饮用水卫生标准基本解读

3. 饮水消毒副产物与健康危害
氯化消毒副产物有关标准
美国环保局规定饮用水中总三卤甲烷的标准为 0.1mg/L。
WHO在《饮用水水质准则》中推荐三氯甲烷在饮用 水中的建议值为0.03mg/L。
我国《生活饮用水卫生标准》规定，作为常规指标, 三氯甲烷不得超过0.06mg/L；在非常规检验项目中还 规定了三溴甲烷 、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷、 三卤甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸的限值。
1. 介水传染病
介水传染病的病原体
（1）细菌：如伤寒与副伤寒杆菌、霍乱与副霍乱弧菌 、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌等；
（2）病毒：如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨 奇病毒、腺病毒、轮状病毒等；
（3）原虫：如贾第鞭毛虫、隐孢子虫、溶组织阿米巴 原虫、血吸虫等。
1. 介水传染病
介水传染病病原体的来源
3. 饮水消毒副产物与健康危害
二氧化氯消毒副产物
二氧化氯作为饮水消毒剂可直接氧化水中的腐殖质等三 卤甲烷的前体物，因而几乎不产生三卤甲烷等氯化消毒 副产物，但可产生无机副产物，包括亚氯酸盐和氯酸盐 ；
动物实验证明，亚氯酸盐能影响血红细胞，导致高铁血 红蛋白血症。氯酸盐对动物和人的影响方面尚无足够的 数据；
② 加氯量、溴离子浓度、温度、pH等，投加到水中的氯量 越大，接触时间越长，则生成的三卤甲烷类物质越多。
3. 饮水消毒副产物与健康危害
氯化消毒副产物对健康的影响
许多氯化消毒副产物在动物实验中证明具有致突 变性和／或致癌性，有的还有致畸性和／或神经 毒性作用。氯化饮用水对生殖和生长发育也有一 定的影响。
我国《生活饮用水卫生标准》规定，饮用水中亚氯酸盐 和氯酸盐含量均不得超过0.7mg/L。
（3）我国《生活饮用水卫生标准》规定，饮用水中硝酸盐 含量应低于10mg/L。
3. 饮水消毒副产物与健康危害
（1）氯化消毒副产物 （2）二氧化氯消毒副产物 （3）臭氧消毒副产物
3. 饮水消毒副产物与健康危害
氯化消毒副产物
氯化消毒副产物（chlorinated disinfection by-products）
饮用水卫生标准基本解读
路漫漫其悠远
少壮不努力，老大徒悲伤
第一节 饮用水的卫生学意义
水为生命所必需，成人每日的 生理需水量约为2.5L～3L；
我国水质性缺水和水源性缺水 并存；
对人体健康有毒有害的物质可 通过饮水进入人体，危害人体 健康；
保证饮水安全对促进人体健康 、提高人民生活卫生水平具有 重要意义 。
第二节 饮用水与健康
一、饮用水污染与疾病
介水传染病 化学性污染中毒
二、饮用水的其他健康问题
饮水消毒副产物与健康危害 藻类及其代谢产物与健康危害 饮水内分泌干扰物与健康危害 高层建筑二次供水污染与健康问题
1. 介水传染病
介水传染病（water-borne communicable diseases） 指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种 水污染的食物而传播的疾病， 又称水性传染病；
（3）一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净 化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。
1. 介水传染病
介水传染病的危害特点
危险性大（地面水和浅井水极易受病原体污染） 影响时间长（病原体在环境中可生存数日至数月） 影响面广（饮用同一水源人数很多）
2. 化学性污染中毒
氰化物
（1）污染来源 主要来自炼焦、电镀、选矿、wk.baidu.com工及合成纤维等工业排放 的废水。
（2）危害 ①急性中毒：主要表现为中枢神经系统的缺氧症状和体征 ，严重者可突然昏迷死亡； ②慢性中毒：主要表现为神经衰弱综合征、运动肌的酸痛 和活动障碍等，长期饮用含高氰化物的水，可出现头痛、 头晕、心悸等神经细胞退行性变的症状。
（3）我国《生活饮用水卫生标准》规定，饮水中氰化物的 含量应低于0.05mg/L。
指在氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤代 烃类化合物。
分类：通常分为两大类
①挥发性卤代有机物：主要有三卤甲烷（trihalomethanes ，THMs），包括三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲 烷和三溴甲烷； ②非挥发性卤代有机物：主要有卤代乙酸（haloacetic acids，HAAs），如二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴 乙酸等；此外还有卤代醛、卤代酚、卤代腈，卤代酮、卤 代羟基呋喃酮（如3-氯-4-二氯甲基-5-羟基-2(5氢)呋喃，简 称MX）等。
3. 饮水消毒副产物与健康危害
影响氯化消毒副产物形成的因素
① 有机前体物（organic precursor）：指水中能与氯形成消 毒副产物的有机物，主要有腐殖酸、富里酸、藻类及其代 谢物、蛋白质等，排入水中的污染物也是消毒副产物前体 物的重要来源。水中有机前体物的浓度和类型对氯化消毒 副产物的形成有重要影响；
大致有40多种传染病通过介水传播；
常见的介水传染病有肠道传染病（如霍乱、伤寒、痢 疾、病毒性肝炎等）、寄生虫病（如血吸虫病、隐孢 子虫病等）。
1. 介水传染病
介水传染病的流行原因
（1）水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒 即供居民饮用；
（2）处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由 于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污 染。
2. 化学性污染中毒
硝酸盐
（1）污染来源：主要来源于生活污水和工业废水、施肥后 的地表径流和渗透、大气中的硝酸盐沉降以及土壤中含氮 有机物的生物降解等。
（2）危害：硝酸盐本身相对无毒，硝酸盐进入机体后可还 原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋 白，造成机体缺氧。婴幼儿对硝酸盐敏感，摄入过量硝酸 盐时易患高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia），也 称蓝婴综合征（blue baby syndrome）。硝酸盐在自然界 中或在机体内可转化为亚硝胺，后者是一种在动物实验中 已经确认的致癌物质。
（1）人畜粪便； （2）生活污水； （3）医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。
1. 介水传染病
介水传染病的流行特点
（1）水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突 然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜 伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断， 病例呈散发流行；
（2）病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用 或接触同一水源的历史；