使用多田氏公式时,有几个关键的地方得注意。
首先,测量血肿面积得选最大的那个层面,这就需要医生有敏锐的观察力,不能马虎。
然后,长度和宽度的测量要尽量准确,哪怕一点点的误差,都可能影响出血量的计算结果。
而且,不同部位的脑出血,危害程度也不太一样。
比如基底节区出血,如果出血量小,可能症状相对轻一些;但要是脑干出血,哪怕出血量不大,也可能非常危险。
另外,脑出血的出血量不是唯一决定病情严重程度的因素。
患者的年龄、身体状况、出血速度等等,都会影响病情。
总之,多田氏公式是个重要的工具,但医生在评估脑出血患者的病情时,还得综合考虑各种因素,才能做出最准确的判断和最合适的治疗方案。
希望大家都能健健康康的,别让脑出血这种可怕的病找上门。
但万一不幸遇到了,也别慌张,相信医生,他们会用专业知识和经验,尽力帮助患者战胜病魔。
出血量的评估方法(授课)
❖回爱婴区2小时内观察:血压、子宫 收缩、宫底、出血量、膀胱充盈、 乳房泌乳情况等,每1小时观察记录 1次。24小时内班班观察
答案
❖24小时出血量指从胎儿娩出 时间起至产后24小时的出血 量。如昨天9:00胎儿娩出, 到今天9:00的出血量,则在 今天9:00用黑色笔写阴道出 血:用红色笔写285ml/24h
问答题3
❖体查:体温36℃,呼吸22次/分, 血压80/40mmhg,脉搏120次/分, 该产妇估计出血量多少?
答案
该病人可采用休克指数法计算 出病人的出血量即是:脉搏/ 收缩压 120÷80=1.5从而 估计该病人出血量大约为 2500ml
答案
❖ 一、采集出血量:容积法及称重法:
❖ 1.产时:容积法:当胎儿娩出,羊水流尽,立即置聚 血盆于产妇臀下至缝针完毕撤开聚血盆。(登记产时 出血量)。例如:120,即记录120毫升,换产妇垫 改称重法:撤开聚血盆换上产妇垫或成人纸尿布(称 重记录好尿布净重),至2小时后再称含血尿布重。 记录产后2小时出血量。如所称为32g
❖ 血压:收缩压/舒张压mmhg ❖子宫收缩:软、硬 ? ❖宫底:U=0 U+1 U-1? ❖ 出血量:毫升 ❖膀胱充盈:膨隆、稍膨隆、空虚。 ?
答案
❖ 血量记录:
❖ 如产后2小时出血量为150ml,回到室 时出血量10ml,则记录为:150/10
❖产后区接该产妇后如何观察病情? 如何记录?产源自区如何做好24小时产后答案
作出的护理措施的:1、立即安置于抢救室 及保暧,置病人于休克体位。同时报告医 生。 2、测量生命体征,迅速根据病人收 缩压和脉搏 计算出病人休克指数,估计病 人的出血量。3、建立至少两条以上静脉 通道,同时抽血化验。(抽一条干燥红管 一条紫色抗凝管及两管蓝色抗凝管)4、 吸氧,上心电监护。配合医生做好抢救处 理。5、遵医嘱用药,完善各项相关检查。 6、做好护理记录,密切观察病情变化。
如何评估出血量
如何评估出血量
评估出血量的方法可以根据出血的部位和情况来确定。
以下是常用的评估方法:
1. 目视观察:通过直接观察出血部位,判断出血量的多少。
可以观察出血的速度、颜色和出血区域的范围等。
较大出血量往往伴有频繁的出血,呈鲜红色,并且会快速扩散至周围区域。
2. 用手指或压迫物进行压迫:用手指或压迫物对出血部位进行直接的压迫,观察出血的流量和时间。
可以通过观察出血的快慢和压迫后血液的反弹情况来初步估计出血量。
3. 预估血液的丢失量:根据不同的部位和情况,可以通过预估单位时间内出血量并计算总量来评估出血量。
例如,大出血量时可以通过单位时间内流出的血量乘以时间来估算。
4. 使用出血量评分工具:部分出血量评估可以使用出血量评分工具,如量表或问卷。
根据出血的外观和情况,依据评分标准来评估出血量。
常见的评分工具有Schultz-Brenn评分、ABC 分级法等。
无论使用哪种方法进行评估,应该注意及时采取相应的止血措施,并及时就医寻求专业的医疗帮助。
如果出血量较大且无法控制,应立即拨打急救电话或前往医疗机构就诊。
上消化道出血出血量的估计方法
上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等部位的出血情况。
上消化道出血是临床常见的急诊情况之一,出血量的估计对于及时采取有效的治疗措施具有重要意义。
正确估计出血量可以帮助医生判断病情严重程度,制定合理的治疗方案,提高治疗效果,减少并发症的发生。
下面将介绍几种估计上消化道出血出血量的方法。
1. 临床症状法通过患者的临床症状来初步估计出血量。
如出血量较少时,患者可能出现轻度贫血、乏力、头晕等症状;当出血量较大时,患者可出现明显贫血、血压下降、心率增快等症状。
但是该方法仅限于初步判断,无法准确估计出血量。
2. 血液检测法通过血液检测来估计出血量。
包括检测血红蛋白、红细胞计数、血压、心率等指标。
根据患者的血常规检查结果,结合临床症状可以初步推测出血量的大小范围。
但由于个体差异以及其他因素的影响,该方法的估计结果并不十分准确。
3. 病理学方法对于出血部位进行内镜检查,直接观察出血病灶的情况,测量出血病灶广泛程度和出血速度,从而估计出血量。
但由于内镜检查较为侵入性且需要专业医生操作,且并非所有医疗机构都能够进行内镜检查,因此该方法的适用范围有限。
4. 放射学方法通过放射学检查,如CT、紧急血管造影等,观察出血病灶的情况,辅助估计出血量。
但与病理学方法类似,放射学检查需要专业设备和医生操作,且费用较高,不适用于所有患者。
针对不同情况可以采取不同的方法来估计上消化道出血的出血量。
但需要强调的是,估计出血量需要结合多种方法综合分析,综合考虑患者的临床症状、血液检测结果以及必要的病理学和放射学检查结果,以达到更准确的估计。
对于严重出血的患者,及时进行输血和积极处理潜在原因,是保障患者生命安全的关键措施。
希望本文能够对临床医生有所帮助,提高对上消化道出血患者的救治效果。
上面的内容提到了几种估计上消化道出血出血量的方法,但这些方法各有局限性。
在临床实践中,医生常常需要综合运用多种方法,加上临床经验和专业知识,才能尽可能准确地估计出血量。
常用出血量估计方法
常用出血量估计方法出血量估计是在医学实践中常用的一种技术,用于评估出血量的多少。
出血量估计的准确性对于有效的治疗和救治至关重要。
在没有直接测量出血量的情况下,医生需要依靠各种方法来估计出血的数量。
本文将介绍几种常用的出血量估计方法。
1. 血液收集器法(Blood collection bag)这是一种直接测量出血量的方法之一、将出血部位覆盖一个大面积无菌薄膜,同时用血液收集器收集出血的血液。
通过称重血液收集器的重量来估计出血量。
这种方法有较高的准确性,但需要一定的设备和条件支持才能进行。
2. 血纸法(Gauze pad method)这是一种间接估计出血量的方法。
将干燥的无菌纱布垫在出血部位,通过估计纱布吸收的血液量来估计出血量。
每块纱布的重量可以提前测量并记录下来,从而实现对出血量的估计。
3. 血管密封法(Vessel occlusion method)这种方法通常用于血管手术或创伤的实验室实验。
假设出血的血管是单一的,可以通过在血管上方夹住并封闭血液流动,然后测量在封闭期间累积的流出量来估计出血量。
4. 估计面积法(Estimation of area)这种方法通常用于表面出血或创伤,通过估计出血面积并将其与出血的密度相乘来估计出血量。
一般情况下,比较常用的方法是通过身体露出的身体部位(例如手掌,手指,手臂等)来估计出血面积。
5. Hgb/Hct法这是一种依赖于血红蛋白(Hgb)和红细胞压积(Hct)的方法。
通过测量并计算这两个指标的变化,结合出血的时间和速度,可以估计出血量。
这种方法需要进行血液样本的采集和相应的实验室测试,相对较为复杂。
6.专家经验法在临床实践中,医生的经验也是估计出血量的重要依据。
医生通过自己的经验和观察,根据出血的程度、颜色、速度以及患者的临床状况等因素,来估计出血的程度和数量。
虽然这种方法缺乏客观性,但在没有其他可行方法的情况下,仍然是重要的参考。
在估计出血量时,我们需要明确一些注意事项。
术中出血量评估方法
术中出血量评估方法术中出血量评估方法1. 引言术中出血是在手术过程中普遍存在的问题,对患者的安全和手术结果有着重要的影响。
准确评估术中出血量对于医务人员来说至关重要。
本文将探讨一些常用的术中出血量评估方法,旨在帮助医务人员更好地控制术中出血,并提高手术的安全性与成功率。
2. 术中出血量评估方法2.1 目测法目测法是最常见的术中出血量评估方法之一。
医务人员通过肉眼观察术中出血的程度以及时间进行初步判断。
常用的目测评估标准包括:- 出血量轻微(1级):术中出血量少于50毫升;- 出血量中等(2级):术中出血量在50毫升至500毫升之间;- 出血量严重(3级):术中出血量超过500毫升。
目测法的优点是简单易行,无需额外仪器,但存在主观性较大的问题,不够精确。
2.2 出血计量法出血计量法是一种通过量化术中出血量的方法。
常用的出血计量方法有以下几种:- 重量法:通过称量术中使用的吸引垫或吸引瓶来计算术中出血量。
这种方法需要补偿手术用具本身的重量,对于非液体的出血物,需先将其转换为等效液体重量。
- 血红蛋白法:通过监测术中患者的血红蛋白浓度变化来估计术中出血量。
这种方法需要在手术前后及术中定期抽取血样进行检测,然后通过计算血红蛋白浓度的降低来估计出血量。
- 出血速度法:通过测量出血的时间和速度来评估术中出血量。
这种方法需要借助专用的出血量监测器,通过监测时间和血液排出的速度来评估出血量。
出血计量法相对目测法更加客观准确,但需要额外的仪器支持,并且对于一些特殊情况,例如异物或凝血功能障碍,可能会造成测量误差。
2.3 使用AI技术进行术中出血量评估近年来,随着人工智能技术的发展,越来越多的研究开始利用AI技术来进行术中出血量的评估。
这些方法通常基于图像处理和机器学习算法,通过对手术过程中的图像数据进行分析和识别,来实现术中出血量的评估和预测。
这些方法具有较高的准确度和可靠性,并且能够实时监测术中出血情况,为医务人员提供有价值的参考信息。
正确估计出血量的方法
正确估计出血量的方法估计出血量对于许多医疗场景来说非常重要,尤其是在急救过程中。
正确估计出血量可以帮助医务人员评估伤情的严重程度,并采取相应的治疗措施。
下面将介绍几种常用的方法来帮助准确估计出血量。
方法一:视觉估计法视觉估计法是最常用的一种方法,通过观察出血点的大小和形状来估计出血量。
医务人员可以根据自己的经验和专业知识,对出血点的大小进行估计。
常见的参考标准有五角星图表和参考图片,它们可以帮助医务人员更准确地判断出血量。
方法二:称重法称重法是一种较为准确的估计出血量的方法。
首先,我们需要准备一个干净的称重容器,并将其置于出血点下方。
然后,将出血的液体收集到容器中,并记录容器的重量。
最后,通过减去容器本身的重量,就可以得到实际的出血量。
方法三:纸巾法纸巾法是一种简便而常用的方法。
首先,我们需要准备一些吸水性较好的纸巾或棉球。
然后,将纸巾或棉球放在出血点上,直到被完全浸湿。
最后,通过比较纸巾或棉球的吸水量,就可以粗略地估计出血量。
需要注意的是,这种方法只适用于小量出血的情况。
方法四:间接估计法间接估计法是一种通过其他指标来推算出血量的方法。
例如,对于外伤性出血,我们可以通过监测患者的心率、血压和血红蛋白水平来推断出血量的多少。
这种方法需要医务人员根据自己的经验和专业知识来判断,因此在实际应用中需谨慎使用。
正确估计出血量对于急救过程中的治疗至关重要。
视觉估计法、称重法、纸巾法和间接估计法是常用的估计出血量的方法。
在实际应用中,医务人员可以根据具体情况选择合适的方法,以准确评估伤情严重程度,并采取相应的治疗措施。
同时,在进行估计出血量的过程中,医务人员应保持冷静、专注,避免因紧张而产生误判,以确保患者能够及时得到正确的救治。
估计出血量的方法
估计出血量的方法
估计出血量的方法有多种,以下是一些常见的方法:
1.观察症状:出血量较少时,可能只有少量阴道流血,呈点滴状,出血量较
多时,会呈现鲜红色,伴有凝血块流出,部分女性还会出现面色苍白、出汗、头晕、心慌、黑蒙等失血性休克的症状。
如果出现上述症状,需要及时到正规专业医院就医,通过B超检查,对症治疗。
2.称重法:使用干净的敷料、纱布或能够吸水的卫生纸折叠成长条状,然后
用其蘸取血污。
等把所有的血液吸收完毕之后,再使用秤称重血污的重量。
然后根据1毫升等于0.95千克进行换算,最后除以测量出的血污重量,就可以得出出血的量。
3.容积法:用一些量杯来测量出血的量。
使用已经消毒过的量杯盛装血液,
然后读取量杯上的刻度数,就是出血的量。
常用出血量估计方法
常用出血量估计方法在现代医学中,出血量的估计是非常重要的,它有助于评估出血病因、指导治疗和预测患者的预后。
下面是一些常用的出血量估计方法。
1.临床判断法临床医生在面对出血患者时可以根据临床观察和判断来估计出血量。
例如,血液的外渗情况、体液的颜色和量、尿液的颜色和量等都可以给医生一些线索,帮助他们大致估计出血量。
2.量化法量化法是利用技术手段对出血液量进行精确测量。
常用的量化方法包括:放射性标记法、生化标记法和尿液标本法等。
放射性标记法是指将一种放射性同位素标记到患者的红细胞上,然后通过放射性计数器测量标记红细胞的数量来估计出血量。
这种方法可靠且准确,但需要使用放射性物质,限制了其在临床实践中的应用。
生化标记法利用血浆或尿液中一些物质的浓度变化来估计出血量。
常用的生化标记物有血红蛋白、铁、红细胞计数等。
这些物质在出血后会有不同程度的增加,通过测量它们的浓度变化可以间接估计出血量。
尿液标本法是指将患者的尿液收集起来并测量其体积,然后通过对比尿液和血液的比例来估计出血量。
尿液中潜血的检测可以帮助医生判断出血程度,并通过尿液的颜色和量来初步估计出血量。
3.刮板法刮板法是一种通过计算出血面积来估计出血量的方法。
在临床上通常使用的是三角刮板法,即将刮板平放在出血表面上,测量刮板上被血液浸渍的面积,并据此估计出血量。
这种方法简便易行,但需要专业的刮板和标尺等工具才能得到准确的结果。
4.体液标本法体液标本法是一种通过测量体液流失量来估计出血量的方法。
常用的体液标本包括腹水、胸水和胸腔引流液等。
通过测量这些体液的量和颜色变化,可以初步估计出血量,并指导进一步的治疗。
总结起来,出血量的估计方法包括临床判断法、量化法、刮板法和体液标本法等。
每种方法都有其优缺点,医生在实际应用时需要综合考虑患者的病情、临床表现和可行性等因素,选择合适的方法来估计出血量。
术中出血量的计算方法
术中出血量的计算方法
测量方法:使用电子秤测量,需要将血凝块先放 入一个容器内(如锐器桶或标本袋)在放到电子 秤上称重量。放入前 应先将容器或标本袋称重, 之后按下屏幕上的“去皮”键,当显示数值为“0” 时,在将含血凝块的容器称重,此时为血 量。
术中出血量的计算方法
注意事项: 1、每台手术 之间需更换全新的吸引器 袋。 2、如果遇到大抢救 注意观察患者尿量,及早 发现肾脏的损伤。 3、冲 洗液的包装集中保留(瓶 装的保留瓶身,袋装的保 留袋子),便于估算出血
术中出血量的计算方法
术中出血量的计算方法
1、血纱布
满满血血纱纱布布量量:浸满血液的纱布,以不 滴血滴为参考量。
测测量量方方法法: 血纱布的重量-纱布本身的 重量=含血量 (1kg≈1L)
术中出血量的计算血量的计算方法
1、血纱布
非非满满血血纱纱布布量量:使用电子秤准 确测量。 测测量量方方法法:所用血纱布的总重量-所 用纱布本身的重量=含血量
术中出血量的计算方法
2、负压吸引袋
测量方法: 吸 引 量 - 冲 洗 量 - 袋 内 粉 末 状 的 膨 胀 液(经测算是100ml)=出血量
注意:只有负压吸引器瓶上有测量刻度,因此在大 出血的手术中,应先估算出血量, 在更换吸引器袋,并将换下来的 吸引器袋上标明实 际出血量数值,便于之后总结计算。
术中出血量的计算方法
术中出血量的计算方法
首先,通过称重差来计算术中出血量。
在手术过程中,医护人员可以在手术前和手术后称重,然后通过比较两次称重的差值来估算术中出血量。
这种方法的优点是比较准确,但需要在手术室内进行称重操作。
其次,通过吸引液量来计算术中出血量。
手术过程中,医护人员会使用吸引器吸引含有血液的液体,通过记录吸引液的量来估算术中出血量。
这种方法简单易行,但需要注意准确记录吸引液量并排除其他液体的干扰。
另外,还可以通过估算法来计算术中出血量。
医生根据手术过程中出血的情况进行估算,结合术中用药、手术部位和患者的生理状态等因素,来估算术中出血量。
这种方法依赖于医生的经验和判断,在一定程度上存在主观性,但在某些情况下可以提供及时的参考信息。
总的来说,术中出血量的计算方法可以通过称重差、吸引液量和估算法来进行。
在实际操作中,医护人员需要根据手术情况和设备条件选择合适的计算方法,并严格执行操作规程,以确保术中出
血量的准确计算。
术中出血量的准确计算对于手术的安全性和患者的病情评估具有重要意义。
如何估计患者出血量
如何估计患者出血量人体内的血液量大约是体重的7~ 8%,如体重 60 公斤,则血液量约4200~4800毫升。
临床估计出血量多用:目测法,容量法 ,称重法和面积法。
1.面积法:1>我们科室多用看护垫,一般产后出血的病人恶露量可以根据看护垫浸湿程度来估计出血量。
根据我的实验(用的是在我院买的看护垫,用水打湿估计)1ml≈ 5*5cm5ml≈ 10*10ccm10ml≈15*15cm2>若使用我科室的医用纱布,大概一块浸湿需要15ml 左右的水,饱和浸湿大概需要 20ml 以上的水。
2.称重法:敷料重(湿重)—分娩前敷料重(干重)=失血量3.目测法:不准确,称重法更能接近实际出血量。
4.休克指数:休克指数=脉搏 / 收缩压,表示血容量的正常程度。
0.5 为正常。
1 为轻度休克,失血20%- 30%;大于 1为休克;大于 1.5 为严重休克,失血30%- 50%;大于 2 为重度休克,失血 >50%一般情况下,失血20% ,出现心率快,血压下降等休克前表现,失血30% 出现休克症状。
5.消化道出血病人出血量估计成年人消化道出血 5mL 以上可出现便潜血试验阳性,一次出血 50mL 以上可出现柏油样便,短时间出血达 250~300mL 可引起呕血,超过 400~ 500mL可出现临床症状。
6.根据收缩压粗略估计出血量:急性失血 800~1600ml 时(占总血量的 20%~ 40%),收缩压可降至 70~80mmHg,脉压小。
急性失血 1600ml 以上时(占总血量的 40%),收缩压可降至 50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。
7.“倾斜实验”:方法是把患者上半身抬高30°,如果抬高后其心跳超过原有心跳每分钟30 次,就是阳性。
此时的出血量大约已占全身血容量的8%~ 20%,如同时有血压下降,则出血量还要多。
计算出血量的三种方法
计算出血量的三种方法英文回答:Calculating blood loss can be done using three methods: visual estimation, gravimetric measurement, and hemoglobin-based estimation.1. Visual Estimation: This method involves visually estimating the amount of blood loss based on the appearance and volume of blood. It is often used in emergency situations where immediate action is required. For example, if someone has a nosebleed, you can estimate the blood loss by looking at the amount of blood on tissues or clothing. However, visual estimation is subjective and can be inaccurate.2. Gravimetric Measurement: This method involves weighing the blood-soaked materials to determine the amount of blood loss. For example, if someone has a postpartum hemorrhage, you can weigh the pads or towels used tocollect the blood and calculate the blood loss based on the weight difference. This method provides a more accurate measurement compared to visual estimation.3. Hemoglobin-Based Estimation: This method involves measuring the hemoglobin levels in the blood to estimatethe blood loss. Hemoglobin is a protein in red blood cells that carries oxygen. By measuring the change in hemoglobin levels before and after an event, such as surgery or childbirth, the blood loss can be estimated. This method is more precise but requires laboratory testing.中文回答:计算出血量可以使用三种方法,目测估计法、重量测量法和血红蛋白估计法。
脑出血量估算方法
脑出血要根据脑出血的形状来计算,一般情况下,脑出血可以通过脑CT的层面×最大层面的面积,再×1/2或者1/3来获得脑出血的体积,这只是粗略计算,可以大致判断脑出血的量和严重程度。
如果脑CT的层面是类圆形脑出血,一般用π/6×长×宽×高计算脑出血量,主要根据脑出血的形状进行评估,从而大致了解脑出血的体积和量。
一般大脑半球如果出血超过30mL,可能需要进行手术治疗,但还要结合临床表现,如患者的血压、呼吸、心跳等,判断脑出血的严重程度,看是否需要进行手术。
如果脑出血破入脑室,则比较难计算具体的脑出血量,因为脑出血破入脑室会流入脑脊液,此时难以通过面积计算,通常这种情况要严格监测患者的生命体征,也可以进行引流,因为引流可以减少脑脊液的量,避免发生脑积水、脑血管痉挛等。
脑出血的患者需要规律作息,适度锻炼,合并功能障碍的患者需要尽早在医生指导下进行肢体功能训练、语言训练、生活训练等,日常饮食需清淡,以低脂、低糖、低盐饮食为主。
如果进行手术处理,需要适当补充肉类蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,有利于术后恢复。
出血量的测量方法
出血量的测量方法
出血量的测量方法可以根据具体情况选择以下几种常用方法:
1. 通过观察血液的颜色和饱和度:可以根据血液的颜色来初步估计出血的情况,比如亮红色的出血可能是小量出血,深红色或暗红色的出血可能是大量出血。
2. 使用纸巾或医用纱布进行吸收:可以将纸巾或医用纱布放在出血处,然后观察所吸收的血液量。
这种方法适用于小面积或缓慢出血的情况。
3. 使用称重量进行测量:如果需要准确测量血液的量,可以使用称重量。
首先在干净的容器中称量空器皿的重量,然后将出血部位放置在容器内,待流血停止后再称量容器加血液的重量,可以通过两次称量的差值得出出血量。
4. 通过凝血时间进行估计:可以通过测量出血部位的凝血时间来推测出血的程度。
一般情况下,凝血时间延长可能表示出血量较大。
需要注意的是,这些方法只是初步估计出血量的方式,对于严重出血的情况应尽快就医并由医生进行专业的测量和评估。
正确估计出血量的方法
正确估计出血量的方法出血量的正确估计对于医疗工作者来说非常重要,它有助于判断患者的病情严重程度并采取适当的治疗措施。
本文将介绍一些常用的方法,帮助医护人员准确估计出血量。
1. 观察血液的颜色和特征在估计出血量时,观察血液的颜色和特征是一个简单而有效的方法。
鲜红色的血液通常表示出血较新鲜,而暗红色的血液可能表示出血已经较久。
此外,观察血液的流动性和稠度也可以提供一定的参考。
2. 估算血液流失的时间了解血液流失的时间也是估计出血量的重要因素之一。
如果可以得知出血开始的时间,可以根据出血速度的快慢来估算出血量。
例如,如果一分钟内出血量较大,那么在短时间内出血量会更多。
3. 利用体积血液损失计算公式体积血液损失计算公式是一种常用的估算出血量的方法,可以根据患者的体重和血液比重来计算。
这个公式的具体内容可以在相关医学书籍或参考资料中找到。
4. 借助出血量参考图表出血量参考图表提供了一种快速估算出血量的方法。
这些图表通常根据不同出血情况和身体部位提供了相应的出血量范围。
医护人员可以根据出血的情况和图表上的对应范围来估算出血量。
5. 累计收集出血物体积在一些情况下,可以通过收集出血物并计算其体积来估计出血量。
例如,使用称重瓶或测量容器收集血液,并记录其体积。
然后,可以根据收集到的血液体积来计算出血量。
6. 利用出血量估算工具现代医疗设备中也有一些出血量估算工具。
这些工具通常包括电子秤、计量瓶和计算器等,可以更准确地估计出血量。
医护人员可以根据设备的指导使用这些工具来进行出血量的估算。
7. 结合临床症状和体征除了以上方法,医护人员还可以结合患者的临床症状和体征来判断出血量。
例如,如果患者出现头晕、面色苍白、心率增快等症状,可能表示出血较多。
总结起来,正确估计出血量对于医疗工作者来说是至关重要的。
通过观察血液的颜色和特征、估算血液流失的时间、利用体积血液损失计算公式、借助出血量参考图表、累计收集出血物体积、利用出血量估算工具以及结合临床症状和体征等方法,医护人员可以更准确地估计出血量,从而为患者提供更有效的治疗和护理。
常用出血量估计方法之欧阳美创编
失血量的估计对进一步处理极为重要。
一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。
以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。
因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。
因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。
一、一般状况失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。
当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。
二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。
急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。
小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。
一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。
所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。
如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。
三、血压血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。
当急性失血800ml以上时(占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。
尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。
急性失血800~1600ml时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至9.33~10.67kPa(70~80mmHg),脉压小。
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失血量的估计对进一步处理极为重要。
一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。
以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。
因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。
因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。
一、一般状况
失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。
当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失
血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。
二、脉搏
脉搏的改变是失血程度的重要指标。
急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。
小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。
一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。
所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),
脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。
如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。
三、血压
血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。
当急性失血800ml以上时(占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。
尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。
急性失血800~1600ml 时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至9.33~10.67kPa(70~80mmHg),脉压小。
急性失血1600ml以上时(占总血量的40%),收缩压可降至6.67~9.33kPa(50~70mmHg),更严重的出血,血压可降至零。
有人主张用休克指数来估计失血量,休克指数=脉率/收缩压*。
正常值为0.58,表示血容量正常,指数=1,大约失血800~1200ml(占总血量20%~30%),指数>1,失血1200~2000ml (占总血量30%~50%)。
有时,一些有严重消化道出血的病人,胃肠道内的血液尚未排出体外,仅表现为休克,此时应注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或过敏性休克,以及非消化道的内出血(宫外孕或主动脉瘤破裂)。
若发现肠鸣音活跃,肛检有血便,则提示为消化道出血。
四、血象
血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。
但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。
一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,
平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。
如果病人出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml 以上。
大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。
然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。
五、尿素氮
上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。
如再次出血,尿素氮可再次增高。
尿素氮增高是由于大量血液进入小肠,含氮产物被吸收。
而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降,则不仅尿素氮增高,肌酐亦可同时增高。
如果肌酐在
133μmol/L(1.5mg%)以下,而尿素氮>14.28mmol/L(40mg%),则提示上消化道出血在1000ml以
肱骨骨折出血量約100-800ml
橈尺骨骨折出血量約50-400ml
股骨骨折出血量約300-2000ml
脛腓骨骨折出血量約100-1000ml
骨盆骨折出血量約500-5000ml。