第六章-运动治疗技术-牵引技术
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体育康复学复习题(附答案)
体育康复学复习题第一章绪论一、名词解释：1.PT （Physical therapy,物理治疗）：答案:应用力、电、光、声、水和温度等物理因素来促进人体健康、预防和治疗疾病、改善功能的一门专业学科。
是康复治疗师必须掌握的基本技能。
2.运动疗法：答案：是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，以徒手以及应用器械进行运动训练，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍、提高健康水平的一类康复治疗技术。
第二章关节活动技术一、名词解释:1.关节活动技术：答案：是指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术。
2.ROM（Range of motion，关节活动范围）：答案：是指关节运动时所经过的运动弧或者转动的角度，分为AROM（Active range of motion，主动关节活动度）和PROM（passive range of motion，被动动关节活动度）。
二、单选：1. RICE方法可用于防止以下哪一种关节活动障碍：A 关节周围软组织挛缩造成的关节活动障碍；B 软组织粘连形成的关节活动障碍；C 神经肌肉型挛缩造成的关节活动障碍；D 关节损伤造成的关节活动障碍答案：D2.增进关节活动范围最常用的方法是：A徒手体操 B外力牵张 C关节松动术 D体位变换答案：A三、判断：1.被动活动关节时应该固定关节的远端，被动活动近端。
答案：错。
2.被动活动关节时应该每次活动只针对一个关节。
答案：对。
四、简答题：1.关节活动范围异常的原因？答：1）关节本身的原因骨关节炎、类风湿性关节炎、关节内骨折或关节脱位、软骨的损伤、关节内积血或积液、关节内游离体、先天性关节畸形引起的关节疼痛、关节腔粘连导致的关节僵硬等可导致关节活动度下降。
2)关节外的因素。
肌肉痉挛、周围软组织（肌腱、韧带）损伤、粘连和疼痛、瘢痕及软组织挛缩、骨折、肌肉无力、严重肢体血液循环的障碍均可导致关节活动度的下降。
牵引技术(运动治疗技术课件)
05 解 除 肌 肉 痉 挛
02 扩 大 椎 管 容 积
06 • 促 进 炎 症 消 退
03 增 加 后 纵 韧 带 张 力
07 纠 正 腰 椎 小 关 节 紊 乱
04 预 防 、 松 解 神 经 根 粘 连
08 增 加 侧 隐 窝 的 面 积
贰 腰椎牵引方法
贰 腰椎牵引方法
（一）骨盆重锤牵引
1.牵引体位 • 患者仰卧硬板床，垫高小腿呈屈髋屈膝约
贰 牵引的治疗作用
2.解除脊柱小关节负载 通过牵引可解除脊柱小关节负荷,恢复正常对合 关系。
3.促进炎症消退 牵引可使脊柱制动,减少运动刺激,促进炎症,水 肿的消退和吸收。
贰 牵引的治疗作用
4.解除肌肉痉挛 间歇牵引可解除肌肉痉挛,使紧张的肌肉得到舒张和放松,促使正常活动的 恢复。 5.增加关节的活动范围 牵引可使挛缩的关节囊和韧带得到牵伸,松解粘连的软组织改善脊 柱和四肢关节的活动范围。 6.早期制动和复位 在脊柱外伤时,牵引可起到早期制动和复位的作用。
ห้องสมุดไป่ตู้
案例
请问：
1 该患者存在哪些功能障碍？
2 根据你所学的康复评定需对患 者进行哪些功能评定？
3 怎样设计患者的牵引体位及 牵引参数？
第八章 牵引技术
第三节:腰椎牵引
CONTENTS
壹 腰椎牵引作用
目 录
贰 腰椎牵引方法
叁 临床应用及注意事项
壹 腰椎牵引作用
壹 腰椎牵引作用
01 增 大 腰 椎 椎 间 隙
叁 临床应用及注意事项
（一）临床应用
1.适应证 • 腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎退行性疾患、腰椎管狭窄
症、腰椎小关节紊乱、腰椎小关节滑膜嵌顿、无合并症的腰 椎压缩性骨折、早期强直性脊柱炎等。亦可用于脊柱前凸、 侧弯、后凸畸形，腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。
牵引技术护理PPT课件
05
牵引技术护理的案例分享
案例一：颈椎牵引技术护理
患者情况
患者李先生，52岁，因颈部疼痛、僵硬和活动受限就诊，诊断为颈椎 病。
牵引方法
采用枕颌牵引法，每次30分钟，每天1-2次，疗程为2周。
护理措施
在牵引过程中，注意观察患者的反应，及时调整牵引重量和角度；同 时，指导患者进行颈部肌肉锻炼和日常生活习惯的调整。
观察牵引效果
观察牵引是否有效，以及病人是否出 现不适症状，如疼痛、呼吸困难等， 及时调整牵引方式和重量。
保持舒适体位
在牵引过程中，确保病人保持舒适的 体位，避免过度疲劳或不适。
预防并发症
在牵引过程中，预防可能出现的并发 症，如皮肤破损、肌肉萎缩等。
牵引后的护理
观察病情变化
在牵引后，密切观察病 人的病情变化，如疼痛、 活动能力等，及时处理
减轻疼痛
促进血液循环
通过适当的牵引技术，减轻患者的疼 痛感。
改善局部血液循环，促进炎症消退和 组织修复。
保持关节稳定
维持关节的正常生理位置，保持关节 的稳定性。
牵引技术护理的注意事项
01
02
03
04
适应症选择
根据患者的具体情况，选择合 适的牵引方式和适应症。
牵引力度的调整
根据患者的反应和牵引效果， 适时调整牵引力度。
结果
经过3个月的牵引技术护理，张先生的左下肢骨折愈合良 好，关节活动度恢复。
THANKS
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牵引技术护理ppt 课件
目录
• 牵引技术概述 • 牵引技术护理的重要性 • 牵引技术护理的步骤与方法 • 牵引技术护理的常见问题与解决
方案 • 牵引技术护理的案例分享
01
牵引技术定义和讲解《运动治疗技术》
是脊髓型颈椎病在治疗时牵引参数很容易控制。而且在牵 引过程中，被牵引的颈椎节段以上和对侧关节突关节活动 较小或是没有伸展。对患者颞颌关节处无压力，不会引起 颞颌关节的疼痛。以上两种方法可作为颈椎牵引的预试验 ，特别是机械牵引前的尝试性牵引。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引 （1）牵引体位：
一、基本概念
（一）定义
牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通 过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或 四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到 适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。 牵引和牵伸的区别：
牵引的主要目的是牵拉关节，而牵伸的目的主要是牵 拉肌肉、韧带等软组织。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引
（4）牵引时间：
每次牵引时间为一般为 20～30分钟；大重量牵引者牵 引时间宜相应缩短至5～15分钟。
门诊患者一般每天牵引1次， 住院患者可每天牵引2次。10次 为一疗程，直到症状体征消失， 一般需要2－3个疗程。
坐位重锤牵引
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方 向施加拉力以对抗体重而产生一系列的生理效 应，以改善颈椎的生理功能，消除病理改变， 达到治疗颈椎疾患的一个重要康复治疗技术。
颈椎常用的牵引方法： 有颈椎徒手牵引、颈椎重锤牵引、电动颈
一、四肢关节功能牵引的生理效应 二、常用基本方法 三、临床应用 四、注意事项
重点难点
重点： 1．颈椎重锤牵引及电动牵引。 2．腰椎骨盆重锤牵引及电动骨盆牵引。 难点： 1．颈椎重锤牵引及电动牵引的牵引参数。 2．腰椎骨盆重锤牵引及电动骨盆牵引的牵引参数。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引 （1）牵引体位：
一、基本概念
（一）定义
牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通 过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或 四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到 适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。 牵引和牵伸的区别：
牵引的主要目的是牵拉关节，而牵伸的目的主要是牵 拉肌肉、韧带等软组织。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引
（4）牵引时间：
每次牵引时间为一般为 20～30分钟；大重量牵引者牵 引时间宜相应缩短至5～15分钟。
门诊患者一般每天牵引1次， 住院患者可每天牵引2次。10次 为一疗程，直到症状体征消失， 一般需要2－3个疗程。
坐位重锤牵引
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方 向施加拉力以对抗体重而产生一系列的生理效 应，以改善颈椎的生理功能，消除病理改变， 达到治疗颈椎疾患的一个重要康复治疗技术。
颈椎常用的牵引方法： 有颈椎徒手牵引、颈椎重锤牵引、电动颈
一、四肢关节功能牵引的生理效应 二、常用基本方法 三、临床应用 四、注意事项
重点难点
重点： 1．颈椎重锤牵引及电动牵引。 2．腰椎骨盆重锤牵引及电动骨盆牵引。 难点： 1．颈椎重锤牵引及电动牵引的牵引参数。 2．腰椎骨盆重锤牵引及电动骨盆牵引的牵引参数。
牵引技术(运动疗法课件)
严重屈膝受限
注意事项：
➢ 力量：稳定而柔和；有炎症或水肿时，更轻柔 ➢ 时间：10～20min ➢ 程度：不超过患者疼痛耐受范围 ➢ 作用点：准确落在被牵拉组织的张力最大点上 ➢ 疗程：取决于每次牵引的效果 ➢ 从小重量、间歇性牵引过度到持续牵引
其他注意事项：
➢ 牵引前宜进行热身活动 ➢ 牵引中患者局部应尽量放松 ➢ 牵引时呼吸应慢而有节律 ➢ 衣着应舒适、宽松，以免限制运动 ➢ 不能强迫关节超过其正常的关节活动度 ➢ 新愈合的骨折部位要加以保护 ➢ 对存在骨质疏松的患者操作要小心 ➢ 避免牵引水肿组织和过度牵引无力的肌肉
注意事项 ✓ 牵引重量要适中 ✓ 牵引过程中患者应感觉舒适 ✓ 牵引重量在颈部，不在颞部 ✓ 牵引结束后，休息片刻
椎间盘
三、腰椎牵引
➢ 连接相邻两个椎体的纤维软骨盘 ➢ 中部较薄，腰部最厚 ➢ 颈腰椎的间盘前厚后薄，胸部相反 ➢ 弹性作用，缓解外力对脊柱的震动，增加
脊柱运动幅度
牵引方法
➢ 牵引重量 ➢ 间断性和持续性 ➢ 体位：仰卧位（屈髋屈膝90度）或俯卧位、
侧卧位 ➢ 保持生理前屈
古希腊
Hippocrates 进行的牵引
治疗
固定第8、 9、10肋
下缘
胸廓牵 引带
四、四肢关节功能牵引
➢ 已出现痉挛的肌肉 ➢ 活动范围刚出现受限的四肢关节 ➢ 按关节运动方向、持续一定时间的重力牵引
塑性延长 牵引力量稳定可控 不导致新的软组织损伤.
轻度屈膝受 限 中度屈膝受限
禁忌证：
1. 骨性关节强直 2. 新近骨折后 3. 关节内及其周围的炎症或感染 4. 疼痛剧烈 5. 组织损伤征兆时
治疗作用
➢ 减轻椎间盘压力 ➢ 解除椎小关节负载 ➢ 促进炎症消退 ➢ 解除肌肉痉挛 ➢ 增加ROM ➢ 制动和复位
注意事项：
➢ 力量：稳定而柔和；有炎症或水肿时，更轻柔 ➢ 时间：10～20min ➢ 程度：不超过患者疼痛耐受范围 ➢ 作用点：准确落在被牵拉组织的张力最大点上 ➢ 疗程：取决于每次牵引的效果 ➢ 从小重量、间歇性牵引过度到持续牵引
其他注意事项：
➢ 牵引前宜进行热身活动 ➢ 牵引中患者局部应尽量放松 ➢ 牵引时呼吸应慢而有节律 ➢ 衣着应舒适、宽松，以免限制运动 ➢ 不能强迫关节超过其正常的关节活动度 ➢ 新愈合的骨折部位要加以保护 ➢ 对存在骨质疏松的患者操作要小心 ➢ 避免牵引水肿组织和过度牵引无力的肌肉
注意事项 ✓ 牵引重量要适中 ✓ 牵引过程中患者应感觉舒适 ✓ 牵引重量在颈部，不在颞部 ✓ 牵引结束后，休息片刻
椎间盘
三、腰椎牵引
➢ 连接相邻两个椎体的纤维软骨盘 ➢ 中部较薄，腰部最厚 ➢ 颈腰椎的间盘前厚后薄，胸部相反 ➢ 弹性作用，缓解外力对脊柱的震动，增加
脊柱运动幅度
牵引方法
➢ 牵引重量 ➢ 间断性和持续性 ➢ 体位：仰卧位（屈髋屈膝90度）或俯卧位、
侧卧位 ➢ 保持生理前屈
古希腊
Hippocrates 进行的牵引
治疗
固定第8、 9、10肋
下缘
胸廓牵 引带
四、四肢关节功能牵引
➢ 已出现痉挛的肌肉 ➢ 活动范围刚出现受限的四肢关节 ➢ 按关节运动方向、持续一定时间的重力牵引
塑性延长 牵引力量稳定可控 不导致新的软组织损伤.
轻度屈膝受 限 中度屈膝受限
禁忌证：
1. 骨性关节强直 2. 新近骨折后 3. 关节内及其周围的炎症或感染 4. 疼痛剧烈 5. 组织损伤征兆时
治疗作用
➢ 减轻椎间盘压力 ➢ 解除椎小关节负载 ➢ 促进炎症消退 ➢ 解除肌肉痉挛 ➢ 增加ROM ➢ 制动和复位
运动治疗技术
1.运动疗法：是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和/或被动的运动，通过改善，代偿和替代的途径，来纠正人体身体、心理、情感及社会功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗措施。
2.有氧运动：又称为有氧代谢运动，是指人体在运动过程中所需的能量，主要依靠细胞有氧代谢提供，运动方式为中等强度的大肌群、节律性、长时间、周期性运动，是以提高机体有氧代谢能力为目的的运动。
3.牵引技术：指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
4.关节松动技术：是针对人体关节活动障碍而专门设计的一类技术，是治疗者在关节可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴。
5.物理治疗：是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科，是康复治疗师必须掌握的基本技能。
6.关节松动技术中的分离和牵拉：分离和牵拉统称为牵引。
当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离；当外力作用于骨长轴时关节疏远移位时，称牵拉或长轴牵引。
7.步行周期：是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指一侧足跟着地起至该侧足跟再次着地时所用的时间。
8.凹凸定律：又称凹凸原则，是关节松动技术中所遵循的凹凸关节运动的滑运动规律，凹面关节在运动时滑动方向和肢体运动方向是一致的，凸面关节在运动时滑动方向和肢体运动方向是相反的。
9、缩唇将吸：通过半开的嘴唇进行适当的主动呼气,呼气压约为5cmH₂O,这种方法主要是通过增加呼气时的阻力,可降低呼吸速率,增加潮气量及增强运动耐力，增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量。
10.Rood技术：又称为多种多种感觉刺激技术,是通过对相应皮肤区域采用多种感觉刺激,以诱发产生肌肉的收缩或关节运动的方法。
11.本体神经肌肉促进技术(PNF)：是利用牵张、关节压缩和牵引施加阻力等本体刺激,来激活和募集最大数量的运动单位参与活动,并应用螺旋形对角线式运动模式来促进神经肌肉功能恢复的一种方法。
《运动治疗技术》第六章牵引技术(概述)
牵引技术在康复治疗中的应用
1
脊柱相关疾病
牵引技术在脊椎退行性疾病、脊柱畸形等方面有广泛应用。
2
关节损伤康复
牵引可以帮助关节受损的运动员恢复正常功能。
3
神经损伤康复
牵引技术在神经根受压症状的康复治疗中起到重要作用。
结论和展望
牵引技术是一项重要的运动治疗技术，可以减轻压力、改善血液循环，并帮 助运动员恢复功能。未来的研究将进一步探索牵引技术的应用范围和改进方 法。
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(概述)
牵引技术在运动治疗中扮演着重要的角色。本章将介绍牵引技术的定义、原 理、适应症和禁忌症，以及治疗过程中需要注意的事项。
牵引技术的分类
1 主动牵引
运动员主动参与，通过肌肉力量进行员无需主动参与。
3 手动牵引
治疗师通过手动施加力量进行的牵引。
治疗师通过手动施加力量进 行的牵引，适用于局部牵引。
水中牵引
在水中进行的牵引疗法，减 轻身体重量，减压效果更明 显。
牵引治疗的注意事项
1 治疗师指导
牵引治疗需要在专业治 疗师的指导下进行，以 确保安全和有效性。
2 适度施力
施加力量时要遵循适度 施力原则，避免过度牵 拉导致不良反应。
3 个体差异
每个运动员的适应能力 和反应都有所不同，治 疗时需要个体化调整。
牵引技术的作用
1 减压
通过牵引可以减轻椎间 盘压力，缓解神经根受 压症状。
2 改善血液循环
牵引可以增加椎间盘间 的间隙，改善椎间盘的 营养供应。
3 促进康复
牵引技术可以帮助运动 员恢复正常的关节功能 和肌肉力量。
牵引技术的常见方法
机械牵引
使用专业设备施加力量进行 的牵引，如牵引床、牵引椅。
第六章 运动治疗技术 牵引技术
优势：可控制牵引力量和时间操作简便安全性高
自我牵引
定义：自我牵引是指患者通过自身力量进行牵引的技术通常使用特定的器械或设备进行辅助。
添加项标题
优点：患者可以在家中自行进行方便灵活可以随时调整牵引的力度和时间有助于提高患者的自主性和积极性。
添加项标题
适用范围：适用于轻中度腰椎间盘突出、颈椎病等患者特别适合老年人和行动不便的患者。
患者情况：患者年龄58岁男性长期从事重体力劳动腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月
诊断：腰椎间盘突出症
治疗方案：采用腰椎牵引治疗每天1次每次30分钟持续治Байду номын сангаас2周
治疗效果：治疗后患者腰部疼痛明显减轻左下肢放射痛消失恢复正常工作和生活
案例三：肩周炎的牵引治疗
患者情况：患者年龄55岁男性长期从事重体力劳动患有肩周炎肩部疼痛、活动受限
确定治疗目标：根据患者情况确定牵引治疗的目标例如缓解疼痛、改善关节活动度等。
选择合适的治疗仪器：根据治疗目标选择适合的牵引治疗仪器例如电动牵引床、手动牵引器等。
制定治疗方案：根据患者情况和治疗目标制定具体的治疗方案包括治疗时间、频率、强度等。
实施牵引治疗
确定适应症：根据患者病情和医生建议确定是否适合进行牵引治疗。
添加项标题
注意：自我牵引需要在医生的指导下进行患者需要了解正确的操作方法和注意事项避免因操作不当导致病情加重。
添加项标题
牵引技术的实施步骤
PRT FOUR
评估患者情况
评估患者的年龄、体重和身高
确定牵引的部位和方式
了解患者的病史和病情
进行体格检查和影像学检查
制定治疗方案
评估患者情况：了解患者的病情、病史和身体状况以便制定合适的治疗方案。
运动治疗技术-PPT课件
向足侧滑动
返回
脊柱关节松动技术
腰骶关节:前屈摆动
返回
脊髂柱关嵴节后松动旋技术 旋
髂嵴前
返回
脊柱关节松动技术
髂嵴内旋
髂嵴外旋
返回
上肢关节松动技术
肩关节：解剖
锁骨的肩峰端 肩峰
l盂肱关节 l肩锁关节 l胸锁关节 l肩胛胸壁关节
返回
上肢关节松动技术
盂肱关节：解剖
肱骨头与肩胛骨关节盂
滑动 滑动
返回
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平 行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
返回
I I II III IV
A
起始端
II III
手法等 级
轻微的疼痛多为正常的治疗反应 通常在4～6小时后应消失 如第二天仍未消失或较前加重
手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天
如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应 重新评估，调整治疗方案
34
返回
第二节 脊柱关节松动技术
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
凹凸法则
(Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时，滑动的方向与 骨的角运动方向相反。
2. 运动的关节面为凹面时，滑动的方向与 骨的角运动方向一致。这种关系是决定 关节松动术使用滑动手法时，施加外力 方向的基础。
轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋 转具有以下特征：
返回
脊柱关节松动技术
腰骶关节:前屈摆动
返回
脊髂柱关嵴节后松动旋技术 旋
髂嵴前
返回
脊柱关节松动技术
髂嵴内旋
髂嵴外旋
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上肢关节松动技术
肩关节：解剖
锁骨的肩峰端 肩峰
l盂肱关节 l肩锁关节 l胸锁关节 l肩胛胸壁关节
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上肢关节松动技术
盂肱关节：解剖
肱骨头与肩胛骨关节盂
滑动 滑动
返回
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平 行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
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I I II III IV
A
起始端
II III
手法等 级
轻微的疼痛多为正常的治疗反应 通常在4～6小时后应消失 如第二天仍未消失或较前加重
手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天
如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应 重新评估，调整治疗方案
34
返回
第二节 脊柱关节松动技术
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
凹凸法则
(Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时，滑动的方向与 骨的角运动方向相反。
2. 运动的关节面为凹面时，滑动的方向与 骨的角运动方向一致。这种关系是决定 关节松动术使用滑动手法时，施加外力 方向的基础。
轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋 转具有以下特征：
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(概述)课件
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 腰椎牵引床 骨盆牵引带 固定带 衬垫和护垫 枕头
ห้องสมุดไป่ตู้脚凳
骨盆和胸廓牵引带的使用
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通 过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊 柱或四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软 组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复 治疗技术。
第六章 牵引技术
第一节 概述
第六章 牵引技术
第一节 概述
二、治疗作用 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 解除脊柱小关节负载 促进炎症消退 解除肌肉痉挛 增加关节的活动范围
早期制动和复位
第六章 牵引技术
第一节 概述
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 颈椎牵引带
其他牵引用具
颈椎牵引带
第六章 牵引技术
一、定义与分类 （二）分类 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸椎牵 引）、四肢关节牵引。 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位牵引）、 仰卧位牵引、俯卧位牵引。 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位牵引、 垂直位牵引。 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、徒手牵 引、电动牵引。 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇牵引。 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵引。
第一节 概述
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 腰椎牵引床 骨盆牵引带 固定带 衬垫和护垫 枕头
ห้องสมุดไป่ตู้脚凳
骨盆和胸廓牵引带的使用
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通 过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊 柱或四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软 组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复 治疗技术。
第六章 牵引技术
第一节 概述
第六章 牵引技术
第一节 概述
二、治疗作用 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 解除脊柱小关节负载 促进炎症消退 解除肌肉痉挛 增加关节的活动范围
早期制动和复位
第六章 牵引技术
第一节 概述
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 颈椎牵引带
其他牵引用具
颈椎牵引带
第六章 牵引技术
一、定义与分类 （二）分类 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸椎牵 引）、四肢关节牵引。 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位牵引）、 仰卧位牵引、俯卧位牵引。 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位牵引、 垂直位牵引。 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、徒手牵 引、电动牵引。 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇牵引。 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵引。
第一节 概述
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 腰椎牵引床 骨盆牵引带 固定带 衬垫和护垫 枕头
牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第三节 腰椎牵引技术
腰椎牵引又称骨盆牵引，是用骨盆带固定腹部和 骨盆，胸肋部反向牵引带固定于季肋部，利用牵引床 和牵引装置沿腰段脊柱纵轴施加牵引力，以达到缓解 神经根性疼痛的一个重要康复治疗技术。
腰椎常用的牵引方法有腰椎徒手牵引、骨盆重锤 牵引、斜位自重牵引、电动骨盆牵引、三维多功能牵 引等。
⑵髓核能向四周传递压力，正常椎间盘可承受 较大的压力而不破裂
⑶是人体最早退变的组织之一 ⑷临床上将各种原因导致的纤维环破裂，髓核 突出，从而压迫周围的神经组织而引起腰腿痛麻 等临床综合征称为椎间盘突出症
二、牵引的治疗作用
1．减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 2．解除脊柱小关节负载 3．促进炎症消退 4．解除肌肉痉挛 5．增加关节的活动范围 6．早期制动和复位
第六章 牵引技术
目录
第一节 概述
一、基本概念 二、牵引的治疗作用 三、常用牵引装置
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
目录
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第四节四肢关节功能牵引技术
一、四肢关节功能牵引的生理效应 二、常用基本方法 三、临床应用 四、注意事项
患者仰卧在水平床面上，颈部垫一个普通枕头，床头安装滑 轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重锤相连。重锤重量从3～4kg开始， 待患者适应后逐渐增加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～ 30分钟，每天1～2次。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
3．临床应用 卧位牵引易于使用和操作，广泛应用于家庭、社
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(腰椎牵引技术)
第六章 牵引技术 第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （五）三维多功能牵引 2．牵引参数 牵引参数：依据患者性别、年龄、身体 状况、症状、体征及影像学检查结果设定牵引参数。患 者俯卧位，一般腰椎前屈10°～16°，旋转12°～15°。 治疗师站立于患者患侧，用手指或手掌根按压于患部上 一棘突，另一手叠压其上，使力的作用点更加集中于治 疗部位。准备好后，脚踏控制开关，启动牵引治疗程序。 牵引时多向患侧旋转，可先向患侧旋转再向健侧旋转。 治疗师双手同时下推、旋转、按压，可重复1～2次。
第六章 牵引技术 第三节
二、常用牵引方法
（三）斜位自重牵引 2．头低脚高位牵引 患者头低脚高俯卧于倾斜的床板 上，双踝固定于斜板上端，利用腰部以上自身重量对 腰椎进行牵引。牵引可从床面与水平面夹角30°开始， 逐渐增加至70°～90°。每日一次，每次30～60min。 牵引过程中还可用双手支撑，做腰部旋转、后伸屈曲 等动作，以增强牵引效果。
第六章 牵引技术 第三节 二、常用牵引方法（一 Nhomakorabea腰椎徒手牵引
腰椎牵引技术
（二）骨盆重锤牵引 1．牵引体位 患者仰卧硬板床或普通病床，小 腿处垫高，呈屈髋屈膝约90°。骨盆牵引带固定 于腰部（髂嵴上方），牵引带两端连接牵引绳分 别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量。两 个滑轮的高度约距床面15～20cm，间距与人体宽 度相近。
第六章 牵引技术 第三节 腰椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （二）注意事项 牵引前：向患者做好解释工作，消除患者紧张情绪，嘱其牵引时不 要屏气或用力对抗。对进行屈曲旋转快速牵引者，需详细了解患者 病情，最好与骨科医生共同制定治疗方案，以免造成损伤。高龄或 体质虚弱者以电动牵引床轻度牵引为宜。牵引前可进行腰部热疗， 有助于放松腰部肌肉，避免拉伤。 牵引中：胸肋固定带和骨盆固定带要扎紧，但胸肋固定带安放的位 置和松紧以不妨碍患者正常呼吸为度，同时应防止卡压腋窝，以免 造成臂丛神经损伤。两侧牵引绳应对称，松紧一致。牵引时患者应 取屈髋、屈膝卧位，以减少腰椎前突，使腰部肌肉放松，腰椎管横 截面扩大，有利于症状的缓解。牵引中或牵引后可配合其它治疗， 如药物、物理因子或推拿手法等综合治疗，以增强疗效。牵引治疗 期间需适当卧床或休息。 牵引后：应缓慢去除牵引带，嘱患者继续平卧休息数分钟，再缓慢 起身。必要时可佩带腰围以巩固疗效。牵引过程中或牵引后，如果 患者症状、体征加重，应减轻牵引重量或停止牵引。肥胖和呼吸系 统疾患慎牵。严重高血压、孕妇、心脏病患者禁牵。
运动治疗技术—牵伸技术(康复治疗技术课件)
牵伸技术方法
被动牵伸 徒手被动牵伸
被动牵伸 机械牵伸
主动牵伸
本体感觉神经肌肉牵伸技术 收缩-放松
收缩-放松-收缩
拮抗肌收缩
其他辅助方法
检查和评估
牵伸前必须对患者进行系统的检查和评估，了解其关节活动受限的部位、 性质、原因以及功能情况，是否有炎症性疼痛，挛缩组织处于什么阶段， 同时还要评估活动受限的肌肉肌力，其年龄、认知、身体状况如何，能否 主动参与以及预后等。
腱器官是一种张力感受器。当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置 发动牵张反射，导致被牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉；当牵拉力量进一步加 大时，则可兴奋腱器官，抑制牵张反射，以避免被牵拉的肌肉受到损伤。
与肌腱相连的结构是肌内膜、肌束膜、肌外膜和包绕整个肌肉的外层纤维 鞘。纤维鞘是与肌肉相连并包绕肌肉的框架，也是肌肉阻止被动拉长的最 初抵抗力的来源。当挛缩发生时，肌外膜之间会或与胶原相粘连，从而限 制了运动。当肌肉被牵伸时，纤维鞘也受到牵伸降低了被动牵伸时的阻力。
5.牵伸频率 牵伸频率是每天或每周进行牵伸训练的次数。牵伸频率取决于构成活动受 限的根本原因、损伤软组织的性质和愈合程度及缩的严重程度,还有患者的 年龄，类固醉激素的使用，以及对之前牵伸的反应。
6.牵伸模式 所谓牵伸模式，就是以何种方式实施牵伸训练。按照应力来源或患者是否 参与牵伸训练，其种类包括但不限于徒手牵伸、器械牵伸或自我牵伸以及 被动、助动或主动牵伸。
牵伸准备
与患者充分沟通牵伸治疗的目标,征得患者同意,运用局部热疗或者低强度 运动热身被牵伸的组织,增加组织延展性,减少牵伸风险。移除任何限制性 衣物、绷带或夹板,向患者解释并确定其明白治疗的程序，嘱咐其尽可能放 松，并且务必要向治疗人员及时反馈治疗中的不适。患者取一个舒适，一 般选择卧位和坐位，以利于治疗时关节被牵伸至最大的活动范围。
被动牵伸 徒手被动牵伸
被动牵伸 机械牵伸
主动牵伸
本体感觉神经肌肉牵伸技术 收缩-放松
收缩-放松-收缩
拮抗肌收缩
其他辅助方法
检查和评估
牵伸前必须对患者进行系统的检查和评估，了解其关节活动受限的部位、 性质、原因以及功能情况，是否有炎症性疼痛，挛缩组织处于什么阶段， 同时还要评估活动受限的肌肉肌力，其年龄、认知、身体状况如何，能否 主动参与以及预后等。
腱器官是一种张力感受器。当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置 发动牵张反射，导致被牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉；当牵拉力量进一步加 大时，则可兴奋腱器官，抑制牵张反射，以避免被牵拉的肌肉受到损伤。
与肌腱相连的结构是肌内膜、肌束膜、肌外膜和包绕整个肌肉的外层纤维 鞘。纤维鞘是与肌肉相连并包绕肌肉的框架，也是肌肉阻止被动拉长的最 初抵抗力的来源。当挛缩发生时，肌外膜之间会或与胶原相粘连，从而限 制了运动。当肌肉被牵伸时，纤维鞘也受到牵伸降低了被动牵伸时的阻力。
5.牵伸频率 牵伸频率是每天或每周进行牵伸训练的次数。牵伸频率取决于构成活动受 限的根本原因、损伤软组织的性质和愈合程度及缩的严重程度,还有患者的 年龄，类固醉激素的使用，以及对之前牵伸的反应。
6.牵伸模式 所谓牵伸模式，就是以何种方式实施牵伸训练。按照应力来源或患者是否 参与牵伸训练，其种类包括但不限于徒手牵伸、器械牵伸或自我牵伸以及 被动、助动或主动牵伸。
牵伸准备
与患者充分沟通牵伸治疗的目标,征得患者同意,运用局部热疗或者低强度 运动热身被牵伸的组织,增加组织延展性,减少牵伸风险。移除任何限制性 衣物、绷带或夹板,向患者解释并确定其明白治疗的程序，嘱咐其尽可能放 松，并且务必要向治疗人员及时反馈治疗中的不适。患者取一个舒适，一 般选择卧位和坐位，以利于治疗时关节被牵伸至最大的活动范围。
牵拉技术
主动抑制：
❖ 主动抑制是指在牵拉肌肉之前，患者有意识的放松该
块肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行
牵拉阻力最小。主要用于肌肉神经支配完整能只主控 制的病人。
❖ 主要方法有：①收缩—放松
等
②收缩-放松-收缩
张
③拮抗肌收缩
收 缩
等长抗阻收缩5-10秒，使肌肉感觉疲劳
✓注意：很少用于神经肌肉障碍引起的肌无力、痉挛或瘫痪
炎症期（红肿热痛） 禁忌牵拉 增生期（5-21天） 16-21天牵拉最有效 重塑期（第21天始） 不继续进行牵拉还
可导致挛缩。
软组织挛缩及其类型：
挛缩是指进过关节的肌肉或其他软组织 发生缩短，从而引起ROM降低。包括：
➢ 肌静力性挛缩 可被拉长，但不能达到肌肉的 最大长度。
➢ 疤痕粘连 可通过锻炼来预防或减轻 ➢ 纤维性粘连 缓解非常困难 ➢ 不可逆性挛缩 手术松解 ➢ 假性肌静力性收缩
要求肌力Ⅳ级 仪器昂贵，费时费事，较少应用 同时训练Ⅰ，Ⅱa和 Ⅱb肌纤维。
抗阻训练的注意事项
❖ 避免持续的握力训练，否则会引起过度的血压增 高。
❖ 避免用重量训练时屏气，否则会加重心肺负担， 在训练中最用力时宜吸气。
❖ 应用很重和进行有危险的训练时要有监视人员。 ❖ 从预先选定的适合患者的重量缓慢地开始。
临床应用：
❖牵拉禁忌症
➢ 关节内或关节周围组织有炎症，如结核、感 染，特别在急性期。
➢ 新近发生的骨折。 ➢ 新近发生的肌肉、韧带损伤，组织内有血肿
或有其他创伤体征外。
临床应用
❖牵拉禁忌症
➢ 神经损伤或神经吻合术后一个月内。 ➢ 关节活动或肌肉被拉长时有剧痛。 ➢ 严重的骨质疏松。 ➢ 当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性或
牵引治疗技术ppt课件
颈椎牵引
颈椎牵引
作用机制： 限制颈椎活动减轻神经根的充血水肿 解除颈肌痉挛，减小椎间盘压力 增大椎间隙，减轻神经根压迫 减轻钩椎关节骨刺对神经根和椎动脉刺激 解除关节突滑膜嵌 一般认为采用颈椎前屈10～30°可使颈椎间 隙显著扩大 上颈段〔C1～C2）： 0°～ 5° 中颈段〔C2～C5）：10°～20° 下颈段〔C5～C7）：25°～30° 在这些位置，相应节段的小关节囊处于一相 对松弛位置，从而使关节面获得较好的分离 屈曲24°是保持牵引时颈椎生理曲度变直而
牵引重量
➢ 但针对寰-枕关节和寰-枢关节分离的牵引力 量则应更小一些，一般认为在3.73kg(10lb) 左右
➢ 若牵引重量过重，超过20kg，可能造成肌肉 、韧带、关节囊等软组织的损伤。
颈椎牵引
牵引时间 颈椎牵引的时间以15～30 min为宜，时间太
短达不到牵引的力学效果，时间过长容易 产生头痛、头麻、下颌关节疼痛、心悸、 胸闷、恶心等不良反应 实验显示牵引30min和60min对颈椎间距的 影响没有显著性差异
➢ 快速牵引后患者卧床休息3～5 天，可仰卧 也可侧卧
➢ 快速牵引1 次后1 周若病情无改善，原则不 再行第二次牵引。可再选择其他治疗方法
本卷须知
➢ 腰围固定可增加腰椎的稳定性，牵引后使 用腰围固定，在一定程度上限制腰椎的活 动度，有利于病情的好转，但不宜超过20 天，以免造成腰部废用性肌萎缩，引起腰 椎不稳
发展简史
60~70年代，研究了牵引重量、时间、间歇 牵引方法等，对脊柱牵引提供有力依据。
现代脊柱牵引技术：历史约90余年，在现 代医学解剖、生理学及19世纪脊柱生物力 学概念的基础上，以生物力学为原则的治 疗方法。
牵引的分类
根据牵引作用部位： 脊柱牵引〔颈椎牵引、腰椎牵引） 四肢关节牵引 根据牵引动力来源： 手法牵引 机械牵引 电动牵引
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(颈椎牵引技术 )
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 颈椎牵引重量应根据治疗次数、患者体质 强弱、牵引时间长短以及采用持续牵引还是间 歇牵引等因素来确定。 （二）颈椎重锤牵引
第六章 第二节牵引技术 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成 斜面，在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕 10cm高的硬枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身 体向床尾移动将牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势 进行牵引。治疗初始以30min为一单位，休息后逐渐 延长牵引时间，睡前停止牵引，以保证患者睡眠充足。
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应
(一)增大颈椎椎间隙 (二)牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 （三）纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序 （四）扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状
（五）恢复颈椎的正常排序
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法
（一）颈椎徒手牵引 是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗目的的 一种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒手卧 位牵引。
（三）电动颈椎牵引 患者坐位或取仰卧位，可选择持续 卧位重锤牵引。
持续牵引重量和时间：重量约相当于患者体重的10%。 时间无论是持续牵引或间歇牵引均在10～30min以内 选择。一般是15～20min，长时间的牵引会造成血供 不良和代谢产物堆积引起循环障碍。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术 二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引 牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵引者牵引 时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵引1次/天，住院患 者牵引可2次/天。10次为一疗程，直到症状体征消失，一般需要 2～3个疗程。 牵引角度：一般认为采用颈椎前屈10°～30°可使颈椎间隙显著 增宽。垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈椎上段，增大前屈 角度则最大应力位置下移，前屈20°～30°时牵引可使第6、7颈 椎间隙增大最明显。
运动治疗技术课程标准
《运动治疗技术》课程标准一、课程性质与任务（一）课程性质：康复医学作为现代医学的新兴学科发展迅速，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。
康复治疗学是康复医学的基本内容之一，《运动治疗技术》详细介绍了运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法。
运动治疗技术是临床康复治疗中运用最多、最普遍的技术，是促进人体运动功能提高和恢复的主要技术。
《运动治疗技术》课程是中医康复专业的核心课和必修课，也是该专业学生毕业后考取康复治疗士（师）资格证的必修课程。
（二）课程任务：通过本课程的学习，使学生能更好地理解基本理论知识，为后续课程的学习及掌握操作技术打下基础；培养学生科学思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成。
二、课程教学目标(一) 知识目标1.具有必需的生物力学知识、相关的医学基础知识、相关的临床医学知识、康复医学知识、运动疗法技术基本理论知识。
2.通过学习本课程，了解当前国内康复机构所采用的运动疗法技术种类，理解、熟悉常用运动疗法技术基本理论知识，熟练掌握常用运动疗法技术并能综合运用运动疗法技术帮助有功能障碍的病、伤、残者提高或恢复运动功能。
(二) 能力目标1.具有运动功能评定能力2.运动疗法技术操作能力3.运动疗法技术综合运用能力(三) 素质目标1.将素质教育贯穿到教学过程当中。
2.强化业务素质的养成。
3.培养科学方法和求真的科学态度。
4.培养爱护生命的理念；培养爱伤、爱患的人文思想。
5.培养和谐的人际沟通能力和团结协作的团队理念。
三、参考学时80 学时四、课程学分4.5 学分五、课程内容和要求教学内容学时知识目标能力目标第一章绪论1.概述2.运动治疗技术的主要内容及分类3.运动治疗的机制4.运动治疗常用的器材和设备2掌握：1. 运动治疗技术的有关基本概念。
2.运动治疗的原则。
3.运动治疗技术的分类方法。
熟悉:1.运动治疗技术的发展简史及现状。
2.运动治疗技术的主要内容。
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颈椎牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、牵 引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确 定。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵 引者牵引时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵 引1次/天，住院患者牵引可2次/天。10次为一疗程，直 到症状体征消失，一般需要2～3个疗程。
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
腰椎牵引床
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
骨盆和胸(一)增大颈椎椎间隙 (二)牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 （三）纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序 （四）扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 （五）恢复颈椎的正常排序
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗目的的一 种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒手卧位牵引。 1．徒手坐位牵引 患者取坐位，治疗师站立于患者后侧， 前方上肢屈肘托住患者下颌部，后方手固定在后枕部，双 手同时发力支持患者头部重量，将患者头沿身体纵轴方向 向上拔伸，并维持20～30s。操作方法类似于临床检查颈部 的提颈试验。 2.徒手卧位牵引 患者取仰卧于治疗床，头颈部稍前屈。 治疗师立于治疗床头或坐位，用双手支持患者头部重量。 上方手掌置于患者前额，下方手托住患者枕后部。治疗师 双臂采用静力收缩的方式施加牵引力量。要求治疗师站立 姿势和手法必须稳定，然后逐渐地、有控制地将重心向后 倾倒，以此牵引患者颈椎。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
坐位徒手牵引
卧位徒手牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 ❖ 牵引体位：患者取坐位，根据牵引的目的和要求不同， 调整牵引角度，使颈椎处于中立位、后伸位或前屈位牵 引。椅子高度以患者坐位双脚平放地面为宜。用枕颌套 托住下颌和枕部，枕颌套的松紧度调节以患者舒适为 准。 。 ❖ 牵引角度：一般认为采用颈椎前屈10°～30°可使颈 椎间隙显著增宽。垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈 椎上段，增大前屈角度则最大应力位置下移，前屈 20°～30°时牵引可使第6、7颈椎间隙增大最明显。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （三）电动颈椎牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方向施加拉 力以对抗体重而产生一系列的生理效应，以改善颈椎的 生理功能，消除病理改变，达到治疗颈椎疾患的一个重 要康复治疗技术。
颈椎常用的牵引方法有颈椎徒手牵引、颈椎重锤 牵引、电动颈椎牵引和家庭牵引等。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引重量：牵引重量约相当于正常成年人体重的10%，年 老体弱者为体重的5%。一般首次牵引从3～5kg开始，椎 动脉型从5kg开始或体重的1/15开始；每天增加重量1～ 2kg，至症状改善后，并以此重量维持或逐渐减少重量， 直到症状缓解消失。如果没有改善，可继续逐渐增加重 量，最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定， 牵引最大重量不得超过20kg。
牵引和牵伸的区别 。
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （二）分类 ❖ 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸
椎牵引）、四肢关节牵引。 ❖ 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位
牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 ❖ 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位
《运动治疗技术》
The Technology of Therapeutic Exercises
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手 法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢 关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当 的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
牵引、垂直位牵引。 ❖ 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、
徒手牵引、电动牵引。 ❖ 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 ❖ 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇
牵引。 ❖ 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵
引。
第六章 牵引技术
第一节 概述
第六章 牵引技术
第二节
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引
颈椎牵引技术
坐位重锤牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引 ❖ 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成斜面， 在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕10cm高的硬 枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身体向床尾移动 将牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势进行牵引。治疗 初始以30min为一单位，休息后逐渐延长牵引时间，睡前 停止牵引，以保证患者睡眠充足。 ❖ 床上重锤持续牵引：患者仰卧在水平床面上，颈部垫一 个普通枕头，床头安装滑轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重 锤相连。重锤重量从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增 加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～30min，1～2 次/d 。
二、治疗作用 ❖ 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 ❖ 解除脊柱小关节负载 ❖ 促进炎症消退 ❖ 解除肌肉痉挛 ❖ 增加关节的活动范围 ❖ 早期制动和复位
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 ❖ 颈椎牵引带 ❖ 其他牵引用具
第一节 概述
牵引弓
枕颌延长带
下颌带
颈椎牵引带
后枕 带
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵 引者牵引时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵 引1次/天，住院患者牵引可2次/天。10次为一疗程，直 到症状体征消失，一般需要2～3个疗程。
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
腰椎牵引床
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
骨盆和胸(一)增大颈椎椎间隙 (二)牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 （三）纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序 （四）扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 （五）恢复颈椎的正常排序
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗目的的一 种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒手卧位牵引。 1．徒手坐位牵引 患者取坐位，治疗师站立于患者后侧， 前方上肢屈肘托住患者下颌部，后方手固定在后枕部，双 手同时发力支持患者头部重量，将患者头沿身体纵轴方向 向上拔伸，并维持20～30s。操作方法类似于临床检查颈部 的提颈试验。 2.徒手卧位牵引 患者取仰卧于治疗床，头颈部稍前屈。 治疗师立于治疗床头或坐位，用双手支持患者头部重量。 上方手掌置于患者前额，下方手托住患者枕后部。治疗师 双臂采用静力收缩的方式施加牵引力量。要求治疗师站立 姿势和手法必须稳定，然后逐渐地、有控制地将重心向后 倾倒，以此牵引患者颈椎。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
坐位徒手牵引
卧位徒手牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 ❖ 牵引体位：患者取坐位，根据牵引的目的和要求不同， 调整牵引角度，使颈椎处于中立位、后伸位或前屈位牵 引。椅子高度以患者坐位双脚平放地面为宜。用枕颌套 托住下颌和枕部，枕颌套的松紧度调节以患者舒适为 准。 。 ❖ 牵引角度：一般认为采用颈椎前屈10°～30°可使颈 椎间隙显著增宽。垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈 椎上段，增大前屈角度则最大应力位置下移，前屈 20°～30°时牵引可使第6、7颈椎间隙增大最明显。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （三）电动颈椎牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方向施加拉 力以对抗体重而产生一系列的生理效应，以改善颈椎的 生理功能，消除病理改变，达到治疗颈椎疾患的一个重 要康复治疗技术。
颈椎常用的牵引方法有颈椎徒手牵引、颈椎重锤 牵引、电动颈椎牵引和家庭牵引等。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引重量：牵引重量约相当于正常成年人体重的10%，年 老体弱者为体重的5%。一般首次牵引从3～5kg开始，椎 动脉型从5kg开始或体重的1/15开始；每天增加重量1～ 2kg，至症状改善后，并以此重量维持或逐渐减少重量， 直到症状缓解消失。如果没有改善，可继续逐渐增加重 量，最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定， 牵引最大重量不得超过20kg。
牵引和牵伸的区别 。
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （二）分类 ❖ 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸
椎牵引）、四肢关节牵引。 ❖ 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位
牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 ❖ 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位
《运动治疗技术》
The Technology of Therapeutic Exercises
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手 法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢 关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当 的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
牵引、垂直位牵引。 ❖ 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、
徒手牵引、电动牵引。 ❖ 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 ❖ 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇
牵引。 ❖ 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵
引。
第六章 牵引技术
第一节 概述
第六章 牵引技术
第二节
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引
颈椎牵引技术
坐位重锤牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引 ❖ 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成斜面， 在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕10cm高的硬 枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身体向床尾移动 将牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势进行牵引。治疗 初始以30min为一单位，休息后逐渐延长牵引时间，睡前 停止牵引，以保证患者睡眠充足。 ❖ 床上重锤持续牵引：患者仰卧在水平床面上，颈部垫一 个普通枕头，床头安装滑轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重 锤相连。重锤重量从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增 加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～30min，1～2 次/d 。
二、治疗作用 ❖ 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 ❖ 解除脊柱小关节负载 ❖ 促进炎症消退 ❖ 解除肌肉痉挛 ❖ 增加关节的活动范围 ❖ 早期制动和复位
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 ❖ 颈椎牵引带 ❖ 其他牵引用具
第一节 概述
牵引弓
枕颌延长带
下颌带
颈椎牵引带
后枕 带