益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值

益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值

发表时间：2016-05-25T09:09:56.620Z 来源：《医师在线》2016年1月第2期作者：赵玉秀[导读] 萝北县中医院中医内科血府逐瘀汤加減治疗冠心病具有显著的疗效。

( 萝北县中医院中医内科黑龙江鹤岗154200)

【摘要】目的分析探讨益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值。方法选择我院收治的冠心病患者80例作为研究对象，对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，实验组加用血府逐瘀汤加減治疗。结果实验组的心绞痛症候积分为（32.55±4.10）分，对照组的心绞痛症候积分为（47.69±4.53）分（P＜0.05）；实验组的治疗和各症状积分改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤加減治疗冠心病具有显著的疗效。

关键词：血府逐瘀汤；冠心病；疗效

冠心病的临床危害性较大，目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗[1]。本文为进一步探究益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值，特选择了我院收治的80例冠心病患者作为研究对象，现将报告整理完毕，详情陈述如下。

1 资料分析和方法

1.1 资料分析

实验组40例患者中，男女患者的分布比值为21:19，年龄范围在46-79岁之间，平均年龄为（58.09±6.78）岁。对照组40例患者中，男女患者的分布比值为22:18，年龄范围在45-78岁之间，平均年龄为（58.15±6.79）岁。经统计学分析，实验组和对照组的年龄、性别构成、病程等研究资料无明显差异（P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，口服单硝酸异山梨酯片（生产厂家：珠海许瓦兹制药有限公司；国药准字：BH20080220）20g/次，1日1次。

实验组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤加减治疗，温水煎服200ml，分早晚两次服用，血府逐瘀汤基本成分如下：枳壳、桃仁、生地黄、桔梗、当归、红花、柴胡、赤芍、牛膝、川芎各10g，甘草6g。夹痰者加入10g半夏和陈皮；气虚者加入20g黄芪[2]。

1.3 观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组的治疗总有效率、心绞痛症候积分、各临床症状积分进行观察。评价标准[3]参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》，治疗总有效率=显效率+有效率。经治疗后，临床症状显著改善，体征消失，症候积分减少幅度在70%以上视为显效。经治疗后，临床正常和体征均有所好转，症候积分减少幅度在30%-69%之间视为有效。经治疗后，临床症状和体征未有好转，或者症候积分减少幅度小于30%视为无效。

1.4 数据处理

使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

本研究统计结果表明，实验组的治疗总有效率为92.50%，对照组的治疗总有效率为72.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1 实验组和对照组经不同治疗后的治疗效果比较表[n(%)]

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛的统称，该疾病又被称为缺血性心脏病，具有发病率高、死亡率高及并发症多的临床特点，据WHO统计结果表明[4]，冠心病的发病率正处于居高不下的状态，已然成为危害人类身心健康的世界性疾病。治疗冠心病的常见西药有硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，以上药物对扩张冠状动脉血管、改善心肌供血等具有显著的疗效，但治疗过程中也存在不良反应多、治疗时间长等局限性。中药治疗在起效速度方面存在一定局限性，但在保护内皮细胞、调节血脂、降低心肌耗氧量方面具有不可替代的作用。

冠心病常伴随着心悸气短、神疲乏力、心烦不寐、头晕目眩、胸痛胸闷等临床症状，其中心绞痛症状最具典型性。中医认为冠心病心绞痛属于“胸痹心痛”范畴，以心之阴阳气血失调为主要病机，导致该疾病的主要原因是瘀血、外邪、痰浊、体虚等，除此之外，劳逸失度、七情不稳等也是引发该疾病的重要原因，故在治疗过程中，应该以活血化瘀为主。血府逐瘀汤由枳壳、桃仁、生地黄、桔梗、当归、红花、柴胡、赤芍、牛膝、川芎、甘草等药材组成，由清代名医所创立，主要功能在于活血化瘀、行气止痛，目前已取得了较为广泛的临床应用。血府逐瘀汤中的红花、川芎、桃仁、赤芍等具有显著的活血化瘀功能，可以发挥气血兼顾之效；牛膝、枳壳等与理气药物相辅相成，主要发挥活血功能；当归、生地可以养血活血，牛膝可以破瘀通经，诸药合用可以明显改善心肌缺血症状，增加冠状动脉的回血量。

本研究结果表明，实验组的治疗总有效率高于对照组，症状积分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为血府逐瘀汤加減治疗冠心病具有显著的疗效。

【参考文献】

[1]殷沈华,唐德才.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用[J].时珍国医国药,2013,24(2):500-501.

[2]刘芳,戴小华.益气活血中药改善冠心病患者血管内皮功能临床研究进展[J].中医药临床杂志,2012,24(1):78-80.

[3]张卫海,刘爽,刘福旭等.中医治疗冠心病的临床用药规律分析[J].中国临床研究,2014,27(12):1531-1533.

[4]王令谆,李七一.益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛160例临床观察[J].山西医药杂志,2013,42(13):733-735.