脊神经的组成及分支

二讲：脊神经-PPT文档资料

脊神经的分支
脊膜支(返支）交通支: 灰、白交通支后支 :分布在枕\项\背\腰\ 臀部的皮肤和肌. 前支:形成颈丛,臂丛,腰丛, 骶丛。
脊 • 颈丛
神
经前
• 臂丛
支
形
• 腰丛
成
的
• 骶丛
四
个
丛
颈膨大
腰骶膨大脊髓圆锥终丝
马尾
颈丛
一、组成:C1~4前支的全部和C5前支的一部分
二、位置:胸锁乳突肌上段的深面
三、分支及分布
颈丛的分支及分布：皮支和肌支
枕小神经皮
耳大神经支颈横神经
锁骨上神经
肌支膈神经
纵隔右侧面观
纵隔左侧面观
臂丛
一、组成：C5~8前支Байду номын сангаасT1前支
二、位置：锁骨下动脉的后上方，斜角肌间隙
三、分支及分布
臂
丛
的
组 5根
成 3干（上中下）及 6股（前、后）分 3束支
二、位置：骶骨和梨状肌的前面
三、分支及分布
骶丛
臀上神经
骶丛
臀下神经
的分
阴部神经
支股后皮神经
坐骨神经
胫腓
神经
总神经
臀下神经阴部神经股后皮神经
坐骨神经
臀上神经
胫神经腓肠内侧皮神经
腓总神经腓肠外侧皮神经
腓总神经腓浅神经
腓深神经
腓浅神经
请同学们预习：
脑干
后腋神经束分桡神经支
胸背神经
胸长神经
肩胛上神经
腋神经桡神经
正中神经
尺神经
桡神经
正中神经

脊神经

皮支手背：1、2、3、4指2，3节桡侧节桡侧3.5手指皮肤手背：1、2、3、4指2，3节桡侧3.5手指皮肤
损伤表现 1. 前臂不能旋前。前臂不能旋前。 2. 屈腕及腕外展力减弱。屈腕及腕外展力减弱。 3. 拇指、示指、中指不能屈曲，拇指、示指、中指不能屈曲，拇指不能对掌。拇指不能对掌。 4. 鱼际肌萎缩，出现“猿手”。鱼际肌萎缩，出现“猿手” 5. 拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显。中指远节皮肤感觉障碍明显。
后支
灰交通支前支
一、颈丛cervical plexus 颈丛cervical
组成和位置: 组成和位置组成：的前支, 组成：C1-4的前支 C5前支的一部分前支的一部分位置：胸锁乳突肌上部深方位置：分支：分支： 1、皮支：从胸锁乳突肌后缘中点穿出、皮支：从胸锁乳突肌后缘中点穿出枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经分布于耳背、枕部、颈部及肩部皮肤。分布于耳背、枕部、颈部及肩部皮肤。颈部皮肤麻醉的阻滞点
桡神经
桡神经沟内浅支深支
分支臂部后群肌1块臂部后群肌块前臂后群肌块肌支前臂后群肌10块（12块）肱桡肌块臂后面皮肤皮支前臂后面皮肤手背：桡侧2.5手指节皮肤，手指1节皮肤手背：桡侧2.5手指1节皮肤，手背桡侧半皮肤
损伤表现 1. 不能伸腕和伸指。不能伸腕和伸指。 2. “垂腕”征。垂腕” 3. 感觉支支配区域感觉障碍
组成：组成： C5根根 C6根根
二、臂丛brachial plexus 臂丛brachial
前股上干前股外侧束上干
中干
C7根根 C8根根 T1根根
中干
后股
后束
下干
前股

脊神经完整解剖PPT课件

02 后根
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊髓相应节段处汇合而成，前根由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经元轴突组成，后根由脊髓灰质感觉神经元轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号和支配躯体运动，同时还有自主神经功能，可以调节内脏器官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓可以快速地反射性地调节肌肉的活动，以维持身体的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。

脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！

脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。

为此，我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师，为大家整理了这些经验干货。

本文作者：脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经，共有 31 对，出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支（窦椎神经）和交通支，含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。

1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支，为混合性，其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。

人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点，第1～12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布，称为肋间神经（其中第12 胸神经前支称为肋下神经），其余脊神经前支互相联系，组成 4 个神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。

2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行，分布于项部、背部和腰骶部的分支，亦为混合性神经支。

后支较前支细小，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。

大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类：•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌，•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。

脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。

某些脊神经后支形成较粗大的神经干，如：•第 1 颈神经后支又称为枕下神经；•第 2 颈神经后支称为枕大神经；•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经；•第 1～3 腰神经后支组成臀上皮神经；•第 1～3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。

3、交通支交通支属于交感神经系统的结构，为连于脊神经与交感干之间的细支。

可分为两类：•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成，其纤维成分属于内脏运动纤维，源于脊髓灰质侧角的神经元；•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成。

2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经，为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。

脊神经

组成：C5-C8、T1的前支分支：锁骨上部的分支：
胸长神经肩胛背神经肩、外侧神经肩胛下神经胸背神经
臂丛锁骨下部分支（二）：
肌皮神经（C5-C7）正中神经（ C6-T1 ）尺神经（ C8- T1 ）桡神经（ C5-T1 ）腋神经（ C5- C6 ）
胸神经前支：
共12对：1-11对胸神经前支：肋间神经第12对胸神经前支：肋下神经分布呈节段性： T2平胸骨角 T4平乳头 T8平肋弓 T10平脐 T12脐至耻骨联合连线的中点
腰丛lumbar plexus 组成：L1-L3腰神经的前支，L4腰神经前
支的一部分
分支：髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经股外侧皮神经股神经闭孔神经
骶丛 sacral plexus：
组成：L4前支的余部、L5前支(腰骶干)、
S1-5、CO前支
分支：臀上神经
臀下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经胫神经腓总神经
腓浅神经腓深神经
2 、脊神经的典型分支：
脊膜支交通支
白交通支灰交通支
后支前支: 胸神经----节段性分布其余各部脊神经交织成丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
颈丛cervical plexus：
组成：C1-C4颈神经的前支分支：皮支：枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经肌支：膈神经
臂丛 brachial plexus：
脊神经
一、概述
1 、脊神经构成、分部和纤维成分：构成：前根：运动性后根：感觉性分部：脊神经共 31对，分5部分： 8对颈神经（C8） 12 对胸神经（T12） 5对腰神经（L5） 5对骶神经（S5） 1对尾神经（CO1）
纤维成分（4种）：

一脊神经的组成及分支二脑神经

神经纤维，为连于脊神经与交感干之间的细支。
其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，只存在于胸1－腰3各脊神经前支与相应的交感干神经节之间，是由交感神经节前纤维组成。
而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感神经节细胞发出的节后纤维组成。
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经、Ⅹ迷走神经副交感性脑神经： Ⅲ动眼神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经对
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（三）脑神经的分布、功能 1 嗅神经：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅觉。 2 视神经：分布于眼球视网膜上，主管视觉。 3 动眼神经：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌下斜肌。 4 滑车神经：支配上斜肌。 5 三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般躯体感觉。 6 外展神经：支配外直肌。 7 面神经：支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌
（一）颈丛由第 1-4 颈神经前支组成，位于胸
锁乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提肌的前方。发出皮支和肌支。皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。肌支有：膈神经、副膈神经。
（二）臂丛
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由第 5－8 颈神经前支和第1胸神经前支
的大部分组成，发出许多分支，在腋窝臂丛
其中，第1颈神经后支较粗大称为枕下神经。第 2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经。第3颈神经后支的内侧支称为第3枕神经。第1－3腰神经后支的外侧支较粗大称为臀上皮神经。第1－3骶神经后支的皮支称为臀中皮神经。而其中的内脏感觉和内脏运动纤维将在内脏神经中叙述。
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脊神经

• 垂腕
三、胸神经前支肋间N：T1～T11 肋下N：T12
• 胸骨角 --------- T2
•乳 •剑头 --------- T4 突 --------- T6
•肋
•脐
弓 --------- T8
--------- T10
• 脐和耻骨
联合连线中点 --- T12
四、腰丛 • 组成：T12、L1～3、L4 • 位置：腰大肌深面
④
④ 桡神经 • 肌支：臂部及前臂后面全部肌肉 • 皮支：手背桡侧半及桡侧两个半指背皮肤
⑤
⑤
⑤
⑤
⑤ 尺神经
• 肌支：指深屈肌尺侧半及尺侧腕屈肌
小鱼际肌，骨间肌，第3、4蚓状肌 • 皮支：小鱼际、手掌尺侧一个半指掌侧皮肤手背尺侧半及尺侧两个半手指背侧皮肤
尺神经
桡神经
正中N
• 猿手
• 爪形手
脊N成分： • 躯体感觉 —— 分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节
• 内脏感觉 —— 分布于内脏、心血管和腺体
• 躯体运动 —— 分布于骨骼肌 • 内脏运动 —— 分布于内脏、心血管和腺体
二、脊神经的典型分支
1、前支 ----- 粗大、多交织成神经丛 2、后支 ----- 分布于枕、项、背、腰骶及臀部 3、交通支 --- 与交感干相连
• 分支：
① 股神经
①
② 短收肌
• 肌支：耻骨肌、股四头肌、缝匠肌 • 皮支：股前部、小腿内侧、足内侧缘 ② 闭孔神经
• 肌支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大腿内侧群肌肉
• 皮支：大腿内侧面皮肤
隐 N
五、骶丛 • 组成：腰骶干、全部骶N、尾N • 位置：骶骨及梨状肌前方

脊神经解剖

骶丛sacral plexus
坐骨神经sciatic nerve：最粗大的神经走行：经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面在股骨大转子与坐骨结节之间下行至股后面在股二头肌深面下降至腘窝在腘窝上方分为胫神经和腓总神经
骶丛sacral plexus
胫神经tibial nerve：伴胫后动脉下行，在内踝后方至足底分为足底内、外侧神经。腓总神经common peroneal nerve：沿腘窝外侧壁至腓骨头后方，绕腓骨颈，分为腓浅神经superficial peroneal nerve和腓深神经deep peroneal nerve
骶丛sacral plexus
坐骨神经支配：肌支：坐骨神经本干：支配股二头肌、半腱肌和半膜肌胫神经：支配小腿后群肌腓浅神经：支配腓骨长、短肌腓深神经：支配小腿前群肌、足背肌
骶丛sacral plexus
皮支：腓浅神经分布于小腿外侧、足背及第25趾背的皮肤腓深神经分布于小腿前和第1、2趾间隙的皮肤
正中神经median nerve（C6～T1）：起自：内侧束和外侧束走行：伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝穿旋前圆肌，行于指浅、深屈肌间经腕管至手掌
臂丛 brachial plexus
正中神经支配：肌支：支配前臂掌面的肌（肱桡肌、尺侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半除外）鱼际肌（拇收肌除外）、和第1、2 蚓状肌皮支：分布于掌心、鱼际、桡侧3个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤
骶丛sacral plexus
组成：第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成的腰骶干、全部骶神经和尾神经的前支组成位置：位于盆腔内壁，梨状肌的前面分支：臀上神经：伴臀上血管经梨状肌上孔出骨盆，支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌

脊神经

C.分支分布：肌支支配上臂前群肌(喙肱肌、肱二头肌和肱肌)。皮支分布前臂外侧的皮肤。 2.正中神经 A.组成：C6~8、T1神经的前支 B.行径： C.分支分布：在上臂不分支；
肌支在前臂支配前臂前群肌的六块半肌（除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）；在手掌分支为指掌侧总神经和返神经支配鱼际肌（除拇收肌）和第1、2蚓状肌；皮支：分布掌心和鱼际的皮肤及由指掌侧总神经的分支指固有神经分布的桡侧三指半指的掌侧面及其中节、远节指背皮肤。 3.尺神经 A.组成：C8 、T1神经前支 B.行径：内侧束伴尺侧上副动脉穿内侧肌间隔行于尺神经沟伴尺动静脉下降至腕经腕尺侧管手掌
肋间神经的肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群；皮支分布胸、腹壁的皮肤以及胸、腹膜壁层。胸神经前支节段分布规律第2胸神经前支T 2------ 胸骨角平面第4胸神经前支T4 ------ 乳头平面第6胸神经前支 T6------ 剑突平面第8胸神经前支 T8------ 肋弓平面第10胸神经前支 T10------ 脐平面第12胸神经前支 T12------ 耻骨联合与脐连线中点平面临床上常以上述平面为标志，检查感觉障碍的节段或确定麻醉平面。
•股神经
隐神经
•闭孔神经
6.闭孔神经 A.组成：L2~4腰神经的前支 B.行径：腰丛腰大肌内侧缘下行经闭孔管大腿内侧区 C.分支分布：肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群。皮支分布股内侧区部分皮肤。五.骶丛（一）组成： L4、5腰骶干及S1~5骶神经和尾神经的前支（二）位置：盆腔内，骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。
坐骨神经
•分支：胫神经腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
1.胫神经在窝与动静脉伴行，在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降，再经内踝后方入足底分为足底内侧、外侧神经。肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布足底皮肤。 2.腓总神经沿股二头肌内侧行向下外，绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌分为腓深、腓浅神经。腓浅神经在腓骨长短肌与趾伸肌之间下行，肌支支配腓骨长、短肌；皮支在小腿下1/3处浅出，分布小腿外侧、足背和第2~5趾背侧皮肤。腓深神经与胫前动脉伴行至足背，肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤。

周围神经系统—脊神经(人体解剖学)

手部: 肌支→小鱼际肌、拇收肌、全部骨间肌和第3、4蚓状肌;
皮支→小鱼际、小指和环指尺侧半掌面皮肤以及手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面皮肤。
意义：爪形手
正中神经合并尺神经损伤时
尺神经损伤：可导致屈腕力减弱、拇指不能内收等，肌萎缩时呈“爪形手”。
5.桡神经：行程：分支：浅支
深支分布：浅支→手背桡侧半皮肤桡侧2个半手指近节背面皮肤深支：主要为肌支。
皮支→手掌桡侧半、桡侧3个半手指掌面及背面中、远节皮肤。
正中神经皮肤分前、屈腕力减弱、皮支分布区感觉障碍等，如鱼际肌萎缩可出现“猿手” （枪手）。
5)尺神经：行程：分支：尺神经手背支
尺神经掌支浅支深支
分布：肌支→ 皮支→
前臂:肌支→尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半
肌支→肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群全部；
皮支→臂、前臂背侧和浅支分布区
桡神经皮肤分布
肱骨干骨折：易损伤桡神经，导致“虎口” 区皮肤感觉障碍以及不能伸腕和伸指，呈 “垂腕”征。
三、胸神经前支共12对：
肋间神经：第1～11对肋下神经：第12对分布：肌支→肋间肌
腹肌前外侧群皮支→胸腹壁皮肤
周围神经系统是指中枢神经系统以外的神经成分，即神经、神经节、神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要分布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节脊神经
概况：31对分部 : 颈神经 8 对
位置：腹后壁腰大肌深面
(二)主要分支短肌支→髂腰肌、腰方肌
1. 髂腹下神经髂腹股沟神经: →腹股沟区肌和皮肤

脊神经概述

脊神经共31对
8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经
神经系统概观
脊髓节段与椎骨的对应
躯体感觉纤维内脏感觉纤维
一、脊神经
躯体运动纤维内脏运动纤维
脊神经模式图
交通支脊膜支前支后支
一、脊神经
白交通支灰交通支
脊神经分支模式图
一、脊神经
脊神经后支模式图
C1—C4 C5-T1
1.组成和位置 2.分支
(四)腰丛
股神经闭孔神经
下肢的神经பைடு நூலகம்
隐神经
1.组成和位置 2.分支
(五)骶丛
腰骶干
阴部神经坐骨神经
腰丛及骶丛的位置及组成
1.组成和位置 2.分支
(五)骶丛
臀后部的神经示意图
臀上神经
臀下神经阴部神经坐骨神经
1.组成和位置 2.分支
坐骨神经
(五)骶丛
坐骨神经
下肢的神经
T1-T12
一、脊神经
颈丛臂丛
T12-L4 L4-C01
脊神经模式图
腰丛骶丛
1.组成和位置
(一)颈丛
颈袢膈神经
颈丛
2.颈丛分支 (1)浅支
(一)颈丛
枕小神经
耳大神经
颈横神经锁骨上神经
颈丛浅支
2.颈丛分支 (2)深支
(一)颈丛
膈神经
膈神经
1.组成和位置
(二)臂丛
5根 3干 6股
臂丛模式图
正中神经
尺神经
2.分支
(二)臂丛
腋神经桡神经
上肢的神经
(二)臂丛
垂腕
爪形手
猿手
肋间神经肋下神经
(三)胸神经

神经解剖学-脊神经_PPT幻灯片

神经解剖学
基础2
（Neuroanatomical basis）
脊神经（spinal nerves）
C
1.脊神经概述
与脊髓相连的周围神经，共31对。
T1
1.1脊神经构成、分部及纤维成分：
构成：前根（运动性）+后根（感觉性），后根有脊神经节。
分部：C8，T12，L5，S5，Co1
纤维成分：均为4种。 ①躯体运动纤维：分布于
神经干
C
皮肤神经的节段性分布
内脏神经系统（visceral nervous system）
内脏神经系统:
中枢部脊髓的交感、副交感低级中枢；脑干的感觉、运动核团；生命中枢间脑、端脑的内脏感觉、运动中枢。
周围部分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
内脏运动神经周围部
内脏感觉神经
交感神经副交感神经
白交通支（脊髓——交感干）；灰交通支（交感干——脊髓）
③后支：经相邻椎骨的横突之间向后走行
（骶神经后支经骶后孔），分布于项、背、
腰、骶部的深肌和皮肤。
④前支：粗大，形成阶段性的胸神经及
神经丛。
交感干交通支
颈丛
颈丛；
胸神经；
脊髓
脊神经
臂丛
臂丛；
前支
腰丛；
胸神经
骶丛。
腰丛
后支
骶丛
3
6
上、中、下干
一个神经元低级中枢—→效应器比较粗的有髓纤维
以神经干形式分布
后根脊神经节
肌梭
前根腹腔神经节
骨胳肌运动终板
脊神经节后根前根灰交通支白交通支
交感干神经节
交通支：白交通支灰交通支
灰交通支

脊柱脊神经ppt课件

1. 髂腹下神经 (iliohypogastric nerve)
T12和L1组成，分布于腹壁肌，臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤。
2. 髂腹股沟神经 (ilioinguinal
nerve)
L1，分布于腹壁肌，腹股沟区和阴囊或大阴唇皮肤。
3. 股外侧皮神经 (lateral
femoral cutaneous nerve)
32
肋间神经和肋下神经的肌支支配肋间内、外肌和腹壁诸肌。皮支分布于胸腹侧壁和前壁的皮肤。肋间神经还发细支分布到胸、腹膜的壁层。
33
胸神经前支有明显的节段性，每节区域略呈环带
状。临床诊查时，可根据感觉障碍平面的高低，判断受损伤的胸神经序数。另外当行椎管内麻醉时，依据
痛觉丧失的平面，可确定麻醉平面的高低。
连于脊神经与交感干之间的细支。
5
3. 后支
有肌支和皮支，分布于枕、项、背、腰和臀部的肌肉和皮肤。 1) 枕大神经
第2颈神经后支的皮支，分布于枕项部的皮肤。 2) 臀上皮神经
第1~3腰神经后支的外侧支，分布于臀上部的皮肤。 3) 臀中皮神经
第1~3骶神经后支的皮支，分布于臀中区的皮肤。
6
4. 前支
36 L2~3，分布于大腿前外侧部的皮肤。
4. 股神经 (femoral nerve)
为腰丛中最大的分支(L2~4)，分肌支和皮支。 1) 肌支
支配髂肌、缝匠肌、股四头肌和耻骨肌。 2) 皮支 (1) 股中间皮神经 (2) 股内侧皮神经 (3) 隐神经
分布于大腿和膝关节前面、髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。
颈丛的分支有皮支和肌支。
1. 皮支
在胸锁乳突肌后缘中点浅出，临床上经此点可行颈部皮肤浸润麻醉。主要的皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。

脊神经

损伤后表现：“猿手”等。
臂丛----尺神经组成：C7～T1的前支；成分：混合性神经；分布：运动纤维支配尺侧腕
屈肌、指深屈肌尺侧半和部分手肌，感觉纤维分布于手掌尺侧1/3、尺侧1个半手指掌面和手背尺侧2个半指的皮肤。
损伤后表现：“爪形手”
臂丛----桡神经组成：C5～T1的前支；成分：混合性神经；分布：运动纤维支配上肢背
脊神经及丛：
颈丛 C1-4 臂丛 C5-8、T1 胸神经 T1-12 腰丛 T12、L1-4 骶丛 L4-5、S1-5、 Co
脊神经… ？
颈丛
组成： C1-4的前支位置：胸锁乳突肌上部的深面分布：头颈部、膈、纵隔等处神经：膈神经等
颈丛----膈神经组成：C3～5的前支；成分：混合性神经；分布：运动纤维支配膈，感觉纤维分布于心包、胸膜、膈下的腹膜。损伤后表现：
腰丛
组成： T12、L1～4前支位置：腰大肌的深面分布：下肢的前内侧神经：股神经、闭孔神经等
腰丛----股神经组成：L 2～4的前支；成分：混合性神经；分布：运动纤维支配大腿前
群肌，感觉纤维分布于大腿前面、小腿内侧面、足内侧缘的皮肤。
损伤后表现：
骶丛
组成：L4、5，S1～5， Co1 前支位置：小骨盆骶骨和梨状肌的前面分布：臀部，下肢后面神经：坐骨神经，等
8，胸神经T1～12，腰神经L1～5，骶神经S1～ 5，尾神经Co1)。每一对脊神经有前、后两
根，又分前支、后支等数支等，其前支组成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
脊神经纤维成分
根据功能与分布区域的不同含有4种神经纤维成分
运动神经纤维：躯体运动神经：支配骨骼肌；内脏运动神经：支配平滑肌、心肌、腺体。感觉神经纤维：躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼、腱、关节；内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体。

脊柱解剖之脊神经（值得收藏）

脊柱解剖之脊神经（值得收藏）脊神经解剖脊神经共有31对，其中包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。

脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。

脊神经分支1.颈丛由第1-4 颈神经前支组成。

发出皮支和肌支。

皮支分布到颈前部皮肤。

皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经肌支有：膈神经、颈神经降支和颈袢。

2.臂丛由第5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。

可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。

臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经(一)肌皮神经自外侧束发出，支配着臂前群肌。

(二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配着臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。

(三)尺神经由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。

(四)桡神经发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。

(五)腋神经由后束发出，支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。

3.胸神经胸神经前支共12对，其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经。

4.腰丛由第12 胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的部分组成。

位于腰椎两侧，腰大肌的深面，主要分支有：(一)股神经经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。

(二)闭孔神经经小骨盆穿闭膜管至股内侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。

5.骶丛由第4 腰神经前支的一部分与第5 腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前面，其主要分布有：(一)骶丛臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经阴蒂(阴茎)背、股后皮神经。

【系统解剖】脊神经

1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经 (导致“方肩”)
腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤
2、肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕
”) 桡神经支配：肱三头肌、肱桡肌、
前臂肌后群
3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手)
尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤
下肢皮肤的神经分布
股神经：大腿前面、小腿及足内侧股外侧皮神经：大腿前外侧股后皮神经：臀及大腿后面、国窝闭孔神经：大腿内侧腓浅神经：小腿外侧、足外侧腓肠神经：小腿后面
R E V I E w
脊神经前支
颈丛臂丛
脊神经前支的组成
胸神经前支
腰丛骶、尾丛
本节内容结束
交通支：连于交感神经节, 有白交通支和灰交通支。
后支：分布于后躯干后面的皮肤、深层肌肉。
前支：吻合成丛(除胸神经外)，再由神经丛发出分支支配躯干浅层、四肢肌肉和皮肤。
脊神经前支
颈丛臂丛
脊神经前支的组成
胸神经前支
腰丛骶、尾丛
颈丛 (cervical p1l.e组x成u：s由) C1 - 4颈神经前支组成
位置：在肋间隙内，肋间内、外肌之间。
胸神经的皮支
胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合
连线中点水平
腰丛 (lumber p组le成x：u由sT)12前支一部分、
L1-3前支和 L4前支一部分组成。
3、骶丛的主要分支