第六章-运动治疗技术-牵引技术
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一、颈椎牵引的生理效应 (一)增大颈椎椎间隙 (二)牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 （三）纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序 （四）扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 （五）恢复颈椎的正常排序
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗目的的一 种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒手卧位牵引。 1．徒手坐位牵引 患者取坐位，治疗师站立于患者后侧， 前方上肢屈肘托住患者下颌部，后方手固定在后枕部，双 手同时发力支持患者头部重量，将患者头沿身体纵轴方向 向上拔伸，wenku.baidu.com维持20～30s。操作方法类似于临床检查颈部 的提颈试验。 2.徒手卧位牵引 患者取仰卧于治疗床，头颈部稍前屈。 治疗师立于治疗床头或坐位，用双手支持患者头部重量。 上方手掌置于患者前额，下方手托住患者枕后部。治疗师 双臂采用静力收缩的方式施加牵引力量。要求治疗师站立 姿势和手法必须稳定，然后逐渐地、有控制地将重心向后 倾倒，以此牵引患者颈椎。
牵引和牵伸的区别 。
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （二）分类 ❖ 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸
椎牵引）、四肢关节牵引。 ❖ 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位
牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 ❖ 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位
二、治疗作用 ❖ 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 ❖ 解除脊柱小关节负载 ❖ 促进炎症消退 ❖ 解除肌肉痉挛 ❖ 增加关节的活动范围 ❖ 早期制动和复位
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 ❖ 颈椎牵引带 ❖ 其他牵引用具
第一节 概述
牵引弓
枕颌延长带
下颌带
颈椎牵引带
后枕 带
颈椎牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、牵 引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确 定。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵 引者牵引时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵 引1次/天，住院患者牵引可2次/天。10次为一疗程，直 到症状体征消失，一般需要2～3个疗程。
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
腰椎牵引床
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
骨盆和胸廓牵引带的使用
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （三）电动颈椎牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
坐位徒手牵引
卧位徒手牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 ❖ 牵引体位：患者取坐位，根据牵引的目的和要求不同， 调整牵引角度，使颈椎处于中立位、后伸位或前屈位牵 引。椅子高度以患者坐位双脚平放地面为宜。用枕颌套 托住下颌和枕部，枕颌套的松紧度调节以患者舒适为 准。 。 ❖ 牵引角度：一般认为采用颈椎前屈10°～30°可使颈 椎间隙显著增宽。垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈 椎上段，增大前屈角度则最大应力位置下移，前屈 20°～30°时牵引可使第6、7颈椎间隙增大最明显。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方向施加拉 力以对抗体重而产生一系列的生理效应，以改善颈椎的 生理功能，消除病理改变，达到治疗颈椎疾患的一个重 要康复治疗技术。
颈椎常用的牵引方法有颈椎徒手牵引、颈椎重锤 牵引、电动颈椎牵引和家庭牵引等。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
第六章 牵引技术
第二节
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引
颈椎牵引技术
坐位重锤牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引 ❖ 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成斜面， 在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕10cm高的硬 枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身体向床尾移动 将牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势进行牵引。治疗 初始以30min为一单位，休息后逐渐延长牵引时间，睡前 停止牵引，以保证患者睡眠充足。 ❖ 床上重锤持续牵引：患者仰卧在水平床面上，颈部垫一 个普通枕头，床头安装滑轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重 锤相连。重锤重量从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增 加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～30min，1～2 次/d 。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引重量：牵引重量约相当于正常成年人体重的10%，年 老体弱者为体重的5%。一般首次牵引从3～5kg开始，椎 动脉型从5kg开始或体重的1/15开始；每天增加重量1～ 2kg，至症状改善后，并以此重量维持或逐渐减少重量， 直到症状缓解消失。如果没有改善，可继续逐渐增加重 量，最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定， 牵引最大重量不得超过20kg。
《运动治疗技术》
The Technology of Therapeutic Exercises
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手 法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢 关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当 的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
牵引、垂直位牵引。 ❖ 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、
徒手牵引、电动牵引。 ❖ 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 ❖ 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇
牵引。 ❖ 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵
引。
第六章 牵引技术
第一节 概述
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
是治疗师用手对患者颈部进行牵伸达到治疗目的的一 种治疗技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒手卧位牵引。 1．徒手坐位牵引 患者取坐位，治疗师站立于患者后侧， 前方上肢屈肘托住患者下颌部，后方手固定在后枕部，双 手同时发力支持患者头部重量，将患者头沿身体纵轴方向 向上拔伸，wenku.baidu.com维持20～30s。操作方法类似于临床检查颈部 的提颈试验。 2.徒手卧位牵引 患者取仰卧于治疗床，头颈部稍前屈。 治疗师立于治疗床头或坐位，用双手支持患者头部重量。 上方手掌置于患者前额，下方手托住患者枕后部。治疗师 双臂采用静力收缩的方式施加牵引力量。要求治疗师站立 姿势和手法必须稳定，然后逐渐地、有控制地将重心向后 倾倒，以此牵引患者颈椎。
牵引和牵伸的区别 。
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （二）分类 ❖ 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、胸
椎牵引）、四肢关节牵引。 ❖ 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧位
牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 ❖ 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜位
二、治疗作用 ❖ 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 ❖ 解除脊柱小关节负载 ❖ 促进炎症消退 ❖ 解除肌肉痉挛 ❖ 增加关节的活动范围 ❖ 早期制动和复位
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （一）颈椎牵引装置 ❖ 颈椎牵引带 ❖ 其他牵引用具
第一节 概述
牵引弓
枕颌延长带
下颌带
颈椎牵引带
后枕 带
颈椎牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、牵 引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确 定。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵 引者牵引时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵 引1次/天，住院患者牵引可2次/天。10次为一疗程，直 到症状体征消失，一般需要2～3个疗程。
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
腰椎牵引床
第六章 牵引技术
三、常用牵引装置 （二）腰椎牵引装置 ❖ 腰椎牵引床 ❖ 骨盆牵引带 ❖ 固定带 ❖ 衬垫和护垫 ❖ 枕头
❖ 脚凳
第一节
概述
骨盆和胸廓牵引带的使用
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （三）电动颈椎牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （一）颈椎徒手牵引
坐位徒手牵引
卧位徒手牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 ❖ 牵引体位：患者取坐位，根据牵引的目的和要求不同， 调整牵引角度，使颈椎处于中立位、后伸位或前屈位牵 引。椅子高度以患者坐位双脚平放地面为宜。用枕颌套 托住下颌和枕部，枕颌套的松紧度调节以患者舒适为 准。 。 ❖ 牵引角度：一般认为采用颈椎前屈10°～30°可使颈 椎间隙显著增宽。垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈 椎上段，增大前屈角度则最大应力位置下移，前屈 20°～30°时牵引可使第6、7颈椎间隙增大最明显。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方向施加拉 力以对抗体重而产生一系列的生理效应，以改善颈椎的 生理功能，消除病理改变，达到治疗颈椎疾患的一个重 要康复治疗技术。
颈椎常用的牵引方法有颈椎徒手牵引、颈椎重锤 牵引、电动颈椎牵引和家庭牵引等。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
第六章 牵引技术
第二节
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引
颈椎牵引技术
坐位重锤牵引
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 2．卧位牵引 ❖ 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成斜面， 在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕10cm高的硬 枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身体向床尾移动 将牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势进行牵引。治疗 初始以30min为一单位，休息后逐渐延长牵引时间，睡前 停止牵引，以保证患者睡眠充足。 ❖ 床上重锤持续牵引：患者仰卧在水平床面上，颈部垫一 个普通枕头，床头安装滑轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重 锤相连。重锤重量从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增 加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～30min，1～2 次/d 。
第六章 牵引技术
第二节 颈椎牵引技术
二、常用牵引方法 （二）颈椎重锤牵引 1．坐位重锤牵引 牵引重量：牵引重量约相当于正常成年人体重的10%，年 老体弱者为体重的5%。一般首次牵引从3～5kg开始，椎 动脉型从5kg开始或体重的1/15开始；每天增加重量1～ 2kg，至症状改善后，并以此重量维持或逐渐减少重量， 直到症状缓解消失。如果没有改善，可继续逐渐增加重 量，最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定， 牵引最大重量不得超过20kg。
《运动治疗技术》
The Technology of Therapeutic Exercises
第六章 牵引技术
第六章 牵引技术
第一节 概述
一、定义与分类 （一）定义 牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通过手 法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢 关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到适当 的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。
牵引、垂直位牵引。 ❖ 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引、
徒手牵引、电动牵引。 ❖ 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 ❖ 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间歇
牵引。 ❖ 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵
引。
第六章 牵引技术
第一节 概述