伤情鉴定(轻伤、重伤)标准

对《人体轻伤鉴定标准(试行)》与《人体重伤鉴定标准》有关条款的理解与适用

第一部分基本规定

1.《人体轻伤鉴定标准(试行)》或《人体重伤鉴定标准》(以下合称《鉴定标准》)的各条款适用于健康人体的损伤程度评定，伤病并存(在原有病理基础上发生损伤)的，一般不适用《鉴定标准》评定损伤程度，只作因果关系的评定。能够确证暴力强度、致伤方式足以致正常人出现同样后果的，仍应根据《鉴定标准》中有关条款评定其损伤程度。

2.《鉴定标准》中的损伤，是指器质性损伤。非器质性损伤(如反应性精神病、癔病等) 不适用《鉴定标准》评定损伤程度，只作因果关系的评定。

3.评定损伤程度应以损伤直接造成的后果或结局为依据。对因医疗因素(如延误治疗、诊治失误、消极治疗等)而致明显加重损伤后果的，一般不宜依据最终出现的结果评定损伤程度。

4.治疗情况应以我省县级以上医院现有平均的正常诊疗水平为准，特殊治疗(如美容、整形手术)、康复治疗、择期的二期手术的治疗结果，一般不作为评定损伤程度的依据。

5.对于影响面容的损伤、致肢体或组织器官功能障碍的损伤，应根据治疗后的结局评定损伤程度，鉴定时限以医疗终结或损伤3个月后为宜。对危及生命的损伤，伤后即可作出鉴定(有专门规定的除外)。组织或器官(如肢体、耳廓等)损伤当时完全离断或仅有少量皮肤相连，经再植成活的，应根据损伤当时情况进行鉴定。

6.《鉴定标准》中的创口、创面是指深达皮下组织，愈后遗留疤痕者，疤痕较相应损伤缩小的比率，锐器损伤应在百分之十二之内，钝器损伤应在百分之十五之内。异物包括自体异物与外界异物。

7.《鉴定标准》中的骨折不包括骨质砍痕、单纯骨皮质翘起、单纯颅骨外板线状骨折等；手术治疗不包括一般的清创缝合术。

8.依据各种体表损伤(包括皮下出血、淤血、创口、创面以及疤痕等)评定损伤程度的，须有附加比例尺的彩色照片。

9.关节活动度丧失程度，一般应以与健侧关节对照情况为准。关节活动度丧失的百分比是指受伤关节各方向活动度的总和，与正常关节各方向活动度的总和的百分比。

10.鉴定依据的B超、CT、MR等影像学检查须有图片资料。

11.《鉴定标准》中的儿童是指年龄未满十二周岁的，幼女是指未满十四周岁的女性。

12.遇有《人体重伤鉴定标准》第九十二条、第九十三条，《人体轻伤鉴定标准（试行）》第五十二条、五十三条规定的情形的，必须提交地市级法医鉴定机构进行鉴定或者复核鉴定，并报省级鉴定机构备案，以利于全省掌握标准的平衡统一。

13.县(市、区)级鉴定机构出具重伤鉴定的，必须经市级鉴定机构进行审核或与其联合出具鉴定。

14.对于损伤当时的伤情确已达到轻伤以上程度,但医疗尚未终结，未到鉴定时限，尚无法确定是否构成重伤的，因处理案件需要，可以先出具轻伤的伤情检验报告书，待条件具备时再出具正式鉴定书。

15.各级鉴定机构的损伤程度鉴定应当由具备鉴定资格的法医承担，并由两名以上鉴定人共同出具鉴定书。临床医生不能单独出具损伤程度鉴定书。

16.全省涉及适用《鉴定标准》鉴定损伤程度的案件，均应以本《理解与适用》为准，与其相抵触的鉴定一般不能做为证据使用。

17.本《理解与适用》由省法院、省检察院、省公安厅负责解释。

18.本《理解与适用》自二00二年十月一日起施行。此前已作出鉴定的，不适用本《理解与适用》。

第二部分《人体轻伤鉴定标准（试行）》及有关条款的理解与适用

第一章总则

第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。

第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第三条鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

第四条鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。

第二章头颈部损伤

第五条帽状腱膜下血肿；

头皮撕脱伤面积达20平方厘米（儿童达10平方厘米）；头皮外伤性缺损面积达10 平方厘米（儿童达5 平方厘米）。

【帽状腱膜下血肿是指帽状腱膜下弥漫性出血(出血范围一般宜掌握在75平方厘米以上)，不能与头皮血肿、头皮肿胀混淆。】

第六条头皮锐器创口累计长度达8 厘米，儿童达6 厘米；钝器创口累计长度达6 厘米，儿童达4 厘米。

【1.钝器创与锐器创并存(同一加害人的同一个伤害行为造成)的，按照锐器:钝器=8:6(儿童6:4)比例换算成一种后，再根据本条评定。

2.钝器创创面边长累计达6 厘米以上，锐器创创面边长累计达8厘米以上的，参照本条评定。

3.对因脱发等原因致发际界线不明确的，其界线以眉上8厘米、眉外5厘米、耳屏前2厘米、耳根上缘上方2厘米、耳根后缘后方2厘米、耳垂下方4厘米，按正常人发际的一般分布特点作出的圆滑连线进行界定。】

第七条颅骨单纯性骨折。

【本条是指颅骨完全性骨折。鉴定时应特别注意颅骨骨缝与骨折线的鉴别。】

第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。

【1.适用本条时必须同时具有：(1)确证头部有明显的钝性暴力损伤(如头皮肿胀、挫裂创等)；(2)意识障碍与近事遗忘(特别是逆行性遗忘)同时存在，临床上有呕吐、颅内压增高的症状体征；(3)经调查，确证受伤当时有昏迷倒地的情况。

2.CT、MR等检查证实有脑挫裂伤、颅内出血、外伤性脑梗塞、外伤性脑萎缩、外伤性硬膜下积液、外伤性脑积水等，但无神经系统体征的，参照本条评定。】

第九条眼损伤

【眼损伤影响功能应为永久性损害。】

(一)眼睑损伤影响面容或者功能的；

【1.本款是指治疗后遗留有明显的条状疤痕达1厘米以上，或遗留睑内翻、睑外翻、睑裂变小或睑闭合不全(闭目平视时角膜纵轴的分之一暴露以上)。

2.损伤致眉毛永久性缺失，一侧眉毛缺失达三分之一或两侧眉毛缺失达一侧眉毛的二分之一的，参照本款评定。】

(二)眶部单纯性骨折；

【骨折应依据X线片、CT片或手术所见等判定。】