医疗机构医疗责任风险防范及其应对
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• 自愿条款
– 甲、乙双方确认，本协议系双方在其代理律师参与下充分协 商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平 、重大误解、乘人之危等情形。
• 全部协议条款
– 本协议构成甲、乙双方就本案医疗争议达成的全部协议，取 代以前双方所有的往来信函（包括电子邮件、传真）、谈判 、会谈、电话交谈、备忘录等。
和解协议书的参考格式（3）
第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份 ，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起 生效。
甲方：北京××医院 代表： 日期：
乙方： 日期：
和解协议书选择性条款
• 保密条款
– 自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他 亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医 疗争议及本协议内容，否则乙方应向甲方返还甲方已支付的 全部款项作为违约金。
–第四条 自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代 理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内 的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容， 否则乙方应向甲方返还甲方已支付的全部款项作为 违约金。
– 第一条 甲方同意按本协议规定向乙方支付补偿费。该补偿费 包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下 述全部费用：乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院 伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
和解协议书制作实例
–第二条 在本协议签订生效后 3 日内，甲方向乙方 支付人民币 ××万元整，以作为本协议第一条规 定的补偿费。
和解协议书制作实例
– 鉴于乙方于2003年1月5日在甲方处出生，甲、乙方双方就甲 方的医疗行为发生争议，但双方均愿通过友好协商解决争议
– 故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据我 国有关法律规定，在双方代理律师的参与下，就上述医疗争 议经充分协商达成一致，签订本协议，双方共同遵守执行。
非理性维权行为产生的原因
• 对正常解决方式缺乏信心
–医疗诉讼专业性强，很难胜诉； –时间、精力和财力难以承受； –认为医学会鉴定袒护医疗机构； –认为医院势力强大，法院不公。
• 司法机关执法不力，政府要求“稳定”
–大闹拿大钱、小闹拿小钱、不闹没有钱； –使用暴力能够得到正常途径无法得到的好处； –各级政府要求“稳定”，被非理智者不当利用。
–为便于甲方向乙方支付本协议规定款项，甲方将其 应付款项汇入乙方指定的下述银行帐号。在甲方将 应付款项汇入乙方指定账号后，甲方即已完全了本 协议规定的付款义务。
–开户银行： –户 名： –帐 号：
和解协议书制作实例
–第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲 、乙双方因甲方的医疗行为而引起的所有争议即告 终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主 张任何权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的 全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据 。
医疗责任风险防范及其应对
陈志华律师 北京陈志华律师事务所
一、如何面对患方非理性维权
• 真正令医院管理者们 头痛的事情：
–患者既不打官司，也 不申请鉴定，而是采 取各种非理性方式向 医院要“说法”。
–从某种意义上讲，打 官司反而是对医院管 理者的解脱！
医疗纠纷案件的特点
• 医疗纠纷案件的特点
–高度专业性，患方往往处于专业劣势； –持续时间长，审理周期多以“年”计算； –审理难度大，法官无法独立作出判断； –结果不确定，多个鉴定结论相互矛盾； –经济效益差，律师不愿办理此类案件； –社会影响大，处理不好影响社会稳定。
关于病历的书写与“完善”
• 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料
–不要对病历进行涂改和伪造，也不要再对 病历进行任何“修改”，避免画蛇添足，使 问题复杂化。
• 特别提示：
–如果认定病历不真实，法院可直接判决医 院败诉。
一、如何面对患方非理性维权
• 内部评估与外部评估
–评估结果决定处理的方向 –切忌对评估人员进行诱导； –特别注意评估结果的保密。
和解协议书
甲方：北京市某医院 乙方：李×× 鉴于患者李××曾于2003年 月 日至2003年 月 日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发 生争议，但均愿通过协商解决； 故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原 则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经 充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
和解协议书制作实例
• 【案情简介】
–产妇李××在广东某中外合资医院经剖宫 产生下一男婴张××。数周后，新生儿被诊 断为HIE，医患双方因此而发生纠纷。在代 理律师的参与下，医患双方经多次协商，最 终就争议的解决达成一致意见并签订了和解 协议书。
和解协议书制作实例
• 和解协议书
– 本协议由以下双方于200×年 月 日在中国××市签定。
• 领导重视态度明确
–领导态度直接决定处理结果。
• 慎用私力救济
–“医生自卫队”的故事； –务必与“黑道”保持距离。
一、如何面对患方非理性维权
• “私了”谈判的技巧
–内部与外部评估； –充分了解对方； –பைடு நூலகம்订基本原则； –谈判报价技巧； –逐步缩小差距； –制作私了协议。
和解协议书的参考格式（1）
• 重要原因：缺乏有效的纠纷解决机制
一、如何面对患方非理性维权
• 制定医疗纠纷处理预案
–一般预案、特别预案； –预案应当注重实用性、可操作性； –加强与警务部门的沟通与合作。
• 注意语言，防止矛盾激化
–注意纠纷处理人员的态度； –满足患方提出的合理要求。
• 及时提出尸体解剖的建议 • 切忌对病历进行规范完善
和解协议书的参考格式（2）
第一条 赔偿项目及计算方法（略）
第二条 甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性 （或分期）支付本协议第二条规定的款项。
第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双 方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不 得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙 方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本 协议作为其主张权利的依据。
– 甲方：××市××医院 – 地址：××市××区××大街×号 – 法定代表人：
– 乙方：张××，男，2003年1月5日生，现住××市××区××小区 ×号楼×××号。身份证号码：
– 法定代理人：李××，女，1971年4月20日生，汉族，住址同上。系 张××之生母。身份证号码：
– 法定代理人：张××，男，1969年8月10日生，汉族，住址同上。系 张××之生父。身份证号码：
– 甲、乙双方确认，本协议系双方在其代理律师参与下充分协 商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平 、重大误解、乘人之危等情形。
• 全部协议条款
– 本协议构成甲、乙双方就本案医疗争议达成的全部协议，取 代以前双方所有的往来信函（包括电子邮件、传真）、谈判 、会谈、电话交谈、备忘录等。
和解协议书的参考格式（3）
第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份 ，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起 生效。
甲方：北京××医院 代表： 日期：
乙方： 日期：
和解协议书选择性条款
• 保密条款
– 自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他 亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医 疗争议及本协议内容，否则乙方应向甲方返还甲方已支付的 全部款项作为违约金。
–第四条 自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代 理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内 的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容， 否则乙方应向甲方返还甲方已支付的全部款项作为 违约金。
– 第一条 甲方同意按本协议规定向乙方支付补偿费。该补偿费 包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下 述全部费用：乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院 伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
和解协议书制作实例
–第二条 在本协议签订生效后 3 日内，甲方向乙方 支付人民币 ××万元整，以作为本协议第一条规 定的补偿费。
和解协议书制作实例
– 鉴于乙方于2003年1月5日在甲方处出生，甲、乙方双方就甲 方的医疗行为发生争议，但双方均愿通过友好协商解决争议
– 故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据我 国有关法律规定，在双方代理律师的参与下，就上述医疗争 议经充分协商达成一致，签订本协议，双方共同遵守执行。
非理性维权行为产生的原因
• 对正常解决方式缺乏信心
–医疗诉讼专业性强，很难胜诉； –时间、精力和财力难以承受； –认为医学会鉴定袒护医疗机构； –认为医院势力强大，法院不公。
• 司法机关执法不力，政府要求“稳定”
–大闹拿大钱、小闹拿小钱、不闹没有钱； –使用暴力能够得到正常途径无法得到的好处； –各级政府要求“稳定”，被非理智者不当利用。
–为便于甲方向乙方支付本协议规定款项，甲方将其 应付款项汇入乙方指定的下述银行帐号。在甲方将 应付款项汇入乙方指定账号后，甲方即已完全了本 协议规定的付款义务。
–开户银行： –户 名： –帐 号：
和解协议书制作实例
–第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲 、乙双方因甲方的医疗行为而引起的所有争议即告 终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主 张任何权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的 全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据 。
医疗责任风险防范及其应对
陈志华律师 北京陈志华律师事务所
一、如何面对患方非理性维权
• 真正令医院管理者们 头痛的事情：
–患者既不打官司，也 不申请鉴定，而是采 取各种非理性方式向 医院要“说法”。
–从某种意义上讲，打 官司反而是对医院管 理者的解脱！
医疗纠纷案件的特点
• 医疗纠纷案件的特点
–高度专业性，患方往往处于专业劣势； –持续时间长，审理周期多以“年”计算； –审理难度大，法官无法独立作出判断； –结果不确定，多个鉴定结论相互矛盾； –经济效益差，律师不愿办理此类案件； –社会影响大，处理不好影响社会稳定。
关于病历的书写与“完善”
• 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料
–不要对病历进行涂改和伪造，也不要再对 病历进行任何“修改”，避免画蛇添足，使 问题复杂化。
• 特别提示：
–如果认定病历不真实，法院可直接判决医 院败诉。
一、如何面对患方非理性维权
• 内部评估与外部评估
–评估结果决定处理的方向 –切忌对评估人员进行诱导； –特别注意评估结果的保密。
和解协议书
甲方：北京市某医院 乙方：李×× 鉴于患者李××曾于2003年 月 日至2003年 月 日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发 生争议，但均愿通过协商解决； 故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原 则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经 充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
和解协议书制作实例
• 【案情简介】
–产妇李××在广东某中外合资医院经剖宫 产生下一男婴张××。数周后，新生儿被诊 断为HIE，医患双方因此而发生纠纷。在代 理律师的参与下，医患双方经多次协商，最 终就争议的解决达成一致意见并签订了和解 协议书。
和解协议书制作实例
• 和解协议书
– 本协议由以下双方于200×年 月 日在中国××市签定。
• 领导重视态度明确
–领导态度直接决定处理结果。
• 慎用私力救济
–“医生自卫队”的故事； –务必与“黑道”保持距离。
一、如何面对患方非理性维权
• “私了”谈判的技巧
–内部与外部评估； –充分了解对方； –பைடு நூலகம்订基本原则； –谈判报价技巧； –逐步缩小差距； –制作私了协议。
和解协议书的参考格式（1）
• 重要原因：缺乏有效的纠纷解决机制
一、如何面对患方非理性维权
• 制定医疗纠纷处理预案
–一般预案、特别预案； –预案应当注重实用性、可操作性； –加强与警务部门的沟通与合作。
• 注意语言，防止矛盾激化
–注意纠纷处理人员的态度； –满足患方提出的合理要求。
• 及时提出尸体解剖的建议 • 切忌对病历进行规范完善
和解协议书的参考格式（2）
第一条 赔偿项目及计算方法（略）
第二条 甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性 （或分期）支付本协议第二条规定的款项。
第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双 方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不 得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙 方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本 协议作为其主张权利的依据。
– 甲方：××市××医院 – 地址：××市××区××大街×号 – 法定代表人：
– 乙方：张××，男，2003年1月5日生，现住××市××区××小区 ×号楼×××号。身份证号码：
– 法定代理人：李××，女，1971年4月20日生，汉族，住址同上。系 张××之生母。身份证号码：
– 法定代理人：张××，男，1969年8月10日生，汉族，住址同上。系 张××之生父。身份证号码：